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El auxiliar de enfermería en la consulta dental
1. Los profesionales de la clínica dental y sus funciones
2. Papel del auxiliar de enfermería en relación con la
salud bucodental
3. La historia clínica dental
4. La distribución o cita de los pacientes en la consulta
dental
Índice del libro
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El auxiliar de enfermería en la consulta dental
1. Los profesionales de la clínica dental y sus funciones
•
•
•
•
Dientes
Cavidad bucal
Estructuras relacionadas
Diagnóstico y tratamiento de las
enfermedades
• Restablecimiento del tejido
defectuoso o ausente
Odontología
• Boca
• Enfermedades
Estomatología
Practica profesional
Odontólogo
NO Titulado en Medicina y Cirugía
=
Estomatólogo
Titulado en Medicina y Cirugía
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El auxiliar de enfermería en la consulta dental
1. Los profesionales de la clínica dental y sus funciones
• Trabajo en equipo
• Papel definido
• Conseguir la máxima eficacia en el
trabajo en conjunto
Odontología
Auxiliar
dental
Higienista
dental
Estomatólogo
u odontólogo
Equipo
Asistencia
Dental
Cirujano
maxilofacial
Recepcionista
Protésico
dental
Tareas asistenciales, administrativas, formativas e investigadoras.
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El auxiliar de enfermería en la consulta dental
1. Los profesionales de la clínica dental y sus funciones
Un poco de historia
1500
Ley bases jurídicas para el ejercicio del arte dental
Condiciones para ejercer y sanciones
1875
Creación del título de cirujano dentista
1901
Figura profesional del odontólogo
1848
Título de estomatología
1977
Especialidad médica de cirugía maxilofacial
1986
La nueva carrera de odontología
1995
Nueva formación académica
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El auxiliar de enfermería en la consulta dental
1. Los profesionales de la clínica dental y sus funciones
1986
Creación y estructuración de las profesiones sanitarias:
• Odontólogo
• Protésico dental
• Higienista dental
1995
Nuevos planes de estudios para:
• Auxiliares de enfermería
• Auxiliares dentales
• Técnicos en prótesis dentales
• Técnicos en higiene bucodental
Formación de un grupo de profesionales más amplio y diferenciado.
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El auxiliar de enfermería en la consulta dental
1. Los profesionales de la clínica dental y sus funciones
El cirujano maxilofacial
1901
Figura profesional del odontólogo
Médicos: patología bucal no dental
Cirujanos: asistencia quirúrgica
1944
Patología
dental
Título de licenciado en medicina para el tratamiento de las
enfermedades dentales y bucales.
Médico especialista en estomatología
y la supresión simultánea del odontólogo
Aspectos médico-quirúrgicos de la boca y odontológicos
1975
Médico especialista en cirugía maxilofacial: formación hospitalaria
1986
Nueva licenciatura de odontología
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El auxiliar de enfermería en la consulta dental
1. Los profesionales de la clínica dental y sus funciones
Cirujano maxilofacial
Medicina y cirugía de la boca y de los
tejidos peribucales.
Actividad esencialmente hospitalaria
• Puede realizar cirugía bucal en las clínicas dentales.
• Puede hacer actividades puramente odontológicas.
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El auxiliar de enfermería en la consulta dental
1. Los profesionales de la clínica dental y sus funciones
El odontólogo o estomatólogo
Odontólogo = estomatólogo
Prevención
Diagnóstico
Tratamiento
Prescripción
Anomalías y
enfermedades de los
dientes, de la boca, de
los maxilares y de sus
tejidos anejos.
Actúa como administrador y nexo de unión
entre todos los miembros del equipo de
salud.
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El auxiliar de enfermería en la consulta dental
1. Los profesionales de la clínica dental y sus funciones
Resumen de las funciones específicas del odontólogo
• Participar en programas de educación sanitaria para promocionar la salud.
• Llevar a cabo tareas de prevención mediante revisiones, estableciendo los
diagnósticos y las necesidades de tratamiento.
• Efectuar acciones curativas como la ejecución de tratamientos restauradores y
rehabilitadores de competencia exclusiva del odontólogo, aunque siempre con
apoyo del resto del equipo.
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El auxiliar de enfermería en la consulta dental
1. Los profesionales de la clínica dental y sus funciones
• Ortodoncia
Unión Europea
Odontología
• Cirugía bucal
En la práctica cotidiana
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•
•
•
•
•
•
Odontólogos ortodoncistas.
Odontólogos especialistas en cirugía bucal
Odontólogos implantólogos
Odontólogos prostodoncistas
Odontólogos endodoncistas
Odontólogos periodoncistas
Odontopediatras
Odontólogos preventistas
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El auxiliar de enfermería en la consulta dental
1. Los profesionales de la clínica dental y sus funciones
ODONTÓLOGOS
Corrigen malposiciones dentarias.
Ortodoncistas
Tratamiento quirúrgico de los problemas dentales y peridentales
dentro del campo de la cirugía menor.
Especialistas en
cirugía bucal
Sustituyen los dientes ausentes por dispositivos de titanio que se
colocan en los maxilares.
Implantólogos
Trabajan en exclusiva las prótesis dentales.
Prostodoncistas
Son especialistas en endodoncias o tratamiento pulpares.
Endodoncistas
Resuelven la inflamación de las encías, evitando la movilidad y
posterior pérdida de los dientes.
Periodoncistas
Sus pacientes son los niños.
Promoción de la salud dental.
Odontopediatras
Preventistas
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El auxiliar de enfermería en la consulta dental
1. Los profesionales de la clínica dental y sus funciones
El higienista dental
Funciones específicas del higienista dental
En el campo de la salud pública
• Recoger datos acerca del estado de la cavidad bucal para su utilización clínica o epidemiológica.
• Educar sanitariamente, instruyendo sobre la higiene bucodental y las medidas de control dietético
necesarias para la prevención de los procesos patológicos bucales.
• Controlar las medidas preventivas que efectúan los pacientes.
• Realizar exámenes de salud bucodental a la población.
En materia técnico-asistencial
• Aplicar fluoruros tópicos en sus distintas formas y colocar selladores de fisuras con técnicas no
invasivas.
• Colocar y retirar hilos retractores, diques de goma y matrices de obturación (empastes) con
amalgama o composite.
• Realizar el pulido de las obturaciones (empastes) eliminando los excesos.
• Toma de impresiones (para realizar prótesis dentales) y de radiografías.
• Efectuar blanqueamientos dentales, detartrajes y pulidos.
• Eliminar cálculos (sarro).
En relación con actividades administrativas
• Colaborar con el equipo en la programación y organización, así como en el registro de datos y
evaluación de resultados.
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El auxiliar de enfermería en la consulta dental
1. Los profesionales de la clínica dental y sus funciones
Higienista dental
Capacitado para trabajar en la boca
En España, la profesión de higienista dental está reconocida desde
1986 tras cursar la antigua Formación Profesional de segundo grado
o el ciclo formativo superior de técnico en higiene bucodental.
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El auxiliar de enfermería en la consulta dental
1. Los profesionales de la clínica dental y sus funciones
Protésico dental
Protésico dental
Las prótesis deben ser
realizadas en el laboratorio
por el profesional protésico
Título de técnico superior en prótesis dentales (ciclo formativo)
o el de técnico especialista en prótesis dentales (formación
profesional de segundo grado).
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El auxiliar de enfermería en la consulta dental
1. Los profesionales de la clínica dental y sus funciones
Funciones del protésico dental
Su cometido es elaborar, fabricar y reparar las prótesis dentales, mediante la
utilización de los productos, materiales, técnicas y procedimientos
necesarios y siempre siguiendo las indicaciones dadas por el odontólogo.
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El auxiliar de enfermería en la consulta dental
1. Los profesionales de la clínica dental y sus funciones
El recepcionista
El recepcionista
Sólo existe en grandes consultas dentales.
Tranquilizar
al paciente
Labores
administrativas
LABORES
BÁSICAS
Controlar
las citas
Ocuparse de
expedientes
y archivos
Con frecuencia todos estos cometidos son asumidos también por el auxiliar dental
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El auxiliar de enfermería en la consulta dental
1. Los profesionales de la clínica dental y sus funciones
El auxiliar dental
El auxiliar dental
• Preparar la sala de trabajo y el instrumental.
• Procurar el bienestar del paciente.
• Limpiar, desinfectar y esterilizar el material.
El auxiliar actúa como «otro par de manos» del dentista,
realizando algunos procedimientos bajo su dirección.
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El auxiliar de enfermería en la consulta dental
1. Los profesionales de la clínica dental y sus funciones
Funciones del auxiliar dental
Tareas administrativas
Tareas técnico-asistenciales
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El auxiliar de enfermería en la consulta dental
1. Los profesionales de la clínica dental y sus funciones
Labores administrativas del auxiliar dental
• Atender las llamadas telefónicas con soltura, corrección, seguridad y
cordialidad.
• Concertar las citas, anotándolas en el libro correspondiente.
• Organizar las historias clínicas y anotar en ellas los datos necesarios.
• Normalmente se utiliza una ficha en la que aparecen consignados todos los
datos del paciente: nombre completo, edad, domicilio, profesión, teléfono,
antecedentes clínicos, etc. Incluso se anotan datos económicos como el
presupuesto acordado y las cantidades entregadas a cuenta.
• Realización de los cobros, extensión de recibos y facturas.
• Control del almacén de material y comprobaciones de la mercancía recibida.
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El auxiliar de enfermería en la consulta dental
1. Los profesionales de la clínica dental y sus funciones
Labores técnico-asistenciales del auxiliar dental
• Preparar la sala de trabajo antes de que este se inicie.
• Disponer el instrumental adecuado.
• Acomodar y procurar el bienestar del paciente en el sillón dental.
• Recoger el instrumental utilizado.
• Limpiar, desinfectar y esterilizar el material.
• Limpiar y desinfectar las superficies de trabajo.
• Asistir al odontólogo-estomatólogo durante el trabajo en la boca, facilitando
el acceso y la visión del campo («otro par de manos»).
• Facilitar el instrumental.
• Preparar los materiales dentales de obturación y de impresión.
• Otras labores como el ordenamiento y limpieza de la sala de espera.
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El auxiliar de enfermería en la consulta dental
1. Los profesionales de la clínica dental y sus funciones
Cualidades que debe resumir el auxiliar dental
• Buena salud física y mental y hábitos de higiene correctos.
• Equilibrio emocional.
• Capacidad de comunicación.
• Deseo de aprender.
• Saber trabajar en equipo.
• Respetar las normas éticas de la profesión.
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El auxiliar de enfermería en la consulta dental
1. Los profesionales de la clínica dental y sus funciones
El auxiliar dental
Auxiliares no autorizados a trabajar en
la boca, en el que se engloban
recepcionistas, técnicos protésicos y
los auxiliares dentales.
Higienistas dentales
Auxiliares que pueden trabajar en la
boca.
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El auxiliar de enfermería en la consulta dental
2. Papel del auxiliar de enfermería en relación con la salud bucodental
En relación con las personas hospitalizadas
El auxiliar dental
Cuando el paciente está encamado y tiene
dificultades para realizar las prácticas
elementales del aseo personal, es el auxiliar de
enfermería quien la lleva a cabo.
Incidencia de algunos tratamientos y costumbres en la salud dental
• Algunos medicamentos pueden disminuir el flujo salival.
• Los pacientes sometidos a radioterapia y quimioterapia tienen problemas específicos
derivados de su tratamiento.
• La persona ingresada a veces está inapetente.
• Los familiares suelen llevar dulces al hospital, el paciente come fuera de horas
incrementando el número de ingestas.
• La mala higiene bucodental, los cambios en la dieta y el aumento de la frecuencia de
toma de alimentos, favorecen la aparición de la caries dental.
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El auxiliar de enfermería en la consulta dental
2. Papel del auxiliar de enfermería en relación con la salud bucodental
El auxiliar dental
Debe favorecer aquellas medidas que sean
beneficiosas para mantener la salud bucal.
• Cepillado de los dientes o bien pasar una gasa humedecida en clorhexidina.
• Enjuague de la boca con agua.
• Cuando el paciente lleva una prótesis dental y va a ser llevado a cirugía, se le va a
realizar alguna prueba diagnóstica especial o ingresa en estado de inconsciencia se le
deben retirar las prótesis removibles.
• El auxiliar de enfermería puede influir beneficiosamente sobre el paciente si le indica la
especial importancia del consumo de frutas y verduras y la necesidad de restringir los
productos azucarados.
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El auxiliar de enfermería en la consulta dental
2. Papel del auxiliar de enfermería en relación con la salud bucodental
La salud bucodental del anciano
• La pérdida de los dientes (edentulismo) requiere de un cambio en los
hábitos de masticación.
• Esta discapacidad se intenta restaurar por medio de prótesis lo cual puede
influir decisivamente en la masticación inadecuada y en la pérdida de la
sensibilidad en la cavidad bucal.
• Muchas personas, no mastican apropiadamente y degluten trozos muy
grandes de comida, esta circunstancia también influye en el estado
nutricional, puede producir atragantamientos y asfixias por cuerpos
extraños.
• Por otra parte, la dieta blanda del anciano suele ser alta en carbohidratos
y baja en proteínas, produciendo desequilibrios nutricionales.
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El auxiliar de enfermería en la consulta dental
2. Papel del auxiliar de enfermería en relación con la salud bucodental
La salud bucodental del anciano
• Las instrucciones relativas a la higiene bucal del anciano con dientes
naturales son similares a las que se dan a los adultos más jóvenes.
• Las prótesis dentales acumulan placa bacteriana en diferentes grados,
según el estado de conservación.
• Los depósitos blandos se pueden eliminar enjuagando la prótesis con agua
y frotándolas con una gasa suave y cepillándolas.
• Esto se debe hacer después de cada comida y por la noche al quitarse la
prótesis para dormir.
• Si la prótesis tiene elementos metálicos no se deben usar ácidos ni
hipocloritos con el fin de evitar la corrosión.
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El auxiliar de enfermería en la consulta dental
2. Papel del auxiliar de enfermería en relación con la salud bucodental
La salud bucodental en el paciente diabético
• Disminución del flujo salival con
sequedad de la boca
Diabetes Mellitus
• Aumento del nivel de glucosa en la
saliva serosa cuando esta está
aumentada en sangre.
• Inflamaciones de las encías, caries e
infecciones bucales.
El auxiliar de enfermería
• Aconsejar al paciente realizar la higiene de la boca con frecuencia
• Enjuagarse con agua para humedecer los dientes y las mucosas.
• Revisiones periódicas.
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El auxiliar de enfermería en la consulta dental
2. Papel del auxiliar de enfermería en relación con la salud bucodental
La salud bucodental en la consulta del pediatra
Pediatría
• El auxiliar de enfermería en la consulta de
pediatría puede tener un papel importante para
la salud dental del niño.
• Es importante que el auxiliar de enfermería
transmita siempre los mismos consejos.
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El auxiliar de enfermería en la consulta dental
2. Papel del auxiliar de enfermería en relación con la salud bucodental
Consejos de salud para la familia del
lactante
• No pueden usarse fuera del horario de las
tomas biberones que no sean de agua.
• No se puede dejar un biberón de leche
junto a la cuna para que el niño lo tome
cuando quiera.
• Una vez cumplidos los dos años se intentará
retirar el chupete y quitar el hábito de
succión del dedo pulgar.
• Las encías del lactante se deben limpiar con
una gasa humedecida en agua para eliminar
restos de leche después de las tomas.
• La alimentación sólida se dará cuando lo
indique el pediatra. La masticación es
importante para el desarrollo de la
estructura facial ósea y muscular.
Consejos de salud para la familia
• Los lactantes presentan dos tipos
diferenciados de caries del biberón, según
lo tomen al acostarse, por la noche o en la
siesta (88 % de los casos) o durante el día
mientras está despierto y levantado (12 %).
• La prolongación en exceso de la lactancia o
la impregnación de las tetinas con
productos azucarados (miel, azúcar, leche
condensada, etc.) favorece la caries.
• A todos los niños se les debe enseñar a
cepillarse los dientes.
• Niño discapacitado:
• El niño de pie o sentado se coloca de
espaldas al adulto y ambos mirando a un
espejo de manera que el adulto pueda
rodear la cabeza del niño con una mano
mientras se usa la otra para cepillar los
dientes.
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El auxiliar de enfermería en la consulta dental
2. Papel del auxiliar de enfermería en relación con la salud bucodental
Auxiliar de enfermería
En geriatría
• La boca debe mantenerse húmeda,
bebiendo buenas cantidades de agua.
• No se deben deglutir trozos grandes de
comida.
• Insistir en la higiene, los cepillos
eléctricos pueden ayudar.
• Limpiar las prótesis después de cada
comida.
• Aconsejar quitárselas para dormir.
En enfermos y
hospitalizados
• Retirar las prótesis al ir a
quirófano o realizar pruebas de
rayos X.
• Disminuir la ingesta de dulces.
• Extremar la higiene en
enfermedades hipermedicadas,
radioterapia, quimioterapia,
diabetes...
En pediatría
• Evitar el uso prolongado del
chupete y la succión del pulgar.
• No poner azúcar en las tetinas de
los biberones.
• Evitar biberones fuera de hora.
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El auxiliar de enfermería en la consulta dental
3. La historia clínica dental
Datos de
filiación
Historia
clínica
dental
Datos
económicoadministrativo
Datos
clínicos
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El auxiliar de enfermería en la consulta dental
3. La historia clínica dental
Datos de filiación
• Número de historia, apellidos y nombre del paciente, fecha de nacimiento,
edad (niños) domicilio y ciudad de residencia, teléfonos de contacto.
• Profesión, el número del NIF.
• Si se trata de un menor de edad, también figurará el nombre de los padres,
ocupaciones de estos y niveles socioculturales.
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El auxiliar de enfermería en la consulta dental
3. La historia clínica dental
Datos clínicos
Datos clínicos
dentales
Datos clínicos
Datos clínicos
generales
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El auxiliar de enfermería en la consulta dental
3. La historia clínica dental
Datos clínicos generales o historia médica de salud
• Patología general sufrida por el paciente en el pasado y en el momento en
que acude a la consulta dental.
• Patologías padecidas por los familiares.
• Patologías de tipo general que pueden interferir con los tratamientos
bucodentales:
- Las enfermedades cardiovasculares.
- Las enfermedades hematológicas.
- Las patologías endocrinas (diabetes, padecimientos tiroideos…).
- Las enfermedades transmisibles (hepatitis, herpes, VIH)
- Los trastornos psíquicos (psicosis, psicopatías…).
• Medicación del paciente, tratamientos médicos especiales, posibles alergias a
los medicamentos…
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3. La historia clínica dental
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3. La historia clínica dental
Preguntas clave
de la anamnesis
de tipo general
¿Padece o ha
padecido
alguna enfermedad
importante?
¿Toma alguna
medicación?
¿Cuál?
¿Es usted alérgico
a algún
medicamento?
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3. La historia clínica dental
Datos clínicos dentales
• Motivo por el que acude al consultorio dental.
- Por una causa urgente.
- Revisión o de un tratamiento que precisa.
• Causa urgente:
- Preguntar que se tiene, desde cuándo se padece y a qué se atribuye.
- Exploración dental y una exploración complementaria (radiodiagnóstico, etc.) con
el fin de establecer el diagnóstico.
• Revisión, iniciar o continuar con un tratamiento:
- Se recurre a la ficha odontológica (odontograma).
-En ella se indica la patología observada en cada pieza dental, los tratamientos
previos instaurados y los que se deben aplicar (exodoncias, obturaciones,
endodoncias, etc.).
• Las radiografías efectuadas al paciente se archivan anotando la fecha de su
realización.
• También es útil archivar los modelos de escayola…
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3. La historia clínica dental
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El auxiliar de enfermería en la consulta dental
3. La historia clínica dental
Datos económico-administrativos
• Elaboración del presupuesto por la asistencia odontoestomatológica.
• Citas necesarias para llevar a cabo el plan del tratamiento.
• En la ficha correspondiente se deben anotar las intervenciones, los tratamientos
realizados, los pagos efectuados…
• Documento accesorio a la historia clínica, pero de gran importancia jurídica:
- Impreso del consentimiento informado: el paciente ha sido informado y conoce los
posibles riesgos y atrogénicos de la técnica a la que va a ser sometido.
• A cada historia clínica dental se le debe asignar un número.
• Actualmente se está imponiendo cada vez más la utilización de los procedimientos
informáticos.
• Mediante el ordenador se puede informatizar la historia clínica, procesar y
almacenar radiografías, insertar las fotografías de los pacientes en su correspondiente
historia, llevar el control económico y administrativo e incluso permitir que el
paciente observe el estado de su boca, antes y después de la intervención del
odontólogo.
• Ley de protección de datos: obliga a mantener en secreto los datos que posean en
relación a los pacientes para mantener la confidencialidad de las informaciones.
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3. La historia clínica dental
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El auxiliar de enfermería en la consulta dental
4. La distribución o cita de los pacientes en la consulta dental
Citar
previamente
Primeras visitas
Sesiones
Programadas
Urgencias
Dejar ciertos márgenes de tiempo en cada una de las sesiones programadas
confecciona casos de urgencia.
permiteSeatender
Su historia
Absolutas se logra una Relativas
Con una Plancorrecta
buena calidad
de tratamientodistribución de los pacientes
Presupuesto
Dar las
asistencial
y citas
una óptima gestión de la clínica dental.
Tratamiento
Inmediato
Admiten un
Cierto
Tiempo de
Demora
• Dejar ciertos márgenes de tiempo en cada una de las sesiones programadas permite atender casos de urgencia.
• Con una correcta distribución de los pacientes se logra una buena calidad asistencial y una óptima gestión de la clínica
dental.
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4. La distribución o cita de los pacientes en la consulta dental
Datos estadísticos en clínica la dental
• Se han elaborado documentos que permiten el seguimiento individual de los
pacientes y de los grupos de población.
• Se han formulado diversos índices dentales para poder comparar los datos
obtenidos ya sea con otros sectores, comunidades e incluso países.
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4. La distribución o cita de los pacientes en la consulta dental