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Fundación Mexicana para la Salud Retos para la Economía y la Salud en México, la perspectiva de FUNSALUD Dra. Mercedes Juan Presidenta Ejecutiva de FUNSALUD XIX CONVENCION NACIONAL DE LA INDUSTRIA FARMACEUTICA Contenido • • • • • Economía y Salud FUNSALUD en la políticas públicas de salud Sistema de Protección Social en Salud Hacia la Universalidad de servicios de salud Política farmacéutica XIX CONVENCION NACIONAL DE LA INDUSTRIA FARMACEUTICA Complejo médico industrial Prestadores de servicios de salud Compañías aseguradoras SALUD Proveedores de servicios auxiliares Fabricantes de medicamentos Distribuidores de insumos para la salud ECONOMIA Fabricantes de equipo médico XIX CONVENCION NACIONAL DE LA INDUSTRIA FARMACEUTICA Efectos de la economía y la salud XIX CONVENCION NACIONAL DE LA INDUSTRIA FARMACEUTICA Comisión de Macroeconomía, OMS Contar con un mayor gasto en salud es un vehículo para el desarrollo Será necesario incrementar drásticamente los recursos sanitarios durante los próximos años Establecer normas sobre fijación diferenciada de precios en los mercados de bajos ingresos es la mejor solución para garantizar el acceso a los medicamentos esenciales en los países pobres XIX CONVENCION NACIONAL DE LA INDUSTRIA FARMACEUTICA Selección de medicamentos esenciales • Necesidades prioritarias de salud de la población • Pruebas de eficacia, seguridad y costoefectividad • Disponibilidad en los sistemas de salud • Precios accesibles XIX CONVENCION NACIONAL DE LA INDUSTRIA FARMACEUTICA Evaluación económica en el campo de la salud XIX CONVENCION NACIONAL DE LA INDUSTRIA FARMACEUTICA FUNSALUD en las políticas públicas de salud XIX CONVENCION NACIONAL DE LA INDUSTRIA FARMACEUTICA Consejo Promotor de Competitividad y Salud XIX CONVENCION NACIONAL DE LA INDUSTRIA FARMACEUTICA Consejo Promotor de Competitividad y Salud Objetivos Proponer iniciativas que permitan: • Aumentar la competitividad de todos los sistemas productivos a través de inversión en salud • Intensificar el uso de la infraestructura pública y privada existente para la prestación de servicios de salud • Desarrollar una política nacional de inversión en infraestructura en salud que coordine a la totalidad de agentes aseguradores del sistema, públicos y privados • Desarrollar los mecanismos financieros necesarias para poder facilitar los pagos entre financiadores y prestadores XIX CONVENCION NACIONAL DE LA INDUSTRIA FARMACEUTICA FUNSALUD en las políticas públicas de salud Estudios de Economía y Salud • Análisis del costo y efectividad de las intervenciones de salud • Medición del peso de la enfermedad • Cuentas nacionales de salud • Obstáculos al desempeño del sistema. XIX CONVENCION NACIONAL DE LA INDUSTRIA FARMACEUTICA Transición epidemiológica en México Mortalidad Proporcional por Causas Seleccionadas, 1976-2005 XIX CONVENCION NACIONAL DE LA INDUSTRIA FARMACEUTICA FUNSALUD en las políticas públicas de salud Presentación • La Fundación Mexicana para la Salud y la salud de los mexicanos Ernesto Rubio del Cueto • Hacia un México más saludable Guillermo Soberón • FUNSALUD: una valiosa realidad Julio Frenk • La Fundación Mexicana para la Salud: vocación, pasión y compromiso Vicente Fox Quesada XIX CONVENCION NACIONAL DE LA INDUSTRIA FARMACEUTICA Sistema de Protección social en salud RETO Romper las barreras institucionales y construir un autentico Sistema de Protección Social en Salud XIX CONVENCION NACIONAL DE LA INDUSTRIA FARMACEUTICA Sistema de Protección social en salud Principales innovaciones de la Reforma • Prioridad presupuestal a los bienes públicos de la salud • Afiliación con derechos explícitos para todas las personas • Protección contra gastos catastróficos • Esquema de presupuestación democrática XIX CONVENCION NACIONAL DE LA INDUSTRIA FARMACEUTICA Sistema de Protección social en salud XIX CONVENCION NACIONAL DE LA INDUSTRIA FARMACEUTICA Sistema de Protección social en salud Últimas Reformas • Modificación al los Artículos 77 BIS12 y BIS13 de la Ley General de Salud para transitar de una cuota social familiar a un financiamiento per cápita. 31 de diciembre de 2009 • Convenio de Colaboración específico en materia de Prestación de Servicios Médicos y Compensación Económica (Convenio de Portabilidad 32 x 32). 23 de octubre de 2009 XIX CONVENCION NACIONAL DE LA INDUSTRIA FARMACEUTICA Gasto público en salud 2000-2009, absoluto y en relación al PIB % PIB Millones Seguro Popular % PIB Fuente: Secretaría de Salud, DGPOP. Evaluación del Ejercicio Presupuestal 2009. Enero 2010 XIX CONVENCION NACIONAL DE LA INDUSTRIA FARMACEUTICA Gasto en salud en relación al PIB OCDE, 2007 % PIB Promedio OCDE XIX CONVENCION NACIONAL DE LA INDUSTRIA FARMACEUTICA Proporción del gasto en medicamentos en relación con el gasto total en salud % Gasto OCDE, 2007 en salud Promedio OCDE XIX CONVENCION NACIONAL DE LA INDUSTRIA FARMACEUTICA Gasto en salud, 2009 Composición del mercado farmacéutico en México: participación del sector público y privado, 2009 Valor (millones de pesos) Volumen (millones de unidades) Sector Público 20 % 35 % Sector Privado 80 % 65 % 156,030 1,685 Concepto Total XIX CONVENCION NACIONAL DE LA INDUSTRIA FARMACEUTICA Gasto per cápita en medicamentos OCDE, 2007 Dólares Promedio OCDE XIX CONVENCION NACIONAL DE LA INDUSTRIA FARMACEUTICA Composición del mercado por clase terapéutica y tipo de comprador, 2009 XIX CONVENCION NACIONAL DE LA INDUSTRIA FARMACEUTICA Cinco categorías de medicamentos con mayor valor de ventas por sector, 2009 Privado Menudeo Hospitales y aseguradoras Público Antirreumáticos no esteroideos Analgésicos no narcóticos /antipiréticos Antineoplásicos Alimentos infantiles Cefalosporinas Antirretrovirales VIH Analgésicos no narcóticos /antipiréticos Anestésicos generales Antirreumáticos específicos Antiulcerosos Antiulcerosos Agentes inmuosupresores Antiepilépticos Antirreumáticos no esteroideos Antivirales excluyendo antirretrovirales VIH XIX CONVENCION NACIONAL DE LA INDUSTRIA FARMACEUTICA Hacia la Universalidad de servicios de salud Condicionantes actuales • Sistema de salud fragmentado • Incremento de la demanda de servicios de salud • Envejecimiento acelerado de la población • Transiciones demográfica y epidemiológica • Incremento en la afiliación al Seguro Popular • Crisis financiera en instituciones públicas: IMSS • Compromiso para 2010 para la cobertura universal establecido en la Ley General de Salud XIX CONVENCION NACIONAL DE LA INDUSTRIA FARMACEUTICA Hacia la Universalidad de servicios de salud • Situación actual de la salud en México • Visión sobre la transformación del sistema • Reforma para dar prioridad a la salud • Reforma para alcanzar la protección financiera universal y ordenar el financiamiento del sistema de salud • Reforma para desarrollar recursos esenciales • Reforma para mejorar la eficiencia de la prestación de la atención médica • Reforma para fortalecer la rectoría del sistema XIX CONVENCION NACIONAL DE LA INDUSTRIA FARMACEUTICA Universalidad de servicios de salud XIX CONVENCION NACIONAL DE LA INDUSTRIA FARMACEUTICA Integración funcional del Sector Salud PORTABILIDAD • Expediente clínico electrónico • Padrón universal • Medio de identificación CONVERGENCIA • Guías de práctica clínica GOBIERNO Calidad Evaluación Coordinación Regulación • Sistema de intercambio de servicios • Medicamentos e insumos • Formación de recursos humanos • Servicios médicos cubiertos XIX CONVENCION NACIONAL DE LA INDUSTRIA FARMACEUTICA Universalidad de servicios de salud ORGANIZACIÓN DEL SECTOR SALUD ANTES DE LA REFORMA DE 2003 Grupos sociales Funciones Asegurados IMSS, ISSSTE, PEMEX, ISSFAM No asegurados Sin capacidad de pago Con capacidad de pago Secretaría de Salud Instituciones del sector privado Modulación Financiamiento Prestación Instituciones de seguridad social XIX CONVENCION NACIONAL DE LA INDUSTRIA FARMACEUTICA Universalidad de servicios de salud ORGANIZACIÓN DEL SECTOR SALUD DESPUES DE LA REFORMA DE 2003 Grupos sociales Funciones Asegurados IMSS, ISSSTE, PEMEX, ISSFAM, SEGURO POPULAR Prestación Sin capacidad de pago Con capacidad de pago Secretaría de Salud Rectoría Financiamiento No asegurados Instituciones de seguridad social Secretaría de Salud Instituciones del sector privado XIX CONVENCION NACIONAL DE LA INDUSTRIA FARMACEUTICA Universalidad de servicios de salud NUEVA REFORMA PARA LA REORGANIZACIÓN DEL SECTOR SALUD Funciones Rectoría Financiamiento Prestación Grupos sociales Secretaría de Salud Seguro único de salud Redes plurales de atención XIX CONVENCION NACIONAL DE LA INDUSTRIA FARMACEUTICA Portabilidad de los servicios Agenda legislativa Participación de operadores políticos Pluralidad de Servicios Legitimación con el aval académico Separación entre el financiamiento y la prestación de los servicios Investigación técnica que sustente el análisis Universalidad de servicios de salud XIX CONVENCION NACIONAL DE LA INDUSTRIA FARMACEUTICA Política farmacéutica Problemática • Falta de disponibilidad de medicamentos en las instituciones públicas de salud • Insuficiente cobertura de medicamentos en poblaciones dispersas acorde con las necesidades de salud • Falta de uniformidad en reglas de prescripción y uso de medicamentos XIX CONVENCION NACIONAL DE LA INDUSTRIA FARMACEUTICA Política farmacéutica Impulsar una política farmacéutica en el contexto de la universalidad de los servicios de salud, para: • Facilitar al Sistema de Salud la prestación eficiente de servicios • Garantizar el tratamiento médico, al alcance de la población y con la mejor calidad • Impulsar el desarrollo farmacéutico y sus cadenas de distribución, haciéndolo más eficiente y competitivo XIX CONVENCION NACIONAL DE LA INDUSTRIA FARMACEUTICA Política farmacéutica Descripción del sector farmacéutico • Tamaño y características del mercado • Componentes de la demanda y la oferta • Nivel de precios • Introducción de nuevos productos y cambios en las necesidades de salud de la población XIX CONVENCION NACIONAL DE LA INDUSTRIA FARMACEUTICA Política farmacéutica Protección contra riesgos a la salud • Garantizar seguridad y eficacia en los procesos de manufactura post-registro sanitario, a través de buenas prácticas de fabricación y fármaco vigilancia • Actualizar la regularización del mercado de biotecnológicos • Combatir la comercialización de medicamentos falsificados y fraudulentos • Institucionalizar la supervisión de los procesos de prescripción, dispensación y administración • Promover la adherencia terapéutica por parte del paciente XIX CONVENCION NACIONAL DE LA INDUSTRIA FARMACEUTICA Política farmacéutica Acceso efectivo a medicamentos • Asegurar el acceso a medicamentos innovadores y promover el mercado de medicamentos genéricos • Garantizar el financiamiento de medicamentos asegurando la eficiencia en el proceso de compras coordinadas en el sector público • Transparentar la información de los precios de medicamentos en el sector privado • Dispensación de medicamentos genéricos ambulatorios en farmacias privadas • Consolidar la cobertura de medicamentos para enfermedades catastróficas en todo el sector salud Muchas gracias