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a) DIURETICOS
Son antihipertensivos con amplia experiencia clínica
Eficaces
Fácil manejo
Bien tolerados a dosis bajas
económicos
Promueven la secreción de agua y electrolitos por los riñones
Puede modificar a otros iones
y alterar diversas funciones
Tratamiento de
los edemas
Hipertensión arterial
Hipercalcemia
Glaucoma
Diabetes insipida
Etc…
Diuréticos de asa o de techo alto o de máxima eficacia
Producen una eliminación de 15-25% de Na
FUROSEMIDA
Diuréticos de
Eficacia ligera
eliminan
< 5% de Na
Diuréticos de techo bajo o de eficacia media
Producen una eliminación de 5-10% de Na
HIDROCLORTIAZIDA
INDAPAMIDA
ESPIROLACTONA
AMILORIDA
FARMACOLOGIA DE LA COAGULACION Y LA HEMOSTASIA
La hemostasia constituye el mecanismo fundamental de defensa que tiene el
organismo para evitar la pérdida de sangre después de la lesión de un vaso
• dinámica de flujo sanguíneo
• componentes de la pared vascular
• las plaquetas
• ciertas proteínas del plasma y los tejidos
COAGULO SANGUINEO
Plaquetas y fibrina
Trombina
Fase de formación del tampón plaquetario
Fase sanguinea o de coagulación
Fase de hemostasia
La función principal del corazón es bombear sangre
al resto del organismo, lo cual depende de una
continua actividad eléctrica dentro del músculo
cardiaco.
Contracción
de ventriculos
Contracción
de aurículas
Un ciclo cardiaco está formado por una fase
de relajación y llenado auricular seguido de
una fase de contracción y vaciado ventricular.
El movimiento de iones a través de la
membrana celular genera un potencial de
acción iniciándose la contracción cardiaca
Repolarización
de ventriculos
Insuficiencia cardiaca congestiva:
estado en el que el corazón es incapaz
de mantener una circulación satisfactoria por depresión de su contractilidad (fuerza
de contracción o propiedad inotrópica)
La sangre se acumula en las venas
(estasis venosas)
Congestión en diversas regiones del
organismo
CAUSAS
• Hipertensión arterial
• Estenosis o oclusión arterial por
arterioesclerosis
• Alteraciones cardiacas infecciosas
• hipertiroidismo (debilitan el músculo
cardiaco)
•Lesiones pulmonares crónicas
(generan hipertensión en la circulación
menor)
SIGNOS
• Disnea de esfuerzo
• fatiga
• Edema (periferico y/o pulmonar)
ARRITMIAS CARDIACAS
Las arritmias cardiacas son alteraciones de la formación o conducción del impulso eléctrico
que despolariza las células cardiacas
Resultando en frecuencias y/o tiempos de contracción del músculo cardiaco que son
insuficientes para mantener un Gasto Cardiaco normal
Para entender como trabajan los Fármacos antiarrítmicos, necesitamos entender la
electrofisiología de la contracción normal del corazón
Latido Cardiaco Normal
AV septum
Ritmo Normal
En condiciones normales el corazón se
contrae de forma rítmica y sincrónica. Esta
contracción es el resultado de un impulso
eléctrico que se genera en la aurícula, llega
al ventrículo y se traduce en un latido
cardiaco. Estos impulsos eléctricos ocurren
a intervalos regulares.
Arritmia Atrial
En una arritmia se produce una alteración
de este mecanismo que conduce a que el
corazón no se contraiga de manera
regular generando un trastorno del ritmo.
Las arritmias se producen por diversos
mecanismos, básicamente existe una
ausencia del impulso eléctrico, éste se
inicia en un lugar diferente o sigue una
ruta (vía de conducción) errónea.
El corazón tiene un trabajo intenso y continuo >> el aporte de oxigeno al músculo
cardiaco también tiene que ser continuo y considerable
Manifestación clínica >> angina de pecho
Dolor esternal y
opresivo
Insuficiencia coronaria
90 % de los casos se debe
estrechamiento o la obstrucción
de las arterias
• al cuello,
• al brazo izquierdo
• y a la mandibula