Download programa nacional de rehabilitacion cardiaca en la comunidad

REHABILITACION
CARDIACA EN LA
COMUNIDAD
Dra. Catalina Sin
CIUDAD DE LA HABANA
2004
INTRODUCCION
Las enfermedades del corazón, y en particular la cardiopatía isquémica y
el infarto miocárdico (IM), constituyen la primera causa de muerte en
Cuba, mostrando además una elevada prevalecía. Este hecho es más
alarmante si tenemos en cuenta que el infarto aparece cada vez a edades
más tempranas de la vida, precisamente en momentos en que el individuo
es más útil a la sociedad y que además representa la más importante
causa de incapacidad prematura de la fuerza laboral de muchos países.
En 1986 fue elaborado en el Departamento de RC del ICCCV un programa
de la RC integral y prevención secundaria en pacientes con IM o CI u
otras formas de enfermedades cardiovasculares para su aplicación en la
comunidad, tratando de disminuir la morbi- letalidad por estas patologías
y con ello el mejoramiento del pronostico y calidad de vida de los
pacientes afectados, lo cual sin duda revertirá con beneficios sociales y
económicos en la comunidad los recursos que en ella se habrá invertido
con este propósito.
ANTECEDENTES
Con el sistema de salud existente en nuestro país, donde se
garantiza la atención médica a nivel primario, o sea directamente en
la comunidad a través de Policlínicos y del Médico de la Familia,
existen las condiciones necesarias para la aplicación de un
programa de este tipo a nivel nacional.
En el ICCCV de Ciudad Habana, desde hace varios años se viene
practicando y evaluando un programa de rehabilitación integral
ambulatorio a pacientes con afecciones cardiovasculares. En
evaluaciones realizadas se ha puesto de manifiesto la mejoría de
algunos aspectos funcionales y psico-sociales, por ejemplo la más
temprana reincorporación laboral de los pacientes rehabilitados que
justifica la extensión e implementación de este programa en la
comunidad en todo el país.
Experiencias similares se han observado en otros Hospitales de la
Habana y de algunas provincias de Cuba, que argumentan además
la factibilidad de aplicación de estos programas.
Enunciado del problema
Teniendo en cuenta que las enfermedades del corazón,
y en particular la cardiopatía isquémica y su más grave
forma de presentación el infarto miocárdico agudo
constituyen la primera causa de muerte en nuestro país
y en otros con adecuado desarrollo socio - económico,
se hace necesario la implementación y análisis de una
serie de medidas tendientes a disminuir las nefastas
consecuencias que estas enfermedades producen.
invertido con este propósito.
En estos momentos con los nuevos programas de la
Revolución se están reparando mas de 80 policlínicos
en la Habana donde se están instalando servicios de
Rehabilitación y Fisioterapia incluyendo la RCV
ACTIVIDADES REALIZADAS
1999 - I Congreso Cubano de MFR ( AMLAR), C. Habana
2000 – I Congreso Iberoamericano de RC y
Prevención Secundaria, C. Habana, Cuba
2002 – IICongreso Internacional de la sociedad
Cubana de MFR. ( REHABILITACIÓN 2002),
C. Habana.
2002 – II Congreso Iberoamericano de RC y
Prevención Secundaria. Palma de Mallorca.
España
Se creó la Sección de la RC en C. Habana.
Numerosos Talleres de RC en diferentes Hospitales de
Ciudad Habana
Nueve reuniones cientificas de la seccion de RC en los
ultimos años
Numerosos trabajos cientificos publicados en nuestro
pais y en revistas extranjeras por cardiólogos dedicados
a la RC.
Objetivo General:
Aplicar un programa de rehabilitación
cardiaca integral y prevención
secundaria en la comunidad en
pacientes con cardiopatía isquémica u
otras enfermedades del corazón en todo
el país.
Objetivos Específicos:
 Incrementar la calidad de vida de los pacientes
rehabilitados.
 Obtener los efectos beneficiosos fisiológicos y
socio-económicos que la aplicación de este programa
de rehabilitación puede proporcionar.
 Disminuir el intervalo de tiempo para la
reincorporación laboral de los pacientes con
enfermedades cardiovasculares, particularmente en
pacientes con infarto miocárdico agudo y operados por
cardiopatías.
 Cambiar algunos patrones de vida de los pacientes
afectos que conllevan a la modificación de los factores
de riesgo coronario (hábitos dietéticos, campaña
contra el hábito de fumar, lucha contra el sedentarismo
y práctica sistemática de ejercicios físicos, control de
la presión arterial y diabetes mellitus, etc.)
 Intentar disminuir las cifras de letalidad y morbilidad
por patologías cardiovasculares en nuestro país.
POBLACIÓN A INCLUIR EN EL PROGRAMA:
En el Programa se incluyen todos
aquellos pacientes portadores de
alguna
cardiopatía
médica
o
quirúrgica, congénita o adquirida. Se
hará un particular énfasis en los
casos en que se haya diagnosticado
un infarto cardíaco agudo u otra
forma de cardiopatía isquémica por
su elevada tasa dentro de las causas
de muerte en Cuba.
RECURSOS MATERIALES
A nivel de la Comunidad:
 Departamentos de Fisioterapia y Rehabilitación de
Hospitales y Policlínicos u otras instalaciones que
posean las condiciones mínimas requeridas.
 Áreas Terapéuticas Municipales (INDER-MINSAP),
gimnasios, campos deportivos techados o al aire libre,
parques, etc.
 Implementos y equipos para entrenamiento físico
(opcionales):
 Bicicletas estáticas de entrenamiento, remos, pelotas
medicinales o deportivas, etc.
RECURSOS HUMANOS
Médicos de MGI y de Familia, especialistas consultantes
de hospitales o policlínicos, licenciados en Cultura Física,
profesores de apoyo necesario para el tratamiento de
estos pacientes durante las Fases II y III.
METODOLOGÍA:
Este Programa de Rehabilitación Cardiaca Integral
para pacientes con enfermedades del corazón será
siempre individualizado pero se desarrollará de
acuerdo a un esquema general de trabajo que se
dividirá en tres fases:
Fase I (Hospitalaria)
Fase II (Convalecencia)
Fase III (Mantenimiento)
TAREAS RHCV
 FORMACION DE CUADROS
 ENTRENAMIENTO FISICO
 LUCHA CONTRA LOS FACTORES DE
RIESGO
 EDUCACION PARA LA SALUD
PREPARACION DEL PERSONAL
MEDICO Y PARAMEDICO
 A TRAVES DE CURSOS DE SUPERACION EN RHCV
 DIPLOMADOS EN LA ESPECIALIDAD
 MAYOR ATENCION A LA ESPECIALIDAD DE RHCV
DURANTE LA PREPARACION DEL MEDICO FISIATRA,
CARDIOLOGO
LA PREPARACION DEL PERSONAL
CALIFICADO ES DE SUMA IMPORTANCIA
PRINCIPIOS DE UN PROGRAMA DE
ENTRENAMIENTO
FRECUENCIA
DURACION
TIPO DE EJERCICIOS
INTENSIDAD
INDIVIDUALIDAD
FACTORES DE RIESGO CV
DISLIPIDEMIAS
HIPERTENSIÓN ARTERIAL
SEDENTARISMO
OBESIDAD
TABAQUISMO
EDUCACIÓN PARA SALUD
♥ Conferencias, Charlas
♥
Debates
♥ Educación nutricional
BENEFICIOS DE LA REHABILITACION
EN LA COMUNIDAD
CERCANIA DEL HOGAR
PERMANENCIA EN LOS PROGRAMAS
EFICIENCIA EN LA LUCHA CONTRA LOS
FACTORES DE RIESGO