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INTENTO DE SUICIDIO
Suicidio
• Es la acción de quitarse la vida de forma voluntaria
y premeditada o no, significa darse muerte a uno
mismo.
Es necesario diferenciar:
Suicidio Frustrado: El paciente tiene la auténtica intención, no lo
consiguió.
Suicidio Consumado: ha tenido éxito y pudo haberse producido
como una casualidad no deseada.
Conducta Suicida: son las encaminadas a conseguir tal fin puden
ser conscientes o no.
Simulación Suicida: Acción que no llega a su fin por no tener la
auténtica intención.
Parasuicidio: conductas donde intencionalmente el paciente se
provoca daño físico. Cortes, sobredosis, envenenamientos, etc.
Cifras (OMS)
• Más varones que mujeres cometen suicidios pero más mujeres intentan
suicidarse.
• Cada 40 segundos una persona comete suicidios en algún lugar del
mundo .
• Cada 3 segundos una persona intenta morir.
• Es la décima causa de muerte.
• De mayor frecuencia que el suicidio, los intentos conforman el 15% de
las urgencias psiquiátricas en los hospitales.
• Cada suicidio tiene un impacto de por lo menos 6 personas.
Factores de Riesgo
• Trastornos Psiquiátricos: Depresión trastornos bipolares,
esquizofrenia y Trastorno de personalidad. Abuso de Sustancias.
• El índice más alto es en pacientes alcohólicos.
• Síndromes mentales Orgánicos : enfermedad de Parkinson,
Demencia.
• Enfermedades Físicas: Cáncer, HIV, Amputaciones, etc.
• Demográficos: Inmigrantes, Medios urbanos, .
• Personales: estado civil, viudos, solteros y divorciados. Desempleo,
rechazo, descenso de status social, ateos, pérdidas familiares y
financieras.
Estado de Ánimo de Personas con Riesgo
Suicida
• Ambivalencia.
• Impulsividad.
• Rigidez.
• Coeficiente Intelectual Disminuido.
• Abuso de Sustancias
Cómo Identificar un Suicida
• Comportamiento retraído.
• Enfermedad Psiquiátrica.
• Alcoholismo.
• Policonsumo.
• Ansiedad o Pánico.
• Cambio de Personalidad.
• Cambio de hábitos alimentarios-sueño.
• Mención reiterada sobre muerte o suicidio.
• Salud Física Deficiente.
• Intentos de suicidios anteriores.
• Odio por sí mismo, sentimientos de culpa-vergüenza.
• Historia familiar de Suicidios.
• Sentimientos de soledad, impotencia y desesperanza.
¿ Cómo comunicarse cuando un paciente refiere:
“estoy cansado de vivir y no existe razón para ello”.
NO
• Dar ejemplo de cómo otros sí pueden .
• Interrumpir el relato del paciente.
• Escandalizarse o emocionarse frente al paciente.
• Manifestación de estar ocupado.
• Hacer preguntas tendenciosas o comentarios
indiscretos.
SI
• Escuchar-permanecer calmado .
• Ser empático.
• Transmitir mensajes de aceptación y respeto con lenguaje no verbal.
• Hablar honesta y genuinamente.
• Demostrar interés, preocupación y calidez.
• Se requiere un acercamiento tranquilo, abierto y afectuoso sin juicios
para facilitar la comunicación y ofrecer ante: la desconfianza,
desesperación y pérdida de esperanza: confianza y tranquilidad de
que las cosas pueden mejorar.
Dificultad para el equipo médico
• El paciente que ingresa con intento de suicidio suele
provocar en el médico: sentimientos intensos de
ansiedad, rechazo, y cólera o ira, aunque no sea el
primer ingreso con dicha temática haciendo esto más las
características del paciente difícil su evaluación.
• Por lo que es importante el trabajo multidisciplinario.
• TODO INTENTO DE SUICIDIO TIENE RELEVANCIA CUALQUIERA
SEA SU GRAVEDAD Y DEBE SER CONSIDERADO Y EVALUADO
POR PROFESIONALES IDÓNEOS EN EL TEMA.
CRISIS DE EXCITACIÓN PSICOMOTRIZ
• Es una manifestación frecuente de diversas
enfermedades y es particularmente prevalente
dentro de las urgencias psiquiátricas donde la
mayoría de los casos son secundarios a enfermedades
mentales graves como la esquizofrenia o el trastorno
bipolar
Pueden presentarse:
En los Trastornos Psiquiátricos.
Enfermedades Clínicas.
Trastornos por Abuso o Abstinencia de Sustancias.
Abordaje
• La actitud del profesional.
• Evaluación inicial rápida.
• Tratamiento farmacológico.
• Se debe garantizar la seguridad de todos los involucrados en el acto
médico y luego evaluar rápidamente a los pacientes agresivos o
violentos.
• Los fármacos utilizados deben actuar rápidamente y ser seguros
para el paciente.
• Lugar de evaluación: amplio y sin objetos peligrosos para el
paciente.
Síntomas de la Excitación Psicomotriz
• Inquietud motora.
• Respuesta exagerada a estímulos endógenos o
exógenos.
• Irritabilidad.
• Miedo o confusión.
• Actividad motora o verbal inapropiada.
• Disminución del sueño.
Etiología
• Orgánicas: Intoxicación o abstinencia por substancias
/delirium.
• Alteración de la conciencia. Desorientación temporoespacial.
• Dificultades de atención y a veces alucinaciones generalmente
visuales o delirios de aparición brusca. Discurso incoherente.
Dificultad para la marcha.
• Inquieto. Sudoroso.
• Luego del episodio hay amnesia completa . No tiene
antecedentes psiquiátricos .
Psiquiátricos
• Hay psicopatología propia de alguna entidad psiquiátrica.
Aquí las alucinaciones son de carácter auditivo y hay delirios de
perjuicio, megalomanía, alteración de la afectividad, hostilidad o
agresividad.
Discurso: en tono elevado, vociferante, verborreico, y disgregado.
En la excitación no psicótica no hay pérdida grave del contacto con la
realidad.
Son crisis de angustia.
En la mayoría de los pacientes con demencia o retraso mental la E.P.
es la respuesta al dolor.
Muchas gracias !!!
Dra. Emilia Inés Reviglio
Lic. Belén Comas