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Transcript
¿QUÉ ES ASEGURAMIENTO ?
El sistema general de seguridad
social
en
salud
(SGSSS)
implementa una estrategia para
lograr el acceso en la prestación
de servicios por el cual
la
persona o familia es protegida de
los riesgos en salud a través de los
planes de beneficios
HITORIA
1944-1945
Se funda la
asociación
nacional de
industrias
Funda
FENALCO
federación de
comerciantes
1946-1949
LEY 6
llega a
Colombia la
seguridad
social con la
CAJANAL
Ley 9
se crea los
seguros
sociales
1993
Constitución
política
Nacimiento de
los nuevos
conceptos
articulo 48-49
proyecto de
la ley 100
2007
2011
LEY 1122
DEL 2007
Ley 1438 de
2011
Se realizan
modificacion
es en el
sistema
general de
seguridad
social en
salud
Reforma
general de la
ley 100
PRINCIPIOS DE LA LEY 100 / 93
EFICIENCIA
PARTICIPACION
UNIVERSALIDAD
UNIDAD
SOLIDARIDAD
INTEGRIDAD
ESTABLECIMIENTO DE LA
SEGURIDAD SOCIAL
 REGIMEN CONTRIBUTIVO
• a través de contrato
de trabajo
•Independientes con
capacidad de pago
•Servidores públicos
•Pensionados y
jubilados
Toda persona con
capacidad de pago
Hay vinculación se
hace atreves del
pago de una
cotización,
individual y
familiar
Empleador
8.5 %
Trabajador
4%
• REGIMEN SUCIDIADO
Es toda población
pobre y vulnerable
clasificada en niveles
I,II y III
tal vinculación
se hace a través
del pago de
una cotización
subsidiada,
total
o
parcialmente,
con recursos
fiscales o de
solidaridad.
f
o
•Cónyuge
c
•Los hijos menores a
18 años
l
•Los hijos entre 18
i
a 25 años que se
z
encuentre
a
estudiando
c
•Los nietos
i
ó
n
encuesta
del sisben
Otros…..
• vinculados
 no se encuentra en ningún
régimen
las personas no
identificadas y sin capacidad
de pago
 serán atendidos por las
instituciones del estado
Contribuirán al pago de
acuerdo con su capacidad
económica y estrato socioeconómica
• especial
Régimen de seguridad social
de las fuerzas militares y de
la policía, de los afiliados al
Fondo
Nacional
de
prestaciones Sociales del
magisterio, de servidores
públicos de Ecopetrol, así
como los servidores públicos
de universidades públicas
planes de beneficios
Plan obligatorio de salud
ACUERDO 029
5.874
actividades,
procedimientos
e
intervenciones en salud
y servicios hospitalarios,
y
más
de
730
medicamentos para la
atención de toda y
cualquier condición de
salud, enfermedad o
patología para usuarios
de todas las edades.
Plan de Atención Básica: denominado
posteriormente Plan Nacional de Salud Pública
Planes Adicionales de Salud
Seguro Obligatorio de accidentes de tránsito SOATCobertura de riesgos laborales
Atención de eventos catastróficos: