Download nervios motores y sensitivos

NERVIOS MOTORES Y
SENSITIVOS
NERVIO
DEFINICION DE NERVIO:
ES UN HAZ QUE CONTIENE DE CIENTOS A MILES DE
AXONES ASI COMO TEJIDOS CONECTIVOS Y VASOS
SANGUINEOS
SISTEMA NERVIOSO

EL SISTEMA NERVIOSO DESEMPEÑA 3 FUNCIONES
BASICAS:

FUNCION SENSORIAL

FUNCION DE INTEGRACION

FUNCION MOTORA
FUNCION SENSORIAL
LOS RECEPTORES SENSORIALES DETECTAN ESTIMULOS
INTERNOS, COMO EL AUMENTO DE ACIDEZ SANGUINEA
O EXTERNOS COMO UNA GOTA DE LLUVIA QUE CAE
EN EL BRAZO.
LAS NEURONAS QUE TRANSMITEN LA INFORMACION
SENSORIAL AL ENCEFALO O MEDULA ESPINAL SE
DENOMINAN NEURONAS SENSORIALES O AFERENTES
FUNCION DE INTEGRACION

EL SISTEMA NERVIOSO INTEGRA (PROCESA) LA
INFORMACION SENSORIAL AL ANALIZARLA Y
ALMACENAR
PARTE DE ELLA LO CUAL VA
SEGUIDO DE LA TOMA DE DESICIONES ACERCA
DE LAS RESPUESTAS APROPIADAS.

LAS NEURONAS ENCARGADAS DE ESTA FUNCION
SON LAS INTERNEURONAS.
FUNCION MOTORA

CONSISTE EN RESPONDER A LAS DESICIONES DE
LA FUNCION DE INTEGRACION.

LAS NEURONAS ENCARGADAS DE ESTA FUNCION
SON LAS MOTORAS O EFERENTES.
NERVIOS CRANEALES

VAN DEL CEREBRO A LOS OJOS, BOCA, OIDOS Y OTRAS
PARTES DE LA CABEZA
Objetivos
Nombrar los 12 pares de nervios craneales
 Identificar su funcion primaria para cada par
 Distinguir por sus clasificaciones de motores,
sensoriales o mixtos
 Recordar aspectos unicos de cada uno.

Nervios Craneales






12 pares asociados al encéfalo.
Primeros dos pares se originan del prosecencefalo
Otros 10 pares se originan del tallo cerebral (brain
stem).
Sirven a la cabeza y cuello, excepto el nervio Vago (X)
que se extiende a la cavidad ventral (torax y
abdomen)
Nombres - distribucion o funcion
Numeros - orden desde anterior a posterio
-Compuestos por grupos de axones
-Mixtos - axones S y M
-Sensoriales - axones S
-Motores - axones M
-Fibras propioreceptivas
-Fibras sensoriales en los motores
I Nervio olfativo (sensitivo)
Se origina de células olfatorias en el epitelio
olfativo de la cavidad nasal
 Atraviesa la placa cribiforme y hace sinapsis en el
bulbo olfativo que se extiende posteriormente
como tracto olfativo y entra a los hemisferios
cerebrales para terminar en la corteza olfatoria.
 Función: olfato
 Anosmia – pérdida parcial o total del olfato por
fractura o lesiones a las fibras olfatorias.

II Nervio óptico (sensitivo)
Se originan de fibras de la retina para formar el nervio
óptico
 Pasan a través del foramen óptico y convergen en el
quiasma óptico
 Continúan como tractos ópticos que entran al tálamo
y sus fibras pasan por la corteza visual occipital.
 Función: visión

◦ Anopsia – es un defecto visual, puede ser:
 Ceguera – por daño total al nervio óptico o a la corteza visual.
 Ceguera parcial – daño distal al quiasma óptico.
III Nervio oculomotor (motor)
Sus fibras salen del mesencefalo ventral y pasan por las
orbitas óseas y por la fisura orbital superior hacia el ojo.
 Contienen fibras motoras/ somáticas que inervan los cuatro
músculos extrínsecos y al músculo del parpado superior.
 Contienen fibras autonomas (parasimpáticos) que inervan los
músculos de la iris y el músculo ciliar (lente).
 Contiene fibras sensoriales aferentes de los músculos
extrínsecos al encéfalo medio.
 Defectos de este nervio pueden producir:

◦ Parálisis del nervio – el ojo no se puede mover y rota lateralmente en
descanso (estrabismo lateral), se cae el parpado (ptosis) y produce
doble visión (diplopía) y problemas de enfoque.
IV Nervio troclear (motor)
Sus fibras salen del mesencefalo dorsal y
entran por la fisura orbital al músculo
superior oblicuo del ojo. (Troclear = polea)
 Lleva impulsos propioreceptores del músculo
superior oblicuo.
 Trauma o parálisis del nervio causa visión
doble o incapacidad para rotar el ojo
lateralmente.

V Nervio trigémino (mixto)

El más grande de los craneales.

Tiene tres divisiones ramas
◦ Oftálmica – se extiende de la cara hacia el Pons via la fisura
orbital superior.
◦ Ganglio trigemino: (porcion petrosa del hueso temporal)
◦ Su función es sacar los impulsos del cuero cabelludo
anterior, parpado superior, nariz, cavidad nasal, mucosa,
cornea y glándula lacrimal hacia el Pons
Neuralgia del trigemino: Rx remover ganglio
V Nervio trigémino (mixto)

◦ Maxilar – las fibras de la cara se extienden a través del
foramen rotundum hacia el Pons.
◦ Función: llevar impulsos desde la cavidad nasal (mucosa),
paladar, dientes superiores, piel de la mejillas, labio superior
y parpado inferior.
◦ Mandibular – las fibras de la cara se extienden a través del
foramen ovalado hacia el encéfalo.
◦ Función es llevar impulsos de la lengua, dientes inferiores,
piel de la barbilla, parte temporal del cuero cabelludo, lleva
fibras de propioreceptores de los músculos de masticación.
Trauma o daño al nervio causa neuralgia (dolor). Inflamación
del nervio causa fuerte dolor recurrente.
VI Nervio abducen (motor)
Las fibras salen del Pons y atraviesan la fisura orbital
superior y llegan al ojo (músculo lateral recto).
 Llevan impulsos de propioreceptores al encéfalo.
 Función: movimiento del globo ocular, propiocepción.
 Trauma al nervio causa el estrabismo interno.
Cuando hay parálisis el ojo roto hacia dentro aun en
descanso (no se puede mover lateralmente).

VII Nervio facial (mixto)


Las fibras salen del Pons y entran al meato acústico interno y
foramen y llegan a la parte lateral de la cara.
Ramas:
◦ Temporal, zigomática, bucal, mandibular y cervical

Funciones:
◦ Llevan impulsos a los músculos esqueléticos de la cara e impulsos de
propioreceptores de los músculos al Pons.
◦ Lleva impulsos parasimpáticos a las glándulas lacrimales, nasales, palatinas,
submandibulares y sublinguales.
◦ Lleva impulsos de yemas gustativas a 2/3 partes de la lengua.

Parálisis de Bell – parálisis del músculo facial, se pierde sabor,
se cae el parpado inferior, se vira la boca, el ojo lagrima y no se
puede cerrar completamente.
VIII Nervio auditivo o
vestibulococlear (sensitivo)

Función de la rama coclear: transporta los
impulsos de la audición.
◦ Organo de Corti

Función de la rama vestibular: transporta los
impulsos relacionados con el equilibrio.
◦ Canales semicirculares
Tinnitus (zumbidos de oído) o sordera.
 Vértigo (sensación subjetiva de rotación).

IX Nervio glosofaríngeo (mixto)
Las fibras salen de la medula y entran al foramen
yugular y llegan a la garganta.
 Funciones:

◦ Inerva la lengua y faringe
◦ Lleva impulsos de sabor, tacto, presión y dolor desde la
garganta, lengua y glándula parótida.
◦ Lleva impulsos de quimiorreceptores en el cuerpo
carotídeo (regula O2 y CO2) y de receptores de la presión
del seno carotídeo.

Daño del nervio impide tragar y saborear agrio y
amargo.
X Nervio vago (mixto)
Fibras salen de la medula oblangata y atraviesan el
foramen yugular y descienden al cuello, tórax y
abdomen.
 Función:

◦ Fibras parasimpaticas eferentes suplen al corazón, pulmones,
vísceras toraxicas y abdominales.
◦ Lleva impulsos de propioreceptores y quimiorreceptores,
yemas gustativas de la faringe y de la lengua posterior
◦ Lleva impulsos de propioreceptores de músculos de laringe y
faringe.
XI Nervio accesorio (motor)
Es un nervio único porque esta formado de la
unión de una raíz espinal y una craneal.
 Se divide en dos divisiones:

◦ La división craneal que se une al Nervio vago para
suplir fibras motoras de la laringe, faringe y paladar
suave.
◦ La división espinal suple al trapecio,
esternocleidomastoide y lleva impulsos de
propioreceptores.

Daño al nervio (división espinal) causa que se
vire la cabeza y boca.
XII Nervio hipogloso (motor)
Las fibras salen de la medula y pasan por el
canal hipoglosal hacia la lengua.
 Funciones:

◦ Inerva músculos que mueven la lengua.
◦ Permite mezclar alimento y movimiento de la lengua
para hablar y tragar.
◦ Lleva impulsos de propioreceptores hasta la medula.

Daño a este nervio causa dificultad al tragar y
hablar y atrofian la lengua debido a parálisis.
NERVIOS AUTONOMOS

VAN DE LA MEDULA ESPINAL A LOS PULMONES,
CORAZON, ESTOMAGO, INTESTINOS, VEJIGA Y
ORGANOS SEXUALES.
NERVIOS CENTRALES

ESTAN EN EL CEREBRO Y MEDULA ESPINAL.
Plexo Cervical
Concepto:
Es el resultado de las anastomosis que se
producen entre las ramas ventrales de los primeros cuatro
nervios cervicales, de las cuales se originan nervios que se
distribuirán por algunos músculos del cuello y por los
tegumentos del mismo, del dorso de la cabeza, de las
regiones auricular, del hombro y antero superior del
tórax, así como por parte de las serosas torácicas y
abdominales.
Origen, clasificación:
De las tres asas emergen los nervios que según su territorio de inervación se clasifican en:
A. Superficiales ó Cutáneos
B. Profundos ó Motores
De la primera asa (C1-C2 ) se originan nervios motores , son ellos:
Nervio para el músculo recto lateral de la cabeza.
Nervio para el músculo recto anterior menor de la cabeza
Nervio para el músculo recto anterior mayor de la cabeza
Ramo anastomótico para el nervio vago
En la segunda asa (C2-C3) tienen su origen nervios motores y cutáneos:
Cutáneos: Nervio occipital menor.
Nervio auricular magno.
Motores: Nervios para los músculos largo del cuello y de la cabeza
Raíz inferior del asa cervical.
De la tercera asa (C3-C4) también se escinden nervios cutáneos y motores:
Cutáneos: Nervio transverso del cuello
Nervios supraclaviculares
Motores: Nervios para los músculos esternocleidomastoideo,
trapecio, romboides , elevador de la escápula y
diafragma.
EL plexo cervical.
Origen:
Entre los ramos se producen
anastomosis que dan origen a tres
asas (1) de las cuales a su vez se
originarán
los
nervios que
componen el plexo.
Estas asas están estrechamente
relacionadas con los músculos
prevertebrales, escaleno medio (4)
y elevador de la escápula.(2)
Ramos
Cutáneos
Musculares
Mixto
Formación de las asas que
conforman el plexo en su
relación muscular
1. Asas del plexo.
2. Músculo elevador de la escápula.
3. Músculo escaleno anterior.
4. Músculo escaleno medio
C1
C2
Ganglio Cervical superior
(Sistema Simpático)
C3
C4
Localización y relaciones anatómicas:
El plexo se localiza profundamente en el
cuello, por delante de los procesos transversos
de las tercera y cuarta vértebras cervicales y de
los músculos escaleno medio y elevador de la
escápula (cubierto por el músculo
esternocleidomastoideo. Se relaciona además
con el tronco simpático (especialmente con el
ganglio cervical superior con quien establece
conexiones), con los vasos vertebrales y otros
elementos vasculonerviosos del cuello.
Esquema del Plexo Cervical
Auricular Magno
Occipital Menor
C1
C2
Transverso del cuello
C3
Raíz inferior Asa Cervical
N. Supraclaviculares
Ver esquema resumen
C4
Nervio Frénico
Esquema Resumen de las Ramas del Plexo Cervical
C
1
N. músculo recto lateral de la cabeza
N. músculo recto anterior menor de la cabeza
Anastomosis con el vago
N. músculo recto anterior mayor de la cabeza
C2
N. occipital menor
N. auricular magno
N. músculo largo de la cabeza
N. músculo largo del cuello
Raíz inferior del asa cervical
C3
N. transverso del cuello
N. músculo esternocleidomastoideo
Motores
N. músculo trapecio
Cutáneos
N. músculo elevador de la escápula
N. músculo romboides
C4
N. frénico
N. supraclaviculares
Mixto
Nervios del Plexo Cervical
Occipital menor
Auricular Magno
Anastomosis con el Accesorio
Raíz inferior
Asa Cervical
Frénico
Ramos Cutáneos
o superficiales
Occipital Menor
Occipital Mayor
Auricular Magno
Transverso del cuello
Supraclaviculares
Vena Yugular Externa
Nervio Frénico (C3-C4)
Asume gran importancia debido a su responsabilidad
en la
inervación del músculo diafragma y al significado
de este en los movimientos respiratorios, por ello y porque la
mayoría de sus fibras son
motoras puede ser considerado
como nervio motor, aunque también contribuye a la inervación
sensitiva de la pleura, el pericardio y el peritoneo, hecho que
ha condicionado que se describa por algunos autores como
nervio mixto. Se origina fundamentalmente a expensas de la
raíz ventral del cuarto nervio cervical (pudiendo también
participar algunas raíces del tercero y quinto nervios
cervicales) . Por su extenso recorrido desde el cuello a la
cavidad torácica se describe un trayecto cervical y otro
torácico en los que establecen diferentes relaciones anatómicas.
Ver Imagen.
Accesorio
Hipogloso
Vago
Asa cervical
Frénico
Supraclaviculares
Frénico
Recorrido del nervio Frénico
Identifica en la lamina los nervios:
Occipital Menor.
Auricular Magno.
Transverso del cuello.
Supraclaviculares.
Al hacer clic sobre ellos se
te representará el territorio
de inervación de cada uno.
Ver explicación
Nervios superficiales: Territorio de inervación:
También denominados Sensitivos o Cutáneos, emergen a nivel del tercio medio del borde
posterior del músculo esternocleidomastoideo, perforan la fascia cervical esparciéndose como un
abanico hacia su territorio de distribución. Ellos son:
Nervio occipital menor (C2 y C3). Asciende a lo largo del borde posterior del músculo
esternocleidomastoideo hacia los tegumentos de la región mastoidea y occipital,
inervándola.
Nervio auricular magno (C2 y C3). Asciende por la cara superficial del músculo
esternocleidomastoideo hacia la región parotídea, distribuyéndose por los tegumentos de la
misma, del pabellón auricular y de la región mastoidea, mediante las ramas anterior y
posterior.
Nervio transverso del cuello (C3). Corre horizontalmente por la cara superficial del
músculo esternocleidomastoideo, y a ese nivel se entrecruza con la vena yugular externa,
pasando por detrás de la misma, para a continuación perforar el músculo platísma y emerger
superficialmente en los tegumentos de la región anterior del cuello.
Nervios supraclaviculares (C4). Se dirigen hacia abajo a la región supraclavicular,
perforan al platísma y se distribuyen por los tegumentos de las regiones supra é
infraclavicular, pre esternal y del hombro.
Concepto
El plexo braquial es el producto de dos
anastomosis consecutivas a partir de los ramos
ventrales de los últimos cuatro nervios cervicales y el
primero
torácico. La
primera
anastomosis
contribuye a formar tres
troncos primarios
mientras que la segunda forma a los tres fascículos o
troncos
secundarios. De los ramos
ventrales,
troncos primarios y fascículos se originan los
nervios del plexo que se distribuirán por la región
escapular, algo de la pectoral y miembro superior
fundamentalmente.
Origen y Formación
Los ramos ventrales de los nervios cervicales 5,6,7, 8 y el primer torácico se
anastomosan entre sí conformando los tres troncos primarios de la siguiente
manera:
•C5 y C6 forman el tronco primario superior.
•C7 independientemente forma el tronco primario medio.
•C8 y T1 conforman el tronco primario inferior.
A continuación cada uno de estos troncos emite una rama dorsal y una ventral,
estableciéndose la segunda anastomosis entre las mismas para formar los tres
fascículos del siguiente modo:
•Las ramas anteriores de los troncos primarios superior y medio
forman al fascículo lateral.
•La rama anterior del tronco inferior continúa independiente y da origen al
fascículo medial
•Las ramas posteriores de los tres troncos se anastomosan para constituir el
fascículo posterior.
Esquema del Plexo Braquial. Origen y formación
Musculocutáneo
Radial
Mediano
Axilar
Ulnar
Cutáneo antebraquial
Medial.
I.
II.
III.
IV.
V.
VI.
Tronco primario superior.
Tronco primario medio.
Tronco primario inferior.
Fascículo lateral.
Fascículo posterior.
Fascículo medial
Dibujo del origen y formación del
Plexo Braquial y sus Nervios
C5
C6
C7
C8
T1
Musculocutáneo
Axilar
Radial
Mediano
Ulnar
LOCALIZACIÓN Y RELACIONES ANATÓMICAS.
Los ramos que dan origen al plexo emergen en la fosa supraclavicular, en un
espacio triangular comprendido entre los músculos escalenos anterior y medio
y la primera costilla, esta región del plexo se denomina supraclavicular,
en ella ocurre la primera anastomosis originándose los tres Troncos Primarios
que descienden pasando por detrás de la clavícula y acompañando a la arteria
subclavia atraviesan la apertura superior del tórax, entran en la región
Infraclavicular donde se anastomosan nuevamente para formar los tres
fascículos que descienden penetrando en la fosa
axilar, situándose
alrededor de la arteria axilar , de modo que el fascículo lateral está en
posición lateral a la arteria, el medial, medialmente y el posterior se sitúa
posteriormente a la misma. Durante el trayecto descrito, además de las
relaciones anatómicas mencionadas, el plexo se relaciona también con el
músculo omohioideo y con otros elementos vasculares y nerviosos de la
región. Por la disposición de los ramos que constituyen el plexo, algunos
autores lo describen en forma triangular con la base hacia la columna cervical
y el vértice en la axila; otros lo describen en forma de reloj de arena con las
bases hacia la columna cervical y axila y su porción mas estrecha al nivel de la
clavícula.
Localización del plexo Braquial. Relaciones anatómicas
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
Tronco primario superior.
Tronco primario medio.
Nervio subclavio.
Tronco primario inferior.
Fascículo posterior..
Fascículo Posterior.
Nervio musculocutáneo.
Fascículo medial.
Nervio mediano.
Nervio ulnar.
Nervios pectorales.
1
2
3
4
7
11
5
6
8
9
10
Ramos Largos
El Nervio axilar: (C5-C6). Se origina del Fascículo Posterior por detrás
de la arteria axilar, atraviesa el espacio axilar lateral (cuadrilátero),
contornea el cuello quirúrgico del húmero para terminar en el músculo deltoides.
El nervio radial: (C5-C8)
Se origina del Fascículo Posterior por detrás de la arteria axilar, en su
descenso atraviesa el espacio axilar inferior, se sitúa en el canal radial del
húmero contorneando la cara posterior de su diáfisis, se dirige lateralmente y
perfora al septo intermuscular lateral apareciendo en la región anterior del
brazo cruzando ventralmente al epicóndilo lateral del humero para, a nivel de la
cabeza del radio, emitir sus dos ramos terminales: anterior y posterior, las que
continúan su trayecto por el antebrazo hasta la mano.
Fascículo posterior
Fascículo medial
Fascículo lateral
N. Musculocutáneo
Axilar
Mediano
Radial
Ulnar
N. Musculocutáneo
Cutáneo antebraquial medial
Ulnar
Plexo braquial, sus ramos largos. Relaciones anatómicas
Plexo Braquial.
Cara dorsal del Brazo
1.
2.
3.
4.
N. Supraescapular.
N. Axilar.
N: Radial.
N. Ulnar.
Ramos largos. Continuación
El nervio músculo cutáneo: (C5-C7). Se origina del Fascículo Lateral
por detrás del músculo pectoral menor, lateralmente a la arteria axilar,
teniendo como característica fundamental que en su trayecto, atraviesa al
músculo coraco-braquial, para pasar a la cara anterior del brazo entre los
músculos bíceps y braquial y alcanzar la zona anterolateral del antebrazo .
El nervio mediano: (C5-T1) Se forma por la unión de una rama
proveniente del fascículo medial con una del fascículo lateral por delante de
la arteria axilar, desciende por la región medial del brazo acompañando a la
arteria braquial, en el tercio superior lateralmente a la misma para cruzarla
por delante en tercio medio y colocarse medialmente a ella en el tercio
inferior . Después de rebasar el pliegue del codo se sitúa en el eje medio del
antebrazo por el cuál desciende y continuando
por delante de la
articulación radiocarpiana llega a la palma de la mano donde da sus
ramas terminales
Plexo Braquial.
Algunos de sus ramos largos en
la cara ventral del antebrazo.
1.
2.
3.
4.
N. Radial.
N. Musculocutáneo.
N. Ulnar.
N. Mediano
Ramos largos. Continuación
El nervio Ulnar: (C8-T1) Se origina del
Fascículo Medial,
desciende medialmente en el brazo relacionado con la cabeza medial del tríceps
braquial, perfora el septo intermusculular medial y baja por detrás del
epicóndilo medial del húmero solo cubierto por fascia y piel, dirigiéndose
hacia la parte medial de la región anterior del antebrazo, continuando su
descenso pasa por delante del retináculo, medialmente al hueso pisiforme,
llegando a la palma de la mano donde da sus ramas terminales.
Nervio cutáneo antebraquial medial. ( C8-T1) Es únicamente
sensitivo, se origina del Fascículo Medial un poco antes del nervio ulnar,
penetra en el brazo medial a la arteria braquial y rápidamente adquiere un
trayecto superficial junto con la vena basílica en la parte medial del
brazo, para a nivel del codo bifucarse en sus ramas terminales, anterior y
posterior distribuyéndose por los tegumentos de la cara medial del brazo y
del antebrazo.
Nervio Ulnar
1. Rama profunda.
2. Rama superficial
N. Ulnar
N. Mediano
Cara ventral de la mano
Cara Ventral
Cara dorsal
Inervación Cutánea.
•
•
•
•
•
•
Axilar
Musculocutáneo
Radial
Ulnar
Mediano
Cutáneo medial
antebraquial
Nervio Musculocutáneo.
Territorio de inervación
Inervación motora:
Inerva a los músculos anteriores del
brazo por lo que garantiza:
•Flexión del antebrazo.
Inervación cutánea:
Inerva los tegumentos de la región
antero lateral del antebrazo.
Nervio Mediano. Territorio de inervación
Inervación motora:
Músculos anteriores del antebrazo (excepto el flexor ulnar del
carpo y la mitad del flexor profundo de los dedos), de los dos
primeros lumbricales y los de la eminencia tenar (excepto el
aductor y el haz profundo del flexor corto del pulgar), por tanto
su acción motora asegura las siguientes acciones:
•La pronación del antebrazo.
•La flexión de la mano.
•La flexión de falanges media y distal de los dedos.
•La flexión de las dos falanges del pulgar.
•La oposición del pulgar.
Inervación cutánea:
Tegumentos de la cara palmar de la mano
situados lateralmente a una línea que pase por
el eje longitudinal del dedo anular, y por la
cara dorsal, las dos últimas falanges de los
dedos índice, medio y la zona lateral del
anular.
Nervio Ulnar. Territorio de inervación
Inervación motora:
Músculos de la eminencia hipotenar, los interoseos,
los dos últimos lumbricales, el flexor ulnar del carpo, la
mitad del flexor profundo de los dedos, el haz profundo
del flexor corto del pulgar y el aductor del pulgar.
Participando en las siguientes acciones:
•Flexión de falanges proximales de los dedos y
extensión de las medias y dístales (4to y 5to dedos).
•Movimientos de lateralidad (aducción y
abducción) de los dedos 2do al 5to.
•Aduce y flexiona al pulgar
•Flexión y Aducción de articulación radiocarpiana.
Inervación cutánea:
Inerva los tegumentos de la cara palmar de la mano,
situados medialmente a una línea que pasa por el eje
longitudinal del dedo anular, y también de la mitad
medial de la cara dorsal de la mano, excepto la pequeña
área inervada por el nervio mediano
descrito
anteriormente
Inervación motora:
En todo este recorrido se distribuye por los
músculos posteriores del brazo y el antebrazo, por lo que
participa en las siguientes acciones:
•
Movimientos de supinación y extensión del
antebrazo.
•
Extensión de la mano y falanges proximales de los
dedos.
•
Abducción del pulgar.
Inervación cutánea:
Se distribuye por gran parte de los tegumentos de la
cara posterior del brazo, antebrazo y la mitad lateral de la
cara dorsal de la mano, con excepción de la zona
correspondiente a las últimas dos falanges de los dedos
índice, medio y la mitad lateral del dedo anular.
Resumen de algunas funciones motoras en que participan estas ramas:
A. Músculo Cutáneo Flexión del antebrazo
B. Mediano
C. Ulnar
D. Radial
E. Axilar
Pronación
Flexión de la mano
Flexión de las falanges media y distal de los dedos.
Flexión y oposición del pulgar
Flexión y aducción de la mano
Flexión del 5to dedo
Flexión de falanges proximales de los dedos.
Movimientos de lateralidad de los dedos
Extensión de las dos últimas falanges de los dedos.
Aducción del pulgar
Es el nervio de la extensión del antebrazo, mano y falange proximal de los dedos.
Abductor del pulgar.
Supinador del antebrazo.
Abducción del brazo hasta el plano horizontal fundamentalmente.
Concepto
El plexo lumbo-sacro se compone de los
ramos ventrales de los nervios
lumbares sacros y coccígeos. Este plexo
común se divide en regiones o plexos
particulares: LUMBAR, SACRO Y
COCCÍGEO.
Origen y formación
El plexo lumbar se forma por los ramos
ventrales de los tres nervios lumbares
superiores y la parte superior del IV además
de un ramo de XII nervio intercostal.
Localización y relaciones anatómicas
El plexo esta situado por delante de los
procesos costiformes de las vértebras
lumbares , en el espesor del músculo
psoas mayor.
RAMOS DEL PLEXO LUMBAR
RAMOS MÚSCULARES: Para los músculos psoas mayor y menor,
cuadrado lumbar, e intertransversos lumbares laterales.
NERVIO ILIOHIPOGÁSTRICO: Inerva los m. transverso y
oblicuo interno del abdomen y la piel de la parte superior de la nalga y la
del canal inguinal.
NERVIO ILIOINGUINAL: Inerva la piel del pubis y el escroto o el
labio mayor.
NERVIO GENITOFEMORAL: Inerva la piel del muslo mediante su
ramo femoral y el m.cremaster y las envolturas del testículo mediante su
ramo genital.
NERVIO FEMOROCUTÁNEO LATERAL: Inerva principalmente
la piel de la cara lateral del muslo y la rodilla.
RAMOS DEL PLEXO LUMBAR
NERVIO FEMORAL: Es el ramo mas grueso. Inerva los m.
cuadríceps femoral, sartorio y pectíneo por sus ramos
musculares; la piel de la cara anteromedial del muslo por
sus ramos cutáneos anteriores; en la pierna inerva la piel
de la parte inferior de la rodilla por el ramo infrapatelar y
los ramos cutáneos mediales de la pierna inervan la piel
de la cara medial de la pierna y el extremo análogo del pie.
NERVIO OBTURADOR: Su ramo posterior inerva el
m.obturador externo, el abductor mayor y la articulación
coxal; el ramo anterior inerva los demás músculos
aductores y el m.grácil, de el parte u ramo cutáneo para la
piel de la mitad inferior de la parte medial del muslo.
PLEXO LUMBAR. Algunos ramos
XII nervio intercostal
Nervio iliohipogástrico
Nervio ilioinguinal
Nervio femorocutáneo
lateral
Nervio femoral
PLEXO LUMBAR
XII nervio intercostal
Nervio iliohipogástrico
Nervio ilioinguinal
Nervio femorocutáneo
lateral
Nervio femoral
Nervio obturador
Nervio genitofemoral
PLEXO SACRO
Es el más grande de todos los plexos. Se
compone de los ramos ventrales del IV y de V
nervios lumbares , y de los ramos análogos de
los cuatro nervios sacros (S1-S4) los cuales se
unen cerca del borde inferior del m. piriforme
formando el nervio isquiático (ciatico), el cual
sale de la pelvis por el agujero infrapiriforme
e inerva todo el miembro inferior.
PLEXO SACRO
Obsérvese la formación del
plexo sacro mediante la unión
de los ramos ventrales de los
dos últimos nervios lumbares
y los ramos ventrales de los
cuatro nervios sacros. Coloque el
cursor sobre el territorio del plexo para
verificar.
En esta lámina vea también al
plexo coccígeo. Coloque el cursor
sobre el territorio del plexo para verificar.
RAMOS DEL PLEXO SACRO
Los ramos se clasifica en ramos breves y largos:
RAMOS BREVES:
 Ramos musculares: inervan los m. piriforme, obturador interno
con los géminos y el cuadrado femoral y los m.elevador del
ano y coccígeo.
 Nervio glúteo superior: Inerva los m. glúteo mediano, glúteo
menor y tensor de la fascia lata.
 Nervio glúteo inferior: Inerva m. glúteo máximo y la cápsula
de la articulación coxal.
 Nervio pudendo: Inerva el esfínter del ano y la piel del área,
órganos genitales así como sus ramos terminales que inervan
la piel de los mismos.
Nervio glúteo superior
Nervio glúteo inferior
Nervio pudendo
Ramo Femorocutáneo
posterior
Nervio isquiático
RAMOS DEL PLEXO SACRO

RAMOS LARGOS:

Nervio femorocutáneo posterior: Da múltiples ramos que inervan la

Nervio isquiatico: Es el nervio más grueso del organismo e inerva todo
piel de la parte posterior del muslo y de la pierna.
el miembro inferior. Se divide en múltiples ramos, entre ellos:
Musculares
Nervio Tibial
Nervio Peronéo
Ramos del nervio Isquiático ó Ciático
Ramos musculares:
principalmente.
Para
los
músculos
posteriores
del
muslo
Nervio tibial: Inerva la planta del pie mediante sus ramos terminales , los
nervios plantares medial y lateral; emite además ramos para la rodilla.
Inerva la piel de la cara posteromedial de la pierna por su ramo el nervio
cutáneo sural medial; y en la pierna emite ramos musculares para los
músculos del grupo posterior de la pierna.
Nervio peroneo: Inerva la piel del lado lateral de la pierna y la piel del
talón y del borde lateral del pie junto con la del lado lateral de V dedo
mediante sus ramos cutáneo sural medial y calcáneos laterales
respectivamente. Los ramos profundos inervan los músculos del grupo
anterior y lateral de la pierna.
Nota : Aquí se han consignado los principales ramos del nervio isquiático
pero no son los únicos, para mayor información ver libro de texto.
Ramos largos del plexo sacro
Femorocutáneo posterior
Nervio tibial
Nervio isquiático
Nervio peroneo común
Inervación cutánea
del miembro inferior:
PLEXO COCCÍGEO:
Se forma por los ramos ventrales del V nervio
sacro y del coccígeo. De este salen finos ramos
anococcígeos del plexo sacrococcígeo, que al
unirse con el ramo dorsal del nervio coccígeo
se ramifican en la piel cercana al vértice del
coccíx.
NERVIOS PERIFERICOS

VAN DE LA MEDULA ESPINAL A LOS BRAZOS,MANOS,
PIERNAS Y PIES.
DERMATOMAS

UN DERMATOMA ES EL ÁREA DE LA PIEL
INERVADA POR UNA RAÍZ O NERVIO DORSAL DE
LA MEDULA ESPINAL.

LOS NERVIOS CUTÁNEOS SON LOS QUE LLEGAN
A LA PIEL, RECOGIENDO LA SENSIBILIDAD DE
ÉSTA.

CADA NERVIO CUTÁNEO SE DISTRIBUYE EN UNA
CIERTA ZONA DE PIEL, LLAMADA DERMATOMA.
Plexo lumbosacro