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SANGRADO DIGESTIVO BAJO
DEFINICION (SDB)
Sangrado originado en lesiones debajo de
ligamento de Treitz
 Melena o rectorragia o solo sangre oculta +

FORMAS DE SDB


Persistente: líquidos > 1000 ml/hora o >3000
ml/24 hrs. para estabilizarlo
Grave: PA. Sistólica>100, pulso >100 x’,clínica de
baja perfusión tisular. 15% de los SDB.
SDB AGUDO
Color según permanencia en tubo digestivo
 Melena: degradación de la hematina de la Hb
extravasada, mayor de 100 ml, mas de 8 hrs.
 Hemorragia importante  acelera transito Int. <
5 hrscolor rojo oscuro

Melena usual SDA Rectorragia usual SDB
 30% SDB como melena
 15% SDA como enterorragia
 2-3% población SDB, 10% tumor maligno,30%
pólipos neoplásicos

ETIOLOGÍA
Adolescente y adulto joven: pólipos, enf inflam
intestinal, divertículo de Meckel
 Edad media: pólipos neoplásicos/cáncer, enf.
inflam. Intestinal, diverticulosis.
 Anciano: diverticulosis,angiodisplasias,
pólipos/cáncer, colitis isquémica.
 Hemorroides y fisuras: mas comunes en los tres
grupos

ETIOLOGÍA
1
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3
4
5
6
7
Enf. Hemorroidal
Fisura anal
Enf. Diverticular
Angiodisplasia
Colitis isquémica
Pólipos y cáncer colorectal
Enf. Inflamatoria Intestinal
DIVERTICULOS- SANGRADO

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X&rls=en&bi
ANGIODISPLASIAS- COLITIS ISQUEMICA
POLIPOS Y CANCER COLORECTAL
CANCER DE COLON
ETIOLOGÍA-OTRAS
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Colitis por radiación
Ulceras colorrectales
Fístulas aortocolonicas
Varices rectales
Lesiones por AINES o quimioterapicos
Anastomosis quirúrgicas
Sangrados pos polipectomias
Sangrados secundarios a tx de hemorroides
SANGRADO POST IRRADIACION
ULCERAS COLONICAS Y FISTULAS
AORTOCOLONICAS
VARICES RECTALES
LESIONES DE I. DELGADO
Malformaciones vasculares
 Pólipos
 Tumores
 Divertículos
 Ulceras anastomoticas
En niños
 Divertículos de Meckel (50%)
