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ESPALDA
Ma. José Retana Moraga
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La espalda es constituida por vértebras.
Es conformada por 33 o 34 vértebras
Caracteres cómunes de las
vértebras
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Constituidas por un
cuerpo, da soporte y
reparte las presiones
masa
Y un macizo de
procesos (apofisiario),
situado detrás del
cuerpo
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Ambos se encuentran
unidos por dos
columnas
anteroposteriores: que
contribuyen a
delimitar a ambos
lados el foramen
(agujero) vertebral.
Vértebras Cervicales
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El cuerpo es alargado transversalmente
Las apófisis transversas están implantadas a cada
lado del cuerpo.
Vértebras Dorsales
El cuerpo vertebral presenta en cada lado y cerca
de la extremidad anterior del pedículo dos
semicaras articulares, superior e inferior, para la
cabeza de las costillas.
Vértebras Lumbares
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El cuerpo es voluminoso.
El diámetro transverso es mayor que el antero
posterior. El agujero es triangular.
La apófisis espinosa es de cuadrilátera, y muy
desarrollada de posición horizontal.
Las apófisis transversas (apófisis costiformes) están
relativamente poco desarrolladas. Se desprenden
de la parte media del pediculo. Las apófisis
articulares tienen una dirección vertical.
Para reconocer una vértebra
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Se examina la base de los procesos transversos; se
observa si existe o no un foramen. En el primer
caso, se trata de una vértebra cervical. En el
segundo de una vértebra torácica o lumbral. Se
procede entonces a examinar la parte
postereolateral del cuerpo vertebral si existen o no
facetas articulares, si lo hay es una torácica y si no
una lumbar.
Cáracteres de vértebras inviduales.
Atlas
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Vértebra incompleta; porque, no tiene verdadero
cuerpo vertebral que está representado por la
apófisis odontoides del axis.
Los elementos restantes están más o menos
reducidos.
Axis o segunda vertebra cervical
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Se separa menos que el atlas.
Todos los elementos constitutivos de las vértebras
subyacentes: un cuerpo, un agujero raquídeo, una
apófisis espinosa, dos apófisis transversas, dos
apófisis articulares, dos láminas y dos pedículos.
Sacro
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Estructura compuesta por cinco vértebras
fusionadas, tiene la forma de una cuña desde la
base a su vértice y desde la superficie pélvica a la
dorsal.
El sacro da estabilidad y resistencia a la pelvis y
permite transmitir el peso del cuerpo al cinturón
pélvico a través de la articulación sacroiliaca.
Coxis
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Formado por la fusión de 4 o 5 vértebras
primitivas.
Puede ser palpado entre las nalgas. La base se
articula con el vértice del sacro.
El vértice coccígeo es simplemente un nódulo óseo.
El cóccix provee inserción para diversos músculos y
ligamentos pélvicos.
Columna Vertebral en General
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Varía con el individuo un térmido general de 73 a
75cm en el hombre y de 60 a 65 cm en la mujer.
Longitud disminuye con la vejez como consecuencia
de aplastamiento de los discos invertebrales que
aumentan la concavidad anteposterior: la cifosis.
Curvaturas Vertebrales.
Curvaturas anteroposteriores
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Se cuentan 4
Cervical: convexa
hacia adelalante
Torácica: Convexa
hacia atrás
Lumbar: Convexa
hacia adelante
Sacra: Convexa hacia
atrás. Solo esta es fija.
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Las otras 3 se
modifican con el
movimiento de flexión
o extensión.
Estas curvaturas
existen en el esqueleto
articulado.
Curvaturas Laterales
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Son imperceptibles en el hombre normal, con la
excepción de una curvatura torácica convexa hacia
la izquierda que corresponderá al predominio
funcional del lado derecho (en los diestros).
Músculos Espinales
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Comprende los músculos posteriores, que se
aseguran de la extensión y los laterales que
participan en la rotación e inclinación lateral de la
columna.
Estos músculos están colocados en contacto con las
vértebras, en los canales vertebrales, situado entre
los procesos espinosos y transversos. Los músculos
que flexionan el raquis están a una cirta distancia
de las vértebras.
Masa Común
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Se origina sobre los relieves óseos próximos a la
región lumbosacra: procesos espinosos lumbares y
cresta sacra, así como el ligamento sacrotuberal y
en la tuberosidad ilíaca.
La masa muscular se dirige verticalemente para
dividirse en la interlínea T donde ya se puede
reconocer el ilocostal, el dorsal largo y el tranverso
(espinoso).
Iliocostal
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Junto al dorsal largo y ancho, presentando 3
porciones: lumbar, costal o torácico y cervical.
Tiene una forma cóncava muy útil para su función,
multiplicando el efecto de sus acciones.
Posee dos funciones importantes:
De forma unilateral: inclinación y rotación hacia el
mismo lado.
De forma bilateral: extensión o hiperextensión de la
columna.
Músculo Dorsal Largo
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Músculo que constituye la parte medial del platisma
lumbosacro.
Se extiende desde el coxis hasta el sacro.
Posee dos funciones importantes:
De forma unilateral: inclinación y rotación hacia el
mismo lado.
De forma bilateral: extensión o hiperextensión de la
columna.
Transverso espinoso
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Serie de fascículos musculares dirigidos hacia
arriba.
Inserción fija se efectúa sobre un proceso transverso
y la inserción móvil sobre las láminas y los procesos
espinosos de las 4 o 5 vértebras suprayacentes.
Constituye toda la columna desde el sacro hasta la
vertebras cervicales (apofisis transversa a la
espinosa).
Músculo Interespinoso
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Pequeños fascículos musculares situados en los
espacios interespinosos de la columna vertebral.
En número de dos en cada espacio, unen el borde
inferior de la apofisis espinosa con el borde inferior
de la apófisis situada por encima. Y no existe en la
región dorsal.
Músculo Intertransverso
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Asociados en 3 niveles: cervical, torácico y lumbar,
siendo muy prominentes y dobles a nivel cervical,
muy rudimentarios y prácticamente inexistentes a
nivel dorsal y muy potente a nivel lumbar.
La fuerza de estos músculos asegura la
funcionalidad y la estática de la columna vertebral
(raquídea); sin su integridad la columna se deforma
como ocurre en la escoliosis paralítica.
Músculos coccígeos
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Muy rudimentarios, existen 3 de cada lado:
 Músculo
isquiococcígeo
 Músculo sacrococcígeo posterior
 Muúsculo sacrococcígeo anterior
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El posterior dirige el cóccix hacia atrás y el anterior
hacia adelante.
Músculos en la región posterior del
tronco
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En la región posterior del tronco hay
músculos voluminosos y anchos, trapecio,
dorsal ancho, romboideo, elevador de
la escápula (angular del omóplato).
Serán descritos con la cintura escapular
y el miembro superior a los que
aseguran su movilidad.
Músculos escapular menor posterior
y superior
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Músculo plano, se inserta en los procesos espinosos
de la sétima cervical y las 3 primeras torácicas
(dorsales).
Este músculo es superficial y profundo en relación
con el romboideo y trapecio.
Músculo serrato menor posterior e
inferior
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Se origina en los procesos espinosos de las 2
últimas vertebras torácicas (dorsales) y en las 3
primeras lumbares. Desde allí se dirige hacia
arriba y lateral, la cara posterolateral de las 4
últimas costillas y espacios.
Es superficial en relación con la masa iliocostalis,
pero está oculto bajo el músculo dorsal ancho.
Por su acción sobre las costillas se le considera
músculos respiratorios: superior, inspirador, inferior
y espirador.
Músculo cuadrado lumbar
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Músculo bien desarrollado que se extiende entre la
12° costilla, los procesos transversos lumbares y la
cresta ilíaca.
Su contracción inclina el raquis hacia su lado cuando
toma punto fijo en el hueso ilíaco. Eleva
lateralmente la pelvis si se fija sobre la columna
lumbar y la 12° costilla.
Músculo Dorsal Ancho
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Músculo más grande, ancho y fuerte de todo el
tronco, localizado posterior al brazo.
Inicia sus inserciones cubierto por el trapecio, en el
vértice de los procesos espinosos de las últimas
vértebras toráxicas.
Músculo aductor y rotador del brazo hacia adentro.
Cuando toma su punto fijo en el brazo eleva el
tronco y al mismo tiempo las cuatro últimas costillas.