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Anatomy of the Axilla • • • • • • Deltoides Pectoral mayor Pectoral menor Serrato Dorsal ancho Insercion del pect menor, proceso coracoideo Anatomy of the Axilla • Nervio pectoral lateral • Nervio pectoral medial • Nervio intercostobraquial • Nervio toraxico largo • Nervio toraco dorsal Anatomy of the Axilla nivel II • Nervio pectoral lateral y medio • Ganglios de rotters • • • • Pect mayor Pect menor Serrato dorsal Anatomy of the Axilla • Arteria axilar • Vena axilar(mas baja y mas anterior) • Plexo braquial • Paquete axilar vasculonervioso Anatomy of the Axilla Ramas de la arteria axilar • 1. Acromioclavicular • 2. Mamaria externa • 3. Lateral del torax • 4. Escapular inferior • 5. Dos circunflejas Anatomy of the Axilla SUBCLAVIA mamaria interna CAYADO perforantes 2-6 EIC • AORTA AXILAR toracolateral mamaria externa TORAXICA intercostales 4-5 Anatomy of the Axilla • Vena toracoepigastrica • Vena y arteria toracodorsal Anatomy of the Axilla • • • • • Deltoides Romboide mayor Infraespinoso Trapecio dorsal Anatomy of the Axilla • Nivel I entre la piel de la base de la axila y el borde inferoexterno del pectoral menor • Nivel II por detrás del pectoral menor • Nivel III entre el borde superointerno del p menor y el lugar en que la vena axilar desaparece debajo del musc subclavio Anatomy of the Axilla clasificacion de los grupos ganglionares donde drena la mama 1-g intramamarios: subcutaneos premamarios escala transitoria (1-2) 2-cadena de la mamaria externa a lo largo del recorrido de la art mamaria externa entre el 2 y 6 espacio intercostal (pared interna de la axila)(1-2) 3-grupo central o intermedio (2-6)son los de la base dela axila 4-g subescapulares (2-6)siguen a los vasos subescapulares 5-cadena acromio toraxica, detrás del pectoral mayor a.De rotter(1-2)nivel II. b. grossman(2-4), c.subclavicular(2-8)nivel III 6-pectoro abdominal (1-4) sobre la apo del recto anterior en la insercion del pectoral mayor drenan a la cad de la mamaria interna inferior 7-cadena de la mamaria interna (4-6) en los primeros 3 espacios intercostales 8-supraclavicular en la fosa supraclavicular triangulo: de base clavicula, dentro v yugular interna , por fuera musc omohioideo Anatomy of the Axilla piramide de 3 caras,1vertice y 1 base • Cara anterior: pectoral mayor, aponeurosis coracoclaviculoaxilar del pect menor. LLAVE DE INGRESO • Cara interna: serrato mayor que cubre pared costal , nervio de Bell del serrato. ESCAPULA ALADA si se corta • Cara posterior escapula cubierta por (de arriba abajo) musc subescapular,dorsal y redondo mayor. PAQUETE VASCULONERVIOSO: NERVIO DEL DORSAL VENAY ARTERIA DEL ESCAPULAR INFERIOR • Cara inferior o base: hueco de la axila LIGAMENTO SUSPENSORIO DE LA AXILA O DE GERDY, CORACO CLAVICO AXILAR • Vertice: hiato que comunica la axila con el espacio supraclavicular. PAQUETE VASCULO NERVIOSO DISECCION QUIRURGICA DE LA AXILA DISECCION QUIRURGICA DE LA AXILA • PECTORAL MAYOR • PECTORAL MENOR DISECCION QUIRURGICA DE LA AXILA • PECTORAL MAYOR • VENA AXILAR • PECTORAL MENOR DISECCION QUIRURGICA DE LA AXILA • PECTORAL MAYOR • VENA AXILAR • PECTORAL MENOR • NIVEL I • NIVEL II DISECCION QUIRURGICA DE LA AXILA • Nervio toraxico largo • Nervio intercostobraquial • Nervio, vena y arte toracodorsal • Arteria serrato colateral
