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Psicología y Técnicas de Intervención Conductuales Psicología-UNMSM INGENIERÍA DEL COMPORTAMIENTO Mg. William Montgomery Urday 3.1. Tipos de tecnología. 3.2. Papeles del ingeniero de la conducta. 3.3. Espacios aplicativos. Objetivos a cumplir: Definir el perfil profesional y tareas del analista conductual. Exponer los principios y las técnicas de la ingeniería conductual. INGENIERÍA DEL COMPORTAMIENTO: Elaborar, perfeccionar y manejar técnicas para establecer, mantener o eliminar conductas humanas. Objeto: interacción Se basa en el rendimiento. individuoentorno. La conducta se conforma y puede describirse en base a leyes. Especifica etapas de intervención y evalúa permanentemente. 1) Objeto: interacción individuoentorno O E K C R ESQUEMA OPERATIVO DE LA INTERACCIÓN: ANÁLISIS DE CONTINGENCIA ANTECEDENTE DESEMPEÑO CONSECUENCIAS Macro / micro K Topografía Sobre: Tipo de actividad Fuerza: La propia conducta Disposiciones: Sustitutivas Biológicas Escenario: Geografía Ecología Demografía Frecuencia Latencia Duración Intensidad Probabilidad Conductas ajenas Disposiciones La actividad El escenario 2) La conducta se conforma y puede describirse en base a leyes Paradigmas de investigación. Principios experimentalmente confirmados. Se identifican los antecedentes del hecho y se deduce su descripción de leyes generales, permitiendo la predicción. 3) Se basa en el rendimiento ESCENARIO Conducta por sí misma, sin factores extrainteractivos FUERZA TOPOGRAFÍA PROBABILIDAD 4) Especifica etapas de intervención y evalúa permanentemente Metodología de Líneas Base para verificar cambios. A B A 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 1 2 3 4 TIPOS DE TECNOLOGÍA: CONTROL POR EL ESTÍMULO (E-O-R) • Presencia / ausencia de evento antecedente regula probabilidad de conducta. Estrategias: • Reorganizar o eliminar acontecimientos antecedentes aversivos, o no motivadores. • Aumentar la activación hasta hacerla insostenible. Aplicaciones: Fobias, estrés, adicciones, cambios inmunitarios, cardiovasculares, digestivos... TIPOS DE TECNOLOGÍA: ADMINISTRACIÓN DE CONTINGENCIAS (R-K-C) Presencia / ausencia de evento consecuente regula probabilidad de conducta. Estrategias: Reorganizar o eliminar consecuencias reforzantes. Aprendizaje de operantes alternativas. Afrontamiento, evitación, escape. Aplicaciones: Adquisición o extinción de cualquier conducta. Aprendizaje de afrontamiento… TIPOS DE TECNOLOGÍA: VARIANTES MIXTAS Y HETERODOXAS Aprendizaje social (combina tecnologías EORKC). Estrategias y aplicaciones: Combinación de tecnologías respondiente y operante, modelamiento y ensayo. Variantes conductual-cognitivas y cognitivoconductuales: Extensión de los principios a conducta verbal y sensorial. Estrategias y aplicaciones: Cambio de discurso lógico-verbal y conducta autoinstruccional… Variantes constructivistas: Reorganización de la personalidad. TIPOS DE TECNOLOGÍA: Cuadro sintético TÉCNICAS APLICACIONES A: PRINCIPIOS COMUNES Derivadas del Conductismo radical Conductismo mediacional Aprendizaje social Conducta motora, emocional, cognitiva, social y fisiológica Autocontrol, Afrontamiento, Reforzamiento Condicionamiento encubierto Discurso verbal “interno” y respuestas sensoriales Imitación Reestructuración cognitiva Discurso lógico-verbal “interno” Contracondicionamiento Terapia constructivista Reorganización de la personalidad Exposición Castigo Extinción Práctica dirigida Grupos de técnicas (EJEMPLOS) RESPONDIENTES Y OPERANTES EXPOSICIÓN EN FANTASÍA AUTO REGULACIÓN Reforzamiento Reforzamiento Relajación Moldeamiento Encubierto Modelamiento Encubierto Aserción Encubierta Sensibilización Encubierta Desensibilización Sistemática Recondicionamiento Orgásmico Imaginación Emotiva Implosión Detención del Pensamiento Autocontrol Encadenamiento Modelamiento Castigo Extinción Tiempo-Fuera Inundación. Intención Paradójica Terapia Aversiva Paquetes de Contingencia Reacción de Competencia Sobrecorrección Ensayo conductual CONTRA ARGUMENTACION Terapia Racional Emotiva Conductual Biorretroalimentación Terapia de ACT Hipnosis Despierta Terapia Analítica Manejo Funcional Contingencial Ciencia personal Manejo de Ansiedad Clarificación de Manejo de la Ira Valores Asertividad Terapia Dialéctica Habilidades Sociales Terapia Sustitución de la Paradigmática Agresión Terapia Multimodal Solución de Terapia Conductual Conflictos Sistémica Entrenamiento Terapia de Activación Autoinstruccional Terapia Cognitiva Análisis Contingencial ORIENTACIONES CONDUCTUALES Y COGNITIVAS Orientación Conductual, Interconductual y contextual Orientación Conductual-Cognitiva y Cognitiva-Conductual 1970 a 1990 Modificación de Conducta Terapia de Exposición (Jones). Terapias de Condicionamiento Encubierto (Rachman; Homme, Cautela, Eysenck). Terapia de Inhibición Recíproca (Wolpe) Terapia Asertiva (Wolpe) Teoría del Aprendizaje Social (Bandura). Terapia de Condicionamiento verbal (Staats). Terapia Multimodal (Lazarus) Terapias Racionales (Ellis, Beck, Kirschembaum). Terapias de Habilidades de Afrontamiento (Kazdin, Goldfried, Suinn, Richardson y Meichenbaum). Terapias de Solución de Problemas (D'Zurilla y Goldfried, Mahoney, Spivac, Platt y Shure). 1990 a 2006 Terapia de biofeedback (Medicina conductual) Terapia de Valoración Cognitiva (Wessler). Terapia de Aceptación y Compromiso (Hayes) Terapia Cognitivo-Estructural (Guidano y Liotti). Terapia Analítica-Funcional (Kohlemberg y Tsai) Terapia Racional Emotiva Conductual (Ellis). Análisis Contingencial Interconductual (Ribes). Manejo de la Ansiedad Generalizada (Suinn). Análisis Funcional de la Interconducta (Segura, Terapia de los Constructos Personales, (Neimeyer Sánchez y Barbado). actualizando a Kelly). Terapia paradigmática (Staats). Entrenamiento en Solución Cognitiva de Problemas Terapia de Conducta Dialéctica (Linehan) Interpersonales (Nezu y Nezu) Terapia de Activación Conductual (Dimidjian) Terapia Cognitivo-Narrativa (Gonçalves, Terapia Mindfulness Meichembaum). Terapia Postrracionalista (Guidano). Terapia Lingüística de Evaluación (Caro). Terapia EMDR (Shapiro) Terapias eficaces (APA, PBS, SEPCS) TRASTORNO TRATAMIENTO TRASTORNO TRATAMIENTO Ansiedad Agorafobia y trastorno de pánico Fobia social Fobias específicas Fobia a sangre / heridas Ansiedad generalizada Estrés post traumático Cognitivo conductual Exposición en vivo Cognitivo conductual Desensibilización sistemática Exposición en vivo Cognitivo conductual Cognitivo conductual Exposición en vivo Exposición con prevención de respuesta Cognitivo conductual Cognitivo conductual Dinámica breve Interpersonal Cognitivo conductual Cognitivo conductual Interpersonal Cognitivo conductual Cognitivo conductual Terapia de Master y Johnson Terapia de Hulbert y Zimmer Cognitivo conductual Conducta alimentaria Anorexia Bulimia Sobreingesta compulsiva Obesidad Cognitivo conductual Cognitivo conductual Interpersonal Cognitivo conductual Interpersonal Cognitivo conductual Psicosomática Dolor de cabeza Dolor de espalda Dolor crónico Síndrome de raynaud Cognitivo conductual Cognitivo conductual Dinámica breve Cognitivo conductual Cognitivo conductual Multicomponente con prevención de recaídas Trastornos en niños y adolescentes Ansiedad por separación, ansiedad social y generalizada Fobias Depresión Obesidad Déficit de atención e hiperactividad Enuresis y encopresis Problemas de conducta Cognitivo conductual Cognitivo conductual Cognitivo conductual Biofeedback de temperatura Cognitivo conductual Cognitivo conductual Familiar conductual Familiar sistémica Conductual ambiental Orientación hacia la realidad Exposición Conductual dialéctica Cognitivo conductual Inversión de hábito Cognitivo conductual Modelado participante Práctica reforzada Cognitivo conductual Cognitivo conductual Entrenamiento de padres MC en clase Terapia conductual Manejo de contingencias Depresión Depresión mayor Trastorno bipolar Depresión en ancianos Trastornos sexuales y de pareja Problemas de pareja Disfunción eréctil Vaginismo Bajo deseo sexual femenino Parafilias y abuso sexual Trastornos adictivos Alcoholismo Dependencia de opiáceos Dependencia de la cocaina Dependencia del tabaco Otros trastornos Esquizofrenia Demencia Personalidad evitativa Personalidad límite Trastornos del sueño Hábitos no deseados LABORES DEL INGENIERO CONDUCTUAL Mediador (informador de conocimientos). Tutor (guía directivo). Consejero (asesor, orientador). Instigador (incitador, motivador). Entrenador (modelador, supervisor). Diseñador de contingencias (programador, coordinador). MEDIACIÓN Y TUTORÍA CONDUCTUAL PARAPROFESIONAL Personas del entorno como agentes de cambio. - Seleccionan estimulación útil para objetivos. - Instigan ocurrencia / generalización de conducta. - “Cargan” emocionalmente las tareas. MEDIACIÓN Y TUTORÍA CONDUCTUAL: Entrenamiento del paraprofesional Observación / registro paramétrico. Identificación de contingencias. Práctica de modelamiento y feedback. Evaluación / ajuste de la intervención. CONCLUSIONES “Ingeniería del comportamiento” engloba todos los tipos de tecnología conductual existente. Analiza y modifica interacciones “legales”, basándose en el rendimiento, y especifica etapas de intervención con evaluación permanente. Hay tres tipos generales: 1) control por el estímulo, 2) de administración de contingencias, y 3) variantes mixtas y heterodoxas. El ingeniero conductual se desempeña como Mediador o Tutor según la intervención, frecuentemente auxiliado por paraprofesionales. Bibliografía recomendada Del Pino, A. Tratamientos psicológicos: Una perspectiva conductual. Homme, L l.; D'Baca, P.; Cottingham, L. y Homme, A. La ingeniería de la conducta. En: A. Graziano (Comp.). Terapéutica de la conducta en la infancia. Kanfer, F. y Phillips, J. Principios de aprendizaje en la terapia del comportamiento. Labrador, F. J., Cruzado, J. A. y Muñoz, M. (dirs.) Manual de técnicas de modificación y terapia de conducta. Luque, H, e Izquierdo, A. Terapia conductual. En C. Castanedo (Ed.). Seis enfoque psicoterapéuticos. Martin, G. y Pear, J. Modificación de conducta. Sulzer-Azzaroff, B. y Mayer, G.R. Procedimientos del análisis conductual aplicado con niños y jóvenes. Vallejo, M. A. y Comeche, M. I. (Coords.). Lecciones de terapia de conducta.