Download Breve panorama regional de las desigualdades sociales en salud

La Cobertura Universal de Salud como
objetivo estratégico para la transformación
de los Sistemas de Salud
Renato Tasca, HSS/OPS
Curso Virtual
Funciones esenciales de salud pública
IV edición - 2014
notables avances en la salud regional
80
75
GUY
TTO
SUR
esperanza de vida al nacer (años)
70
HON
BRA
JAM
DOR
COL
ELS NIC
PRY
PER
VEN
ECU
ARG
BLZ
GRN
PAN
MEX
BRB
URY
CUB
CHL
COR
4 años
GUA
BOL
65
HTI
60
10 años
55
50
45
18 años
40
35
América del Norte
30
25
1890
América Latina & El Caribe
24 años
1900
1910
1920
1930
1940
1950
1960
1970
1980
1990
2000
2010
Fuente: OPS/SDH. Washington DC; octubre 2013
Persistencia de profundas desigualdades sociales en salud
Fuente: Salud en las Américas, Organización Panamericana de la Salud, 2012.
Alarmantes brechas entre los países y al interior de cada país
 los pobres reportan peor estado de salud y más
limitación física que los ricos;
 los ricos reportan más condiciones crónicas que los
pobres;
 dada la misma necesidad, los ricos son más propensos
a buscar y usar intensivamente todo tipo de servicios
de atención de salud que los pobres;
 persisten brechas importantes, afectando la población
más pobre en cuanto a percepción del estado de salud
y utilización de servicios preventivos médicos y
dentales.
Fuente: Estudio Equilac II –OPS. Publicado en: Almeida G et al. Pan Am J Public Health 2013
Complejidad social y crisis de los sistemas de salud
PRESIONES PARA EL CAMBIO:
 Transición social – más
servicios a más personas,
con más calidad
 Transición demográfica –
nuevos servicios y prácticas,
incremento costos
 Transición epidemiológica –
innovaciones en los modelos
de atención
5
De Alma Ata a la
Cobertura Universal de Salud
Alma Ata
1978
APS Renovada
2005
Reformas APS
IMS 2008
CUS objetivo de
desarrollo
6
CUS: un concepto en evolución….
La COBERTURA UNIVERSAL DE SALUD
consiste en asegurar que todos tengan
acceso a servicios de salud de calidad,
relacionados con las necesidades de
las personas, familias y comunidad sin
que estos tengan que incurrir en pagos
directos o sufrir riesgos económicos
por causa de la salud.
[Dra. Carissa Etienne, Directora OPS, 2014]
7
Cobertura Universal de Salud
desde la perspectiva del financiamiento
Fuente: WHO (2010) World Health Report
8
Cobertura Universal de Salud: objetivo global
• Es una meta comprehensiva y fundamental para nuestros
sistemas de salud, y el avance hacia ella permitirá que las
personas más pobres, más excluidas y más vulnerables de la
sociedad tengan acceso a atención integrada de buena
calidad, basada en los principios de la atención primaria de
salud (APS), a lo largo de todo el curso de vida.
• La cobertura universal establece también un énfasis
renovado a enfrentar los determinantes sociales de la
salud, garantizando la participación de otros sectores y de la
sociedad civil para promover la salud y el bienestar.
[Dra. Carissa Etienne, Directora OPS, 2014]
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Marco analítico de los sistemas de salud
orientados hacia la CUS
Compromisos políticos
con el derecho a la salud
y la universalidad
• Marco jurídico
• Políticas, estrategias y
planes
• Prioridad fiscal
Dimensiones CUS
• Servicios para todos
• Pertinentes y de calidad
• Protección financiera
Estrategias y
capacidades
habilitadoras
• Enfoque intersectorial y
acción sobre DSS
• Diálogo social y
participación
• Gobernanza y capacidad
regulatoria
• Eficiencia
MODELOS DE ATENCION BASADOS EN LA
ATENCION PRIMARIA DE SALUD
RECURSOS HUMANOS MOTIVADOS Y COMPETENTES
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Sistemas de salud de nueva generación para
avanzar hacia la CUS
 Cumplir los compromisos con el derecho a la salud y ejercer el rol
rector
 Incrementar el financiamiento público en salud
 Transformar el paradigma de gestión de los recursos humanos en
salud
 Proporcionar servicios de salud integrales, garantizados, basados en
las necesidades, de calidad
 Aplicar la Atención Primaria de Salud como modelo estratégico para
alcanzar la CUS
 Universalizar el acceso a tecnologías sanitarias y medicamentos
 Sistemas de información, métrica e investigaciones para fortalecer
los avances hacia la CUS
11
Diversos enfoques y estrategias, una sola meta
FESP
APS
RISS
COBERTURA
UNIVERSAL
DE SALUD
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