Download Diapositiva 1 - García Pérez

2013
Dr. F. Javier GARCIA PEREZ-LLANTADA
GINECÓLOGO
La investigación biomédica
genera una enorme cantidad
de información, a veces difícil
de asimilar.
FUENTES de la “información”:
El médico
Internet
Las Redes Sociales
Chats
La “amiga”
La “vecina”
El “enterao”
….
TODO lo que hacemos
durante el embarazo
debe ir encaminado a
lograr el bienestar fetal
y materno
Pruebas diagnósticas
Ecografías
Amniocentesis
Tripe Screening
Estudio genético prenatal no invasivo
Test de O’Sullivan
Test de monitorización fetal
pH
Vacunas en el embarazo
…
Ecografía semana 12
Permite valorar:
Vitalidad fetal
Número de embriones
Localización del embrión
Valorar Marcadores Ecográficos de Anomalía
Cromosómica (Translucencia nucal, ductus,
tricúspide, hueso nasal, …)
Alteraciones del tubo neural
…
Ecografía semana 20
LA ECOGRAFÍA
Ecografía Morfológica
Comprobar el desarrollo fetal
Ecografía semana 28
De Nivel 3
“Fotografía fetal”
Primer control del peso fetal
Ecografía semana 34
Permite valorar PESO FETAL, estado de la
placenta (grado de maduración) y el
LÍQUIDO AMNIÓTICO
Triple screening
Ecografía semana 12
Análisis en sangre materna
Semana 10 y 13 de gestación
Permite valorar:
Estudia la Alfa feto proteína, la Beta HCG y Número de embriones
el Estradiol.
Vitalidad del embrión
SENSIBILIDAD: 86-90% y 5% falsos
Localización del embrión
positivos
Marcadores de anomalía
cromosómica (hueso nasal, ductus,
translucencia nucal, tricúspide ,…)
Semana 12
El diagnóstico genético prenatal no invasivo permite
valorar el riesgo del feto de ser portador de
las alteraciones cromosómicas que constituyen el 95%
de la patología fetal:
-Trisomía 21 (Síndrome de Down)
-Trisomía 13 (Síndrome de Patau)
-Trisomía 18 (Síndrome de Edwards)
con una tasa de detección muy elevada y un
valor predictivo negativo del 100%.
Puede ser usado también en embarazo gemelar
Permite conocer el sexo del feto.
Cuando realizar un diagnóstico prenatal
Las indicaciones más frecuentes para solicitar
un diagnóstico prenatal son:
Edad materna (> 35 años)
Marcadores bioquímicos en suero materno
positivos
Marcadores ecográficos positivos
Alteraciones cromosómicas estructurales
balanceadas en los padres
Hijos previos con cromosomopatías y/o
malformaciones
Antecedentes familiares de enfermedades
hereditarias
Infertilidad en la pareja
AMNIOCENTESIS
Permite valorar:
CARIOTIPO FETAL y el estudio
del tubo neural (espina bífida,
etc).
Es una técnica INVASIVA con
una tasa de aborto por pérdida
fetal del 2%.
Test de O’Sullivan
Entre las semanas 24 y 28
Diabetes Gestacional
¿Todas las embarazadas ?
¿Embarazadas de riesgo?
¿Jarabe o Desayuno?
Test Basal
Es una prueba que valora el estado fetal al final de la gestación, se realiza a partir de
la semana 37, de forma semanal. Controla la FCF y la DU. Su implantación redujo
considerablemente la mortalidad perinatal en la década de 1970- 80.
Vacunas en el embarazo
Tétanos
Tosferina
Anti Rh
Tópicos y Embarazo
Jamón Serrano SI
Pollo con piel
SI
Café, Té o Bebidas de Cola SI
SEXO SI
Deporte SI
moderado
Tangas, Sujetadores con aros, Tacones SI
Más tópicos
VIAJAR
TABACO y Embarazo
ANESTESIA
SI
No
Anestesia Epidural
FIDEL PAGES
Anestesia locoregional
No duerme al recién nacido
Permite participar del parto a
la madre
¿Lactancia materna?
Tú sola decides
La Acogida
MUCHAS
MUCHAS
GRACIAS
GRACIAS
[email protected]