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MASTER EN PAIDOPSIQUIATRIA
BIENIO 2007-2009
Trastornos del desarrollo
del lenguaje y el habla
Montserrat Molina i Vives
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FAMILIANOVA SCHOLA
Fundació NovaSageta
¿qué es el lenguaje?
 el lenguaje es una forma de:
expresión y de comunicación
2007-2009
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lenguaje es...
 pensamiento
fruto de una actividad nerviosa
permite expresar los estados
afectivos o psíquicos por medio de
signos
sonoros
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gráficos
gestuales
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A través del lenguaje el niño:
será capaz de
relacionarse con
sus semejantes
podrá exponer
sus deseos y
necesidades
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Influencias intrínsecas
las características físicas de cada
niño
estado de desarrollo
otros atributos determinados
genéticamente.
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influencias extrínsecas
personalidades y estilos de cuidado de
los padres y hermanos
el estatus socio-económico de la
familia
la cultura donde el niño ha nacido
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investigación
En el marco de la neurología
Mediados s.XIX
1861:
Broca estudia los cerebros de dos
pacientes que presentaban pérdida de
lenguaje y perturbación motora del habla.
Concluyó:
los hemisferios del cerebro eran asimétricos
 y que el hemisferio izquierdo contenía el
centro del lenguaje en la mayoría de las
personas
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investigación
1874: Carl Wernicke en 1874:
 identifica el centro auditivo del habla en
el lóbulo temporal
Diferencia:
 el centro encargado de la comprensión del
habla
de la zona que se encargaba del habla
expresiva.
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investigación
 todo el s.XIX
S. XX con las dos guerras mundiales
Se avanza en la investigación y
localización de las conductas en las
zonas cerebrales
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investigación
1953 simposio de psicólogos y lingüistas
nace la Psicolingüística
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investigación
1959: Skinner aborda el lenguaje desde
una perspectiva conductual:
proceso de aprendizaje del lenguaje:
determinar las condiciones ambientales
que posibilitan los mecanismos
responsables del proceso
El habla dirigida al niño: punto esencial
dentro de las condiciones ambientales
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investigación
Para Chomsky : la capacidad del habla
está determinada genéticamente
 atribuye al niño un conocimiento
innato de las propiedades
universales de las reglas lingüísticas
y de sus variaciones
así como un conocimiento innato
de los procedimientos que le
permitirá las reglas de su lengua.
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Investigación: Chomsky
el habla adulta no constituiría un
modelo lingüístico adecuado por su
alta frecuencia de errores y frases
inacabadas
el niño genera sus propias reglas
lingüísticas a partir del análisis del
habla que escucha a su alrededor
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Investigación
Piaget :
el desarrollo del lenguaje constituía
un subproducto del desarrollo de
otras capacidades cognitivas
hasta que no se hubiese adquirido
la simbolización no podría aparecer
el lenguaje
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Investigación
Interaccionismo social (Vigotsky,
Bruner):
en el desarrollo del lenguaje serán
necesarios mecanismos innatos que
predispongan al niño a la interacción
social,
pero serán precisos los soportes y
ayudas ofrecidas por el adulto en la
interacción con el niño
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Conceptos básicos
 Comunicación: va más allá de la
simple interacción.
Implica la idea de mutualidad,
reciprocidad e intersubjetividad
 intercambio de información con éxito
adaptativo
La comunicación tiene diferentes formas
de expresión, entre ellas: el lenguaje, la
comunicación gestual,...
•
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Conceptos básicos
Habla: Es la realización física y
perceptiva del lenguaje. Es la
ejecución del lenguaje.
Lenguaje: es un sistema de códigos
con la ayuda de los cuales se designan
los objetos del mundo exterior, sus
acciones, cualidades y relaciones
entre los mismos
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DESARROLLO NORMAL DEL
LENGUAJE
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Desarrollo del lenguaje
 el bebé se comunica desde que
nace
 en los primeros meses lo hace a
través del lenguaje corporal
 el estilo de comunicación se va
sincronizando con la madre
utiliza el llanto para comunicarse
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Desarrollo del lenguaje II
 entre el 2º y 3er mes
aparece la sonrisa
 hacia los cuatro meses
empieza a balbucear
 hacia el octavo mes
emite vocales y
consonantes del idioma
de los cuidadores
al año y medio dice
algunas palabras
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Desarrollo del lenguaje III
 entre los 12 y 18 meses dice entre
cinco y veinte palabras
 no usa muchas palabras pero si
entiende
 a los dos años empieza a combinar
dos palabras para formar
expresiones
 a los tres ya es un parlanchín
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Desarrollo del lenguaje IV
 entre los tres y cinco años
ya tiene un lenguaje casi de
adulto
 construye frases simples
utilizando todo el
repertorio gramatical
 entre los tres y cuatro
puede haber un
tartamudeo que remitirá
espontáneamente porque
el niño quiere decir más de
lo que puede
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etapas de la adquisición del
lenguaje
período prelingüístico (0-12
meses):
gritos: reacciones
nerviosas a los
estímulos
gorjeos:
manifestaciones
laríngeo-faríngeobuco-velo-palatinas
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Período pre-lingüístico
• funciones del lenguaje en esta etapa
son:
– Pragmática (obtención de objetos y servicios,
control de la conducta de las personas)
– Expresiva (manifestaciones de agrado o
rechazo)
– Heurística (obtención de inf. del medio
inmediato)
– Imaginativa (creación de propias realidades)
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etapas de la adquisición del lenguaje
período lingüístico (de 1 a 3 años en
adelante):
1,6 años: conexión de palabra y
vocalizaciones
2 años: frases de 2 palabras
2,6 a 3 años: gramáticas infantiles
3,6 años en adelante: adquisición y
utilización diferenciada de los elementos
de la frase
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Período lingüístico
– Tiene una función informativa
– Construcciones verbales similares a las de
los adultos
– Formulan oraciones declarativas,
negativas, preguntas del tipo dónde,
cómo y por qué
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La adquisición del habla
requiere:
• que el niño sea expuesto al lenguaje
• equipo biológico necesario para descodificarlo
y producirlo:
– aparato sensorial adecuado para percibir la
entrada del lenguaje
– tener un cerebro que pueda descubrir y
pueda entender la estructura subyacente
del lenguaje
– un aparato articulatorio que pueda
programarse para producir los sonidos del
habla.
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inputs familiares
Afectividad adaptada
inputs sociales
Recibir lenguaje clasificar y entender
oido
cerebro
producir los
sonidos
habla
Estructura morfológica correcta
lenguaje externo
Pauta lingüística
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lenguaje interno (pensamiento)
funciones de la realización
del lenguaje
de carácter emocional
de carácter sensorial
motrices
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afectividad
adaptada
audición
visión
caja torácica
laringe
cavidad bucal
lengua
labios
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desarrollo normal del
lenguaje implica:
 desarrollo correcto de:
 afectividad adaptada
capacidades intelectuales
estructuras nerviosas centrales
órganos fonatorios
 órganos sensoriales
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el niño con desarrollo normal
del lenguaje
 tiene una base mental para la
transmisión adecuada de sus
capacidades
 accederá a la lectura y escritura
debidamente
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el niño con dificultades en el
lenguaje:
limitaciones en
áreas académicas y sociales
dificultad para
transmitir el pensamiento
de ideas y contenidos
1/3 de los niños con dificultades de lenguaje
en la 1ª infancia tienen dificultades en la
adquisición de lecto-escritura
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BIENIO 2007-2009
problemas de lenguaje
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problemas de lenguaje
El retraso del habla está muy a
menudo asociado a un retraso de
lenguaje
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signos de alarma:
0-3 meses: no le tranquiliza la voz de la
madre
3-6 meses: se mantiene indiferente a los
ruidos
6-9 meses: no juega con sus vocalizaciones
no imita al adulto cuando habla
9-12 meses: no comprende el no ni atiende al
dame si no se le hace un gesto
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signos de alarma...
12-18 meses: no dice ni entiende
nombre de personas u objetos
familiares
Hacia los 3 años no hace frases
a los 4 años el niño no construye
frases: se expresa con palabras
sueltas
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signos de alarma...
no entiende cuando le hablan
habla mucho pero no se le
entiende nada
pregunta muy a menudo ¿qué?
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TRASTORNO DEL
DESARROLLO DEL LENGUAJE
2007-2009
Trastorno del desarrollo del
lenguaje
• origen del trastorno aún desconocido
• se describió a principios de siglo por
neurólogos
similitudes entre los síntomas en niños y
los de adultos afásicos después de sufrir
lesiones focales del cerebro
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Trastorno del desarrollo del lenguaje
• término disfasia del desarrollo:
– las dificultades del lenguaje parecían ser
selectivas,
– no eran explicables en términos de
pérdida de oído o de impedimento mental
• actualmente: trastorno del lenguaje o
trastorno del desarrollo del lenguaje:
– no solo condición neurológica
– admite que los niños pueden tener
problemas extensamente diferentes.
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CRITERIOS
DIAGNÓSTICOS:
TRASTORNOS DE
LENGUAJE
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Trastornos de la comunicación
DSM-IV-TR
• Trastorno del lenguaje expresivo
• Trastorno mixto del lenguaje
expresivo- receptivo
• Trastorno fonológico (antes trastorno
del desarrollo de la articulación)
• Tartamudeo
• Trastorno de la comunicación no
especificado
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Trastorno específicos del desarrollo
del habla y del lenguaje CIE-10
• Trastornos del desarrollo del habla y del
lenguaje
• Trastorno específico de la pronunciación
• Trastorno del lenguaje expresivo
• Trastorno del lenguaje receptivo
(…)
2007-2009
Trastorno específicos del desarrollo del habla
y del lenguaje CIE-10
• Afasia adquirida con epilepsia
(Síndrome de Landau-Kleffer)
• Otros trastornos del desarrollo del
habla y del lenguaje
• Trastorno del desarrollo del habla y
del lenguaje sin especificación
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Trastornos del desarrollo del
habla y del lenguaje (F80)
las pautas normales de la adquisición
del lenguaje están alteradas desde los
primeros estadios del desarrollo
condiciones no atribuibles a
anormalidades neurológicas o del
mecanismo del lenguaje, ni a
deterioros sensoriales, retraso mental
o factores ambientales
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Trastorno específico de la
pronunciación (F80.0)
la pronunciación de los fonemas por
parte del niño está por debajo del
nivel apropiado para su edad mental
existe un nivel normal para el resto
de funciones del lenguaje
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Trastorno de la comprensión del
lenguaje (F80.2; 315.31)
comprensión del lenguaje hablado por
debajo del nivel adecuado por edad
mental
expresión del lenguaje en la mayoría de
los casos está deteriorada y con
frecuentes alteraciones en la
pronunciación de los fonemas
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Afasia adquirida con epilepsia
(Síndrome de Landau-Kleffner)
(F80.3)
el niño ha hecho un progreso normal del
desarrollo del lenguaje y pierde las
habilidades receptivas y expresivas
conserva la inteligencia general
hay anormalidades en el EEG
Pueden haber ataques epilépticos
inicio entre 3-7 años
pérdida del lenguaje puede ser progresiva
pero suele ser abrupta
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Trastornos del desarrollo del
habla y del lenguaje sin
especificación (F80.9)
hay un deterioro en el desarrollo
del habla y del lenguaje que no se
debe a retraso mental o deterioros
neurológicos, sensoriales o físicos
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Valoración del niño con problemas
del lenguaje y habla
a. Entrevista a los padres:
– Anamnesis:
• Situación actual
• Problema
• Historia perinatal, médica y familiar
Proporciona información:
• etiología del trastorno
–nivel de ansiedad paternal
–la actitud hacia su hijo
•
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Valoración del niño con problemas del
lenguaje y habla
b. Examen físico.
• Examen del aparato del habla
• anomalías físicas que pueden
interferir en la producción del habla
• Hacer muecas involuntarias, babear,
las anomalías del reflejo del mordisco y
el deterioro de chupar y tragar son
señales relevantes sobre disfunción
neuronal
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Valoración del niño con problemas del
lenguaje y habla: examen físico
• La mayoría de los niños con un
trastorno del habla causado por una
enfermedad neurológica habrá tenido:
– un retardo en las habilidades motoras,
– con anomalías en el tono muscular,
– reflejos primitivos persistentes y/o
– movimientos involuntarios.
2007-2009
Valoración del niño con problemas del
lenguaje y habla:
• d. Valoración de la audición
– El fracaso para descubrir la pérdida de
oído es uno de los errores diagnóstico
más serios
Cuando un niño no da evidencia clara e
inequívoca de oído normal en una
prueba de "screenig“
valoración completa del ORL
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Valoración del niño con problemas del
lenguaje y habla:
• e. Valoración de la comunicación no-
verbal
• la adquisición del lenguaje está ligada
al desarrollo de otros aspectos del
comportamiento simbólico y
comunicativo.
• antes de las primeras palabras : los
gestos y la mirada realizan las
funciones comunicativas para pedir o
mostrar.
2007-2009
Valoración del niño con problemas del
lenguaje y habla:
• El niño normal:
– muy sociable, consciente del interés en
los otros y busca ganar la atención del
cuidador siendo sensible a las respuestas
comunicativas.
• niño con dificultades:
– compensarán con el uso de métodos
comunicativos no-verbales como son los
gestos
2007-2009
Valoración del niño con problemas del
lenguaje y habla:
• f. Valoración de inteligencia no-verbal
• El desarrollo tardío del lenguaje es a
menudo la primera señal de la
advertencia de retrasos generales
inexplicados en el desarrollo.
• Los mejores procedimientos para
evaluar la inteligencia de niños con
problemas del lenguaje son los que
están libres de los efectos del
trastorno del lenguaje
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intervención
• lo más pronto posible:
– actuar antes de que el trastorno sea
mayor
– evitar las consecuencias negativas
que se inician cuando los niños se
dan cuenta del fracaso
2007-2009
objetivos de la intervención
• aliviar la culpa o ansiedad:
– las dificultades del habla del niños no son
causados por factores ambientales del
ámbito familiar
• intentar que los padres no se
transformen en el maestro del lenguaje
del niño
• aceptación alentadora del esfuerzo
comunicativo del niño, sea este de
tipo verbal o no verbal.
•
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objetivos de la intervención
• Hacer consciente a la familia de la
necesidad de :
– reducir la velocidad de la conversación,
– darle tiempo al niño con trastorno del
habla para formular pronunciaciones,
– y para acostumbrar al idioma simple a un
niño que tiene problemas de comprensión
2007-2009
Padres con niños de 3 0 4 años
con retraso de lenguaje:
no suelen inquietarse, piensan que
el tiempo
y
la escolaridad
facilitarán la evolución
se habrían visto beneficiados con una
reeducación
2007-2009
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EJEMPLOS DE
INTERVENCIÓN
2007-2009
RETRASO SIMPLE DEL
HABLA
2007-2009
CASO CLÍNICO
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caso clínico
niña, 7 años 7 meses
motivo de consulta: dificultades de
lenguaje y retraso escolar
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caso clínico
anamnesis:
fruto de un embarazo deseado
desarrollo psicomotriz normal
siempre ha habido dificultades de
lenguaje
retraso en las primeras palabras
retraso en las frases
a los 3 años aún no hablaba
correctamente
2007-2009
caso clínico
anamnesis:
dificultades en la adquisición de
conceptos espacio-temporales
aparentemente escolaridad bien
aceptada con 1 año y medio,
tenía pesadillas
problemas de relación en el colegio
no tiene amigos
2007-2009
caso clínico
anamnesis
le costó aprender a leer
siempre retraso de rendimiento
escolar
le cuesta explicarse
problemas al pronunciar algunos
fonemas:
p.ej: “epivocarse” por “equivocarse”
2007-2009
2007-2009
Laberintos
Claves
Rompecabez
as
Cubos
Historietas
Figuras
incompletas
Dígitos
Comprensión
Vocabulario
Aritmética
Semejanzas
Información
caso clínico
estudio psicológico
WISC-R (Escala de inteligencia Wechsler)
19
16
13
10
7
4
1
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caso clínico
estudio psicológico
a nivel emocional:
identificación con la figura
paterna
rivalidad fraterna
evita situaciones conflictivas
dependencia emocional
2007-2009
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caso clínico
estudio psicológico
resultados ligeramente bajos en
atención
buenos resultados en test
perceptivos
2007-2009
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caso clínico
• Disfunción del lenguaje de tipo
evolutivo con desfase cronológico
– Sin causa patológica manifiesta
• Presenta:
– Nivel intelectual normal, según edad
cronológica
– Comprensión del lenguaje, normal
2007-2009
caso clínico
Capacidades afectadas según
observación clínica y psicométrica:
• Nivel de aptitud intelectual normal
• Alteración del lenguaje expresivo
2007-2009
caso clínico
Recomendación terapéutica:
• Estimulación del lenguaje
• Asesoramiento a padres y escuela
2007-2009
Retraso simple del habla
• Disfunción del lenguaje de tipo
evolutivo con desfase cronológico
– Sin causa patológica manifiesta
• Presenta:
– Nivel intelectual normal, según edad
cronológica
– Comprensión del lenguaje, normal
– Se expresa mediante gestos
2007-2009
Intervención: Retraso simple
del habla
Mejorar intencionalidad comunicativa y
disminuir inhibición
• Mejorar el uso pragmático
• Ampliación de vocabulario (semántico)
• Uso de frases más largas (morfosintáctico)
2007-2009
Intervención: Retraso simple del habla
En un primer momento:
– Actividades lúdicas y que generan
poca angustia
• Canciones infantiles
• Juguetes dirigidos a estimular el juego
simbólico
– A medida que vamos jugando se establece
una interacción con el niño
– Vamos reproduciendo en voz alta todas las
acciones del juego
• Cuentos infantiles ilustrados
2007-2009
Más tarde…
Más tarde:
• actividades para aumentar el
vocabulario
– Lotos
– Puzzles
– Juegos de memoria sencillos
– Encajes…
• También se introducen juegos y
actividades que requieren una mayor
complejidad de las frases (describir
acciones)
2007-2009
TARTAMUDEZ
2007-2009
Tartamudeo
• trastorno de la fluidez normal y
estructuración temporal del habla,
que es inapropiada para la edad del
sujeto
• se caracteriza por frecuentes
repeticiones o prolongaciones de
sonidos o sílabas
2007-2009
tartamudez
• otros tipos de alteraciones de la fluidez del
habla:
– interjecciones
– fragmentación de palabras (p. ej., pausas
dentro de una palabra)
– bloqueo audible o silencioso (p. ej., pausas
en el habla ocupadas o no)
– circunloquios (sustituciones de palabras
para evitar palabras problemáticas)
– palabras producidas con un exceso de
tensión y repeticiones de palabras
monosilábicas (p. ej., «Yo-yo-yo le veré»)
2007-2009
tartamudeo
• La intensidad del trastorno varía en
función de las situaciones:
– a menudo es más grave cuando se
produce una presión especial para
comunicar (p. ej., ser preguntado en clase
o entrevistado para conseguir un empleo).
– El tartamudeo suele no producirse
durante una lectura oral, cantando o
hablando a objetos inanimados o animales.
2007-2009
Intervención: Tartamudez
objetivos
• Aprendizaje de un patrón alternativo
de habla lenta y alargada
• Identificar y localizar las señales de
tensión
• Ejercicios de control de la tensión
general y local en la garganta
• Favorecer el habla espontánea
• Reducir preocupación y anticipación
mediante técnicas cognitivas
2007-2009
Intervención: Tartamudez
Intervención con los padres
• Orientar como favorecer el habla
fluida
• Modificar actitudes
• Disminución de la exigencia
• Aumento de la tasa de refuerzos
2007-2009
Intervención: Tartamudez
en un primer momento
• Se establecen objetivos
• Entrenar primero la lectura
• Se empieza a entrenar un habla lenta y
prolongada, manteniendo la prosodia
normal
• Se inicia el entrenamiento con
“lectura simultánea” y “en coro” junto
con el terapeuta
2007-2009
Intervención:
Tartamudez
• Un habla más lenta reduce el
tartamudeo
• Facilita
– La formulación del lenguaje
– Los movimientos articulatorios
– La coordinación e integración de sistemas
respiratorio, fonatorio y articulatorio
• Se le enseña al niño a hablar a “cámara
lenta”, o “como una tortuga”
2007-2009
Intervención:
Tartamudez
• El niño lee simultáneamente con el
terapeuta
• Se establece la fluidez del habla
– El niño atiende más a la lectura del
terapeuta que a la propia
• Se utiliza a modo de juego
• Se entrena la lectura en voz alta para
poder leer en clase
2007-2009
Intervención:
Tartamudez
• Durante la lectura aparece tensión en
la garganta
– Se le explica la consecuencia de esto
– Se le enseña el “comienzo fácil”
• Se ensaya el patrón de habla en
conversación
– Estilo pausado, con turnos de habla
lentos y períodos de silencio frecuentes
– Se reduce el número de preguntas
directas y no se exige hablar
2007-2009
• Comienzo fácil:
Intervención:
Tartamudez
– Iniciar el habla con un comienzo suave y
gradual de la fonación y una espiración
estable
– Se comienza a un nivel inaudible y se va
aumentando el tono de voz de forma
gradual
– Es un contacto articulatorio blando, que
reduce la tensión en momentos de
bloqueo
– La prosodia se mantiene normal
2007-2009
• Sesiones siguientes:
Intervención:
Tartamudez
– Entrenamiento en técnicas de relajación
• Técnica de Jacobson para niños
– Ejercicios de respiración profunda
– Realizar una jerarquía de situaciones para
valorar la dificultad de sus interacciones
comunicativas
• Avanzar en la jerarquía con práctica regular
en la sesión y en casa
• Estas situaciones se trabajan a modo de
desensibilización sistemática
2007-2009
Intervención: Tartamudez
Control de la ansiedad
• Se profundiza en aquellas conductas de
evitación ya sea del habla o de situaciones
• Se trabaja el afrontamiento de situaciones y
la no evitación
– Y el “círculo vicioso” de este
procedimiento
• Se le enseña a aplicar el método de
relajación y de respiración a las zonas tensas
• Se le hace practicar en casa para una mayor
generalización
2007-2009
Intervención: Tartamudez
Reestructuración cognitiva
• Se profundiza en las ideas
irracionales que puedan haber de
base
–Búsqueda de un gran
perfeccionismo
–Lenguaje sin disfluencias, ni
pausas…
2007-2009
Intervención: Tartamudez
Entreno en autoinstrucciones
• A medida que habla, llevar a
cabo la autoinstrucción
• ¿Cuál es mi problema?
• ¿Qué es lo que voy a hacer?
• ¿Cómo lo estoy haciendo?
• ¿Qué voy a hacer ahora?
• Actitud de control interno
2007-2009
Intervención: Tartamudez
Generalización
• Se utiliza la técnica del roleplaying dentro de la sesión
–Para que luego pueda trasladar
lo aprendido
2007-2009
Intervención: Tartamudez
Práctica en casa:
– Se inicia práctica en casa
• Que en un inicio es de 5 minutos
• Y luego se aumenta el tiempo
progresivamente
– Trabajan con lectura, conversación
y/o juego
2007-2009
Intervención: Tartamudez
–A reducir la velocidad del habla
–Alargando los sonidos iniciales
–Con turnos de habla lentos
2007-2009
Intervención: Tartamudez
Orientación a los padres
1.
2.
3.
4.
Pautas y orientación
Práctica diaria
Modificar actitudes y conductas
Adaptar el lenguaje a las dificultades
del niño
5. No atender continuadamente a los
errores del habla
6. Observarlo cuando habla fluido
2007-2009
Intervención: Tartamudez
Orientación a los padres
7. Se les hace hacer un registro de
situaciones de habla fluida
8. Aplicar la disciplina, pautas y
responsabilidades en la dinámica
familiar tal y como corresponde a su
edad y similar a la de los hermanos
9. Se disminuye su preocupación y se le
refuerza su colaboración
2007-2009
REEDUCACIÓN DEL
LENGUAJE
2007-2009
Reeducación...
estimulación
y
potenciación
de aptitudes y habilidades básicas del niño
finalidad
la superación de sus déficit a nivel
intelectual y madurativo
2007-2009
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Reeducación ...
reinicia aprendizajes no establecidos
no son clases para corregir o enseñar
a mejorar
no es la continuación de la escuela
se incide sobre la totalidad del
individuo, teniendo en cuenta su
personalidad
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Reeducación ...
todos los niños son diferentes
la enseñanza debe adaptarse a las
circunstancias de cada niño:
a su psiquismo
a sus necesidades
a sus capacidades
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Reeducación ...
el niño:
recibirá una atención especializada en
un espacio y tiempo para él
se sentirá aceptado, escuchado,
valorado
se establecerá una relación de
empatía, comprensión, seguridad y
complicidad
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Reeducación ...
la motivación
se facilitará:
el deseo de aprender
la búsqueda de su autonomía
los ejercicios serán adecuados:
al momento evolutivo
nivel de capacidad
personalidad del niño
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Reeducación ...
supone volver a educar, implica tener
en cuenta:
la conducta
total del niño
su medio
ambiente
su grado
de madurez
su nivel de
expresión psicomotriz
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sus conocimientos
previos
su dominio
del lenguaje
el interés
en sus expectativas personales
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Reeducación ...
es necesario valorar la reeducación de
manera global y generalizada
hay que combinar de manera integrada
los distintos niveles interrelacionados:
lectura
escritura
cálculo
motricidad
lenguaje
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Reeducación ...
el material utilizado:
será adecuado al nivel del niño
y al tipo de anomalía que quiere
corregirse
debe ser atractivo
debe ser cómodo en su manipulación
de dificultad gradual y progresiva
según la edad y características del niño
los ejercicios se deben repetir para ir
afianzando el aprendizaje del niño
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Reeducación ...
actividades básicas:
coordinación viso-motriz
percepción temporal y ritmo
relajación
memoria
atención
estructuración del lenguaje
estructuración ideativa
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Reeducación
del lenguaje
ejercicios de estructuración
actividades destinadas a:
desarrollo de aptitudes lingüísticas
el desarrollo del pensamiento
capacidad de relacionarse
socialmente
los ejercicios deben ser de corta
duración y planteados como un
juego
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reeducación del
lenguaje:
estructuración
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reeducación del
lenguaje:
estructuración
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reeducación del
lenguaje:
estructuración
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Reeducación del lenguaje
para leer:
es necesario haber comprendido que los
signos visuales que son las letras
representan los sonidos o las
articulaciones elementales del lenguaje
hablado.
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Reeducación ...
pronunciación
ejercicios de:
de soplo
de labios
de lengua
de posición de mandíbula
de mejillas
del paladar
y de tipo articulatorio: colocar
adecuadamente la lengua y realizar
movimiento oportunos para pronunciar
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Reeducación
del lenguaje
Para hacer ejecutar la asociación sonidoletra es preciso proceder a una iniciación
fonética:
hacer entender y hacer articular cada
fonema separadamente, mostrando la
letra correspondiente.
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Reeducación
del lenguaje
Conviene que el niño mire e imite la
posición de los órganos.
Se pide por parte del reeducador un
conocimiento elemental práctico del
sistema fonético de la lengua.
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Reeducación del lenguaje ...
Corrección de los trastornos de
percepción auditiva:
Condicionamiento gestual: Un medio simple y
eficaz es asociar un gesto determinado, por
de pronto al sonido, luego a la letra.
Símbolos auditivos: Las letras por sí mismas
no son evocadoras del sonido o del
movimiento articulatorio que ellas
representan. El niño será ayudado si se asocia
a la letra el dibujo de un objeto en donde el
ruido evoca el sonido de la letra y en el que la
vista se convertirá en el tipo ideal del sonido
a emitir:
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Reeducación del lenguaje ...
Símbolos auditivos:
f: viento;
m: vaca;
Ch: tren;
s: serpiente,
r: coche
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Reeducación del lenguaje ...
Corrección de los trastornos de percepción
auditiva:
Criterios de diferenciación fonética: Se
enseñará al niño a reconocer las
características de la emisión de los
fonemas
presencia o ausencia
nasalización
de vibraciones
de las cuerdas vocales
posición
de los órganos
soplado o explosión
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Reeducación del lenguaje ...
diferenciación fonética:
nasalización: paso de aire por la
nariz
p.ej: se le hará poner los dedos sobre la
nariz al pronunciar
an, en, in,
m, n, g
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Reeducación del lenguaje ...
diferenciación fonética:
presencia o ausencia de vibración:
enseñar a diferenciar consonantes
sordas de las sonoras haciendo
colocar la mano bajo el mentón:
p-b
t-d
c-g
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Reeducación del lenguaje ...
diferenciación fonética:
posición de los órganos:
1. se le enseña a mirar la posición del
terapeuta diferenciando dos
consonantes sonora o sordas, p.ej: m,
n
2. el niño debe imitarlo, señalando en el
papel boca abierta o cerrada
3. el terapeuta tapa su boca y el niño
debe saber si ha hecho boca abierta
o cerrada
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Reeducación del lenguaje ...
diferenciación fonética:
distinguir entre soplo o explosión:
diferenciar el soplo sobre la mano
explosivas:
p,t (sordas)-b,d (sonoras)
contrastando con
m,n
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Reeducación...
ejercicios de reeducación de lenguaje
historias desordenadas: enseñar al
niño diversas viñetas o partes de
una historia y proponerle que las
ordene en un orden cronológico y
nos explique la historia
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reeducación del
lenguaje:
historias
desordenadas
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reeducación del
lenguaje:
historias
desordenadas
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Reeducación...
ejercicios de reeducación de lenguaje
palabras desordenadas: ordenar los
elementos de una frase dándole un
significado coherente y lógico
palabras mutiladas: utilizamos frases
del periódico partidas en horizontal
y el niño debe buscar cuales se
corresponden
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Reeducación...
ejercicios de reeducación de lenguaje
tableros lógicos: se trata de que a
partir de una información dada el
niño sitúe en un tablero en el que se
encuentran nombres genéricos, los
nombres correspondientes a cada
uno de los anteriores. De esta
manera el niño estructura la
información.
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reeducación del
lenguaje:
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Reeducación...
ejercicios de reeducación de lenguaje
completar textos: el niño debe
rellenar los huecos que aparecen en
el texto
corregir disparates de un texto
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reeducación del
lenguaje:
completar textos
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Reeducación...
ejercicios de reeducación de lenguaje
crear un alfabeto a partir de las
letras de un periódico
localizar diferentes tipos de letras
de un periódico
hacer puzzles de letras y palabras
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reeducación del
lenguaje:
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reeducación del
lenguaje:
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Reeducación...
ejercicios de reeducación de lenguaje
clasificar noticias de un periódico
respecto a un tema determinado
crear historias a partir de palabras
crear historias a partir de un título
con palabras contrarias
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reeducación del
lenguaje:
hacer historias
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Reeducación...
ejercicios de reeducación de lenguaje
acrósticos: a partir de las letras que
componen una palabra generamos otras
nuevas inventar el final de una historia
descripciones: objetos, habitación,
casa...
expresar opiniones sobre temas de
actualidad
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reeducación del
lenguaje:
describir una
imagen
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Reeducación...
ejercicios de reeducación de lenguaje
cambiar las personas o tiempos
verbales de un textos
técnica de trenes: presentamos
previamente al niño símbolos asociados
a cada una de las partes de una
oración, de esta manera el niño
aprende a estructurar frases
correctamente
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reeducación del
lenguaje:
trenes
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Reeducación...
ejercicios de reeducación de lenguaje
inventar una historia a partir de una
imagen
explicar todo lo contrario a lo que se ve
en una imagen
leer chistes e interpretarlos
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Reeducación...
ejercicios de reeducación de lenguaje
rellenar los globos de un comic
secuenciación de historias mediante la
construcción del guión de una
película
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reeducación del
lenguaje:
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Reeducación...
ejercicios de reeducación de lenguaje
ordenar las letras de palabras que se
presentan de manera desordenada
realizar sopas de letras
crucigramas
detectar la letra intrusa
escribir palabras que tengan unas
determinadas letras fijas
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Reeducación...
ejercicios de reeducación de lenguaje
fuga de vocales: sustituir todas las
vocales por una misma vocal
juego del ahorcado
adivina la frase: se coloca la frase en
un gráfico con coordenadas y por
turnos se van diciendo letras hasta
encontrar la frase correcta
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Reeducación...
ejercicios de reeducación de lenguaje
mensajes en clave: crear un código
que asocie cada una de las letras
del alfabeto con un signo
determinado
ordenar palabras según unos
criterios determinados: por número
de letras, por número de sílabas,
por orden alfabético
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reeducación del
lenguaje:
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Reeducación...
ejercicios de reeducación de lenguaje
bingo de palabras: se crean unos cartones en
los que hay un determinado número de
palabras, estas palabras se escriben en otras
tarjetas que colocamos en una bolsa. Se van
extrayendo tarjetas y se van tapando aquellas
palabra que coincidan con las del cartón
extraer de una serie de palabras por que
criterio han sido asociadas
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Reeducación...
ejercicios de reeducación de lenguaje
juego del stop: escribir palabras que
empiecen por una letra en diferentes
columnas (nombres de personas,
comidas, paises...)
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