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YVAN HORNA GUEVARA INSTITUTO DE SALUD MSC CRISTOFORIS DENEKE ISDEN LIMA - PERU CONTEXTO NACIONAL Población del Perú: 27´546.574 54.8% son pobres: 15´095,522 PERÚ 24.4% son pobres Extremos: 6´831,550 Tasa de morbilidad de TB 2002: 140.3 37,197 enfermos de TB reportados en el año 2001. 1º Tuberculosis problema multicausal, que exige una lucha integral de múltiples actores. Poca participación de la sociedad civil en las decisiones del Programa de Control de TB Bajos ingresos y Falta de trabajo Limitada educación/ poca información de la Tuberculosis Precarias condiciones Vida Inestabilidad de la asignación de fondos al control de TB Ambientes inadecuados de atención en TB. Falta de respeto a los Derechos Humanos Diferentes estrategias de movilización social FORUMs Capacitaciones Producción y distribución de material educativo Crear redes de trabajo 2º Relación de alianza terapéutica con la persona afectada de TB Personal de salud Promotores de salud Personas afectadas de TB 3º Desarrollo y empoderamiento de organizaciones autónomas de afectados de tuberculosis. Articulación de ASET con otras instancias Mantener en la agenda pública el problema de la TB Apoyo a superar el Estigma y la marginación El trabajo y la experiencia del ISDEN en la lucha contra la TB. • 28 años de trabajo involucrando a las personas afectadas de tuberculosis. • Integración, motivación y articulación de los diferentes actores. • Promoción de redes para concordar una lucha en contra de la TB. • Difusión de postulados a otras instituciones. Algunos de nuestros logros: • Empoderamiento y reconocimiento de ASET Comas. • Aporte desde la perspectiva social comunitaria en contra de la tuberculosis. • Articular la lucha contra la tuberculosis con la persona afectada y su problemática como eje de intervención. Oportunidad internacional con el Fondo Global • Desarrollar el Proyecto del Fondo Global, con el objetivo de participación social para la reducción de la tasa de incidencia en Areas de Extrema Pobreza. • Involucra la ejecución acciones integrales desde múltiples frentes. • El proyecto se basa en la experiencia de trabajo de las instituciones que lo van a implementar en el país. Limitaciones y desafíos sobre el tema de la tuberculosis • Constantes cambios en todos los niveles del Ministerio de Salud, esperando un apoyo más sostenido en el tiempo. • Limitaciones en los recursos económicos para el trabajo en la perspectiva social comunitaria, la cual requiere mayor aporte del Estado y la cooperación internacional. • La lucha social contra la TB, debe darse más allá de la biomédica, en los aspectos sociales, económicos y políticos del país.