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Conceptos Básicos de
Discapacidad
DR. CARLOS ORLANDO JIMENEZ MARTINEZ R3MR
Antecedentes de la CIF, la CIDDM
(Clasificación Internacional de Deficiencias,
Discapacidades y Minusvalías)
Puesta en marcha en la década de los 70
Publicada en 1980 (OMS)
Traducida a 14 idiomas
Versión española en 1983 (IMSERSO)
Conceptos introducidos en la CIDDM
DEFICIENCIA
Pérdida o anormalidad de una estructura o
función psicológica, fisiológica o anatómica del
individuo
Nivel de órgano
Conceptos introducidos en la CIDDM
DISCAPACIDAD
Restricción o ausencia debida a deficiencia de
la capacidad de realizar una actividad dentro
del margen que se considera normal
Nivel de
individuo
Conceptos introducidos en la CIDDM
MINUSVALIA
Situación de desventaja que surge en un
individuo como consecuencia de una deficiencia o
discapacidad que limita o impide el desempeño de
un rol que es normal en su caso
Nivel social
Modelo Teórico de la CIDDM
Enfermedad o Trastorno
Deficiencia
(Pérdida funcionamiento)
(Nivel Órgano)
(Situación Intrínseca)
Discapacidad
Minusvalía
(Limitaciones actividad)
(Desventaja social)
(Nivel Personal)
(Nivel Social)
Unidad 3: 6/48
Repercusiones de la CIDDM
La CIDDM modificó:
La manera de considerar las discapacidades,
las personas discapacitadas y el papel del
entorno.
La política social, planificación y gestión
Criticas a la CIDDM…
Con respecto al modelo teórico en que se sustenta
Predominio del abordaje negativo centrado en las
deficiencias
Escaso enfoque en los aspectos sociales y
contextuales
Enfoque de la discapacidad como hecho individual
(no universal)
Inadecuada verificación transcultural
Unidad 3: 8/48
Por todo ello en 1993.......
La OMS inicia el Proceso de Revisión de
la CIDDM
Principios
Esenciales
Aplicar el modelo bio-psico-social de
Discapacidad
Introducir el concepto de Universalidad
para la Discapacidad
Enfatizar los elementos positivos, no
estigmatizantes
Establecer un lenguaje común de
aplicación universal
Proceso Revisión CIDDM
2000
Borrador Prefinal de la CIDDM-2
Reunión Internacional de Revisión. Madrid. Nov.
2000
2000
Borrador Final de la CIDDM-2
Comité Ejecutivo de la OMS. Enero 2001
2001
Clasificación Internacional del
Funcionamiento, de la Discapacidad y
de la Salud
Todo este proceso culminó con la…
Aprobación de la CIF por
la 54ª Asamblea Mundial
de la Salud en el año
2001
La CIF: Un nuevo título para una
Clasificación novedosa
Clasificación Internacional del Funcionamiento
de la Discapacidad y de la Salud
CIF
El término Funcionamiento se incluye como término neutro y término
que abarca: Función Corporal, Actividad y Participación
El término Discapacidad aparece en el título abarcando: Deficiencias,
Limitaciones en la Actividad y Restricciones en la Participación.
La incorporación del término de Salud se propone en el titulo dada
la necesidad de enfatizar el hecho de que la CIF se concibe dentro de
un marco conceptual que evalúa salud y estados de salud
Nuevas Perspectivas Taxonómicas y
Terminológicas de la CIF
Bienestar: Es un término general que engloba el universo
de los dominios de la vida humana, incluyendo aspectos físicos,
mentales y sociales que componen lo que se puede llamar una
“buena vida”.
Otros dominios
del bienestar
Dominios de salud
Educación
Trabajo
Ambiente
Etc.
Ver
Hablar
Recordar
Etc.
Así…
La CIF ha pasado de ser una Clasificación de las
Consecuencias de las Enfermedades (versión 1980)
a ser una Clasificación de los Componentes de
la Salud
Abarca todos los aspectos de la salud y otros
aspectos relevantes relacionados con el Bienestar
que son descritos como Dominios de Salud y
Dominios relacionados con la Salud
Esta Clasificación no cubre las circunstancias no
Relacionadas con la Salud
Conceptualmente la CIF
Se enmarca en polos:
Funciones Corporales
1.
Estructuras Corporales
Funcionamiento
Actividades y Participación
Funciones Corporales
2.
Discapacidad
Estructuras Corporales
Actividades y Participación
Factores Ambientales
Como ya se ha mencionado
CIF Y CIE
Constituyen el núcleo central
de la Familia de
Clasificaciones
Internacionales de la OMS
Unidad 3: 16/48
CIE y CIF son complementarias:
Estados de salud
Funcionamiento
Unidad 3: 17/48
Objetivos de la CIF
Proporcionar una base científica
Establecer un lenguaje común
Permitir la comparación de los datos
Proporcionar un esquema de codificación
sistematizado
Modelo en el que se sustenta la CIF
Condición de Salud
(trastorno/ enfermedad)
Función/Estructura
Actividad
Participación
(Deficiencia)
(Limitación en la
Actividad)
(Restricción en la
Participación)
Factores Contextuales
Ambientales y Personales
Estructura de la Clasificación
CIF
Funcionamiento
y Discapacidad
Funciones y
Estructuras Corporales
Cambio en
función corporal
Niveles de ítems
Cambio en
estructura corporal
Niveles de ítems
Factores Contextuales
Actividades
y Participación
Capacidad
Niveles de ítems
Desempeño /
Realización
Niveles de ítems
Factores Ambientales
Facilitador /barrera
Niveles de ítems
Factores Personales
Funciones, Estructuras corporales
y Deficiencias
Funciones corporales: son las
funciones fisiológicas o
psicológicas de los sistemas
corporales.
Estructuras corporales: son las
partes anatómicas del cuerpo,
tal es el caso de los órganos, las
extremidades y sus
componentes.
Deficiencias: son problemas en
las funciones o estructuras
corporales, como es el caso de
una desviación significativa o
una pérdida.
Funciones:
Estructuras:
Mentales
Sistema Nervioso
Sensoriales y Dolor
Ojo, Oído y Estructuras relacionadas
Voz y el Habla
Sistemas Cardiovascular, Hematológico
Sistemas Cardiovascular,
Inmunológico y Respiratorio
Hematológico Inmunológico y
Respiratorio
Sist. Digestivo, Metabólico y Endocrino
Sistemas Digestivo, Metabólico y
Endocrino
Genito-urinarias y Reproductoras
Genito-urinarias y Reproductoras Músculo esqueléticas y del Movimiento
Músculo esqueléticas y del
Movimiento
Piel y estructuras Relacionadas
Piel y estructuras Relacionadas
Actividad, Limitación en
la Actividad (Discapacidad)
Actividad: es la capacidad
potencial de la persona en
la ejecución de una tarea,
en un entorno uniforme
Limitaciones en la
Actividad: son dificultades
que un individuo puede
presentar en la
realización de
actividades.
Participación, Restricción en la
Participación (Minusvalía)
Participación: es la
implicación en una
situación vital. Representa
la perspectiva social del
funcionamiento. Permite
describir lo que los
individuos hacen en su
ambiente/entorno real
Restricciones en la
Participación: son
problemas que un individuo
puede experimentar ante
situaciones vitales.
Matriz de Actividad y Participación
Lista de Dominios
D1
D2
D3
D4
D5
D6
D7
D8
D9
Aprendizaje y Aplicación de Conocimiento
Tareas y Demandas Generales
Comunicación
Movilidad
Cuidado Personal
Áreas de la Vida Doméstica
Interacciones Interpersonales
Áreas Principales de la Vida
Vida comunitaria Cívica y Social
Realización
-PEntorno Actual
Contexto
Capacidad
-AEntorno Normalizado
Interpretación de la información
relativa a Actividad y Participación
ACTIVIDAD: Lo que la persona sería capaz de realizar en un entorno facilitador
PARTICIPACION: Lo que la persona hace en su entorno actual
Sobre esta diferencia actuaremos en
rehabilitación, adecuación de políticas,
desarrollo de estrategias de intervención
etc..
Funcionamiento y Contexto
Ambiente
Persona
Factores Contextuales
Ambientales
Productos y Tecnología (comida, ropa,
educación, comunicación, industriales, recreativos,
espirituales, arquitectura, etc)
Apoyo y relaciones (familia, amigos, profesionales,
animales, etc.)
Actitudes (familia, amigos, sociedad, profesionales, etc.)
Servicios, Sistemas, Políticas.
Entorno natural (cambios en el entorno producidos
por el hombre (orografía, clima, luz, sonido, etc)
Personales
GRACIAS