Download Slide 1 - 7mo Semestre UCIMED II-2012

LARINGE
Generalidades
Impar
Conducto aéreo
Fonación
Móvil
Eleva por deglución
Constitución
Cartílagos
Músculos
Membranas
Mucosa (cono elástico)
Situación
Anterior y media del cuello
Delante de faringe
Arriba de tráquea
Abajo del hueso hioides
Variaciones
Más alta en niños y mujeres
Rx.
Debajo del hioides a 6ta. vértebra cervical
LARINGE
Cartílagos
impares
pares
Epiglotis
Tiroides
Cricoides
Aritenoides
Corniculados o Santorini
Cuneiformes o Morgagni o
Wrisberg
Laringe
Profesor:
Dr. Eladio M. Valverde Villalobos
2012
LARINGE
Cartílagos
impares
Epiglotis
Antero-superior
Detrás del c. tiroides
Cara posterior directa-mente mucosa
Cara anterior se continúa con base de
la lengua.
Extremidad superior es libre
Extremidad inferior se fija al c. tiroides
LARINGE
Cartílagos
impares
Tiroides
Dos láminas laterales
Astas mayores
Astas menores
Escotadura superior
LARINGE
Cartílagos
impares
Cricoides
anillo
Arco cricoideo
Placa cricoidea
LARINGE
Cartílagos
pares
Aritenoides
Pirámide triangular
Encima de parte lateral
del cricoides
Apófisis vocal
Apófisis muscular
LARINGE
Cartílagos
pares
Aritenoides
Pirámide triangular
Encima de parte lateral
del cricoides
Apófisis vocal
Apófisis muscular
Corniculados o de Santorini
Cuneiformes o de Morgagni
o Wrisberg
LARINGE
Músculos
Extrínsecos
1. Esterno-tiroideo
2. Tiro-hioideo
3. Constrictor inferior de la faringe
4. Estilo-faríngeo
5. Faringo-estafilino
LARINGE
Intrínsicos
Grupo I: Tensores de las cuerdas vocales
Crico-tiroideo
Grupo II: Dilatadores de la glotis
Crico-aritenoideo posterior
Grupo III: Constrictores de la glotis
Crico-aritenoideos laterales
Tiro-aritenoideos inferiores
Tiro-aritenoideo superiores
Arie-aritenoideo (inter-aritenoideo)
Músculo
Crico-tiroideo
LARINGE
Intrínsicos
Grupo I: Tensores de las cuerdas vocales
Crico-tiroideo
Grupo II: Dilatadores de la glotis
Crico-aritenoideo posterior
Grupo III: Constrictores de la glotis
Crico-aritenoideos laterales
Tiro-aritenoideos inferiores
Tiro-aritenoideo superiores
Arie-aritenoideo (inter-aritenoideo)
Músculo
Crico-Aritenoideo
posterior
LARINGE
Intrínsicos
Grupo I: Tensores de las cuerdas vocales
Crico-tiroideo
Grupo II: Dilatadores de la glotis
Crico-aritenoideo posterior
Grupo III: Constrictores de la glotis
Crico-aritenoideos laterales
Tiro-aritenoideos inferiores
Tiro-aritenoideo superiores
Arie-aritenoideo (inter-aritenoideo)
Músculo
Crico-Aritenoideo
lateral
LARINGE
Intrínsicos
Grupo I: Tensores de las cuerdas vocales
Crico-tiroideo
Grupo II: Dilatadores de la glotis
Crico-aritenoideo posterior
Grupo III: Constrictores de la glotis
Crico-aritenoideos laterales
Tiro-aritenoideos inferiores
Tiro-aritenoideo superiores
Arie-aritenoideo (inter-aritenoideo)
Músculo
Tiro-aritenoideo
LARINGE
Intrínsicos
Grupo I: Tensores de las cuerdas vocales
Crico-tiroideo
Grupo II: Dilatadores de la glotis
Crico-aritenoideo posterior
Grupo III: Constrictores de la glotis
Crico-aritenoideos laterales
Tiro-aritenoideos inferiores
Tiro-aritenoideo superiores
Arie-aritenoideo (inter-aritenoideo)
Músculo
Inter-aritenoideo
LARINGE
Articulaciones, ligamentos y membranas
Extrínsecos
Membrana tiro-hioidea
Ligamentos tiro-hioideos laterales
Membrana Hio-epiglótica
Ligamentos gloso-epiglóticos
Ligamentos faringo-epiglóticos
Membrana crico-traqueal
Intrínsicos
Articulaciones Crico-tiroideas
Membrana Crico-tiroidea
Articulaciones Crico-aritenoideas
Articulaciones Ari-corniculadas
Ligamento Crico-corniculado
Ligamento Tiro-epiglótico
LARINGE
Articulaciones, ligamentos y membranas
Extrínsecos
Membrana tiro-hioidea
Ligamentos tiro-hioideos laterales
Membrana Hio-epiglótica
Ligamentos gloso-epiglóticos
Ligamentos faringo-epiglóticos
Membrana crico-traqueal
Intrínsecos
Articulaciones Crico-tiroideas
Membrana Crico-tiroidea
Articulaciones Crico-aritenoideas
Articulaciones Ari-corniculadas
Ligamento Crico-corniculado
Ligamento Tiro-epiglótico
Membrana elástica
LARINGE
Endolaringe
Supra-glótica
Del borde libre de cuerdas vocales al borde
superior de la epiglotis
Glótica
Del borde libre de cuerdas vocales hasta
1cm. hacia abajo.
Sub-glótica
1 cm. Del borde libre de CsVs hasta borde inferior
del cricoides
LARINGE
Endolaringe
LARINGE
Vasos
Arterias
Laríngea superior (R. Tiroidea superior)
Laríngea inferior (R. Tiroidea superior)
Laríngea posterior (R. Tiroidea inferior)
LARINGE
Vasos
Venas
Mismo trayecto de arterias
Drenan a la yugular interna
a través de Tiroidea superior y
el tronco tirolinguofacial
LARINGE
Vasos
Linfáticos
Origen en red linfática mucosa, rica en zona supra
e infraglótica y muy pobre en la región glótica
Grupo superior (de 3 a 4 ) bifurcación carotídea
Grupo inferior hacia
Ganglios pre-laríngeos.
Ganglios pre-traqueales
Ganglios yugular media
Posterior hacia
Ganglios recurrenciales y hacia
Ganglios supraclaviculares
LARINGE
Nervios
Todos los músculos intrínsecos son inervados
por el recurrente, excepto el crico-tiroideo
1. Nervio Laríngeo superior
A nivel de hioides se divide en superior y externo
2. Nervio Laríngeo inferior o
Recurrente derecho (Subclavia derecha)
Recurrente izquierdo (Cayado de aorta)
3. Nervio Simpático cervical
LARINGE
Exploración
Palpación
Movilidad
Fonación
Ventilación
Laringoscopía indirecta por espejo
LARINGE
Exploración
Laringoscopía indirecta por espejo
Anterior
Derecho
Izquierdo
Posterior
Anterior
Derecho
Izquierdo
Posterior