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Bronquitis - Definición
• . Definición
• Es una inflamación de las vías respiratorias
principales que van a los pulmones
(bronquios) y cuya duración generalmente se
da por un período de tiempo breve
Bronquitis
La bronquitis es la inflamación de los bronquios, que son los pasajes principales
del aire hasta los pulmones. Por lo general, aparece después de las infecciones
virales de las vías respiratorias y entre los síntomas están la tos, la falta de
aliento, el jadeo y la fatiga.
Bronquitis y condición normal de los
bronquios terciarios
Entre los síntomas está el moco bronquial
excesivo con tos, que produce esputo. El fumar
(exposición activa y pasiva) es la principal causa
de esta enfermedad, con la contaminación
ambiental, la infección, factores familiares y
alergias como factores desencadenantes.
Causas de la Bronquitis Aguda
La bronquitis aguda tiene un INICIO REPENTINO y por lo
general aparece después de una infección respiratoria,
como el resfriado, y puede ser causada por otros virus o
bacterias. La infección inflama los conductos bronquiales, lo
que causa síntomas como FIEBRE, TOS, ULCERACIÓN DE LA
GARGANTA, JADEO Y PRODUCCIÓN DE MOCO GRUESO
AMARILLO. Si la bronquitis aguda se presenta debido a una
infección bacterial se administran antibióticos para el
tratamiento. Si la infección es viral, sólo pueden
administrarse medicamentos para aliviar los síntomas.
Síntomas
. Los síntomas de bronquitis abarcan:TOS
que permanece constante o que empeora por 10
días a 2 semanas que empeora en la noche.
que empieza seca e irritante, pero se vuelve cada
vez mayor como pasa el tiempo con moco
La bronquitis aguda es un PROCESO
INFLAMATORIO que afecta la TRÁQUEA Y LOS
BRONQUIOS GRANDES Y DE MEDIANO CALIBRE;
ocasionalmente hay compromiso de los bronquios
más pequeños y los bronquiolos y generalmente
se acompaña de proceso inflamatorio de las vías
respiratorias superiores o va precedido de este.
La manifestación clínica más frecuente y persistente es LA TOS,
misma que puede ser PRODUCTIVA O SECA SEGÚN LA
ETIOLOGÍA y el momento de la evolución en que se encuentre la
enfermedad. La etiología viral es la más frecuente, considerándose
que corresponde a 85% de los casos; el resto es de etiología
bacteriana y el germen más frecuente es el HEMOPHILUS
INFLUENZAE;
Cuadro clinico
• Con gran frecuencia existe el antecedente
inmediato de Rinitis, Sinusitis, Otitis Y
Faringoamigdalitis. La bronquitis viral
habitualmente comienza en forma gradual; la
tos aparece tres o cuatro días posterior a la
rinitis, lo que implica la extensión de la
inflamación hacia la tráquea y los bronquios.
INICIALMENTE No Es Productiva hasta varios
días después cuando se inicia la producción
de esputo que los niños pequeños
generalmente degluten, por lo que pueden
presentar
• VÓMITOS CON PAROXISMOS DE TOS, el
vómito contiene moco, lo que confirma
la naturaleza productiva de la tos; en
ocasiones hay fiebre dependiendo de la
intensidad de la infección.
En las primeras etapas de la
enfermedad, la Auscultación del Tórax
muestra pocas alteraciones y a medida
que la tos progresa pueden auscultarse
ESTERTORES BRONQUIALES Y
SIBILANCIAS ASOCIADOS A RINOVIRUS
CLASIFICACION Y ETIOLOGIA
• Bronquitis no complicada
• Es en un 90-95 % virica
• Adenovirus, Influenza A y B, Parainfluenza
• Virus sincitial respiratorio. Coxsackievirus,
Herpes simple, y Rhinovirus.
Tratamiento de la bronquitis
aguda no complicada
• Tratamiento es sintomático , se ha demostrado
que el uso de b-2 adrenérgicos inhalados reduce
la duración y severidad de la tos, sobre todo
cuando hay hiperreactividad bronquial.
• No parece responder a antitusígenos.
• Debe tranquilizarse al paciente y explicarle que la
tos puede durar a veces hasta 14 días.
• Tratamientos de aire vaporizado, sobre todo en
ambientes de baja humedad.
Tratamiento de la bronquitis
aguda complicada
• Es un 5% de los casos de BA hay infección bacteriana.
• Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis, Mycoplasma pneuminiae
y Chlamydophila pneumoniae.
ANTIBIOTICOS
Amoxicilina / acido clavulamico, las telitromicina o quinolonas por
gérmenes resistentes a penicilina y macrolidos
(Mycoplasma pneumoniae o Chlamydophila pneumoniae) se pueden
utilizar macrolidos (claritromicina o como alternativa azitromicina) por
Haemophilus influenzae.
Tratamiento de la Bronquitis aguda
BA no complicada
BA complicada
Tratamiento etiológico
Tratamiento sintomático
Sospecha de
Hiperrectividad bronquial
B-2 adrenérgicos
Sospecha de neumococ
(resistentes a penicilina
Y macrolidos).
Influenza
Y otros virus
No Antitusígenos
humidificadores
Criterios Clínicos
De mala evolución
Haemophilus influenzae
Mycoplasma pneumoniae
Chlamydophila pneumoniae
Telitromicina
Levofloxacino
Moxifloxacino..
En cualquier caso, tranquilizar e
informar de la duración de la tos
Y del curso de la enfermedad.
Entablar una buena relación medico
– paciente.
Telitromicina
Amoxicilina-clavulanico
Macrolido (claritromicina y azitromicina)
Etiología de la Bronquitis aguda
No complicada
Etiología vírica 95%
Influenza A y B y parainfluenza 3
Virus Sincitial Respiratorio
Adenovirus
complicada
Etiologia
Mycoplasma pneumoniae
Chlamydophila
pneumoniae
Haemophillus influenzae
(infrecuente))
Pruebas Complementarias
Rx de torax, si se sospecha:
Analitica:
 Neumonía
Foco Pulmonar a la auscultación
Evoluciona tórpida
Disnea y fiebre prolongada
 Hemograma
 Solo en los casos de enfermedad asociada
(diabetes, tratamiento con corticoides…)