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NUEVAS TENDENCIAS EN LA PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO DE LA CELULITIS: LA ALIMENTACIÓN Y OTROS FACTORES CLAVE Sevilla 15 de mayo de 2008 1. Recuerdo histológico de la piel ÍNDICE 2. Hipodermis y celulitis 3. Clasificación de la celulitis. Grados: * Grado I: celulitis edematosa * Grado II: celulitis quística * Grado III: celulitis dolorosa 4. ¿Que preocupa a la mujer con celulitis? 5. ¿Que consejos puede dar el farmacéutico? * Normas básicas * Recomendaciones alimentarias Alimentos que perjudican o favorecen la celulitis Infusiones * Anticelulítico de elección * Como se aplican los anticelulíticos * Ejercicio físico * Otros tratamientos 6. Conclusiones HISTOLOGÍA DE LA PIEL La piel es un órgano que reviste todo el cuerpo Ocupa 1,7 m2 de la superficie corporal Pesa unos 8-10 Kg. No es uniforme Esta formada por 3 capas: 1. Epidermis 2. Dermis 3. Hipodermis EPID. VIVA E. BASAL E. ESPINOSO EPIDERMIS EPID. MUERTA PRECORNEO CORNEO Queratina-------F.H.N------ UNIÓN D-E PAPILAS CRESTAS INTERPAPILARES PIEL COLÁGENO DERMIS FIBRAS ELASTINA FIBROBLASTOS SUST. FUNDAMENTAL GLANDULAS SUDORIPARAS SEBÁCEAS----------------- FOLÍCULO PILOSO FIBRAS HIPODERMIS ADIPOCITOS COLÁGENO RETICULARES DESINTEGRACIÓN QUERATINA MANTO HIDROLIPÍDICO F.H.N. ( Factor de Hidratación Natural ) EMULSIÓN ACUO-OLEOSA + (CREMA BIOLÓGICA) SECRECIÓN GLANDULAR HIPODERMIS •Es la capa especializada en la formación de grasa •Está muy vascularizada •Tiene fibras nerviosas •También encontramos vasos linfáticos •Encontramos: 1.FIBRAS DE COLÁGENO 2.FIBRAS ELÁSTICAS •Sus funciones son: 1. Aislante de calor 2. Protección frente a traumatismos 3. Reserva de calorías •Las células de esta capa son los ADIPOCITOS CÉLULA EUCARIOTA CÉLULA ADIPOSA ADIPOCITO LOS ADIPOCITOS • Acumulan Triglicéridos • Se agrupan en “lobulillos” • Delimitados por tabiques de tejido conjuntivo • Rodeados de • El núcleo y los demás componentes del adipocito quedan totalmente comprimidos • La presión osmótica disminuye y se provoca un éxtasis del intercambio con el ambiente externo de la célula. * red de microfibrillas elásticas * capilares sanguíneos * capilares linfáticos Celulitis – – Piel de Naranja CELULITIS • Es una PANICULOPATIA EDEMATO-FIBRO- ESCLERÓTICA • Afecta no sólo a los ADIPOCITOS, sino también al tejido intersticial y pequeños vasos sanguíneos • Puede ir o no asociada a sobrepeso • Es un proceso de evolución lenta • Es reversible en un primer tiempo • Factores predisponentes: 1. Factores hormonales 6. Tabaquismo 2. Genético 7. Mala circulación 3. Alimentación desequilibrada 8. Estreñimiento 4. Vida sedentaria 9. Mecánicos: calzado incorrecto, 5. Estado nervioso: estrés hiperlordosis lumbar FISIOPATOLOGÍA Celulitis Edematosa Celulitis Quística Celulitis Dolorosa Celulitis Edematosa CELULITIS DE TIPO EDEMATOSA • La evolución es lenta • Se inicia con un EDEMA INTERSTICIAL • El edema es debido al aumento de la permeabilidad de la pared de los vasos sanguíneos • Se provoca un trasudado del plasma • Un estancamiento vascular • Una acumulación en el tejido intersticial, entre las células adiposas Celulitis Quística CELULITIS QUÍSTICA • Cuando la fase I se repite durante años, aparece la celulitis de tipo II • Se provoca una reacción del sistema de defensa de los adipocitos • Con la presencia de edema, las fibrillas reticulares que envuelven a los adipocitos se multiplican en NUMERO y ESPESOR HIPERTROFIA HIPERPLASIA • Se ocasionan alteraciones de la estructura del adipocito • Se provocan alteraciones de la irrigación sanguínea Celulitis Dolorosa CELULITIS DOLOROSA • Esta fase es consecuencia de los cambios que sufren las fibras colágenas y reticulares • Nos lleva a la formación de los MICRONÓDULOS: 1. Estructura nodular 2. Rodeada de una cápsula de fibras colágenas 3. Cuando muchos micronódulos se funden entre sí, llegamos al MACRONÓDULO apreciable a la palpación y doloroso a la presión. NÓDULO CELULÍTICO IMÁGENES TERMOGRÁFICAS Termografía Normal Termografía Fase I-II Termografía Fase III Termografía Fase IV ES IMPORTANTE DIAGNOSTICAR CORRECTAMENTE LA CELULITIS TODO NO ES CELULITIS!!!! ¿CELULITIS O ESTRÍAS ? ¿FLACIDEZ O CELULITIS ? ¿CELULITIS O ADIPOSIDAD ? ¿QUÉ ES LO QUE MÁS PREOCUPA A LA MUJER CON CELULITIS ? otros tratamientos ejercicio fisico 6% 11% aplicación productos 30% dieta, infusiones 13% efectividad crema 18% celulitis, estrias, flacidez.. 22% FRENTE A ESTAS DUDAS, ¿QUÉ CONSEJOS PUEDE DAR EL FARMACÉUTICO? 1. NORMAS BÁSICAS 2. RECOMENDACIONES ALIMENTARIAS. ALIMENTOS QUE PERJUDICAN O FAVORECEN LA CELULITIS. INFUSIONES 3. ANTICELULÍTICO DE ELECCIÓN 4. COMO SE APLICAN LOS ANTICELULÍTICOS 5. EJERCICIO FÍSICO 6. OTROS TRATAMIENTOS 1. NORMAS BÁSICAS DE HIGIENE DE VIDA •Beber abundante agua para favorecer la eliminación de toxinas •Eliminar o al menos moderar el consumo de alcohol y tabaco •Seguir una alimentación adecuada •Evitar el estreñimiento •Evitar la compresión venosa (piernas cruzadas, ropas ceñidas…) •Utilizar medias de compresión suaves •Hacer ejercicio físico •Realizar duchas de agua fría desde el tobillo hasta la ingle: “GIMNASIA VASCULAR” •Utilizar un calzado adecuado: 2-3 cm. de tacón •Masajear la zona afectada (guantes de crin, bandas de exfoliación) •Utilizar los productos adecuados (ayudar a elegir el anticelulítico con mayor eficacia y garantía) •Ser constante en los tratamientos 2. RECOMENDACIONES ALIMENTARIAS 1. Comidas sencillas 2. Comer despacio 3. Iniciar la comida con alimentos crudos 4. Beber 1 ½ litros de agua al día 5. No beber durante las comidas 6. No tomar postres 7. Comer la fruta entre horas o antes de las comidas 8. Masticar y ensalivar bien los alimentos 9. No comer sin hambre 10. No comer en exceso (levantarse de la mesa ligeros) FAVORECEN • Verduras. Las lechugas, los tomates, las espinacas, los calabacines y las berenjenas están especialmente indicadas ya que son verduras ricas en potasio, un mineral que estimula la eliminación de líquidos y toxinas. • Frutas. La piña, los cítricos, las cerezas, las ciruelas, las manzanas, las uvas, las fresas y las peras son las frutas más recomendadas. Siempre que puedas, cómetelas con piel. • Carne magra y pescado. El pollo, el pavo y el conejo, sin piel ni grasa visibles, son las carnes más aconsejadas. En cuanto a los pescados, el azul es el mejor ya que protege el sistema circulatorio. Para que estos alimentos sean más saludables, prepáralos al vapor, hervidos, a la parrilla o al horno. • Lácteos desnatados. Todos ellos aportan proteínas de muy alto valor biológico y calcio. En el caso de los quesos, elige siempre la versión más ligera. PERJUDICAN • Sal. Es una de las principales responsables de la retención de líquidos. Sustitúyela por condimentos saludables como las hierbas aromáticas (orégano, perejil, romero…). • Embutidos, conservas y precocinados. Todos estos alimentos contienen grasas saturadas y sal en exceso. • Refrescos con gas. Son muy calóricos, están llenos de sustancias químicas y, al contener gas, hacen que te sientas hinchada. Evita, incluso, los refrescos light. • Alcohol. Aporta calorías vacías y, al alterar el funcionamiento del hígado, provoca que tu organismo acumule toxinas. • Azúcar. Si no lo quemas, quedará instalado en tu cuerpo en forma de grasa. Huye de los caramelos, pasteles, mermeladas, etc. Y endulza con edulcorante no calóricos. • Café. El café deshidrata el organismo y aumenta el nivel de toxinas. ¡CUIDADO CON LAS COMBINACIONES! C U A D R O de C O M B I N A C I Ó N A B C PROTEINAS ENSALADAS VEGETALES HIDRATOS DE CARBONO Carne: Solo de pollo y pavo, ternera, jamón dulce o serrano y buey. Aguacate Endibias Lechuga Escarola Ajo Hinojo Berros Cebolletas crudas Tomates Todo tipo de brotes Germinados Pepino Rábanos Todos los verdes Espárragos Berenjenas Judías verdes Remolacha Coles de bruselas Col (repollo) Zanahoria Coliflor Apio Calabacín Puerro Champiñón Cebollas Guisantes Espinacas Acelgas Nabos Calabaza Setas Cereales: Granos completos integrales (Trigo, Cebada, Maíz, Avena, Centeno, Mijo, Arroz integral) Pan 100% integral Harina integral y pasta, Macarrones Fideos, etc… Pescados: De todo tipo, preferiblemente fresco. Huevos: No tomar la yema o la clara crudas (no mahonesas). Yogurt y kefir Quesos: Desaconsejados los fuertes y salados. Leche: Combina mejor con fruta y no debe Tomarse con una comida de carne. Legumbres: (1/semana) Desaconsejada las secas, mejor tomarlas En forma de germinador. Frutos secos. Nueces, avellanas, almendras, etc… (los cacahuetes y castañas están desaconsejados). Semillas: Girasol Sésamo Calabaza Especias: Menta Hierbabuena Albahaca Grasas: Romero Perejil Tomillo Estragón Salvia etc… Fruta acida: Naranja Piña Mandarina Pomelo Manzana Kiwi Nota: A+B = SI B+C = SI A+C = NO Recuerda: Mantequilla Nata Aceite de Oliva virgen Aceite semilla girasol Aceite semilla sésamo Aceitunas tipo campo Real Requesón, etc… Frutas dulces: Plátano maduros Dátiles Higos frescos y secos Uvas dulces Papayas muy maduras Peras muy dulces y maduras Corintos Pasas Sultanas Vegetales: Patatas Alcachofas Azúcares: Miel Desaconsejables: Azúcar blanco Confituras Jaleas Melazas no caseras y demás conservas dulces Beber un litro y medio de agua al día, fuera de las comidas. La fruta esta desaconsejada en los postres LAS INFUSIONES INFUSIONES ¿ SIRVEN PARA ALGO ? ¿ SON PELIGROSAS ? • Las infusiones son algo más que una simple bebida agradable • Son plantas con principios activos • Ayudan a mejorar nuestra salud • Están dirigidas a personas sanas • Pueden ayudar a solucionar problemas estéticos PLANTAS SALUDABLES • Las hierbas tomadas en infusión o en forma de cápsulas, son grandes aliadas de tu organismo. Para combatir la celulitis, elige las que tengan un efecto desintoxicante, diurético o que sean capaces de reforzar las paredes de los capilares. • Diuréticas y depurativas: Hojas de alcachofa, abedul, cola de caballo, diente de león, raíz de bardana, té verde y rabillos de cereza. • Activan la circulación y protegen los vasos sanguíneos: Ginkgo biloba, arándano, hamamelis, grosellero negro y vid roja. 3. ANTICELULÍTICO DE ELECCIÓN CONDICIONES QUE DEBE CUMPLIR UN TRATAMIENTO TÓPICO EFICAZ PARA LA CELULITIS 1. Que actúe sobre la reducción de grasas 2. Debe estimular la lipólisis en los adipocitos 3. Que active la circulación y el drenaje 4. Que bloquee los azúcares excedentes y límite el proceso de rigidez del colágeno ACCIONES DE LOS ANTICELULÍTICOS Acción vascular protección capilar venotónica, vasodilatadora antiedematosa Acción metabólica estimulante metabolismo saciante antiinflamatorio estimular la lipólisis adipocitaria Acción lipolítica transforma triglicéridos en ácidos grasos Acción antiglicación inhibir fijación de azúcares en las proteínas colágenas disminuir la rigidez del colágeno estimular síntesis de colágeno ACCIÓN VASCULAR (GINKGO, HIEDRA, MUCOPOLISACARIDASA, CASTAÑO DE INDIAS, RUSCUS, CENTELLA…) ACCIÓN LIPOLÍTICA (Cafeína, mucopolisacaridasa, L-carnitina) CAFEÍNA VASOCONSTRICCIÓN ACTIVA LA LIPOLISIS ESTIMULA EL METABOLISMO ADELGAZAMIENTO LOCAL ESTIMULA EL SISTEMA NERVIOSO DISMINUYE VOLUMEN DEL ADIPOCITO ACCIÓN METABÓLICA ( Fucus, mucopolisacaridasa…) FUCUS • Suavizante • Antiinflamatoria • Estimulante del metabolismo • Antiedematoso ACCIÓN ANTIGLICACIÓN (AMADORINA) AMADORINA • • • • • ACCIÓN ANTIGLICACIÓN BLOQUEA LOS AZÚCARES DISMINUYE LA RIGIDEZ DEL COLÁGENO ESTIMULA LA SÍNTESIS DE COLÁGENO MEJORA LA ELASTICIDAD DE LA PIEL MUCOPOLISACARIDASA MUCOPOLISACARIDASA • FAVORECE LA LIPOTROPIA • FAVORECE LA HIDROTROPIA • ACCIÓN MODELADORA • FACTOR DE DIFUSIÓN • DESPOLIMERIZANTE 4. ¿COMO SE APLICAN LOS ANTICELULÍTICOS ? • Mínimo de 2 veces al día. • 2 días a la semana se debe realizar un peeling. • Insistir en el masaje de la zona para hacer penetrar el producto y estimular la circulación. • Recordar que los tratamientos anticelulíticos requieren constancia. 5. EJERCICIO FÍSICO • Celulitis Edematosa • Celulitis Quística • Celulitis Dolorosa CUADRO GUÍA PARA COMBATIR LA CELULITIS TIPO de CELULITIS EDEMATOSA CARACTERÍSTICAS DE LA PIEL ALIMENTOS ACONSEJADOS TIPO DE MASAJE EJERCICIO FÍSICO ACONSEJADO - Retención de líquidos - Melón - Ascendente - Flexión de piernas - Pesadez de piernas - Sandía - Suave - Puntas - Tacto esponjoso - Espárragos - Amasamiento - Rábanos QUÍSTICA - Zona fría al tacto - Alcachofa - Circular - Sentadillas - Tejido endurecido - Piña - Fuerte - Patada - Piel de naranja - Arándanos -Nudillar - Contracción abdominal - Verdura - Ascendente - Subir escaleras - Fruta, en forma de zumos - Muy suave - Andar bien calzado - cebolla - Encharcamiento del tejido DOLOROSA - Zona fría al tacto - Dolor al mínimo roce - Ajo - Perejil - De fricción palmar 6. TÉCNICAS MÉDICOESTÉTICAS • Cremas anticelulíticas • Tratamientos estéticos: Algas, Barro… LPG • Aparatología Radiofrecuencia Placas de hipertrofia • Mesoterapia • Liposucción… • Ejercicio físico TRATAMIENTOS ESTÉTICOS LPG (Endermologie) RADIOFRECUENCIA PLACAS DE HIPERTROFIA MESOTERAPIA LIPOSUCCIÓN GRACIAS Dra. CONCHITA LLORENS TUBAU