Download Antecedentes mórbidos familiares

CASO CLINICO
Dra. María Soledad Díaz de Valdés Susena
Dr. Walter Feuerhake
Viña del Mar 2006
ANTECEDENTES PERSONALES
• Sexo femenino
• Nacionalidad Italiana
• 27 años
• Casada
• Estudios Superiores
• Voluntaria en Latinoamérica
• Diestra
ANAMNESIS REMOTA
• Antecedentes mórbidos personales: (-)
• Quirúrgicos: Rinoplastía; Plastía de ambos Pabellones auriculares
• G0 P0A0; FUR: 03/02/06; Usuaria de Anticonceptivos orales desde hace 3 años
• Antecedentes mórbidos familiares: (-)
• Tabaco: 2 cig/día, Alcohol: ocasional, Drogas: (-)
• Medicamentos: (-)
ANAMNESIS PROXIMA
• Cuadro clínico de 5 días de evolución
• Progresivo
• Caracterizado por un síndrome de Hipertensión
Endocraneana + Déficit Neurológico Focal +
Crisis Epilépticas
• Dolor súbito intercostal izquierdo
EXAMEN FISICO Y NEUROLOGICO
Examen físico
• Examen físico general y segmentario sin hallazgos
Examen Neurológico
• Lentitud psicomotora; Apatía
• Edema de papila
• Hemiparesia FBC izquierda; Babinski izquierdo
02/02/06
02/02/06
04/02/06
08/02/06
08/02/06
20/02/06
25/02/06
25/02/06
11/03/06
LABORATORIO
TP/TTPK: Normales
Plaquetas: Normales
Proteina C: N
Anticuerpo antifosfolípidos: (-)
Antitrombina III: (-)
Mutación gen de la Protrombina: (-)
Mutación Factor v de Leiden: (-)
ANA (-) AntiDNA (-) ANCA (-) C3/C4 N
R(x) Tórax, TC tórax + AngioTC
Ecodoppler color venoso EEII
GRACIAS