Download ALCOHOL

ALCOHOL METÍLICO

Sinonimia
–HIDRATO DE METILO
–CARBINOL
–METANOL
–ESPÍRITU DE MADERA
–ESPÍRITU PIROXÍLICO
–ALCOHOL LEÑOSO
–HIDRÓXIDO DE METILO
–NAFTA DE MADERA
–METICOL
–MONO HIDRÓXI METANO
–ALCOHOL DE MADERA
ALCOHOL METÍLICO

Fuentes
ANTICONGELANTE
 REMOVEDOR DE PINTURAS
 SOLVENTE DE LACAS Y BARNICES
 SÍNTESIS QUÍMICA
 DESNATURALIZANTE PARA EL ALCOHOL
 COMBUSTIBLE
 LIMPIAVIDRIOS
 LÍQUIDOS PARA LAVADO EN SECO
 LIMPIACARBURADORES

ALCOHOL METÍLICO

Dosis letal: 30 a 60 ml
ALCOHOL METÍLICO
Cinética
Absorción
Rápidamente, luego de la
ingestión
Distribución A los órganos según la
distribución del agua corporal
Vd: 0.6 l/kg
ALCOHOL METÍLICO

Metabolismo
ALCOHOL DH
METANOL
ALDEHIDO DH
FORMALDEHIDO
ÁCIDO FÓRMICO

NAD
LACTATO
NADH
PIRUVATO
NAD
LACTATO
NADH
PIRUVATO
H2O + CO2
ALCOHOL METÍLICO

Mecanismo de toxicidad
Está dado por sus metabolitos

FORMALDEHÍDO
TOXICIDAD OCULAR
Y
ÁCIDO FÓRMICO
ACIDOSIS METABÓLICA
FALLA CIRCULATORIA
INHIBICIÓN DE LA
CADENA RESPIRATORIA
HIPOXIA
TISULAR
TOXICIDAD GENERAL
ÁCIDO
LÁCTICO
ALCOHOL METÍLICO
CUADRO CLÍNICO
DECAIMIENTO, ANOREXIA, CEFALEA

PERÍODO DE
LATENCIA
12 HORAS

NEUROLÓGICO
DEPRESIÓN DEL S.N.C.
COMA
CONVULSIONES
ALCOHOL METÍLICO
CUADRO CLÍNICO

CARDIOVASCULAR
DEPRESIÓN
MIOCÁRDICA
BRADICARDIA
HIPOTENSIÓN
ALCOHOL METÍLICO
CUADRO CLÍNICO

GASTROINTESTINAL
NÁUSEAS
VÓMITOS
DOLOR ABDOMINAL
ALCOHOL METÍLICO
CUADRO CLÍNICO

NEFROUROLÓGICO
I.R.A.

FONDO DE OJO
EDEMA DE PAPILA
BILATERAL
HEMORRAGIAS
PERIRRETINIANAS
ALCOHOL METÍLICO

LABORATORIO

E.A.B.: ACIDOSIS METABÓLICA CON GAP
AUMENTADO

S.F.O.: SIN CRISTALES DE OXALATO DE CALCIO

Lx: CUERPOS CETÓNICOS NEGATIVO

CETONEMIA NEGATIVA

DETERMINACIÓN DE METANOL Y ETANOL EN
SANGRE
ALCOHOL METÍLICO
DIAGNÓSTICOS DIFERENCIALES
CETOACIDOSIS DIABÉTICA
CETOACIDOSIS ALCOHÓLICA
 ACIDOSIS LÁCTICA
 INTOXICACIÓN CON ETILENGLICOL
ALCOHOL METÍLICO
TRATAMIENTO
ESTABILIZAR AL PACIENTE A B C
MEDIDAS DE RESCATE (LG dentro de las
2- 4 horas de la ingesta)
ALCOHOL METÍLICO
TRATAMIENTO

ETILTERAPIA: administración de alcohol
etílico como competidor enzimático,
bloquea la formación de formaldehido y
ácido fórmico

DOSIS DE CARGA:

DOSIS DE MANTENIMIENTO:
0,75 a 1 ml/k
0,50 ml/k
ALCOHOL METÍLICO
TRATAMIENTO

Vía oral o SNG etanol al 40% cada 4
horas o infusión continua

Vía endovenosa etanol al 10 % por
vía central en infusión continua a
pasar 24 horas
ALCOHOL METÍLICO
TRATAMIENTO

Durante la diálisis se debe aumentar al
doble la infusión de etanol

Se puede agregar al baño de diálisis etanol
ALCOHOL METÍLICO
INDICACIONES DE ETILTERAPIA






HISTORIA DE INGESTA
PACIENTE EN COMA
ACIDOSIS METABÓLICA SEVERA
ANIÓN GAP AUMENTADO
ALTERACIONES VISUALES (midriasis)
METANOLEMIA > 20 ml/dl
ALCOHOL METÍLICO


INDICACIONES DE HEMODIÁLISIS
ACIDOSIS METABÓLICA SEVERA QUE NO
REVIERTE CON TRATAMIENTO CON
BICARBONATO

FALLA RENAL

METANOLEMIA > 50 mg/dl
ALCOHOL METÍLICO


Vida ½ metanol:
12 horas
Vida ½ metanol con hemodiálisis: 2 - 5 horas

EL FORMALDEHIDO ES 33 VECES MÁS TÓXICO
QUE EL METANOL

EL ÁCIDO FÓRMICO ES 6 VECES MÁS TÓXICO
QUE EL METANOL
ALCOHOL METÍLICO

EL ÁCIDO
FÓLICO
AYUDA A LA
METABOLIZACIÓN DEL ÁCIDO FÓRMICO
DOSIS: 50 mg e.v. cada 4 horas
FORMACIÓN ENDÓGENA DE METANOL:
1,5 mg/l