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DROGAS ANTIREUMATICAS
DICLOFENACO SODICO
IBUPROFENO
KETOPROFENO
FENILBUTAZONA
OXIFENBUTAZONA
INDOMETACINA
ANTIREUMATICOS
• ACCIÓN Y USOS:
• ANTI-INFLAMATORIO NO ESTEROIDEO.
• EFECTOS SECUNDARIOS Y TOXICIDAD:
• MODERADADAMENTE AGRESIVO PARA LA MUCOSA
GASTRICA.
• INTENSAMENTE AGRESIVO PARA LA MUCOSA GASTRICA.
MEDICAMENTOS ANTIREUMATICOS.
• PRESENTACION Y DOSIS:
• COMPRIMIDOS DE 400MG , 800MG DOSIS 3 AL DIA
• SUSPENSION PEDIATRICA
• COMPRIMIDOS POR 50 MG
• AMPOLLETAS DE 75 MG
ANTINFLAMATORIOS ESTEROIDES
• HIDROCORTISONA
• DEXAMETASONA
• METILPREDNISOLONA
• PREDNISOLONA
• BETAMETASONA
• PREDNISONA
• TRIAMCINOLONA
•
EFECTOS FARMACOLOGICOS
DE LOS CORTICOIDES
• SE EJERCEN SOBRE EL METABOLISMO DE LOS
CARBOIDRATOS, PROTEINAS Y GRASAS, EL AGUA Y LOS
ELECTROLITOS; EN LOS PROCESOS INFLAMATORIOS
INHIBEN LA LIBERACIÓN DE FIBROBLASTOS Y LA
DEGRADACIÓN DEL COLAGENO, ESTIMILAN LA PRODUCCIÓN
DE PLAQUETAS, DISMINUYE EL NUMERO DE LINFONFOCITOS
Y DE EOSINOFILOS, DISMINUYE LA FUERZA MUSCULAR;
ACTUA SOBRE LA EXITABILIDAD CEREBRAL Y EL ESTADO
MENTAL; TIENE ACCIÓN SOBRE LA PRODUCCION GASTRICA,
LA FORMACIÓN OSEA, LA PRESION ARTERIAL Y LOS
PROCESOS INMUNOLOGICOS.
ACCION DE LOS CORTICOIDES
• ACCION ANTIINFLAMATORIA Y ANTIALERGICA: ESTOS
COMPUESTOS SE USAN CON MAYOR FRECUENCIA POR SU
ACCION ANTIINFLAMATORIA . SU MECANISMO DE ACCION
ES TODAVÍA UN MISTERIO, AUNQUE NO FALTEN LAS TEORIAS
. SE ATRIBUYE A LA SUPRESION DE LA MIGRACIÓN DE LOS
POLIMORFONUCLEARES, A SI COMO LA SUPRESION DE LOS
PROCESOS REPARADORES Y DE LA FUNCIÓN DE LOS
FIBROBLASTOS; A LA INVERSIÓN DELA PERMEABILIDAD DE
LOS CAPILARES, ANORMALMENTE AUMENTADA, Y LA
ESTABILIZACION DE LA MENBRANA DE LOS LISOSOMAS. EL
EFECTO ANTIALERGICO DE DEBE, TEORICAMENTE A CIERTA
INFLUENCIA SOBRE EL MECANISMO DE LA INMUNIDAD, QUE
DISMINUYE EL NUMERO DE EOSINOFILOS Y DE LINFOSITOS
EN LA SANGRE. ESTA ACCIÓN SIN EMABARGO, NO ESTA BIEN
ESTUDIADA TODAVIA
USOS CLINICOS
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•
ENFERMEDAD DE ADDISON
HIPOPITUITARISMO
SINDROME SUPRARENOGENITAL
ASMA BRONQUIAL
INFLAMACIONES DIVERSAS
ARTRITIS REUMATOIDEA Y GOTOSA
BURSITIS
FIEBRE REUMATICA
ANEMIAS HEMOLITICAS
DERMATITIS ATOPICA
LUPYUS ERITEMATOSO
ALERGIAS DIVERSAS
PRESENTACIONES DE LOS
CORTICOIDES
• TABLETAS
• AMPOLLAS
• LOCIOES Y CREMAS
MEDICAMENTOS USADOS PARA EL
TRATAMIENTO DE LA GOTA
• COLCHICINA
• ALOPERIDOL
• AGENTES URICOSURICOS: DERIVADOS SULFAMIDICOS, LAS
PIRAZOLONAS, LOS SALICILATOS
• LA COLCHICINA ACTUA DISMINUYENDO LA ACTIVIDAD
METABOLICA DE LOS LEUCOCITOS , LO QUE PRODUCE UNA
DISMINUCIÓN DE LA FAGOCITOSIS DE LOS CRISTALES DE
URATO MONOSODICO Y DE LA PRODUCCION DE ACIDO
LACTICO POR AQUELLOS,
PRODUCIENDOCE
A SÍ LA
RUPTURA DEL CIRCULO VICIOSO CARACTERISTICO DEL
PROCESO INFLAMATORIO DEL ATAQUE AGUDO DE GOTA,
QUE ASÍ LLEGA A UNA RAPIDA TERMINACIÓN DE DICHO
PROCESO.
ANTIGOTOSOS
• COLCHICINA: ABSORCIÓN, DESTINO Y EXCRECIÓN: LA
COLCHICINA SE ABSORVE BIEN POR VIA BUCAL Y POR VIA
SUBCUTANEA;
SE
EXCRETA
POR
EL
INTESTINO
PRINCIPALMENTE Y EN POCA CANTIDAD POR LA ORINA,
CUALQUIERA QUE SEA LA VÍA DE ADMINISTRACIÓN.
• INTOXICACIÓN: NAUSEA, VOMITO, COLICOS Y DIARREA
ACUOSA Y SANGUINOLENTA
• PRESENTACIÓN:
COLCHICINA
(
COLCHIMEDIO
R)
COMPRIMIDOS DE 0.5 MG. ATAQUE AGUDO
7 A 14
COMPRIMIDOS DIARIOS. DOSIS PROFILACTICA 1 A 2 AL DIA
ALOPURINOL
• ACCION
FARMACOLOGICA:
LA ADMINISTRACIÓN
DE
ALOPURINOL EN PERSONAS NORMALES Y EN PACIENTES
AFECTADOS
DE
GOTA
HIPERURICEMIA
PRODUCE
DISMINUCIÓN DEL ACIDO URICO EN LA SANGRE AL MISMO
TIEMPO QUE DISMINUYE LA EXCRECIÓN URINARIA DEL
MISMO.
• ES REEMPLAZADO POR PRECURSORES METABOLICOS DEL
ACIDO URICO, LAS OXIPURINAS, HIPOXANTINAS Y XANTINA;
LO QUE HACE QUE LA URICEMIA EN LOS PACIENTES
GOTOSOS SE NORMALIZA A LOS 7 A 10 DÍAS Y SE MANTINE
ASÍ MIENTRAS SE SUMINISTRA EL ALOPURINOL.
• AL PRODUCIR UN DESCENSO DEL NIVEL DEL URATO EN LA
SANGRE, PUEDE
PRODUCIRSE UNA MOVILIZACIÓN DEL
MISMO DESDE LOS TEJIDO, CON DISMINUCIÓN DEL TAMAÑO
DE LOS TOFOS GOTOSOS.
ALOPURINOL
• EN CUENTO AL MECANISMO DE ACCIÓN EL ALOPURINOL
PUEDE INHIBIR LA ACCIÓN DE LA SANTINO XIDASA, ENZIMA
QUE TRANSFORMA LA HIPOXANTINA EN XANTINA Y ESTA EN
ACIDO URICO. PRODUCE UNA DISMINUCION
DE LA
EXCRECIÓN RENAL DE ACIDO URICO
• ABSORCIÓN, DESTINO Y EXCRECIÓN.
• EL ALOPURINOL SE ABSORBE FACILMENTE CUANDO SE
ADMINISTRA POR VÍA BUCAL Y PARENTERALES. EN EL
ORGANISMO, ES TRANSFORMADO POR LA XANTINO OXIDASA
EN ALOXANTINA Y SE EXCRETA EN LA ORINA
PRINCIPALMENTE EN ESTA FORMA Y SOLO EN UN 5 A 10 POR
CIENTO COMO ALOPURINOL, DICHA EXCRECIÓN
ES
AUMENTADA POR LAS DROGAS URICOSURICAS COMO
PROBENECIDA.
ALOPURINOL
• PREPARADOS, VIAS DE ADMINISTRACIÓN Y DOSIS.
• ALOPURINOL SE ENCUENTRA EN TABLETAS DE 100 MG Y DE
300 MG.
• DOSIS USUAL. 200MG, 2 VECES AL DIA POR VÍA BUCAL. EN
HIPERURICEMIAS SEVERAS PUEDE SER NECESARIO
UTILIZAR HASTA 900 MG/ DÍA 3 TABLETAS DE 300 MG AL DÍA.
MEDICAMENTOS MODIFICADORES DEL
SISTEMA RESPIRATORIO
• MUCOLITICOS: LOS MEDICAMENTOS DE ESTE GRUPO
ACTUAN
BASICAMENTE
DESAGREGANDO
MOLECULARMENTE LOS MUCOPOLISACARIDOS QUE LE DAN
VISCOSIDAD A LA SECRECIÓN BRONQUIAL, CON LO CUAL
DICHA SECRECIÓN RESULTA FLUIDIFICADA.
• LOS AGENTES MUCOLITICOS PUEDEN ACTUAR POR VIA
SISTEMICA O EN FORMA LOCAL; EN ESTE ULTIMO CASO ,
DESAGREGANDO LAS MASAS DE EXPECTORACIÓN VISCOSA
QUE SE ADHIERE A LA MUCOSA BRONQUIAL, CON LO CUAL
CONTRIBUYEN A LA LIMPIEZA DE LAS VÍAS RESPIRATORIAS
AFECTADAS POR EL PROCESO INFLAMATORIO.
MUCOLITICOS
• BISOLVON
• MUCOFAN
• N- ACETIL SISTEINA
BRONCODILATADORES
• SON MEDICAMENTOS QUE ANTAGONIZAN LA CONTRACCIÓN
DE LA MUSCULATURA BRONQUIAL, QUE CONSTITUYE LA
BASE FISIOLOGICA DEL ASMA.
• A. ADRENERGICOS
• B. NO ADRENERGICOS
BRONCODILATADORES
ADRENERGICOS.
• PUEDEN MENCIONARSE LOS SIGUIENTES:
•
•
•
•
•
•
•
ADRENALINA,
NORADRENALINA,
EFEDRINA,
ISOPROTENEROL,
ORCIPRENALINA ( ALUPENT R)
SALBUTAMOL ( VENTILAN)
TERBUTALINA ( BRICANYL R)
SALBUTAMOL
• VENTILAN : ACCIÓN Y USOS
• LA ACCIÓN DEL SALBUTAMOL ES SELECTIVA SOBRE LA
MUSCULATURA BRONQUIAL, TENIENDO ESCASOS EFECTOS
CARDIOVASCULARES Y NINGUNO SOBRE EL UTERO.
• USO ANTIASMATICO.
• EFECTOS SECUNDARIOS Y TOXICIDAD: PRODUCE ANSIEDAD,
PALPITACIONES Y TAQUICARDIA , QUE A MENUDO LIMITAN LA
UTILIZACION EN EL TRATAMIENTO DEL ASMA.
SALBUTAMOL
• PRESENTACION Y DOSIS
• COMPRIMIDOS DE 2 MG D.M. 3 AL DIA
• JARABE: 5 C.C. 2 MG D.M. 3 CUCHARADAS AL DIA.
• SUSPENSIÓN AL 1.2% PARA NEBULIZACIÓN CON APARATO
COMPRESOR DE BOLSILLO.
BRICANYL
• ACCIÓN Y USOS IGUAL A LOS DEL SALBUTAMOL.
• A NIVEL DEL UTERO, EN VIRTUD DE SU EFECTO BETA,
DEPRIME
INTENSAMENTE
LA
CONTRATACIÓN
DEL
MIOMETRIO, POR LO CUAL PUEDE UTILIZARSE CUANDO SE
DESEN EFECTOS DE RELAJACIÓN MUSCULAR DURANTE EL
PARTO O LA AMENAZA DE OBORTO.
• PRESENTACIÓN Y DOSIS COMPRIMIDOS DE 2.5 MG D.M. 3 AL
DIA.
• JARABE: 5 C.C. 1.5 MG D.M. 3-6 AL DIA.
BRONCODILATADORES NO
ADRENERGICOS
• ACCION Y USOS: LA AMINOFILINA PRESENTA UNA ACCIÓN
BRONCODILATADORA POTENTE.
• APARTE DE ESTO ESTIMULA TODAS MODERADAMENTE
TODAS LAS PROPIEDADES DEL MIOCARDIO. A SI COMO LA
RESPIRACIÓN Y TIENE LIGERA ACCIÓN DIURETICA Y
VASODILATADORA CORONARIA.
• SE UTILIZA EXCLUSIVAMENTE COMO ANTIASMATICO.
AMINOFILINA
• COMPRIMIDOS DE 100 MG DOSIS MEDIA 3 – 6 AL DIA .
AMPOLLAS DE 10 C. C.= 250 MG PARA APLICACIÓN
ENDOVENOSA LENTA O EN VENOCLISIS.
• CHOLEDYL R. COMPRIMIDOS DE 200MG . DOSIS MEDIA 3-6 AL
DIA.
ANTITUSIVOS
• LA UTIIZACIÓN DE SEDANTES DE LA TOS ES UNA MEDIDA
TERAPEUTICA QUE RARA VEZ SE JUSTIFICA. YA QUE LO
LOGICO ES LA REMOSIÓN DE LOS FACTORES QUE
CONTRIBUYEN A PRODUCIRLA.
•
•
•
•
CODEINA
DEXTROMETORFAN
CLORFEDIMENOL
CARBETOPENTANO
• TODOS ESTOS MEDICAMENTOS INHIBEN A NIVEL CENTRAL EL
REFLEJO DE LA TOS.
ANTITUSIVOS
• EFECRTOS SECUNDARIOS Y TOXICIDAD: DROGAS EN
GENERAL BIEN TOLERADAS. LA CODEINA PRODUCE
ESTREÑIMIENTO.
• PRESENTACIÓN Y DOSIS:
• CODEINA.- COMPRIMIDOS DE 0.01 MG = 10 MG DOSIS MEDIA 3
A 6 AL DIA
• ROMILAR R. COMPRIMIDOS DE 15 MG D.M. 3 A 6 AL DIA
GOTAS DE 20= 15 MG D.M. 20 GOTAS 3-6 VECES AL DIA
ADRENALINA
• MEDICAMENTO ADRENERGICO:
• USOS CLINICOS ES ANTAGONISTA FISIOLOGICO DE LA
HISTAMINA, POR LO CUAL ES LA MEDICACIÓN DE ELECCIÓN
EN LA ALERGIA AGUDA Y EL SHOCK ANAFILACTICO, USASE
TAMBIEN EN EL ASMA BRONQUIAL, CANDO LA SEVERIDAD DE
LA CRISIS PUEDE PONER EN PELIGRO LA VIDA. EN LA
APLICACIÓN INTRA CARDIACA, SE UTILIZA DURANTE MUCHO
TIEMPO EN EL PARO CARDIO RESPIRATORIO.
• ABSORCIÓN. ES ESCLUSIVAMENTE PARENTERAL, NO SE
ABSORBE EN EL INTESTINO DADA SU RAPIDA DESTRUCCIÓN
EN EL MEDIO INTESTINAL.
• PRESENTACION AMPOLLETAS DE 1 MILIGRAMO.
ATROPINA
• MEDICAMENTO ANTICOLINERGICO
• ACCION FARMACOLOGICA
• SISTEMA CIRCULATORIO PRODUCE TAQUICARDIA,
ANTAGONIZA EL BLOQUEO AURICULO VENTRICULAR
PRODUCIDO POR HIPERACTIVIDAD COLINERGICA , NO
MODIFICA SENSIBLEMENTE LA TENSIÓN ARTERIAL.
• SISTEMA RESPIRATORIO: INHIBE LA SECRECIÓN BRONQUIAL,
PESE AL LIGERO EPECTO BRONCODILATADOR.
•
SISTEMA DIGESTIVO: INHIBE LA SECRECIÓN SALIVAL. INHIBE
LA SECRECIÓN GASTRICA, INHIBE EL PERISTALTISMO Y
RELAJA LA MUSCULATURA LISA EN VISCERA HUECA.
ANTICOLINERGICOS
• USOS CLINICOS: BASICAMENTE COMO ANTIESPASMODICO
VISCERAL, COMO ANTIDOTO DE VENENOS MUSCARINICOS (
TAL COMO LOS INSECTICIDAS HALOGENEDOS , COMO
ANTIDOTO DE LA DIGITAL (BLOQUO A.V Y PARA DISMINUIR
LAS SECRECIONES EN EL CURSO DE LA PREPARACIÓN PARA
CIRUGIA.
• PRESENTACIÓN Y DOSIS : AMPOLLAS O.25 MG.