Download Clasificacion Internacional del funcionamiento de la discapacidad

La Clasificación Internacional
del Funcionamiento,
de la Discapacidad y
de la Salud.
Una Visión de Futuro.
La O.M.S desarrolló la CIDDM
(Clasificación Internacional de Deficiencias,
Discapacidades y Minusvalías

Puesta en marcha en la década de los 70

Publicada en 1980 (OMS)

Traducida a 14 idiomas

Versión española en 1983 (IMSERSO)
Conceptos introducidos en la CIDDM
DEFICIENCIA
Pérdida o anormalidad de una
estructura o función psicológica,
fisiológica o anatómica del
individuo
Nivel de órgano
Conceptos introducidos en la CIDDM
DISCAPACIDAD

Restricción o ausencia debida a
deficiencia de la capacidad de
realizar una actividad dentro del
margen que se considera normal
Nivel de
individuo
Conceptos introducidos en la CIDDM
MINUSVALIA
Situación de desventaja que surge en un
individuo como consecuencia de una
deficiencia o discapacidad que limita o
impide el desempeño de un rol que es
normal en su caso

Nivel social
Modelo Teórico de la CIDDM
Enfermedad o Trastorno
Deficiencia
(Pérdida funcionamiento)
(Nivel Órgano)
(Situación Intrínseca)
Discapacidad
Minusvalía
(Limitaciones actividad)
(Desventaja social)
(Nivel Personal)
(Nivel Social)
Repercusiones de la CIDDM
La CIDDM modificó:
La manera de considerar las discapacidades,
las personas discapacitadas y el papel del
entorno.
La política social, planificación y gestión
Así…
Así…
Durante las dos últimas décadas hemos asistido
a un profundo cambio en el tratamiento del
fenómeno de la discapacidad.
La CIDDM, introdujo el concepto de
Minusvalía
con una connotación social, en cuanto a la
desventaja que produce en la persona padecer
una deficiencia o una discapacidad.
Criticas a la CIDDM…
Con respecto al modelo teórico en que se sustenta
 Predominio del abordaje negativo centrado en las
deficiencias
Escaso enfoque en los aspectos sociales y
contextuales

Enfoque de la discapacidad como hecho individual
(no universal)


Inadecuada verificación transcultural
Por todo ello en 1993.......
La OMS inicia el Proceso de Revisión de
la CIDDM
Principios
Esenciales
Aplicar el modelo bio-psico-social de
Discapacidad
Introducir el concepto de Universalidad
para la Discapacidad
Enfatizar los elementos positivos, no
estigmatizantes
Establecer un lenguaje común de
aplicación universal
Dicho proceso que implicó la elaboración de
sucesivos borradores, y su verificación en estudios
multinacionales, culminó con la…
Aprobación de la CIF por
la 54ª Asamblea Mundial
de la Salud en el año
2001, resolución WHW54.21…..
En esta resolución se puede leer lo siguiente:
La quincuagésima cuarta
Asamblea Mundial de la Salud…
La AMS…
Hace suya la 2º edición (CIF)
Insta a los estados miembros
a utilizar la CIF
Pide a la Directora General
que apoye a los estados
miembros en
el uso de la CIF
La CIF: Un nuevo título para una
Clasificación novedosa
Clasificación Internacional del Funcionamiento
de la Discapacidad y de la Salud
CIF
El término Funcionamiento se incluye como término neutro y término
paraguas que abarca: Función Corporal, Actividad y Participación
El término Discapacidad aparece en el título abarcando: Deficiencias,
Limitaciones en la Actividad y Restricciones en la Participación.
La incorporación del término de Salud se propone en el titulo dada
la necesidad de enfatizar el hecho de que la CIF se concibe dentro de
un marco conceptual que evalúa salud y estados de salud
Nuevas Perspectivas Taxonómicas y
Terminológicas de la CIF
Bienestar: Es un término general que engloba el universo global
de los dominios de la vida humana, incluyendo aspectos físicos,
mentales y sociales que componen lo que se puede llamar una
“buena vida”.
Otros dominios
del bienestar
Dominios de salud
Educación
Trabajo
Ambiente
Etc.
Ver
Hablar
Recordar
Etc.
Nuevas Perspectivas Taxonómicas y
Terminológicas de la CIF
Condición de Salud:
Término baúl para enfermedades (agudas o crónicas), trastornos,
traumatismos o lesiones.
Una condición de salud puede incluir también otras circunstancias
como embarazo, envejecimiento, estrés etc.
Las condiciones de salud son codificadas utilizando la CIE-10.
Discapacidad:
Término baúl para déficit, limitaciones en la actividad y restricciones
en la participación.
Denota los aspectos negativos de la interacción entre el individuo
(con una condición de salud) y su entorno (factores contextuales y
ambientales).
Así…
La CIF ha pasado de ser una Clasificación de las
Consecuencias de las Enfermedades (versión 1980)
a ser una Clasificación de los Componentes de
la Salud
Abarca todos los aspectos de la salud y otros
aspectos relevantes relacionados con el Bienestar
que son descritos como Dominios de Salud y
Dominios relacionados con la Salud
Esta Clasificación no cubre las circunstancias no
Relacionadas con la Salud
Así el Objetivo Principal
de la CIF es ….
Brindar un lenguaje unificado y estandarizado
&
Marco conceptual de la “salud” y
“estados relacionados con la salud”
Conceptualmente la CIF
Se enmarca en polos:
Funciones Corporales
Estructuras Corporales
1.Funcionamiento
2. Discapacidad
Actividades y Participación
Funciones Corporales
Estructuras Corporales
Actividades y Participación
Factores Ambientales
De este modo la CIF Proporciona:
Un Perfil sobre el Funcionamiento, la Discapacidad
y la Salud
CIE y CIF son complementarias:
Estados de salud
Funcionamiento
CIE y CIF se configuran como la
Única Medida de Salud Población
Mortalidad y Morbilidad
Componentes de Salud
Objetivos de la CIF
Proporcionar una base científica
Establecer un lenguaje común
Permitir la comparación de los datos
Proporcionar un esquema de codificación
sistematizado
Objetivos de la CIF
Aportar un sistema de codificación que se puede
utilizar en:
Política sanitaria
Evaluación de la calidad asistencial.
Evaluación de las consecuencias de la
enfermedad en diferentes culturas
Unidad 3: 23/48
Modelo en el que se sustenta la
CIF
Condición de Salud
(trastorno/ enfermedad)
Función/Estructura
Actividad
Participación
(Deficiencia)
(Limitación en la
Actividad)
(Restricción en la
Participación)
Factores Contextuales
Ambientales y Personales
Estructura de la Clasificación
Estructura de la Clasificación
Partes de la Clasificación son las dos grandes subdivisiones
de la Clasificación
Parte 1: Funcionamiento y Discapacidad
Parte 2: Factores Contextuales
Componentes son cada una de las dos subdivisiones
principales de las partes
Los componentes de la Parte 1 incluyen:
Funciones y Estructuras corporales
Actividades y Participación
Los componentes de la Parte 2 incluyen:
Factores Ambientales
Factores Personales
Estructura de la Clasificación
Constructos:
Son definidos a través del uso de calificadores y existen cuatro
Constructos para la Parte 1 y uno para la Parte 2.
Los Constructos de la Parte 1 son:
Funciones Corporales
Estructuras Corporales
Capacidad
Desempeño/Realización
El Constructo de la Parte 2 es:
Facilitadores o Barreras en Factores Ambientales
Estructura de la Clasificación
Dominios:
Conjunto practico y lógico de funciones fisiológicas,
estructuras anatómicas, acciones, tareas, o áreas de la
vida.
Constituyen capítulos y bloques en cada componente
Categorías:
Clases y subclases dentro de un dominio.
Unidades de clasificación
Estructura de la Clasificación
CIF
Funcionamiento
y Discapacidad
Funciones y
Estructuras Corporales
Cambio en
función corporal
Niveles de ítems
Cambio en
estructura corporal
Niveles de ítems
Factores Contextuales
Actividades
y Participación
Capacidad
Niveles de ítems
Desempeño /
Realización
Niveles de ítems
Factores Ambientales
Facilitador /barrera
Niveles de ítems
Factores Personales
Funciones, Estructuras corporales
y Deficiencias
Funciones corporales: son las
funciones fisiológicas o
psicológicas de los sistemas
corporales.
Estructuras corporales: son las
partes anatómicas del cuerpo,
tal es el caso de los órganos, las
extremidades y sus
componentes.
Deficiencias: son problemas en
las funciones o estructuras
corporales, como es el caso de
una desviación significativa o
una pérdida.
Funciones:
Estructuras:
Mentales
Sistema Nervioso
Sensoriales y Dolor
Ojo, Oído y Estructuras relacionadas
Voz y el Habla
Voz y Habla
Sistemas Cardiovascular,
Sistemas Cardiovascular, Hematológico
Hematológico Inmunológico y
Inmunológico y Respiratorio
Respiratorio
Sistemas Digestivo, Metabólico y
Sist. Digestivo, Metabólico y Endocrino
Endocrino
Genito-urinarias y Reproductoras Genito-urinarias y Reproductoras
Músculo esqueléticas y del
Músculo esqueléticas y del Movimiento
Movimiento
Piel y estructuras Relacionadas
Piel y estructuras Relacionadas
Actividad, Limitación en
la Actividad (Discapacidad)
Actividad: es la capacidad
potencial de la persona en
la ejecución de una tarea,
en un entorno uniforme
Limitaciones en la
Actividad: son dificultades
que un individuo puede
presentar en la
realización de
actividades.
Participación, Restricción en la
Participación (Minusvalía)
Participación: es la
implicación en una
situación vital. Representa
la perspectiva social del
funcionamiento. Permite
describir lo que los
individuos hacen en su
ambiente/entorno real
Restricciones en la
Participación: son
problemas que un individuo
puede experimentar ante
situaciones vitales.
Matriz de Actividad y Participación
Lista de Dominios
D1
D2
D3
D4
D5
D6
D7
D8
D9
Aprendizaje y Aplicación de Conocimiento
Tareas y Demandas Generales
Comunicación
Movilidad
Cuidado Personal
Áreas de la Vida Doméstica
Interacciones Interpersonales
Áreas Principales de la Vida
Vida comunitaria Cívica y Social
Realización
-PEntorno Actual
Contexto
Capacidad
-AEntorno Normalizado
Interpretación de la información
relativa a Actividad y Participación
ACTIVIDAD: Lo que la persona sería capaz de realizar en un entorno facilitador
PARTICIPACION: Lo que la persona hace en su entorno actual
Sobre esta diferencia actuaremos en
rehabilitación, adecuación de políticas,
desarrollo de estrategias de intervención
etc..
Funcionamiento y Contexto
Ambiente
Persona
Factores Contextuales
Ambientales
Productos y Tecnología (comida, ropa,
educación, comunicación, industriales, recreativos,
espirituales, arquitectura, etc)
Apoyo y relaciones (familia, amigos, profesionales,
animales, etc.)
Actitudes (familia, amigos, sociedad, profesionales, etc.)
Servicios, Sistemas, Políticas.
Entorno natural (cambios en el entorno producidos
por el hombre (orografía, clima, luz, sonido, etc)
Personales
La CIF ha
permitido…
Expandir el concepto
de salud más allá
del modelo
enfermedad
y mortalidad
recogido en la
CIE
Estructura Actual de la Familia de Clasificaciones
Internacionales de la OMS (OMS-FIC)


Adaptaciones para
Atención Primaria
de Salud
Nomenclatura
Internacional de
Enfermedades
NIE
Adaptaciones
basadas
en la
especialidad
Derivadas
Intervenciones
Procedimiento
s
REFERENCIA
Relacionadas
Ámbitos de aplicación de la
CIF…
– Compañías de seguros.
– Seguridad Social.
– Sistema laboral.
– Educación.
– Economía.
– Política social.
– Desarrollo legislativo.
– Modificaciones ambientales
La CIF ha sido aceptada como una de
las clasificaciones sociales de la
Organización de Naciones Unidas
Incorpora Las Normas Uniformes para la
Igualdad de Oportunidades para las personas
con Discapacidad.
Implementa las normas internacionales
sobrederechos humanos y legislaciones
nacionales.
El proceso de Codificación de la CIF …
La CIF no clasifica personas,sino …
…los rasgos esenciales que definen
aspectos de su estado de salud.
Ha incorporado normas complejas que abarcan
la multidimensionalidad de las repercusiones de
la salud
Aportaciones de la CIF a una visión
positiva de las personas con
discapacidad …
“La discapacidad es expresión
determinado estado de salud”
La CIF permite:
de
Ver en una persona, no
sólo la discapacidad,
sino también las
capacidades y
cualidades que posee
un
Aportaciones de la CIF a una visión
positiva de las personas con
discapacidad …
La CIF permite:
La utilización de un
lenguaje positivo,
eliminando conceptos y
términos de
menosprecio y
estigmatización
Unidad 6: 44/53
Aportaciones de la CIF a una visión
positiva de las personas con
discapacidad …
La CIF permite:
Actuar contra las
actitudes negativas de
las personas y la
sociedad en relación con
la discapacidad.
Unidad 6: 45/53
Aportaciones de la CIF a una visión
positiva de las personas con
discapacidad …
La visión positiva propugnada
por la CIF tiene un efecto
inmediato sobre las personas
con discapacidad
Hay más posibilidades
de que desarrollen su
capacidad potencial.
Unidad 6: 46/53
La CIF: Sistema de clasificación no
centrado en la persona …
La discapacidad existirá independientemente
de cómo se le denomine.
Cada persona es distinta y singular.
Hay que buscar lo positivo de la individualidad.
Los individuos clasificados con la CIF pueden
diferir en muchos aspectos.
“SI NO PODEMOS PONER FIN A
NUESTRAS DIFERENCIAS,
CONTRIBUYAMOS A QUE EL
MUNDO SEA UN LUGAR APTO
PARA ELLAS”
J.F. Kenedy
Muchas gracias
por su presencia y atención