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Prevención de Lesiones Deportivas
Departamento Médico
Sección de Rehabilitación Deportiva y
Reacondicionamiento Físico
Prevención de Lesiones Deportivas
Por
FTP. Mercedes Ospina G. Esp. AFT
PREVENCION DE LESIONES DEPORTIVAS
Definición:
Todo esfuerzo ( trabajos, ejercicios, planes, educación) por
evitar lesiones que ocurren en conexión con una actividad
física.
PRIMERO:Identificar el problema en términos de incidencia y
severidad de las lesiones
SEGUNDO:identificar mecanismos y factores que juegan un papel
importante en la ocurrencia de la lesión.
TERCERO: introducir las medidas que llevan a reducir el riesgo y /o
severidad de las lesiones deportivas.
PREVENCION DE LESIONES DEPORTIVAS
Antecedentes
Desde 1992 evaluaciones
trabajos universitarios investigativos
5 años intervención grupal
3 años asistencia Comfandi
PREVENCION DE LESIONES DEPORTIVAS
Objetivo general
Disminuir la incidencia y gravedad de
lesiones Deportivas.
Brindar atención primaria a lesiones leves
en el terreno de entrenamiento.
PREVENCION DE LESIONES DEPORTIVAS
Objetivos específicos
Detectar déficits funcionales del
deportista.
Precisar el tipo de ejercicio correctivo para
cada jugador.
Reeducar las cualidades físicas del
deportista.
PREVENCION DE LESIONES EN INFANTO-JUVENILES
 El objetivo primordial debe ser la prevención primaria, a través de
una adecuada evaluación, atención, y educación del deportista
infanto-juvenil.
Para ello es necesario trabajar sobre dos pilares fundamentales:
- Establecer la aptitud para la práctica deportiva, lo cual implica un
adecuado reconocimiento médico/deportivo.
- Paralelamente, adaptar el entrenamiento y la competencia a las
necesidades fisiológicas y biomecánicas de la inmadurez propia de
un organismo en desarrollo; es decir una correcta aplicación de las
cargas de trabajo sobre nuestro sustrato, el niño. Es necesario
poner énfasis en controlar la variable crecimiento-maduración, y de
esta manera disminuir al máximo posible la incidencia de
sobrecarga.
PREVENCION DE LESIONES DEPORTIVAS
Factores de riesgo Intrínseco
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la inestabilidad articular .
la falta de fuerza muscular.
la disminución del rango de movimiento articular.
la falta de flexibilidad muscular.
alteraciones biomecánicas corporales como la lordosis lumbar.
aspectos psicológicos como la ansiedad competitiva.
lesiones previas con recuperación insuficiente.
La constitución morfológica y antropométrica.
La biomecánica de carrera del sujeto, alineaciones, dismetrías, etc.
El desarrollo óptimo de las cualidades físicas según el tipo de
esfuerzo.
 El estrés y la fatiga, el sueño y el descanso.
PREVENCION DE LESIONES DEPORTIVAS
Factores de riesgo Intrínseco

Crecimiento: existe una mayor predisposición al
desarrollo de este tipo de lesiones, en la etapa
de crecimiento acelerado, cerca de la pubertad
(mujer e/ 9-13 años #
varón e/ 11-15 años).
PREVENCION DE LESIONES DEPORTIVAS
Factores de riesgo extrínsecos:
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El tipo y el estado del terreno de competición y entrenamiento.
La climatología.
Las zapatillas usadas para entrenar.
La hora del día y época del año.
Indumentaria deportiva y la no utilización de elementos de protección.
Un mayor nivel de rendimiento deportivo.
La cantidad y el tipo de entrenamiento realizado.
Práctica de otros deportes inadecuadamente.
El calentamiento previo al entrenamiento y a la competición.
La especialidad practicada.
La alimentación.
LESIONES DEPORTIVAS
 LESION DEPORTIVA ES CUALQUIER TRASTORNO QUE SE
PRODUCE DURANTE LOS PARTIDOS O ENTRENAMIENTOS
PROGRAMADOS Y QUE IMPIDE AL JUGADOR PARTICIPAR EN EL
SIGUIENTE PARTIDO O ENTRENAMIENTO.
PREVENCION DE LESIONES DEPORTIVAS
Principales lesiones deportivas:
 lesiones agudas:
Las lesiones agudas son de aparición súbita, de síntomas
intensos y corta duración, las de tipo fortuito son imposible de
evitar o prevenir y tenemos en este subgrupo las provocadas
por choques, resbalones, caídas, pelotazos, entre otras.
contusiones
fatigas musculares
distensiones musculares
esguinces
fracturas
LESIONES DEPORTIVAS
 Los esguinces del tobillo resultan
del desplazamiento hacia dentro o
hacia fuera del pie, distendiendo o
rompiendo los ligamentos de la
cara interna o externa del tobillo.
TIPOS DE ESGUINCES DE TOBILLO
Esguinces de primer grado: Son el resultado de la
distensión de los ligamentos que unen los huesos del
tobillo. La hinchazón es mínima y el paciente puede
comenzar la actividad deportiva en dos o tres semanas.
Esguinces de segundo grado: Los ligamentos se
rompen parcialmente, con hinchazón inmediata.
Generalmente precisan de un periodo de reposo de tres
a seis semanas antes de volver a la actividad normal.
Esguinces de tercer grado: Son los más graves y
suponen la rotura completa de uno o más ligamentos
pero rara vez precisan cirugía. Se precisan ocho
semanas o más para que los ligamentos cicatricen.
 Esguince de primer grado: Se caracteriza por:
- Unas cuantas fibras ligamentosas están desgarradas y distendidas.
- La articulación es estable en las pruebas de estrés.
- La inflamación de la articulación es escasa o nula.
- Puede haber cierta rigidez articular y dolor.
- el rango de movimiento activo y pasivo es casi completo.
 Esguince de segundo grado: Indica una rotura microscópica
de las fibras
ligamentosas. Tiene las siguientes características:
- No existe inestabilidad general de la articulación.
- La inflamación es ligera o no existe, a no ser que se haya otra lesión asociada.
- Tensión moderada a grave en la articulación con incapacidad para extender la - rodilla total
y activamente. El deportista no puede poner el pie plano en el suelo.
- Pérdida definida del rango de movimiento pasivo.
 Esguince de tercer grado: Es un desgarro completo de los ligamentos de soporte. Los
principales signos son:
- Perdida completa de la estabilidad medial
- Inflamación mínima o moderada.
- Dolor l y sensibilidad .
- Perdida del rango de movimiento debida a efusión y espasmo de los isquiotibiales.
Definición
Un esguince de rodilla es un estiramiento o desgarre de los
ligamentos
que soportan la rodilla. Los ligamentos son fuertes bandas
de tejido que conectan
los huesos entre sí.
Grado 1
Estiramiento y micro-desgarre del tejido del ligamento
Grado 2
Desgarre parcial del tejido del ligamento
Ligera inestabilidad de la articulación cuando se
examina
Grado 3
Desgarre severo o completo del tejido del ligamento
Inestabilidad significativa de la articulación
 La distensión muscular se define como un desgarro parcial o
completo de la unión miotendinosa. Por tanto las fibras del tejido se
rompen y sangran produciendo un hematoma. Se puede clasificar
por su gravedad en: desgarros leves (grado1), moderados (grado2),
y completos o graves (grado3). Los desgarros musculares se deben
a una sobrecarga dinámica; siendo la causa más típica una
contracción violenta con estiramiento excesivo simultáneo. Muy
frecuentes en deportes con movimiento o acciones explosivas. Su
recuperación fisioterápica dura aproximadamente entre una y tres
semanas según la gravedad.
 Distensión del músculo cuádriceps: El músculo recto del fémur en ocasiones
sufre una distensión por estiramiento repentino (al caer sobre una rodilla
doblada) o contracción repentina (saltando en el voleibol o chutando en el
fútbol). Normalmente se asocia a un músculo debilitado o excesivamente
contraído.
 Un desgarro en la región del recto femoral puede causar rotura parcial o
completa de las fibras musculares. El desgarro incompleto se puede localizar
centralmente dentro del músculo o más periféricamente.
 Un desgarro del cuádriceps femoral periférico produce menos síntomas que el
profundo. Por lo general, hay menor sensibilidad puntual y no aparecen
hematomas. Un desgarro muscular parcial localizado, centralmente produce
más dolor y molestia que el periférico. Con el profundo se produce mucho
dolor, dolor agudo a punta de dedo, espasmo y pérdida de función, pero con
poca decoloración por hemorragia interna. En cambio, el desgarro muscular
completo del recto femoral puede dejar al deportista con poca incapacidad y
molestias, pero cierta deformidad de la cara anterior del muslo.
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Distensiones en los flexores de la rodilla
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Las distensiones de los flexores de la rodilla ocupan el segundo lugar en incidencia de lesiones
deportivas del muslo, entre todos los músculos sometidos a distensiones, este grupo ocupa el
primer lugar.
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La causa exacta de esta lesión es desconocida. Se especula que un cambio rápido del músculo
desde la estabilización a la extensión de la cadera al correr puede ser una causa importante. No
se entiendo bien lo que conduce al fallo y deficiencia de este músculo en la acción
complementaria de los opuestos. Algunas razones posibles son la fatiga muscular, la irritación del
nervio ciático, una postura defectuosa, la asimetría en la longitud de las piernas, la tensión de los
tendones y el desequilibrio de fuerza entre los grupos musculares de la cara posterior del muslo.
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En la mayoría de los deportistas el grupo muscular de los flexores de la rodilla debe tener un 6070% de la fuerza del grupo antagonista del cuádriceps. Es imperativo el estiramiento después del
ejercicio para evitar la contracción
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 Contusión muscular: Aparece una lesión muscular por compresión del músculo contra planos
profundos por un agente traumático. Puede ir desde un pequeño aplastamiento con edema a una rotura
fibrilar importante (Bocadillo).
 Herida muscular: Solución de continuidad muscular y planos suprayacentes que comunican con el
exterior por lo que existe riesgo de infección.
 Dislaceración. Herida producida en el músculo por un extremo cortante pero que comunica, no con el
exterior, sino con otras cavidades. Por ejemplo una sección muscular con fractura que no sale al
exterior.
 Contracturas: Contracciones mantenidas del músculo tras un esfuerzo interno, se producen por
acumulo de cansancio muscular.
 Elongaciones: También llamadas distensiones o alargamientos musculares, cuando se sobrepasa el
limite de elasticidad de un músculo pero sin producir daño anatómico. Clínicamente aparecen dolores
musculares difusos.
 Calambres: Contracciones musculares dolorosas con acortamiento máximo del músculo que se
manifiesta con un dolor breve e intenso de corta duración tras el cual el músculo queda dolorido.
 Rotura muscular: lesiones producidas por un mecanismo indirecto traumático interno normalmente
llamado desgarro o tirón muscular. Puede ser una rotura fibrilar, en la que hay un pequeño número de
fibras afectadas, rotura muscular parcial en la que hay mayor número de fibras afectadas o rotura total
en el que se produce la rotura completa del vientre muscular.
Tirón: Es un desgarramiento de algunas miofibrillas que sobreviene durante un esfuerzo violento y
brusco y que da la sensación de una cuchilla o de un latigazo. En el cuerpo del músculo se notará una
hinchazón con aparición de un hematoma, visible casi siempre. El dolor se despertará al contraer al
músculo y durante la palpación un punto doloroso será sensible.
 Lesiones tendinosas
 Tendones: estructura entre vientres musculares y el hueso. Son los
encargados de transmitir la función del músculo a distancia. Están formados
por fuerzas conjuntivas orientadas paralelas
 Patología:
 Traumática: heridas, roturas, luxaciones y lesiones microtraumáticas.
 Inflamatorias: Se suele producir por microtraumatismos deportivos o en
personas de edad por degeneración del tendón. Se suelen llamar tendinitis.
Las alteraciones más frecuentes son la epicondilitis o codo del tenista y la
epitrocleitis o codo de golf. También la lesión de hombro, la lesión a nivel de la
inserción de los músculos isquiáticos, la lesión del tendón rotuliano, del de
Aquiles de los peroneos y de los tibiales,
 Las molestias suelen aparecer tras la actividad física sin limitarla, dolor al
inicio de la actividad, dolor de reposo que impide la vida deportiva, etc.
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Contusiones
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Es una de las patologías más frecuentes en traumatología. Se define como una lesión de
cualquier región corporal producida por un golpe de fuerza variable con un objeto contundente.
El término puede referirse tanto al mecanismo causal como a la lesión producida. Una contusión
puede producir irritaciones cutáneas, hematomas, heridas, fracturas. Etc. Normalmente se habla
de contusión cuando no existen lesiones de otras estructuras que merezca la pena señalar.
Cuando la contusión afecta a una estructura articular y produce inflamación se habla de artritis
post-traumática.
 La osteopatía dinámica de pubis,
conocida también por pubalgia o
entesitis pubiana, es el síndrome
doloroso de la encrucijada
pubiana (dolor referido en la zona
del pubis). Dolor difuso que se
instala durante semanas o meses
primero al realizar actividades
deportivas y después en la
realización de las actividades de
la vida diaria.
LESIONES DEPORTIVAS
CAUSAS:
• Laxitud en los ligamentos pubianos.
• Desequilibrio muscular entre Adductores y Recto
Anterior del Abdomen.
• Déficit de movilidad en la articulación coxo-femoral y en
la sacro-iliaca.
• Aumento de las fuerzas de cizallamiento en la sínfisis
púbica.
• Anteversión pélvica (hiperlordosis lumbar, etc.)
PREVENCION DE LESIONES DEPORTIVAS
Principales lesiones deportivas:
 lesiones crónicas:
Las lesiones crónicas se caracterizan por una persistencia
más o menos extendida de sus síntomas, la prolongación de
los síntomas puede traer complicaciones y la convalecencia
de este tipo de lesiones puede dejar remanentes que
establezcan impedimentos o limitantes de la performance
del atleta.
Pubalgia
tendinitis
fatigas musculares
fracturas por stress
 Es frecuente encontrar en niños una entidad clínica conocida como
dolores de crecimiento, es dolor es de aparición gradual sin origen
aparente, dolor localizado preferentemente en extremidades
inferiores (muslos, pantorrillas, zona poplítea y tibial) que
sobrepasa las áreas articulares y no suele tener una localización
constante. Puede afectar indistintamente a uno o a otro lado. El
dolor tiene una duración menor de veinte minutos y es frecuente
que sea de aparición nocturna. La instauración es rápida y la
intensidad suficiente como para despertar al niño e incluso
desencadenar el llanto. Suele desaparecer con la simple fricción de
la zona afectada permitiendo posteriormente una actividad normal.
 La enfermedad de Osgood-Schlatter afecta a
la tuberosidad anterior de la tibia debido a una
excesiva tensión de la inserción tendinosa del
tendón de la rótula sobre el hueso en
crecimiento.
PREVENCION DE LESIONES DEPORTIVAS
Estrategias
Valoración funcional fisioterapéutica del
deportista
Análisis de datos.
Diseño y ejecución del programa
individual y grupal.
Recomendaciones para el entrenamiento.
PREVENCION DE LESIONES DEPORTIVAS
SubProgramas
programa de intervención grupal e
individual.
Programa de reeducación psicomotriz
menores de 13 años.
Programa de arqueros.
intervención primaria de lesiones en el
campo.
MEDICOS:
MEDICOS:
PREVENCION DE LESIONES DEPORTIVAS
Necesidades
 Trabajo en equipo
 Programas de educación continua
a profesionales encargados
 Personal a cargo del programa
PREVENCION DE LESIONES DEPORTIVAS
Correcto entrenamiento con todas las fases
Evitar la fatiga: sobreentrenamiento
Buen calentamiento y progresión en el
entrenamiento
Buen estado físico
No reanudar el deporte con demasiada
rapidez después del primer traumatismo
Empleo de material adaptado y corrección
de la técnica
Ejercicios de estiramientos antes y después
del esfuerzo
PREVENCION DE LESIONES DEPORTIVAS
Correcto entrenamiento con todas las fases
PRINCIPIOS DEL ENTRENAMIENTO DEPORTIVO
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Principio de especificidad
Principio de esfuerzo
Principio de sobrecarga
Principio de continuidad
Principio de regularidad
Principio de progresión
Principio de recuperación
Principio de periodización
Principio de individualización
PREVENCION DE LESIONES DEPORTIVAS
Flexibilidad
 realizar diariamente.
 Corregir posturas
 sin rebote
 autoestiramiento rutinario
PREVENCION DE LESIONES DEPORTIVAS
fuerza
PREVENCION DE LESIONES DEPORTIVAS
Propiocepción, equilibrio y coordinación
PREVENCION DE LESIONES DEPORTIVAS
Propiocepción, equilibrio y coordinación
PREVENCION DE LESIONES DEPORTIVAS
Reeducación de patrones motores
fundamentales en menores de 13 años
PREVENCION DE LESIONES DEPORTIVAS
Corrección técnica de trote, salto y
control postural durante la
ejecución de movimientos
gestuales
PREVENCION DE LESIONES DEPORTIVAS
Gimnasia correctiva para los déficits posturales
PREVENCION DE LESIONES DEPORTIVAS
Correcta nutrición y entrenamiento
invisible
PREVENCION DE LESIONES DEPORTIVAS
 LOS TRAUMATISMOS NO TRATADOS INCREMENTAN
LA PROBABILIDAD DE NUEVAS LESIONES
A la hora de tener una lesión se debe hacer:
• Detener el esfuerzo
• Aplicación de hielo
• Colocación de una contención suave
• No se debe hacer:
• Continuar el esfuerzo
• Apoyarse sobre el miembro lesionado
• Masajear
• Aplicación de una pomada caliente
PREVENCION DE LESIONES DEPORTIVAS