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Epidermis Epitelio plano, estratificado, queratinizado 5 capas: Basal, espinoso, granuloso, lúcido y córneo. Célula (Queratinocito) Depto. de Fisiopatología J.K.R.T 3 Dermis Compuesta por Tej. Conectivo, vasos, nervios y anexos cutáneos. - Superficial o Papilar Se clasifica en: - Media o Reticular - Profunda Depto. de Fisiopatología J.K.R.T 4 Hipodermis Corresponde al tejido celular subcutáneo formado por adipocitos o células grasas. Depto. de Fisiopatología J.K.R.T 5 Son todos los cambios o procesos patológicos de la piel. Comienzan con una lesión básica. La identificación de la lesión primaria es la clave para la interpretación y la descripción exacta de las enfermedades cutáneas. Su presencia proporciona la orientación inicial y permite la formulación de un diagnostico diferencial. MACULA • mancha circunscrita a causa de una alteración de la pigmentación del riego sanguíneo o por salida de sangre (al tejido). Cambio de color en la piel. Vascular - Vasodilatación (mancha eritematosa). - Extravasación (púrpura) placas(equimosis) puntiforme (petequia) Depto. de Fisiopatología J.K.R.T 8 ERITEMA PURPURA TELANGIECTASIA EQUIMOSIS PETEQUIAS Pigmentaria - Hipercrómica - Hipocrómica - Acrómica Artificial.- tatuajes, coloración ictérica,etc. • Involucra sólo la epidermis y la dermis superficial. •Elevada , palpable, firme, circunscrita y de diámetro inferior a 1 cm. • De color marrón, rojo, rosa, bronce o rojo azulado, su resolución es espontanea y no deja cicatriz. • Los habones consisten en erupciones de pequeños milímetros o varios centímetros. • De coloración blanca o rojiza, rodeados generalmente de una halo eritematoso y que frecuentemente produce prurito. Es una lesión de consistencia solida, mayor de 0.5-1 cm y de localización profunda (hipodermis). Consistencia firme. Dura meses o años Al desaparecer deja zona de Atrofia. Elevado, solido con o sin limites claramente demarcados y mas de 2 cm de diámetro. De color igual o diferente a la de la piel. Elevada, plana, firme y rugosa. Superficial de mas de 1 cm de diámetro que puede deberse a coalescencia de pápulas pequeñas, ejemplo: psoriasis, psoriasis llena de liquido seroso o hemorrágico tamaño inferior a 1 cm de diámetro. 31 • Las células se inflaman y se separan unas de otras. Ejemplo: herpes zoster. Vesículas de mas de 1 cm de diámetro. Puede producirse como reacción a quemaduras o fricción y ayuda a reparar el daño producido a la piel 35 Elevada, superficial, similar a la vesícula pero llena de líquido purulento de color, forma y tamaño variable. Elevado, circunscrito, palpable, encapsulado. Lleno de liquido o material semisólido. DIASCOPIA: para diferenciar una lesión purpurica de una lesión vascular activa, la compresión firme con un portaobjeto o con el dedo provocara un blanqueamiento en la segunda. RASPADO METODICO: en las lesiones eritematoescamosas, al curetear en forma suave y lenta se desprende las distintas capas que facilitan su diagnostico diferencial. PUNCION: se realiza con una aguja estéril y sirve para diferenciar lesiones solidas de otras ampollares.