Download 5. Trastornos de la alimentación

Trastornos de la
Conducta Alimentaria
Anorexia y Bulimia
Anorexia
Es la pérdida del apetito para perder peso de forma
rápida mediante la restricción de la ingesta de
alimentos (usando muchas veces laxantes o
diuréticos), especialmente aquellos con alto
contenido calórico.
Hay que marcar la diferencia entre la anorexia
nerviosa y la baja incorporación de alimentos, esta
última no resulta perjudicial siempre y cuando se siga
una dieta variada en alimentos y el peso corporal sea
el adecuado para el individuo. Sin embargo podemos
decir que la primera es un trastorno psicológico que
requiere tratamiento médico.
Bulimia
La palabra bulimia significa hambre de buey y procede del
griego boulimos (bous: buey; limos: hambre). Para las
personas con bulimia, que afecta diez veces más a las mujeres
que a los hombres, la comida es una adicción placentera y
autodestructiva.
Es un desorden alimenticio que se caracteriza por episodios
secretos de excesiva ingestión de alimentos, seguidos por
métodos inapropiados para controlar el peso, como el vómito
autoinducido, el abuso de laxantes o diuréticos y la realización
de ejercicios demasiado exigentes para el cuerpo. En un 70%
de los casos este trastorno está acompañado de anorexia
(bulimarexia) y en un 30% se manifiesta como bulimia pura .
La principal diferencia radica en que en la bulimarexia no sólo
no hay adicción a los alimentos, sino que hay un rechazo
expreso, intercalado de atracones esporádicos.
Estadisticas:



2-4% de mujeres
jóvenes padecen
bulimia.
8-20% de las mujeres
en edad escolar tienen
bulimia y…
1 de cada 4
universitarias
EN HOMBRES

Un hombre por cada 10-15 mujeres,
sufre un desorden alimentario.
(excepto en preadolescentes en que es casi igual)

Estudio hecho en la armada
norteamericana en 1996 mostró:

2.5% con anorexia

6.8% con bulimia

40% con TANE (trastornos alimentarios no especificados)
Clasificación

Anorexia Nervosa: tipo Restrictivo y tipo
Purgativo

Bulimia: tipo Purgativo y tipo No
Purgativo

Trastorno del Comer Compulsivo

Trs. Alimentarios No Especificados
Anorexia nervosa
Anorexia Nervosa
criterios diagnósticos


Rechazo a mantener el peso corporal por
encima del mínimo normal para la edad y
estatura…
Intenso miedo a ganar peso o de llegar a
ser obesa, a pesar de estar bajo peso.

Distorsión de la imagen corporal

Amenorrea.
Bulimia
Bulimia



A. Episodios recurrentes de
atracones.
B. Conductas compensatorias
recurrentes para evitar aumentar de
peso.
C. Ambas conductas A y B,ocurren
al menos dos veces por semana y al
menos durante tres meses.
Bulimia


Autoestima esta indebidamente
influenciada por la imagen corporal y
el peso.
La alteración no ocurre
exclusivamente durante un episodio
de Anorexia Nervosa.
Trastorno
del
Comer
Compulsivo
Trastorno del Comer Compulsivo


A. Episodios recurrentes de
atracones.
B.Los atracones están asociados a
tres o mas de las siguientes
características:
Signos de bulimia





Comer mucho mas rápido de lo
normal.
Comer hasta sentirse
incómodamente lleno .
Sensación de pena, culpa o enojo
después del atracón.
Comer mucho sin hambre.
Emesis probocada o voluntaria
Trastorno del comer compulsivo
C.
D.
E.
Marcada angustia al
presentarse los atracones.
Los atracones ocurren al
menos dos días por semana
por seis meses.
Los atracones no están
asociados a conductas
compensatorias
Trastorno Alimentario no
especificado


Uso regular de conductas
compensatorias, con peso normal y
pseudo atracones.
Masticar y escupir repetitivamente
grandes cantidades de comida pero
sin tragarla.
Predisponentes,Precipitantes
Mantenedores
Factores predisponentes
Familiares con
trastornos afectivos o
alimentarios,
adicciones.
Factores genéticos
Obesidad materna
Sexo femenino
Valores estéticos
dominantes.
Tr. Afectivo
Nivel socio económico
Obesidad
Edad
Factores precipitantes
Cambios corporales
 Separaciones y
pérdidas
 Contactos sexuales
 Incremento rápido
de peso
 Acontecimientos
vitales
 Dieta





Criticas respecto al
cuerpo
Enfermedad
adelgazante
Traumatismo
desfigurador
Incremento
actividad física
Factores mantenedores


Consecuencias
inanición
Dietas



Interacción familiar

Aislamiento social

Cogniciones
anoréxicas
Actividad física
excesiva
Iatrogenia
Ciclo de Bulimia Nerviosa
Baja autoestima
Dieta estricta
Hambre, deseo, pensar en comida
Restricción más intensa
Atracones
Conductas purgativas
Ciclo de la Anorexia Nerviosa
Baja autoestima
Preocupación excesiva por peso y cuerpo
Dieta estricta
Pérdida de peso
Hambre, deseos, pensar en comida
Restricción más intensa
Mayor pérdida de peso
Tratamiento

Es multidiciplinario:
- Psicoterapia:
cognitivo-conductual, individual o grupo
- Psicoterapia familiar
- Apoyo Nutricional
- Farmacoterapia
Señales que pueden alertar de un TCA
encubierto:


Crecimiento detenido o retardado.
Fluctuaciones frecuentes y pronunciadas
del peso.

Cambios en los hábitos alimenticios.

Dificultad para comer frente a los demás.

Rechazo a pesarse o chequeo constante
del peso.

Rituales en las comidas

Interés excesivo por temas nutricionales

Ejercicio excesivo

Depresión y aislamiento social

Cambios frecuentes de humor sin motivo
aparente
Factores Protectores

Buena comunicación en entorno familiar y
escolar .

Hábito de comer en familia.

Educación que enfatice la confianza y
cooperación más que la competencia

Educación orientada al fortalecimiento de la
autoestima y la auto confianza.

Educ. física orientada a la recreación, relación
saludable y auto aceptación del cuerpo.

Actividades deportivas de equipo.
OTROS TRASTORNOS DE LA NUTRICION
•
•
•
•
•
•
•
•
DESNUTRICION: conjunto de trastornos asociados a una ingesta deficiente de
nutrientes y una dieta desequilibrada.
MARASMO: Desnutrición calórica asociada a una ingesta deficiente de nutriente que
tiene como consecuencia manifestaciones clínicas graves.
KUARSHORKOR: Desnutrición calorico-proteica asociada a una ingesta deficiente
de proteínas y otros nutrientes tiene como consecuencia alteraciones multiorgánicas
HIPOVITAMINOSIS: Consiste en la deficiencia de una o varias vitaminas, lo que se
manifiesta con trastornos asociados al déficit. ej. déficit de vitamina d raquitismo
TRASTORNOS DEL APRENDIZAJE: El cerebro alcanza su desarrollo máximo
hasta los 5 años, cualquier déficit de nutrientes puede causar serias secuelas en el
aprendizaje y la conducta del alumno.
ANEMIAS DEFICITARIAS: Los déficit proteicos y de vitaminas o minerales pueden
producir alteraciones hematológicas. ej. vitamina b12 o ácido fólico(anemia
megaloblástica) hierro (anemia microcítica hipocrómica)
TRASTORNOS INMUNOLOGICOS: Un niño desnutrido es un niño propenso a
múltiples infecciones, ya que su sistema inmunológico es débil y este esta susceptible
ante cualquier agresión microbiana.
OBESIDAD: El exceso en la alimentación trae como consecuencia un aumento de peso
desproporcionado que genera múltiples alteraciones metabólicas que se reflejan en la
salud del individuo.
TRASTORNOS DE LA NUTRICION
•
DESNUTRICION: conjunto de trastornos asociados a una ingesta deficiente de nutrientes y una dieta
desequilibrada.
•
MARASMO: Desnutrición calórica asociada a una ingesta deficiente de nutriente que tiene como
consecuencia manifestaciones clínicas graves.
•
KUARSHORKOR: Desnutrición calorico-proteica asociada a una ingesta deficiente de proteínas y
otros nutrientes tiene como consecuencia alteraciones multiorgánicas
•
HIPOVITAMINOSIS: Consiste en la deficiencia de una o varias vitaminas, lo que se manifiesta con
trastornos asociados al déficit. ej. déficit de vitamina d raquitismo
•
TRASTORNOS DEL APRENDIZAJE: El cerebro alcanza su desarrollo máximo hasta los 5 años,
cualquier déficit de nutrientes puede causar serias secuelas en el aprendizaje y la conducta del alumno.
•
ANEMIAS DEFICITARIAS: Los déficit proteicos y de vitaminas o minerales pueden producir
alteraciones hematológicas. ej. vitamina b12 o ácido fólico(anemia megaloblástica) hierro (anemia
microcítica hipocrómica)
•
TRASTORNOS INMUNOLOGICOS: Un niño desnutrido es un niño propenso a múltiples
infecciones, ya que su sistema inmunológico es débil y este esta susceptible ante cualquier agresión
microbiana.
•
OBESIDAD: El exceso en la alimentación trae como consecuencia un aumento de peso
desproporcionado que genera múltiples alteraciones metabólicas que se reflejan en la salud del
individuo.