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ARRITMIAS
CARDIACAS
Bienvenidos a la clase de arritmias cardiacas, les
recomiendo que antes de leer y profundizar en el
tema lean primero el apunte de electrocardiograma
normal, porque es muy importante que se
familiaricen con el electro normal para poder
diferenciar y darse cuenta cuando están en presencia
de una arritmia cardiaca.
Comencemos ……..
Definicion de Arritmia:
La arritmia es un trastorno clínico
del latido cardíaco: puede incluir
trastornos de la frecuencia, del
ritmo o ambos.
FACTORES CONDICIONANTES

-Modificación del PH

-Hipoxia

-Aumento de potasio y otros metabolitos

-Aumentos de catecolaminas

-Fiebre

-Ansiedad
CLASIFICACIÓN DE LAS
ARRITMIAS CARDÍACAS
Las arritmias según el lugar anatómico donde se
originen se clasifican en

Supraventriculares (se forman en aurícula )

Ventriculares (se forman en ventrículos)
TRASTORNO DE LA FORMACIÓN
DEL IMPULSO
A) Supraventriculares





Sinusales
Bradicardia Sinusal
Arritmia Sinusal Respiratoria
Arritmia Sinusal Independiente de la
Respiración
Paro Sinusal
Taquicardia Sinusal
TRASTORNO DE LA FORMACIÓN
DEL IMPULSO
Auriculares :
 Extrasístoles Auriculares
 Taquicardia Auricular y Supraventricular
 Síndrome de WPW
 Aleteo Auricular
 Fibrilación Auricular
TRASTORNO DE LA FORMACIÓN
DEL IMPULSO
De la unión



Extrasístoles de la unión
Escapes Nodales
Ritmo y Taquicardia Nodal
Ritmo sinusal normal
Ahora veremos cada una de ellas con
una breve descripción y un grafico
para que sean mas fáciles de identificar
BRADICARDIA SINUSAL
Definición: Frecuencia cardiaca menor de 50.
Etiologia:
•Se ve normalmente en atletas bien entrenados
•Puede ser secundaria a algunos medicamentos como digital.
TAQUICARDIA SINUSAL
Definición:frecuencia cardiaca de más de 100 lxm
Los complejos son normales pero la velocidad es excesiva.
Fisiopatología:el impulso comienza en el nódulo sinusal de manera
normal pero es más rápido por aumento de la estimulación del
estímulo nervioso Simpático.
ARRITMIA SINUSAL RESPIRATORIA
Se caracteriza por un ritmo cardiaco normal en todos sus
aspectos salvo en la irregularidad.
Etiología
Durante la inspiración la FC aumenta, y en la expiración
disminuye.
La inspiración tiende a disminuir al nervio neumogástrico
(inhibidor del corazón) y origina la aceleración de la FC.
PARO O BLOQUEO SINUSAL
Se produce paro sinusal cuando cuando el nódulo sinusal claudica
como marcapasos y se produce una pausa en la actividad cardiaca
EXTRASISTOLES AURICULARES
Son latidos anticipados que se originan por un foco
ectopico en la auricula
TAQUICARDIA AURICULAR PAROXÍSTICA
La FC aumenta de manera espontánea de 140 a 250 lxm. con un
promedio de 180. El paciente presenta palpitaciones, disnea, y a
veces desvanecimiento.
Fisiopatología:
•Comienza en un foco ectopico en la aurícula fuera del NS.
( 140-250 lxm)
•La onda P esta distorsionada porque no sigue la trayectoria normal.
•El complejo QRS permanece sin cambios en su morfología ya que
no se ve afectado.
•Comienza y desaparece de manera espontánea.
TAQUICARDIA
AURICULAR
PAROXISTICA
ALETEO AURICULAR
Es la contracción de la aurícula a alta frecuencia y de manera regular.
Fisiopatología:
•Aparece en corazones enfermos ( reumáticos o ateroscleroticos)
•La frecuencia auricular oscila entre 250-350 latidos por minuto.
•No hay línea isoelectrica
•Ondas en forma de sierra, ondas F de aleteo ( flutter en ingles).
provienen del mismo foco.
ALETEO AURICULAR
FIBRILACIÓN AURICULAR
Existen numerosos focos de activación auricular que no producen
actividad mecánica.
Fisiopatología:
•Generalmente se observa en pacientes con cardiopatía arteriosclerótica
y reumática)
• Frecuencia auricular excesivamente rápida mas de 350 lxm y
descoordinada.
•Onda f de fibrilación.
•No hay línea isoelectrica
•El ritmo ventricular es irregular
FIBRILACION AURICULAR
WOLF PARKINSON WHITE
El síndrome de precitación se produce cuando los Ventrículos se
despolarizan al recibir un estimulo a través de un haz accesorio
( haz de Kent )que consigue rodear el nódulo AV y trasmite el
estimulo mas rápido.
En el ECG se observa un PR acortado y aparición de onda delta
RITMO NODAL ó DE LA UNION AV
Se caracteriza por:
•no presentar onda P.
•Frecuencia de 60 a 40 lxm
Les propongo que hagamos una pausa aquí y que antes
de ver arritmias ventriculares y bloqueos realicemos una
actividad.
La misma consiste en explorar el simulador de arritmias
e ingresar a las primeras dos columnas de la izquierda,
allí van a ver en movimiento los registros
correspondientes a las arritmias sinusales y auriculares.
Obsérvenlas con detenimiento y seguimos en la próxima
clase