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NUEVOS ANTIPSICOTICOS
VIEJOS Y NUEVOS USOS
Dra. Emilia Edith Suárez
Fundopsi
Asenapina
Aprobada desde Agosto/2009 por la FDA para:
 Tratamiento de la EZQ., período agudo.
 Tratamiento de la manía del TB I.
 Tratamiento de los episodios mixtos del TB I.
A partir del 2011 se aprobó para:
 Tratamiento de mantenimiento de la EZQ.
 Combinación con Li en el TB I
 Combinación con Valproato en el TB I
Dra Emilia E. Suárez
Fundopsi
Indicaciones de uso
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5-10mg dos veces x día.
Tabletas sublinguales, se absorben en 10 segundos.
Biodisponibilidad alrededor del 35%
Si son ingeridas la biodisponibilidad cae al 2%
La disponibilidad puede caer al ingerir líquidos antes de los
10 minutos de absorbido el fármaco (12-20%).
Lo mismo si se ingiere una comida rica en grasas
inmediatamente antes de la toma ( hasta en un 20%), o por
comer dentro de las 20-30 minutos posteriores a la toma.
Dra Emilia E Suárez
Fundopsi
Acción
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Antagonismo D2 (síntomas positivos)
Antagonismo 5-HT1A, 5-HT1B, 5-HT2A, 5HT2B,
5-HT2C, 5-HT5, 5-HT6 y 5-HT7(síntomas depresivos,
negativos y cognitivos)
Potencia de unión a receptores 5-HT es mayor que a
D2
Moderada afinidad como antagonista de H1(sedación)
Antagonismo de alfa 1 adrenérgicos (sedación)
Baja afinidad por M1
Dra Emilia e Suárez
Fundopsi
Metabolismo
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
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
Se metaboliza en hígado y riñón.
Vías: glucuronización, desmetilación y oxidación
Intervienen CYP3A4, CYP2D6 y CYP1A2
Inhibe CYP2D6 ( puede aumentar niveles de PRX)
Fluvoxamina ( inhibidor del CYP1A2)puede
incrementar los niveles de Asenapina
Dra Emilia E Suárez
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Efectos adversos
En EZQ: acatisia, somnolencia e hipoestesia
oral.
 En TB I: somnolencia, mareos, síntomas
extrapiramidales, (excluyendo acatisia) y
aumento de peso.
En ambas estos fenómenos eran igual o menores
al 10%
Tanto en una como en otra patología las tasas se
abandono por ellos fue del 10%.

Dra Emilia E Suárez
Fundopsi
Otros efectos adversos
Con frecuencia igual o menor al 2%:
fatiga, irritabilidad, hipertensión arterial, hipotensión
ortostática, constipación, sequedad bucal,
hipersecreción salival, malestar gástrico, vómitos,
dispepsia, odontalgia, aumento de apetito, aumento de
peso, artralgias, cefalea, sedación.
 Laboratorio: aumentos leves de glucemia, colesterol,
triglicéridos, transaminasas y prolactina.

Dra Emilia E Suárez
Fundopsi
BUSQUEDA EN BASE DE DATOS
OVID, MEDLINE, EMBASE e IDIS
Enero 1996- Noviembre 2011
Estudio 1
En Ezquizofrenia aguda (n=60) , durante seis semanas, doble
ciego comparado con placebo (n=60) y con RSP( n=62,
3mg/ cada 12hs)
Potkin y colab., J Clin Psychiatry, 2007
Asenapina 5mg/12 hs. Evaluación con PANSS (basal y al final
del estudio)
Resultados: significativa diferencia con placebo, no significativa
con RSP.
Aumento medio de peso de 0,47kg con Asenapina y
de 1,6kg con RSP
Dra Emilia E Suárez
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Estudio 2
Ezquizofrenia y T. Ezquizoafectivo: efectos a largo plazo,
comparados con OLZ
Shoemaker y colab. Pharmacopsychiatry, 2010
Estudio multicéntrico de 52 semanas.
Evaluación con PANSS basal y al término del estudio.
Conclusiones: el grupo OLZ (n=312) tuvo al final del
estudio una mayor reducción del puntaje PANSS.
Aumento de peso con Asenapina (n=913) 1,6kg y el
aumento con OLZ fue de 5,5kg.
Dra Emilia E Suárez
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Estudio 3
Se realizó con pacientes estables ezquizofrénicos( n=194)
estudiando la prevención de recaídas, a lo largo de 52 semanas.
Estudio doble ciego comparado con placebo (n=192)
Kane y colab. J Clin Psychiatry, 2011
26 semanas a dosis flexibles y 26 semanas aleatorias. Escala PANSS
Conclusiones: en el grupo placebo la puntuación fue notablemente
mayor y el tiempo hasta la recaída significativamnte menor.
En cuanto al peso, en el 3.7% de los pacientes con Asenapina el
aumento fue significativo (mayor del 7%) mientras que en el
grupo placebo fue del 0.5%
Dra Emilia e Suárez
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Estudio 4
TB I: tratamiento agudo de los episodios maníacos y mixtos.
Estudio doble ciego, multicéntrico, comparado con placebo
y OLZ. Duración tres semanas
McIntyre y colab. Bipolar Disord, 2009.
Se usó escala de YMRS. La puntuación basal fue:
28.3, 28.6 y 29 para Asenapina (n=194) OLZ (n=191) y placebo
(n=104) respectivamente.
A las tres semanas los puntajes fueron de -10.8, -12.6 y
-5.5 respectivamente.
Dra Emilia E Suárez
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Estudio 5
TB I: efectos a mediano y largo plazo.( 9 semanas)
Comparando con OLZ. Extensión del trabajo anterior.
308 pacientes
Los pacientes con placebo se pasaron a Asenapina, los
demás continuaron con Asenapina y OLZ.
No hubo diferencias significativas entre los grupos. Las
tasas de respuesta definidas según YMRS fueron de
90% para el grupo Asenapina y de 92% para OLZ,
mientras que las tasas de remisión fueron 80% y 91%
respectivamente
Dra Emilia E Suárez
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Estudio 5-extensión
De los 308 pacientes, 218 fueron incluidos en una
extensión de 40 semanas. Las dosis medias fueron
alrededor de 15mg/d. Las variaciones de la
YMRS fueron al final de la evaluación de -25,8
para los pacientes tratados con Asenapina y de
-26,1 en los tratados con OLZ
Dra Emilia e Suárez
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Estudio 6
Tratamiento del episodio maníaco o mixto en pacientes con
TB I. Comparado con placebo y OLZ, ensayo
randomizado, doble ciego , con dosis flexibles, tres
semanas de duración
E.E. Michalak. Universidad de British Columbia, Canadá.
Current Med Research and Opinion, 2014
Escalas HRQoL y SF-36
Conclusión: la mejoría fue más notable en los pacientes con
cuadros mixtos, aunque a las tres semanas todos los
pacientes tratados con Asenapina mostraron mayor
mejoría que el grupo tratado con placebo y el grupo
tratado con OLZ
Dra Emilia e Suárez
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Perfil de acontecimientos adversos
En pacientes EZQ y en pacientes con TB I los efectos
adversos fueron similares y con frecuencia parecida. Las
dosis utilizadas oscilaron entre 5-10mg/ cada 12hs, vía
sublingual.
En EZQ: somnolencia (13-15%), SEP sin considerar
acatisia (9-12%), acatisia (4-11%) e hipoestesia oral
(5-7%).
En TB I: somnolencia (24%), mareos (11%), SEP sin
acatisia (7%), aumento de peso (5%), aumento del apetito
(4%) e hipoestesia oral (4%)
Dra Emilia E Suárez
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Prolactina


En el tratamiento agudo de la EZQ (estudio 1)
se encontró prolactina elevada a más del doble
en el 79% de los pacientes con RSP, en el 9% de
los pacientes con Asenapina y en el 2% del
grupo placebo.
En el estudio de larga duración hubo aumento
de prolactina en el 2,8% de los pacientes con
Asenapina y en el 4,2% del grupo placebo.
Dra Emilia e Suárez
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QTc
Se encontró prolongación del QTc en el 2,4% de
los pacientes con Asenapina y en el 1,3% de los
pacientes tratados con OLZ. Ninguno de estos
cambios se consideró significativo.
Dra Emilia E Suárez
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Aumento de peso
Manía, tratamiento agudo:
 Aumento de peso significativo en el 6% del grupo
c/Asenapina.
 Aumento de peso en el 12,9% en el grupo con OLZ
Tratamiento de larga duración en TB:
 39,2% de los pacientes con Asenapina y
 en el 55,1% de los pacientes con OLZ
Dra Emilia E Suárez
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Prolactina, Glucemia y Otros
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

En todos los estudios los aumentos de
prolactina y glucemia fueron mínimos.
Pequeño número con alteraciones del S-T
Un caso de bloqueo de rama derecha
Un caso de taquicardia
Dra Emilia E Suárez
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Precaución
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En ancianos con insuficiencia hepática y/o renal de moderada a
severa.
En Enfermedad de Parkinson, SEP, DT.
Enfermedades cardiovasculares, prolongación del QTc.
Pacientes de edad avanzada con demencia.
Enfermedad convulsiva.
Enfermedad cerebrovascular, tromboembolismo venoso.
Aumento de peso
Hipotensión ortostática
No modifican sus niveles: Li, anticonceptivos o tabaquismo.
Dra Emilia E Suárez
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Interacciones
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
Puede incrementar el efecto de fármacos antihipertensivos.
Puede antagonizar los efectos de Levodopa u otros agonistas
dopaminérgicos.
Los inhibidores de CYP450 1A2 (Fluvoxamina) pueden elevar
los valores de Asenapina.
Via inhibición del CYP450 2D6 puede interferir los efectos
analgésicos de la codeína e incrementar los niveles de algunos
Betabloqueantes y de la Atomoxetina
También provocar por esta última vía aumentos en la
concentración de Tioridazina con la probable producción de
severas arritmias cardíacas.
Dra Emilia E Suárez
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CONCLUSIONES
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Eficaz en EZQ, manía aguda y episodios mixtos
Eficaz en prevención de recaídas (EZQ y TB)
Perfil favorable en aumento de peso, lípidos y glucemia
No aumenta significativamente prolactina
Las tasas de SEP son bajas
Pueden ser necesarias varias semanas (4-16) para
conseguir un efecto mayor, especialmente a nivel de la
cognición.
En general disminuye los síntomas positivos pero no
los elimina
Poca experiencia en niños y adolescentes
En embarazo: se la clasifica clase C
Dra Emilia E Suárez
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LURASIDONA
El último de los antipsicóticos atípicos, aprobado en octubre del
2010 por la FDA para el tratamiento de la EZQ.
 Aprobada posteriormente para el tratamiento de la DB I, en
monoterapia o conjuntamente con Li o Valproato.
 Bloquea receptores D2
 Bloquea receptores 5HT2A( mejoría síntomas afectivos y
cognitivos)
 Bloquea potentemente receptores 5HT7( sueño, síntomas
cognitivos y negativos)
 Agonista parcial de 5HT1A y alfa 2C( cognición, humor y
ansiedad)
 Carece de acciones potentes a nivel de D1, M1 e H1(menor
aumento de peso)
 Antagonista alfa 2A
Dra Emilia E Suárez
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Efectos secundarios comunes
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Sedación, somnolencia, acatisia (12.9%), náuseas,
SEP excluyendo acatisia (13,5%),
Raramente se ha reportado SNM o
convulsiones.
Aumento entre leve y moderado de Prolactina
Los efectos adversos pueden minimizarse
administrándola a la noche.
Dra Emilia E Suárez
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Dosis
De 40-80mg/d, se puede llegar a 160mg/d., una
vez al día
 Los comprimidos deben ingerirse con la comida.
Con el estómago vacío la absorción puede
disminuir hasta en un 50%
 Vida media: 18-31 hs
 Metabolismo: CYP 450 3A4

Dra Emilia E Suárez
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Consideraciones generales
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Sobredosis: información limitada, no se conoce antídoto.
Datos limitados en edad avanzada y menores de 18 años.
En insuficiencia renal o hepática leves no es necesario el ajuste de
dosis
Datos sobre uso prolongado: insuficientes
Embarazo y lactancia: datos insuficientes
Potenciación de IRSS y/o IRSN ( por agonismo parcial 5-HT1A)
Potenciación procognitiva por ausencia de marcado antagonismo
D1, H1 y M1
No ha sido aprobada aún para tratar episodios maníacos, pero podría
ser eficaz
Dra Emilia E Suárez
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Interacciones
Con inhibidores del CYP 450 3A4:
Nefazodona, antivirales, Claritromicina, Ketoconazol
 Con fuertes inductores del CYP 450 3A4 :
Carbamacepina, Fenobarbital, Fenitoína, Rifampicina,
Hierba de San Juan
 Puede aumentar el efecto de antihipertensivos
 Precaución al administrarla junto a otros fármacos que
alteren el QTc :
 Quinidina, Amiodarona, Sotalol, antihistamínicos,
antipsicóticos, antipalúdicos
 Con jugo de pomelo

Dra Emilia E Suárez
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Trabajo 1
Salud y calidad de vida en pacientes tratados con Lurasidona.
George Awad, Marian Hassan, Antony Loebel y colab.
Bio Medical Central Psychiatry, Canada, 2014
235 pacientes con Ezquizofrenia o Desorden Esquizoafectivo, estables, tratados con
QTP, RSP, ZPS, OLZ y ARP, edad promedio 50 años. Ensayo abierto,
multicéntrico, 6 semanas de duración. Escalas PETiT y Short-Form 12
En las 2 1ras semanas se dividieron en tres grupos:
1.
Un grupo tratado con 40mg/d, 2 semanas
2.
Un grupo tratado con 40mg/d la 1er semana y con 80mg/d la 2da
3.
Un grupo tratado con 80mg/d las 2 semanas
El AA previo en las 2 semanas anteriores al inicio se disminuyó al 50% en la 1er semana
y fue suspendido en la 2da.
Dra Emilia E Suárez
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Trabajo 1: conclusiones

Los pacientes mostraron mejoría o permanecieron estables, estos
parámetros fueron mas significativos en los pacientes tratados
con AA no sedativos (RSP, ARP)
Limitaciones:
No fue comparado con grupo control
6 semanas no parece tiempo suficiente
Escasa discriminación de los grupos que integraron el estudio
Escasa información del estado previo sedativo de los pacientes

Dra Emilia E Suárez
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Estudio 2
Lurasidona en monoterapia y en el tratamiento de la DB I.
Antony Loebel, Josephine Cucchiaro, Robert Silva y colab. Am J Psychiatry, 2014
Estudio randomizado, multicéntrico ( EEUU, Ucrania, R. Checa,
India, S. Africa, Rusia, Rumania, Francia), doble ciego, con placebo, en 505
pacientes, 6 semanas. Escalas MADRS y CGI-BP.
Edad 18-75 años., dx según DSM-IV-TR, con o sin ciclado rápido, sin síntomas
psicóticos y con historia al menos una vez de episodio maníaco o mixto.
Fueron excluidos aquellos con MADRS >25%, con riesgo o ideación suicida
o sin respuesta a 3 o más ATD, con o sin estabilizadores.
Se dividieron en tres grupos:
Lurasidona 20-60mg/d (N: 166)
Lurasidona 80-120mg/d (N: 169)
Grupo control con placebo (N:170)
Dra Emilia E Suárez
Fundopsi
Conclusiones estudio 2







Reducción del puntaje en la escala MADRS en ambos grupos y
en comparación con placebo.
Reducción de los síntomas de ansiedad
Efectos adversos mayores en los tratados con mayores dosis
( náuseas, acatisia, cefaleas, somnolencia)
Mínimos cambios de peso, lípidos, glucemia y prolactina y
similares a placebo, en ambos grupos
No emergencia de episodios maníacos o ideación suicida
No se sabe aún si estos hallazgos pueden extenderse a los
pacientes con BP II
Faltan estudios a más largo plazo
Dra Emilia E Suárez
Fundopsi
Estudio 3
Lurasidona conjuntamente con Li o con Valproato, en DB I
Antoni Loebel, Josephine Cucchiaro, Robert Silva y cola. Am J Psychiatry, Feb 2014
Estudio randomizado, doble ciego, multicéntrico ( EEUU, Asia, Africa y Europa) con
placebo. Edad promedio 18-75 años
183 pacientes con Li o con Valproato (50% con cada agente), placebo 165 pacientes, 6
semanas, escalas de MADRS y CGI-BP. Dosis flexibles entre 20-120mg/d.,
administradas 1 vez/d, ½ hora después de la ingesta.
3 1ros días: se adjuntó Lurasidona en dosis de 20mg/d
3er-6to día: se aumentó la dosis a 40mg/d
Después de la 1er semana 60-120mg/d según demanda
Los criterios de exclusión fueron similares al trabajo anterior
Los niveles de Li o Valproato fueron similares con el grupo placebo
Li: 0,6mEq/L y Valproato 50-125microg/ml)
Dra Emilia E Suárez
Fundopsi
Estudio 3: conclusiones
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

Reducción del puntaje en las escalas
Reducción de los síntomas de ansiedad
Diferencias significativas con grupo placebo. Con Lurasidona a
bajas dosis (20-60mg/d) la respuesta fue del 53%: con dosis altas
(80-120mg/d) la respuesta fue del 51%; con placebo la respuesta
fue del 30%
Discontinuación por efectos adversos: 6% para Lurasidona y
7,9% para placebo
Frecuentes: náuseas, somnolencia, acatisia, insomnio.
Mínimos aumentos de peso, glucemia, lípidos
Episodios maníacos o hipomaníacos en el 1,1% con Lurasidona
y en el 1,2% con placebo.
Dra Emilia E Suárez
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Estudio 4
Especificidad anatómica en la modulación regulada por genes después del
tratamiento agudo y crónico con Lurasidona
Alessia Luoni, Fabio Rocha, Marco Riva. Universidad de Milán
Progress in Neuro-Psycopharmacology and Biological Psychiatry, 2014
En ratas la actividad multireceptorial de Lurasidona actúa de manera
diferente según dosis y en diferentes regiones cerebrales.
El tratamiento agudo activa zonas de hipocampo a bajas dosis y del
estriado a dosis mayores (1,3 y 10mg/kg de peso respectivamente)
El tratamiento prolongado actúa a nivel de c. prefrontal sugiriendo la
puesta en marcha de mecanismos neuroadaptativos lo que podría
contribuir a cambios funcionales en estructuras cerebrales específicas.
Dra Emilia E Suárez
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Otros ensayos
En 5 ensayos multicéntricos, doble ciego, ( el tratamiento de la Ezq.)comparados con
placebo, 6 semanas de duración, dosis entre 40-160mg/d, evaluados con escalas de
PANSS y CGI-G. Lurasidona mostró eficacia superior a placebo ya desde el 4to día .
Sanford M.: Lursidona in the treatment of EZQ. CNS Drugs, 2013

En el largo plazo, 12 meses, en dosis de 40-160mg/d y comparada con QTP XR en
dosis de 200-800mg/d, Lurasidona no fue inferior a QTP en el tiempo hasta la recaída.
Loebel A, Cucchiaro J, Xu J, et al: Efectiveness of Lurasidona vs QTP XR for relapse
prevention in EZQ. Schizophr Res 2013

En otro ensayo a largo plazo, en dosis de 40-120mg/d , Lurasidona fue comparada
con RSP en dosis de 2-6mg/d. La tasa de recaída fue del 20% para Lurasidona y del
16% para RSP ( diferencia sin significación estadística)
Citrome L, Cucchiaro J, Sarma K et al: Long-term safety and tolerability of Lurasidona in
EZQ., 12 month, doble-blind, active controlled study, 2012

Dra Emilia E Suárez
Fundopsi
Conclusiones
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En general se tolera bien.
Eficaz y aprobada por la FDA para el
tratamiento de la DB I ya sea en monoterapia o
junto a Li o Valproato.
Categoría B para embarazo.
No parece alterar significativamente el QTc
Pocos efectos extrapiramidales
Efecto neutro en cuanto a aumento de peso,
lípidos o glucemia
Dra Emilia E Suárez
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Y
Nuevos y viejos usos de los AA
Dra Emilia e Suárez
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Indicaciones


Ezquizofrenia, T. Esquizofreniforme, T. Psicótico Breve,
T. Delirantes, T. Ezquizoafectivo, T. Psicótico 2rio, Síntomas
Psicóticos del Parkinson ( QTP y CZP siempre en las dosis
menores posibles, observando la emergencia de posibles efectos
adversos)
Manía aguda e hipomanía: RSP y ARP por su acción a nivel de
D2. Con ZPS hay menor evidencia. Mas eficaces junto a Li o
Valproico.
OLZ ha sido propuesta para el período de mantenimiento.
QTP ha resultado eficaz en la prevención de cualquier tipo de
episodios.
Dra Emilia E Suárez
Fundopsi
Otras Indicaciones
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
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
En DB: por antagonismo 5HT2A, agonismo 5HT-1A, bloqueo alfa2 e
inhibición de la recaptación 1 de 5HT y NA
Fundamentalmente QTP( al menos en 300mg/d). También CZP, Iloperidona,
OLZ+ IRSS y últimamente Lurasidona y Asenapina.
En Depresión Mayor: QTP 150-300mg/d, hay mucha evidencia aun en
monoterapia.
Con Amilsuprida y Sulpirida las muestras son escasas.
Depresión con síntomas psicóticos: en dosis menores a las utilizadas en
EZQ.. Al ceder los síntomas psicóticos mantener el antipsicótico alrededor
de 4 meses y luego disminuir lentamente hasta suspender durante otros 3-4
meses.
Depresión Unipolar sin síntomas psicóticos: por bloqueo 5HT2A que
aumenta NA o al bloqueo alfa2 que también la aumenta. Los potenciadores
más usados son QTP (150-300mg/d), ARP (2,5-20mg/d), OLZ (5-10mg/d) y
RSP (1-2mg/d)
Dra Emilia E Suárez
Fundopsi
Según consenso de la AHRQ ( Agency of Health-Care
Research and Quality)
Publicado en 2006 y actualizado en 2011
“Summary of the comparative effectiveness review on off-label use of AA”

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Tratamiento de la agresividad y excitación psicomotriz
Síndrome confusional: siempre de base orgánica, se usan hasta corregir causa.
Demencia: Cuidado con la posibilidad de muerte en ancianos!!!!!, desenlace
posible y advertido por la FDA desde 2005. En general las muertes son por
eventos cardiovasculares ( insuficiencia cardíaca congestiva), neumonías,
accidente cerebrovascular y tromboembolismo venoso. En pacientes con RSP,
ARP, OLZ y QTP (1,6-1,7 veces más que con placebo)
Trastornos de personalidad: en todos aquellos que presenten episodios de ira,
impulsividad y destructividad hacia si mismos o hacia terceros. Si no hay
respuesta suspender y si la hay usarla el menor tiempo posible. En general
no se los considera efectivos.
Retardo mental: con descontrol, pocos datos
Autismo: se usa RSP para control de irritabilidad, autoinjurias, heteroagresión
y los accesos de ira. También Aripiprazol.
Dra Emilia E Suárez
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
TOC: los AA potencian a los IRSS. Se usa QTP, RSP, ARP, OLZ
Cuidado!!!!, porque también se ha descripto con ellos exacerbación del TOC.
El probable efecto benéfico tal vez se deba al bloqueo de receptores alfa2 de las
terminales 5-HT, suprimiendo un mecanismo de retroalimentación negativa y
facilitando aún más la neurotransmisión 5-HT.

TAG: RSP en dosis de 0,5-1,5mg/d, como medicación coadyuvante. También OLZ
y QTP. Con QTP hay mayor evidencia aún en monoterapia, con los otros menos.

TPSPT: A veces pueden ser útiles ( OLZ, CZP, QTP, RSP) para mejorar flashbacks,
hipervigilancia y síntomas intrusivos.

Síndrome de G. de la Tourette: tradicionalmente se han usado A. Convenciaonales
Parecen de utilidad OLZ, QTP, RSP y ZPS.
Dra Emilia E Suárez
Fundopsi
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

Trastorno por dependencia a sustancias: CZP y QTP podría disminuir los
síntomas de abstinencia a opiáceos. Los datos para dependencia a cocaína son
más limitados, se ha usado OLZ y RSP. No demasiada evidencia significativa.
El bloqueo D2 les otorga acción antiemética
Los AA también se han usado para tratar los movimientos coreatetósicos del
Huntington y del Hemibalismo
La CZP se usa para tratar las disquinesias inducidas por L-Dopa; algunos
trabajos también mencionan a la ZPS
OLZ para la anorexia nerviosa. En general no parecen muy efectivos
RSP, CZP y OLZ para el dolor crónico (antagonismo alfa2 ? Bloqueo D2 ?)
En general pocos trabajos.
Kiser y colab han realizado estudios en FM refractaria con OLZ y con QTP,
los resultados son aún escasos
Dra Emilia E Suárez
Fundopsi
1) Pregunta: cual es la correcta?
Asenapina:
1) Demostró eficacia en el tratamiento agudo de
la Ezquizofrenia y del TB I
2) Demostró eficacia en el tratamiento de la
manía y episodios mixtos del T. B II
3) Es potente antagonista de los receptores D4
Pregunta: cual es la correcta?
Lurasidona
1. Es eficaz en el tratamiento de la ezquizofrenia
2. Es efectiva en la mejoría de síntomas
negativos, del sueño y de la cognición
3. Es eficaz para síntomas de ansiedad
4. Todas son correctas
Pregunta:
Cual de estas afirmaciones es correcta?
1.
2.
3.
4.
Aunque no es tratamiento de 1ra línea, la QTP
ha sido aprobada para el tratamiento de la DM
aún en monoterapia.
Los AA se usan como potenciadores en
Depresión Unipolar
En Demencia existe aumento de riesgo de
muerte con AA
Todas las afirmaciones son correctas
Muchas Gracias!!!!