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Experiencias de Salud
Preventiva en Áreas Rurales
de Guatemala
Por Dr. Sergio Gálvez Cajas
Vicepresidente A.C. Verdesfera
[email protected]
Junio 2006
Dr. Sergio Gálvez
Director de "Laboratorio Químico Clínico
EL ROBLE”, Quetzaltenango por l6 años.
Registrado en Dirección General de Servicios
de Salud.
Parasicología Clínica en Universidad de San Carlos
de Guatemala y Asociación de Parasitología y Medicina Tropical.
Miembro de Fundación contra la Diabetes Filial
Quetzaltenango.
Colaborador Laboratorio Clínico y Banco
de Sangre de la Cruz Roja de Quetzaltenango.
Profesor de Microbiología en Escuela de Enfermeras de
Quetzaltenango.
Colaborador de Aldeas Infantiles SOS de
Quetzaltenango.
Programa de Proyección Social en Clínica de Salud Integral y Club
de Amigos Quetzaltenango
Reto del Parasitólogo
Cuando hablamos de un tema tan importante, tan
vital como Epidemiología no puedo dejar de
señalar, lo difícil que es vivir en un país donde
las estadísticas de mortandad son tan alarmantes,
donde día a día mueren tantos niños por falta de
condiciones de saneamiento ambiental.
En donde se hacen esfuerzos, pero no son
suficientes porque aunque se efectúen jornadas
médicas en las áreas rurales más vulnerables y se
desparasiten a las personas, al poco tiempo el
parasitismo gastrointestinal vuelve a adueñarse
de sus vidas, en un ciclo recurrente del cual no
logramos sacar a nuestra población.
Desafortunadamente no existen vacunas contra el
parasitismo.
Multiplicando esfuerzos
Estamos uniendo actualmente nuestros
esfuerzos en impartir un tipo de medicina
preventiva, educativa, informativa
para frenar los índices de mortandad,
además de efectuar jornadas periódicas
sostenidas y prolongadas especialmente en
la población rural.
Urgencia de intervención
Sabemos y estamos conscientes que lo que
hacemos ayuda, pero no es suficiente, pues en
mi práctica diaria en el laboratorio tengo registrado
un porcentaje del 7O% de casos de parasitismo
gastrointestinal "en el area urbana“.
Esto nos indica que si en el perímetro interno de la
ciudad es preocupante, podemos hacernos una
clara idea de lo que sucede en las áreas rurales.
Una experiencia. Cruda realidad
La jornada mèdica que efectuamos en noviembre de
2005 ,en una aldea a 8 Kms de la playa de Tilapa
Coatepeque, con un equipo de médicos fue una
experiencia realmente dura.
Cuando viajamos en una lancha por los manglares y
al llegar y empezar a atender pacientes nos
fuimos dando cuenta que su salud estaba
totalmente perdida.
De las 135 familias que evaluamos "ni una sola
persona nos dio negativo a parásitos" "todos,
absolutamente todos tenían infecciones
gastrointestinales mixtas, severas, crónicas y
agudas" .
Cuadros sintomáticos en la evaluación:
Comunidad a 12 Kms de Tilapa, Coatepeque
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Perdida de apetito
Hipocromia
Debilidad
Cansancio
Sueño
Bajos de peso
Estómago agrandado
Desnutrición
Anemia en casos severos
Baja productividad
Falta de desarrollo normal
Pruebas de laboratorio
Comunidad a 12 Kms de Tilapa, Coatepeque

Biometría Hemática

Coproanálisis, seriado en algunos casos

Uroanálisis.
Test especiales
 En casos en los que hay deshidratación y
descompensación es muy importante
efectuar perfil de electrolitos como lo son
sodio, potasio, cloruro y fósforo.
 En coproanálisis:
– Faust que es un método a base de flotación
para investigar protozoos y
– M.I.F (base Merth, Iodo, formol) que es un
método combinado para identificación de
quistes, metacistos y trofozoitos en muestras
recientes.
Precauciones de laboratorio
Es muy importante mencionar que los
métodos que se usen en la investigación, el
equipo de laboratorio y sobre todo que el
microscopista conozca las diferentes etapas
de maduración de los microorganismos
parasitarios para aportar datos exactos y
confiables
Importancia de la zona
La zona geográfica es un punto muy
importante en la investigación puesto que
en zonas de clima frío, el índice de
parasitosis por protozoos es más alto que
en climas calidos. Mientras que en zonas
de elevada temperatura el índice alto es por
Helmintos.
Por lo que en cada zona geográfica se debe
tener una idea para que los métodos se
adapten a la investigación.
Casos sorprendentes
Se les efectuó análisis coproparasitológicos
combinados Faust.Mif, en donde reportaba
en una sola muestra de heces fecales
Entamoeba Histolytica, Giardia Lamblia,
Ascaris Lumbricoides y Stronjiloides
Stercoralis.
Infecciones mixtas severas, realmente
preocupante si tenemos en cuenta que es
una comunicad relativamente cerca de un
departamento.
Población infantil
La población infantil pasa por una insuficiencia de
desarrollo que podemos imaginarnos que
obviamente no puede tener el ideal de crecer y
desarrollarse sanamente, conforme los
evaluábamos nos dábamos cuenta la hipocromia,
la palidez de piel, la deshidratación, la
descompensación, estómago abultado,
decaimiento, fatiga, anemia, desnutrición,
síndrome de incompleta absorción, insuficiencia
respiratoria, y lo que peor, su casi nula voluntad y
motivación de vivir.
Condiciones de vida
Estuvimos 3 días en esta región donde
pudimos indagar que carecen de luz
eléctrica, agua potable y elementos de
saneamiento ambiental, no existe ni un
teléfono celular para comunicarse en casos
de emergencia, y cuando llevan a un
paciente al centro de salud del municipio, el
paciente llega sólo para morir por la
invasión y obstrucción interna por
Nematelmintos
Investigación
En la actualidad estamos trabajando en
coordinación con Asociación de Parasitología y
Medicina Tropical en una investigación de casos
de pacientes con Entamoeba Histolytica E-dispar.
La cual es un tipo de entamoeba con mucha mas
patogenicidad que la Entamaoeba Histolytica
Común por provocar daño enzimático
severo provocando un cuadro clínico preocupante.
En el cual si se tiene un diagnóstico exacto
e inmediato y por consiguiente un tratamiento
adecuado se puede alcanzar un pronóstico
favorable del paciente