Download Orientaciones para modificación de conducta

TEMA 1
ANÁLISIS Y MODIFICACIÓN DE CONDUCTA.
INTRODUCCIÓN Y MARCO CONCEPTUAL
1.1. Concepto de Modificación de Conducta.
1.2. Desarrollo histórico.
1.3. Principales orientaciones en Modificación de Conducta.
1.4. Técnicas de Modificación de Conducta.
1.5. El profesor como agente mediador en el proceso de construcción y modificación
de la conducta del alumno.
1.6. El comportamiento como campo interactivo.
1.1.Concepto de Modificación de Conducta.
Conducta: cualquier cosa que una persona hace o dice (observable y medible).
Modificación de conducta: procedimientos específicos que pueden utilizarse en distintos
contextos, donde exista una necesidad de superar problemas conductuales para promover
comportamientos más deseables (Martin y Pear, 1996)

Modificación de conducta: basada en la Psicología del Aprendizaje y en el
método experimental, que pretende clarificar la base de las conductas anormales, propiciando
el cambio por conductas adecuadas y mejorar así la capacidad adaptativa de los sujetos y su
bienestar psicológico.
1.2. Desarrollo histórico.
Características e insuficiencias de los modelos anteriores en la explicación y el tratamiento de
la conducta anormal.
 Modelo precientífico: el modelo demonológico
 Modelo biológico-médico
 Origen orgánico de las enfermedades mentales
 Modelo médico: diagnóstico y tratamiento
 Falta fiabilidad, validez y utilidad del diagnóstico y tratamientos médidos
 Modelo intrapsíquico
 Orientaciones psicoanalíticas
 Enfoques fenomenológicos
 Terapias existencialistas
 Terapias humanistas
 Modelo sociocultural
La M.C. surge como alternativa:
A la concepción de los modelos teórico-explicativos de la conducta anormal anteriores.
A los procedimientos tradicionales de intervención en Salud Mental (modelo biológicomédico y modelo psicoanalítico, principalmente)
Principales hechos que facilitaron el surgimiento y desarrollo de la M.C.:
- Los modelos de conducta anormal anteriores no permitían una adecuada integración con
los conocimientos de la Psicología científica y, además, se mostraban poco útiles.
- Los procedimientos de intervención derivados de los modelos anteriores eran largos,
costosos y esencialmente ineficaces, con ausencia total de sistemas de autoevaluación, lo
que perpetuaba las prácticas y los tratamientos ineficaces.
- Exigencias sociales de tratamientos breves y eficaces, dirigidos a un porcentaje notable de
la población, sobre todo después de la II G.M.
- Existencia de un sólido cuerpo de conocimientos científicos sobre la conducta de los
organismos (Ps. Aprendizaje y Ps. Experimental).
- Éxitos iniciales en la aplicación en la modificación de la conducta de animales y en
ciertos experimentos con humanos.
- Necesidad de cambio del rol del psicólogo.
Aportaciones teóricas al surgimiento de la M.C:
- Teoría de la evolución. Adaptación al medio y conducta.
- Psicología rusa. Leyes del condicionamiento. Aplicaciones de la reflexología a los
trastornos mentales. Énfasis en el análisis de los factores externos de la conducta (Pavlov,
Bechterev, Sehenov…).
- Inicios de la Ps. del Aprendizaje. Aportaciones de Thorndike. Leyes del aprendizaje. El
aprendizaje instrumental.
- La Ps. Conductista. Aportaciones de Watson y de los neoconductistas (Hull, Tolman,
Guthrie…). Predicción y control de la conducta. Las aportaciones de Skinner. El
condicionamiento operante. Análisis experimental de la conducta.
Primeras ensayos de aplicación en M.C. (antes de la II G.M.):
- Trabajos en torno a las neurosis experimentales (Pavlov).
- Aplicaciones de los principios y técnicas de Pavlov a niños de diferentes edades y con
diferentes problemas (R.M., epilepsia…) (Krasnogorski, Mateer). Importancia de los
reflejos condicionados para la formación de hábitos y para el aprendizaje.
- Trabajos de Watson y sus discípulos. Condicionamiento de RR emocionales de
miedo. El proceso de generalización. La intervención para la extinción del
condicionamiento.
- Aplicaciones de las técnicas aversivas y la práctica negativa
- Aportaciones de las investigaciones de Mowrer y Mowrer (1938) sobre enuresis.
- La M.C. como cuerpo organizado a nivel teórico y con un conjunto de técnicas
aplicables a numerosas situaciones y con la actitud y los procedimientos adecuados
para el control y evaluación de su propia eficacia surge después de la II G.M.,
consolidándose a finales de los años 50 y principios de los 60 del siglo XX,
especialmente en los países anglosajones.
- Tras los anteriores intentos de aplicación dispersa de los principios del C.Clásico, tras
la II G.M. se empiezan a aplicar con enorme éxitos los principios del C. Operante,
sobre todo en U.S.A. El propio Skinner trata el tema de la aplicación del C. Operante a
la Ps. Clínica.
- Aportaciones de Wolpe (Sudáfrica). Técnica de desensibilización sistemática, basada
en el principio teórico de la inhibición recíproca.
- Aportaciones de Eysenck (Inglaterra). Aplicaciones de nuevas técnicas terapéuticas
basadas en la Ps. del Aprendizaje.
M.C.: Nueva conceptualización
psicoterapéutica.
de
la
conducta
anormal
y
nueva
propuesta
- En M.C. los trastornos conductuales no constituyen un mero síntoma de una
determinada enfermedad mental, cuya etiología es orgánica o intrapsíquica, sino que no
se determinan diferencias sustanciales entre la conducta normal y la conducta anormal.
- En M.C. toda conducta inadaptada, debido a experiencias previas negativas, puede
adaptarse de nuevo mediante los adecuados procesos de aprendizaje.
- En M.C. tanto la investigación como el tratamiento de la conducta anormal tiene que
basarse en la Ps. Científica (Ps. del Aprendizaje, Ps. Experimental, Ps. Cognitiva…)
(Mayor y Labrador, 1986).
Desarrollos iniciales de la Modificación de Conducta (1938-1958):
- El desarrollo de las teorías neoconductistas supone la formulación de leyes específicas
del comportamiento que servirán de base a las directrices de la intervención en MC.
- Skinner (1953): Ciencia y conducta humana. La conducta es explicable, predecible y
controlable a partir de las relaciones funcionales con sus antecedentes y consecuentes
ambientales.
- Demanda social en Salud Mental tras la II G.M. Criticas a las psicoterapias
tradicionales. La M.C. aparece como una sólida alternativa en el ámbito clínico.
Aportaciones relevantes en:
 U.S.A. Skinner. Desarrollo de la tecnología operante.
 Sudáfrica. Wolpe, Rachman y Lazarus. Desarrollo de la técnica de la
desensibilización sistemática. Principal logro de la MC.

Inglaterra. Eysenck. Investigaciones sobre técnicas basadas en el aprendizaje
y de aplicaciones prácticas.
Etapa de consolidación (1958-1970):
- Etapa de la fundamentación teórica y etapa de consolidación de una alternativa de
intervención en Salud Mental, fundamentada en las investigaciones sobre la Psicología de
Aprendizaje.
- Se produce el intento de unir los desarrollos de laboratorio y teorías subsiguientes con
las aplicaciones prácticas.
- A partir de la década de 1960 las TMC se aplican con gran éxito a un reducido número
de problemas.
- Al llegar a la década de 1970 las TMC son ya numerosas y forman un importante
conjunto de procedimientos técnicos a disposición de los psicólogos, con aplicaciones
en distintos ámbitos y problemas (Labrador, 2008):
- Desensibilización sistemática
- Técnicas operantes
- Técnicas aversivas
- Técnicas de relajación
- Entrenamiento en habilidades sociales
- Aplicaciones en autismo, RM, problemas de conducta en la escuela,
delincuencia, fobias, disfunciones sexuales, tics, problemas de aserción…
Etapa de expansión (1970-1990):
-
Etapa de fundamentación metodológica.
-
Los expertos en MC destacan las limitaciones del paradigma conductista, sobre todo
la restricción a los principios del aprendizaje animal, lo que supone un freno a la
expansión de las aplicaciones de las TMC.
-
La demanda de intervención en trastornos que implican abordar aspectos cognitivos
(depresión, trastornos obsesivos…). La oportunidad no se podía desaprovechar, pero
a cambio del siguiente principio metodológico: cualquier técnica vale en MC, siempre
que demuestre de forma empírica, y con máximo rigor científico, su eficacia.
-
A partir de este cambio en la definición de las TMC, desde la fundamentación
teórica hasta la metodológica, se produce un nuevo desarrollo de técnicas y
tratamientos, destacando las denominadas “técnicas cognitivas”, admitiendo que
las cogniciones tienen un rol causal en el trastorno o conducta alterada.
-
Inoculación del estrés, terapia racional-emotiva, reestructuración cognitiva,
resolución de problemas, autocontrol, HHSS…
-
Importancia de las técnicas en entrenamiento en autocontrol.
-
Las nuevas técnicas cognitivas conviven con las anteriores.
-
Los tratamientos se hacen más complejos, integrando diversas técnicas, aplicándose
a patrones conductuales más globales y generalizados que en las etapas anteriores.
-
Se enfatiza el rol de las relaciones terapeuta-paciente.
-
Adquieren mayor importancia los patrones explicativos de consistencias
comportamentales (estilos atribucionales, patrones de autorreforzamiento,
autoeficacia o repertorios básicos de conducta).
-
Ampliación de la técnicas y también de los campos de aplicación, abarcando a todo
tipo de conducta humana en toda clase de ambiente (SM, salud, deporte, ámbito
laboral, educación, legal o forense, mejora personal y de las HHSS)
-
Intervenciones de forma individual, grupal y comunitaria
-
Completo programa de investigación sobre la eficacia de los tratamientos.
Etapa de reconceptualización (1990-actualidad):
-
Del desarrollo científico al desarrollo tecnológico.
-
Crece la necesidad de una fundamentación teórica adecuada de las técnicas
utilizadas, además de la necesidad de establecer modelos explicativos de los
trastornos que guíen la evaluación y la intervención de forma más eficaz.
-
Los conocimientos de la Psicología, también los de la Psicología cognitiva
experimental, vuelven a utilizarse para explicar las conductas y para la
fundamentación y desarrollo de las TMC.
-
Se mantiene la evaluación rigurosa de la eficacia de las TMC.
-
Importancia creciente del contexto ambiental, del autocontrol, de la generalización
de los resultados, de la prevención, de la colaboración con otros profesionales y
paraprofesionales, es decir, intervenciones multidisciplinares y contextualizadas,
adecuadas a cada caso.
-
Vuelta de las TMC a una versión más científica y menos tecnológica.
1.3. Principales orientaciones en Modificación de Conducta.
En MC pueden identificarse varias orientaciones o corrientes fundamentales, cada una de ellas
con intereses, técnicas y formas de intervención diferentes, pero con el denominador común de
una contribución destacada en el desarrollo de la MC.
El estudio de todas eldas facilita el entendimiento del estado actual de la MC. Destacamos las
siguientes (Labrador, 2008):






1.3.1. Análisis con`uctual aplicado
1.3.2. Orientación conductista mediacional
1.3.3. Orientación basada en el apreldizaje social
1.3.4. Orientación cognitiva y/m cognitivo-conductual
1.3.5. Situación actual: integración de orientaciones
1.3.6& Caractermsticas actuales de la MC
1.3.1. Análisis conductual aplicado
-
Aplicación del anál®sis experimental de la conducta a la modificación de las conductas
anormales.
-
Conducta: determinada por factores ambientales. Necesidad de identificar, primero, y
modificar, después, dichos factores.
-
Responde al esquema: E-R-C (Skinner).
-
Intervenciones se basan en los principios y procedimientos del Condicionamiento Operante.
-
Diseños de investigación intrasujeto: N=1.
-
Campo de aplicación: a) Personas con capacidad cognitiva limitada, adicción a drogas o
alcohol, sujetos institucionalizados con importantes deficiencias comportamentales. b)
Intervención en ambientes sociales o institucionales (hospitales, cárceles, aulas…).
-
Limitaciones: reducción sólo a conductas manifiestas; generalización y mantenimiento de
los cambios, necesidad de entrenar a personas que conviven con el sujeto con problemas con el
fin de manejar las contingencias de refuerzo.
1.3.2. Orientación conductista mediacional o enfoque neoconductista
mediacional.
-
Importancia de las variables mediacionales o constructos hipotéticos para
explicar y controlar conductas inadecuadas.
-
Destacan entre las variables mediacioanles: la ansiedad y el miedo.
-
Las aplicaciones y procedimientos terapéuticos se derivan fundamentalmente del
CC (DS, inundación, exposición, control de la activación, detención del
pensamiento…).
-
Principales aplicaciones: conductas o problemas donde la ansiedad o el miedo
desempeñan un papel muy destacado (fobias, obsesiones-compulsiones,
disfunciones sexuales, adicciones…).
-
Limitaciones: falta de objetividad y/o fiabilidad de algunos datos al intentar
operativizar aspectos mediacionales; la generalización, la suposición de que
las vv. mediacionales siguen las mismas leyes de aprendizaje que las
conductas manifiestas.
1.3.3. Orientación basada en el aprendizaje social.
-
A diferencia de las anteriores, aquí se destaca el papel activo del sujeto en su interacción
con el medio.
- El medio determina la forma de comportarse, pero el medio tal como el sujeto lo percibe,
lo filtra, lo procesa y lo interpreta. Y el sujeto también modifica el medio.
- Las conductas se explican a partir del CC, el CO, el aprendizaje vicario (Bandura) y por
los procesos cognitivos mediacionales. La regulación de la conducta depende de:
A) Los EE externos (CC).
B) Las consecuencias de la conducta (CO).
C) Los procesos cognitivos mediacionales
- Importancia de la autorregulación y el autocontrol. Desarrollo de técnicas de autocontrol y
modelado, además de las anteriores.
- Limitaciones y críticas: dificultad de manejar vv. Mediacionales cuya influencia en la
conducta son difíciles de precisar y delimitar.
1.3.4. Orientación cognitiva y/o cognitivo-conductual
- Importancia de los factores cognitivos en la regulación de la conducta. La actividad
cognitiva determina el comportamiento.
- Para modificar la conducta es preciso modificar los aspectos cognitivos subyacentes.
- Diferentes conceptualizaciones de qué es lo cognitivo. Dan lugar a diversas corrientes
básicas dentro de las terapias cognitivas:
 Psicoterapias racionales.
 Técnicas para desarrollar HH de afrontamiento y situacionesproblema.
 Técnicas de solución de problemas
 Técnicas de condicionamiento encubierto.
- Objetivo: modificar la conducta del sujeto, encubierta y/o manifiesta. Aparición de
nuevas técnicas.
- Limitaciones: falta precisar cómo se relacionan los factores cognitivos con las
conductas manifiestas; escasa fundamentación teórica, al no contemplar los avances en
la investigación básica.
1.3.5. Situación actual: integración de orientaciones
- Las distintas orientaciones que han posibilitado el desarrollo de la MC no se pueden
actualmente mantener como grupos definibles.
- Necesidad de tener en cuenta los aspectos cognitivos, a la vez que se deben operativizar para
mantener el rigor metodológico.
-Necesidad de considerar las conductas cognitivas y los procesos básicos implicados en su
génesis, desarrollo y modificación.
- Necesidad de una mayor fundamentación teórica en las técnicas cognitivas, a partir de los
estudios sobre los procesos psicológicos, aspecto que está en proceso de desarrollo en MC.
1.3.6. Características actuales de la MC






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
Importancia de las vv. individuales
Énfasis en el papel activo del sujeto
Mayor relevancia e importancia del medio ambiente
Importancia de una evaluación psicológica más completa, precisa y breve
Programas de intervención completos
Importancia dada a la fundamentación teórica de las TMC
Necesidad de protocolizar las TMC y los programas de intervención
Trabajo en equipo: colaboración y coordinación con otros profesionales
 Ampliación de áreas y ámbitos de aplicación.
1.4. Técnicas de Modificación de Conducta.
De todos los desarrollos de la MC, lo más representativo y determinante son las propias
técnicas (TMC). Representan el conjunto de instrumentos más importante en la intervención
del psicólogo en distintos ámbitos (Labrador, 2008).

TMC de uso general: pueden utilizarse en una amplia gama de conductas y
situaciones. Las más utilizadas.

TMC de uso específico: técnicas elaboradas para solucionar problemas
concretos o una gama reducida de conductas que aparecen asociadas a
unproblema o situación específica. Uso restringido.
1.4.1. Técnicas de modificación de conducta de uso general :
 Técnicas de control de la activación
 Relajación progresiva
 Técnicas de control de la respiración
 Entrenamiento autógeno
 Hipnosis
 Otras técnicas: control mental, yoga, MT…
 Técnicas de exposición




DS
Inundación
Exposición
Modelado participativo
 Técnicas basadas en el condicionamiento operante






Reforzamiento positivo y negativo
Moldeado
Encadenado
Tiempo fuera
Saciación
Contratos conductuales
 Técnicas aversivas




Castigo
C.C. con EE aversivos
Procedimiento de escape
Procedimiento de evitación
 Técnicas de condicionamiento encubierto o imaginario




Sensibilización encubierta o imaginaria
Refuerzo positivo encubierto
Extinción encubierta
Modelado encubierto o imaginario
 Psicoterapias racionales



Terapia racional emotiva
Reestructuración cognitiva
Terapia cognitiva de Beck
 Técnicas de afrontamiento





Inoculación del estrés
Entrenamiento en el manejo de la ansiedad
Detención del pensamiento
Técnicas de autoinstrucción
Técnicas de focalización de la atención
 Otras técnicas
 Técnicas de autocontrol
 Técnicas de solución de problemas
 Terapia cognitivo-estructural
 Entrenamiento en HHSS
1.4.2. Técnicas de modificación de conducta de uso restringido









Condicionamiento con “pipi-stop”
Práctica masiva
Técnica de retener el humo
Focalización sensorial y sexual
Técnicas de parada y arranque
Técnica de lectura rítmica
Programación de actividades
Técnicas de entrenamiento en aserción
Terapia de burla o ridículo
1.5. El profesor como agente mediador en el proceso de construcción
y modificación de la conducta del alumno.
Situaciones educativas más habituales en el aula:
A) Situaciones de implantación.
B) Situaciones de fortalecimiento y mantenimiento.
C) Situaciones de reducción y extinción.
Estas situaciones representan, además de constituir objetivos generales del proceso
instruccional, son también procesos de modificación de conducta: los sujetos muestran formas
de pensar, sentir y actuar diferentes a las que mostraban antes de ser influidos por el proceso
modificador.
El profesor funcionalmente interviene como agente de mediación y modificación de los
comportamientos de los alumnos.
Educación es modificación orientada al logro (Cidad, 1986).
1.6. El comportamiento como campo interactivo.
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El comportamiento como intercomportamiento: la interacción profesor-alumno, alumnoprofesor y alumnos-alumnos.
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El comportamiento se hace significativo en un contexto intercomportamental, en un
contexto social determinado.
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La clase como grupo formal.
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Clima de clase, normas y comportamiento individual y grupal.
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Normas: consignas (orales o escritas)que orientan la realización del comportamiento
(Cidad, 1986).
Reforzamiento compartido. Los compañeros como agentes de modificación.