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TRASTORNOS DEL
LENGUAJE
GRECIA ALEJANDRA VAZQUEZ ASCENCIO
INTRODUCCION
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
El lenguaje es un instrumento básico para la
relación
interpersonal;
es
un
acto
de
comunicación que permite intercambiar ideas y
emociones.
Se halla estrechamente unido a la inteligencia y
al pensamiento ya que para llegar al lenguaje
tenemos que ser capaces de imaginar y recordar,
tener el símbolo de las cosas sin que éstas estén
delante.
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TRASTORNOS DEL LENGUAJE
Los trastornos del lenguaje dificultan la
comunicación lingüística, afectando no solo a
aspectos lingüísticos sino también intelectuales y de
la personalidad, interferido en las relaciones y
rendimiento escolar, social y familiar de los
individuos afectados.
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BASES NEUROFISIOLÓGICAS
El cerebro funciona de forma unitaria pudiendo
distinguir en él los siguientes bloques:
• Bloque occipital y parte de la zona temporal: es donde
se recibe la información, básicamente las sensaciones
visuales.
• Bloque anterior: es el encargado de la acción y el
movimiento.
• Bloque de base con el circuito límbico, encefálico: es el
que hace frente la acción, centraliza los estados de
conciencia.
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En cualquiera de estos bloques hay tres
tipos de estructura:
 1.
Área Primaria: recibe cualquier
sensación.
 2.
Área Secundaria: se elaboran las
sensaciones, las transforman en
percepciones y las fijan y reconocen.
 3.
Área Terciaria: la más compleja.
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ÁREA DE
WERNICKE
 El
área de Wernicke es el área de
recepción de la palabra hablada.
 En ella se analizan los fonemas, se
integran en forma de palabras, se
interpretan, se retiene la imagen
auditiva, se estabiliza el lenguaje.
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ÁREA DE
BROCA
 El
área de Broca es la sección del
cerebro humano involucrada en la
producción del habla, el procesamiento
del lenguaje y la comprensión. No hay
que olvidar que, pese a la importancia
de esta área en el habla, no se puede
hablar en términos absolutos.

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EL HEMISFERIO CEREBRAL IZQUIERDO
COMO BASE DEL LENGUAJE


La especialización del hemisferio izquierdo en la
mayoría de las personas es en base del lenguaje verbal.
La comprensión de los aspectos no verbales del
lenguaje y de la prosodia (fonética) y el ritmo de éste,
se encuentran localizadas en el hemisferio derecho.
El hemisferio izquierdo también se encarga de
controlar la motricidad de los miembros de la mitad
del cuerpo derecho.
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CAUSAS MAS FRECUENTES
 Retraso
mental
 sordera
retraso intelectual
 retraso psicosocial (no han sido estimulados)
 alteraciones madurativas del lenguaje
 autismo infantil
 alteraciones neurológicas
 el mutismo electivo

 11
RETRASO EN EL LENGUAJE
 Un
retraso en la adquisición del lenguaje puede ser
debida a múltiples causas pero es algo que genera
mucha ansiedad en los padres.
 Los
retrasos en el lenguaje suelen acompañarse de
trastornos conductuales y es importante que se
haga un diagnóstico precoz.
 Puede
estudiarse al niño a partir de los dos años...
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* Afasia:
- afasia receptiva/sensorial de Wernicke
- afasia expresiva o motora de Broca
- afasia evolutiva o del desarrollo
* Alalia.
* Disartria.
* Retraso en la adquisición del lenguaje.
* Dislalia.
* Disfemia o tartamudez.
* Autismo.
* Mutismo selectivo.
* Dislexia.
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AFASIA
La afasia es la pérdida de capacidad de
producir y/o comprender lenguaje.
Causas de la afasia
La afasia es causada por un trauma o una
infección cerebral, como:
 Accidente cerebro vascular o ictus
 Traumatismo
 Infecciones
craneoencefálico
localizadas o difusas del cerebro
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AFASIA DE BROCA
Causa:
• Lesion en la circunvolución frontal inferior izquierda y áreas
adyacentes.
(área de Broca)

Caracteristicas:
• Mucha dificultad para articular y del empleo de frases cortas
(habla telegráfica)
• Es una afasia no fluida (o de tartamudeo).
• La comprensión es mejor que la expresión (aunque ésta puede
estar alterada en distintos grados) Debido a ello, los sujetos
pueden ser conscientes de sus dificultades y frustrarse fácilmente
por sus problemas de lenguaje.

•
Por ejemplo, una persona con afasia de Broca puede decir,
"caminar perro", pero en realidad está tratando de decir que
sacará al perro de paseo. La misma oración también podría
significar "¿usted saca al perro a caminar?", o "el perro salió
caminando al patio", dependiendo de las circunstancias.
Síntomas de una afasia de Broca

A) el paciente habla poco y tiene conciencia de sus errores.

B) tiene problemas para encontrar las palabras deseadas.

C) su articulación es deficiente.

D) realiza grandes esfuerzos para acompasar la lengua, la
faringe y la laringe.

E) las palabras que emite están deformadas, y se han
eliminado de su discurso aquéllas más complicadas.

F) la gramática es de una enorme simplicidad, sobre todo
en lo referente a elementos de enlace (preposiciones,
conjunciones...).

G) el estilo, en general, es del tipo telegráfico.

H) la comprensión del lenguaje es casi normal.
AFASIA DE WERNICKE
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Causa:
Lesion en áreas temporo-parietales (área de Wernicke).
Caracteristicas:
déficit para la comprensión
un habla fluida pero completamente desprovista de sentido
Se habla con oraciones largas (logorrea) pero sin ningún
significado
agregan palabras innecesarias y neologismos
cambian unas palabras por otras (parafasias)
gran dificultad para comprender y entender el habla
No se comprenden ni a ellos mismos, por lo tanto, no son
conscientes de los errores que cometen al comunicarse
(anosognosia).
Repetición frecuente
no presentan ninguna debilidad corporal porque su lesión cerebral no
está cerca de las partes del cerebro que controlan los movimientos
el paciente habla mucho, como si estuviese alterado.
las palabras que usa están transformadas, cambiadas de lugar y
alteradas en su fonética.
Por ejemplo, alguien con afasia de
Wernicke puede decir:
Usted sabe que el pichicho locucio y
que quiero rodearlo y atenderlo como
usted desea anteriormente
pero en realidad significaria:
"el perro necesita ir fuera, así que lo
llevaré a dar un paseo".
AFASIA DE CONDUCCIÓN
Causa:
Lesión en el fascículo , que conecta el área de Broca y de Wernicke.
Características:
• Incapacidad para la repetición
• Se realizan muchas pausas para encontrar las palabras
adecuadas
• Emite frases de 3, 4 y 5 palabras
• Un poco de esfuerzo al hablar y buena articulación
• No suelen mostrar déficits sintácticos
• La comprensión del lenguaje oral es
• La lectura en voz alta y la escritura están alteradas, pero la
comprensión lectora suele estar conservada
• La afasia de conducción suele acompañarse de apraxia
AFASIA GLOBAL
Causa:
Se produce generalmente por la interrupción temporal del
riego sanguíneo en la arteria cerebral media.
Características:
• Hay rasgos de la afasia de Broca y de la afasia de Wernicke.
• Primero hay un mutismo total luego hay una verbalización.
• Las verbalizaciones suelen ser repetitivas y pueden
presentarse como sílabas sueltas (por ejemplo, el paciente
puede que diga únicamente "ta ta ta ta") a las que se dota de
entonación
• La comprensión puede recuperarse más que la expresión,
evolucionando tras la recuperación a una afasia de Broca
grave.
AFASIA ANÓMICA
* Es la afasia más leve y frecuente
* Causa: déficit residual de la evolución de una afasia de otro tipo tras un
proceso de rehabilitación.
* Importante dificultad en la denominación
* Hay expresión fluida y comprensión relativamente preservada
* La capacidad para la repetición es casi normal
* Esta dificultad es similar al "tener algo en la punta de la lengua", pero
mucho más a menudo, y hace que el paciente dé continuos rodeos para
explicarse sin utilizar la palabra que busca y utilizar muchas palabras poco
específicas (eso, cosa...).
TRATAMIENTO DE LA AFASIA

En ocasiones, hay recuperacion sin tratamiento.

Este tipo de recuperación espontánea ocurre generalmente después de
sufrir un ataque transitorio isquémico (AIT)

En la mayoría de los casos de afasia, la recuperación de la capacidad del
lenguaje no es tan rápida, ni mucho menos tan completa.

Mientras muchos individuos con afasia también experimentan un período
de recuperación espontánea parcial (en el cual algunas de las
capacidades del lenguaje retornan durante unos pocos días o un mes
después de la lesión cerebral), siempre quedarán secuelas del desorden.

En estos casos, la terapia de habla y lenguaje es útil.

La recuperación sigue generalmente durante un período de dos años.

Factores importantes para la mejora: causa del daño cerebral, el área
del cerebro que estaba dañada, el grado de lesión cerebral y la edad y
salud del individuo.

Factores influyentes en la recuperación: motivación, entorno, nivel
educacional o capacidad del sujeto para ver sus propios déficits.

La terapia se concentra en mejorar la capacidad de comunicarse
usando el resto de las capacidades de comunicación que tiene,
restaurar las capacidades del lenguaje dentro de lo posible,
compensar los problemas del lenguaje y aprender otros métodos para
comunicarse.

El tratamiento es individual o en grupo.
* La terapia individual se enfoca en las necesidades específicas de la
persona.
* La terapia grupal ofrece la desarrollar nuevas capacidades de
comunicación dentro de un entorno cómodo y adecuado para el
paciente.
DISARTRIA
LESION:
En el sistema nervioso central y periférico.
CARACTERISTICAS:
• Dificultades asociadas con la articulación de fonemas.
SINTOMAS:
• Emisiones más automáticas.
• Contexto conversacional.
• voz forzada, disfónica.
• Respiración irregular y poco coordinada.
• Articulación defectuosa.
• Ritmo lento.
• Alteración en el tono y volumen del habla.
• produce sonidos inexistentes en su lengua habitual puesto que no
articula correctamente
TIPOS DE DISARTRIA

Disartria bulbar: lesión en el bulbo raquídeo

Disartria pseudobulbar: lesión en las vías cortico bulbares, que unen
la corteza, que envía los estímulos voluntarios, con los centros del
bulbo raquídeo.

Disartria cerebelosa: lesión en el cerebelo. En este caso se da un
habla con cierto temblor y gangosa.

Disartria parkinsoniana: La que se da en el contexto de una
Enfermedad de Parkinson
DISLALIA
La dislalia es un trastorno en la articulación de los
fonemas. Se trata de una incapacidad para pronunciar
correctamente ciertos fonemas o grupos de fonemas.
Tipos de dislalia:
1) Dislalia evolutiva
2) Dislalia funcional
3) Dislalia audiógena
4) Dislalias orgánicas: disartrias o disglosias
DISLALIA EVOLUTIVA
 Es
la que tiene lugar en la fase de desarrollo del
lenguaje infantil, en la que el niño no es capaz de repetir
por imitación las palabras que escucha y lo hace de
forma incorrecta desde el punto de vista fonético.
 No
precisa un tratamiento directo, pues forma parte de
un proceso normal, aunque es necesario mantener con
el niño un comportamiento lingüístico adecuado que
ayude a la maduración para evitar posteriores
problemas.
DISLALIA FUNCIONAL
 Es
un defecto en el desarrollo de la articulación del lenguaje
por una función anómala de los órganos periféricos.
 Puede
darse en cualquier fonema, pero lo más frecuente es la
sustitución, omisión o deformación de r, k, l, s, z, o ch.
 Se
trata de la articulación producida por un mal funcionamiento
de los órganos periféricos del habla, sin que haya lesión o
malformación de los mismos.
 En
algunos casos, la persona sabe que articula mal y quisiera
corregirse, por eso trata de imitar, sin embargo sus órganos no
obedecen y no encuentran el movimiento deseado.
Tipos de errores en la dislalia funcional:
 Sustitución:
un sonido es sustituido por otro. Se puede dar
a principio, en medio o al final de una palabra. Ejemplo:
cedo por cero.
 Omisión:
se omite el fonema que no se sabe decir.
Ejemplo: Amora por Zamora.
 Inserción:
si la persona dislálica no sabe pronunciar un
grupo consonántico introduce una vocal en medio. Ejemplo:
calavo por clavo.
 Distorsión:
se trata de un fallo en la articulación de un
sonido. El sonido se pronuncia de forma aproximada a la
correcta pero sin llegar a serlo.
DISLALIA AUDIÓGENA

Es la alteración en la pronunciación producida por una audición
defectuosa.

Hay impedimento en la adquisición del lenguaje

Dificultad en el aprendizaje de conceptos escolares

Trastorno de la afectividad

Altera el comportamiento social

Las alteraciones dependen de la gravedad de la pérdida auditiva que
tenga la persona.
DISLALIAS ORGÁNICAS:
DISARTRIAS O DISGLOSIAS

Fallo en la pronunciación de ciertos fonemas.
 Disartria:
trastorno cuyo origen está en el sistema nervioso.
Por tanto se dan desde el nacimiento o como consecuencia
de una lesión cerebral. Generalmente son graves y su
rehabilitación está en relación con la severidad.
 Disglosia:
trastorno que afecta a los órganos del habla. Se
clasifican en función de la zona afectada: labiales, linguales,
dentales...
TARTAMUDEZ
 La
tartamudez es sólo un síntoma de un síndrome de naturaleza
nerviosa. Es decir, sería un síntoma o efecto de un trastorno
emocional no limitado exclusivamente al área verbal.
 Tartamudez
es el acto de hablar con paros y repeticiones y sería
un síntoma de la enfermedad disfemia.
 Comienza,
entre el segundo y cuarto año de vida, aunque se
suele confundir con las dificultades propias de la edad a la hora
de hablar
 En
los primeros años de manifestación: tensión muscular en cara
y cuello, miedo y estrés.
TIPOS DE LA TARTAMUDEZ
 Neurogénica:
Es producida por alguna lesión o golpe en el
cerebro. El tartamudeo puede ocurrir en cualquier parte de
la palabra. Tartamudean incluso cantando o susurrando.
No muestran miedo o ansiedad.
 Psicógena:
Es producido por algún trauma severo. Por el
siglo XIX, se pensaba que era la causa principal de
tartamudez. El tartamudeo es independiente de la
situación. No muestran ansiedad.
 De
Desarrollo: Es el tipo de tartamudez más común.
Ocurre cuando el niño está aprendiendo el lenguaje y el
habla, alrededor de los 2 y 5 años.
DISFEMIA


•
•
•
•
Disfemia es el defecto de la elocución caracterizado
por la repetición de sílabas o palabras, o por paros
espasmódicos que interrumpen la fluidez verbal,
acompañada de angustia.
El tipo de perturbación puede tener distintos grados:
Duda
Repetición
suspensión
impedimento completo de la facultad de articular.
TIPOS DE DISFEMIA

Tónica: caracterizada por las múltiples interrupciones
ocasionadas por espasmos. Durante las interrupciones el
paciente muestra rigidez y tensión faciales. Es la que presenta
peor diagnóstico.

Clónica: caracterizada por las repeticiones de sílabas y
palabras enteras, más frecuentes en consonante que en vocal,
más todavía en oclusivas y que se dan mayoritariamente a
principio que en medio de palabra.

Tónico-clónica o mixta: es el tipo más frecuente, porque
resulta difícil encontrar un disfémico puro tónico o clónico, la
mayoría combinan los dos síntomas
CAUSAS

Neurofisiológicamente: el tartamudo presenta un funcionamiento
deficiente de los centros del habla del hemisferio izquierdo, que se intenta
compensar con un mecanismo propio del hemisferio derecho.

Genéticas: el hijo de un progenitor disfémico tiene un 40 % de
posibilidades que tenga disfemia.

Sexo: la disfemia es más frecuente en hombres (75%) que mujeres.

Psicolingüísticas: frecuentemente se oye que la causa de la disfemia en
ciertas personas de elevada inteligencia puede estar en que su
pensamiento avanza más rápido que su lenguaje. Sería más correcto
decir que tienen un déficit en el pensamiento linguoespecular frente a un
elevado procesamiento sensoactorial.

Traumáticas: se refieren a la aparición de la disfemia como resultado de
un choque emocional o como resultado de estados de tensión
prolongados a los que es sometido el individuo.
TRATAMIENTO

El objetivo general es el de compensar el sentimiento de inferioridad y la
ansiedad que el sujeto padece con su dificultad.
Objetivos básicos en todo tratamiento de la disfemia:
 Desarrollar una actitud objetiva, despreocupada hacia sí mismo y hacia
la tartamudez en general.

Reducir el sentimiento de culpa e inadecuación social.

Desarrollar hábitos de relajación (especialmente cuando habla).

Entrenamiento para eliminar defectos de la voz y el lenguaje.
AUTISMO

El autismo es un desorden del desarrollo del cerebro que puede
comenzar en niños antes de los tres años de edad y que deteriora su
comunicación e interacción social causando un comportamiento
restringido y repetitivo.

Las personas con autismo clásico muestran distintos tipos de
síntomas: interacción social limitada, problemas con la comunicación
verbal y no verbal.

Aunque no existe una "cura", el cuidado apropiado puede promover un
desarrollo relativamente normal y reducir los comportamientos
considerados inapropiados
CARACTERÍSTICAS
Trastorno en conductas de relación no verbal:
 La mirada a los ojos, la expresión facial, las posturas corporales y los
gestos para regular la interacción social no son normales.
 Incapacidad para desarrollar relaciones con iguales adecuadas al
nivel de desarrollo.
 Ausencia de conductas espontáneas encaminadas a compartir
placeres, intereses o logros con otras personas.
 Falta de reciprocidad social o emocional.
Trastornos cualitativos de la comunicación:
 Retraso o ausencia completa de desarrollo del lenguaje oral.
 En personas con habla adecuada, trastorno importante en la
capacidad de iniciar o mantener conversaciones.
 Empleo estereotipado o repetitivo del lenguaje
 Falta de juego de ficción espontáneo y variado, o de juego de
imitación social adecuado al nivel de desarrollo.
Patrones de conducta, interés o actividad restrictivos, repetitivos
y estereotipados:
 Preocupación excesiva por un foco de interés (o varios)
restringido y estereotipado, anormal por su intensidad o
contenido.
 Adhesión aparentemente inflexible a rutinas o rituales
específicos y no funcionales.
 Estereotipias motoras repetitivas (por ejemplo, sacudidas de
manos, retorcer los dedos, movimientos complejos de todo el
cuerpo, etc.).
 Preocupación persistente por partes de objetos.
Antes de los tres años, se producen retrasos o alteraciones en:
(1)Interacción social
(2) Empleo comunicativo del lenguaje
(3) Juego simbólico.
CAUSAS:
 se desconocen pero se cree que es el resultado de algún factor
ambiental que interactúa con una susceptibilidad genética.
CARACTERISTICAS ANATOMICAS DE AUTISTAS:
 Alteraciones en:
• Cerebelo
• Amígdala
• Hipocampo
• Septo
• Cuerpos mamilares
• El cerebro de un autista es más grande y pesado que el cerebro
promedio.
• En la producción de serotonina y otros neurotransmisores en el
cerebro.
Estas diferencias sugieren que el autismo resulta de un desarrollo atípico
del cerebro durante el desarrollo fetal.
MUTISMO SELECTIVO
 Mutismo
selectivo es una condición de
ansiedad social, en donde una persona que es
capaz de hablar es incapaz de expresarse
verbalmente dadas ciertas situaciones.
 Este desorden no se considera como un
desorden de comunicación, en que la mayoría
de los niños se comunica a través de
expresiones faciales, gestos, etc.
 En algunos casos, el mutismo selectivo es un
síntoma de un desorden de desarrollo o un
desorden psicótico.
EL MUTISMO SELECTIVO ES
CARACTERIZADO POR:



Fracaso consistente para hablar en situaciones
sociales específicas (por ejemplo, en la escuela,
donde existe expectación al hablar) a pesar de
expresarse verbalmente en otras situaciones.
Interfiere con los logros educacionales o laborales, o
con la comunicación social.
El fracaso para hablar no se debe a la falta de
conocimiento del idioma hablado requerido en la
situación social.
CARACTERISTICAS
NEGATIVOS
 Encuentran difícil tener contacto visual.
 Con frecuencia no sonríen y tienen expresiones vacías.
 Se mueven de forma rígida y torpe.
 No pueden manejar situaciones donde se espera que hablen
normalmente, como saludar, despedirse o agradecer.
 Tienden a preocuparse más de las cosas que el resto de las
personas.
 Pueden ser muy sensibles al ruido y al gentío.
 Encuentran difícil hablar sobre sí mismos o expresar sus
sentimientos.





POSITIVOS
Tienen inteligencia y percepción sobre el promedio, son curiosos.
Son sensibles a los pensamientos y emociones de los demás
(empatía).
Tienen gran poder de concentración.
Con frecuencia tienen un buen sentido de lo que es correcto,
incorrecto y justo
DISLEXIA
 Trastorno
de la lectura que imposibilita su
realización correcta. Aunque también hay
dificultad para una correcta escritura
(disgrafía).
 En
la psicología y psiquiatría se define la
dislexia como una discrepancia entre el
potencial de aprendizaje y el nivel de
rendimiento de un sujeto, sin que existan
problemas sensoriales, físicos, motores o
deficiencias educativas.
TIPOS DE DISLEXIA:

Dislexia visual o superficial: Es aquella en la que el sujeto
utiliza de forma predominante la ruta visual para leer las
palabras.

Dislexia fonológica: Es aquella en la que el sujeto utiliza de
forma predominante la ruta fonológica. Sin embargo los
sujetos con este tipo de dislexia tendrán problemas en
aquellas palabras cuya escritura no se corresponde de forma
directa con su pronunciación (homófonas).
En castellano estas palabras son raras (hola, ola) por ser
una lengua transparente (son lenguas transparentes
aquellas en las que un grafema solo puede corresponder a
un fonema; es decir; que siempre se corresponde de manera
directa y unívoca la escritura con la pronunciación).
TRATAMIENTO DE LA DISLEXIA

Una máxima que debe guiar el tratamiento es el
“sobreaprendizaje”. Es decir, volver a aprender la lecto-escritura,
pero adecuando el ritmo a las posibilidades del niño.

También hemos de tener en cuenta que tanto en la escuela como
en casa, para un niño disléxico las tareas escolares le van a ocupar
más tiempo y esfuerzo que a otro niño cualquiera, lo que las
convierte a veces en un trabajo arduo y pesado, y por tanto, una
tarea que causa frustración y rechazo.

En la reeducación es importante encontrar actividades que sea
motivadoras para el niño acercándole de una manera más lúdica a
la lectoescritura.

El tratamiento dependerá de la edad y momento evolutivo del niño.
DIFERENCIAS ENTRE DISLEXIA ADQUIRIDA,
DISLEXIA EVOLUTIVA Y RETRASO LECTOR.



La dislexia adquirida es aquella que sobreviene tras
una lesión cerebral concreta.
La dislexia evolutiva es la que se presenta en pacientes
que de forma inherente presentan dificultades para
alcanzar una correcta destreza lectora, sin una razón
aparente que lo explique.
El retraso lector es un trastorno lector motivado por
causas específicas: baja inteligencia, mala
escolarización, etc.