Download Alimentación normal valle 1

Dra. Scarleth Valle Duarte
MR. Pediatría
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Introducción
La OMS y el UNICEF lanzaron en 1992 la
iniciativa Hospitales amigos de los niños con el
fin de fortalecer las prácticas de las
maternidades en apoyo de la lactancia materna.
La base de la iniciativa son los Diez pasos hacia
una feliz lactancia natural, que se describen en
la declaración conjunta de la OMS y el UNICEF
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La iniciativa Hospitales amigos de los niños se ha
aplicado en aproximadamente 16 000 hospitales de 171
países.
Ha contribuido a mejorar la adhesión a la lactancia
materna exclusiva en todo el mundo.
La mejora de los servicios de maternidad ayuda a
aumentar el inicio de la lactancia materna exclusiva.
Para que las madres no la abandonen es necesario un
apoyo de todo el sistema de salud.
Definición:
Es un proceso de sintesis y secrecion de la leche
de la madre para la alimentacion de recien
nacido.
Es un fluido vivo que se adapta a los
requerimientos nutricionales e inmunológicos del
niño a medida que éste crece y se desarrolla.
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“Lactancia materna exclusiva“
◦ significa que el niño recibe solamente leche
materna (incluyendo leche extraída ) durante los
primeros 6 meses de vida, y ningún otro alimento o
bebida, ni siquiera agua, excepto por sales de
rehidratación oral, gotas y los jarabes (vitaminas,
minerales y medicamentos).
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Lactogénesis: inicio de la
producción de leche por
prolactina producida por
la hipófisis anterior.
Galactopoyesis:
proceso
de
manutención
de
lactancia
materna,
necesario
para
la
secreción láctea, para la
cual
es
necesaria
la
hormona galactopoyética.
Fisiología de la producción de leche
Durante el embarazo ocurren una serie de cambios hormonales que
permiten a la mujer repararse para la lactancia. Entre estos podemos
mencionar:
Las hormonas luteales y placentarias; producen un aumento en el
número de conductos y lobulillos.
Los estrógenos; estimulan la proliferación del sistema ductal
(conductos).
La Progesterona; incrementa el tamaño de los lóbulos, lobulillos y
alvéolos.
La Prolactina, cuya producción es inducida por los estrógenos, es
indispensable para el desarrollo completo de los conductos y
lobulillos.
Etapa 1
Se inicia durante el
4tº/5tº mes de
embarazo.
La hipófisis anterior
inicia la producción
de prolactina pero
esta se ve limitada
por las hormonas
placentarias.
Etapa 2
Etapa 3
Se inicia con la
Se inicia posterior a
expulsión de la placenta, las 72 hrs del parto y
hasta 72 hrs que le
termina con el destete.
siguen al parto.
Caída de los esteroides
sexuales (progesterona)
con aumento de la
prolactina.
Esto esta regulado
por un control local.
La lactancia materna posee tres
funciones esenciales:
Protección: Lactancia Protectora e
inmunológica.
Nutrición: Lactancia Nutritiva.
Afecto: Lactancia afectiva.
Comparación de los componentes de la LM
Componente
Calostro
Leche humana madura
Agua (%)
87
88
Energía (Kcal)
58
70
Lactosa (gr)
5.3
7.3
Proteínas Totales
2.3
0.9
Grasas totales (gr)
2.9
4.2
Acido linoleico
6.8
8.3
Colesterol (mg%)
28
16
Calcio (mg%)
_
28
Fosforo (mg%)
_
15
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Calostro:
◦ Corresponde los primeros 4 a 7 días después del
parto, a diferencia de la leche materna proporciona
menor cantidad de energía (67 Kcal), una proporción
más elevada de proteína, vitaminas liposolubles
(A,E,K), sodio y cloruros.
◦ El volumen es de 2-20 ml.
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LECHE DE TRANSICIÓN: es la leche que se
produce entre el 7 y 14 días del postparto.
Cerca del 6 y 8 día se produce un
aumento brusco en la producción de
leche,
hasta
alcanzar
un
vol.
Aproximadamente 600-700 ml/día.
La concentración de IgA y proteínas
totales disminuyen, , aumenta la lactosa
las grasas y las calorías.
LECHE MADURA
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Varía en relación con la hora del día, la duración
de la comida, las necesidades del lactante.
Alcanza una producción entre 600 y 900 ml/día,
su principal CHO es la lactosa (7.3g%). Los
valores de la lactosa son constantes durante el
día y no se alteran con la dieta materna.
Comprende el 40 –50% de la energía de la leche
humana.
LECHE MADURA
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Leche Inicio: En cada mamada completa al principio la
leche es rala, acuosa y le quita la sed.
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Leche Intermedia: A la mitad de la mamada, la leche
es más espesa y blanca.
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Leche Final: color blanco, cremosa dado que tiene
más cantidad de grasa. Le brinda más energía al niño,
le sacia y le aumenta de peso. Si se retira al bebé del
pecho muy pronto este no obtendrá leche final y no
crecerá
adecuadamente.
Rica
en
vitaminas
liposolubles: A, D, E, K.
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Leche pre término:
Su composición dura de 30 – 40 días después
del parto, tiene mayor concentración de
nitrógeno total, nitrógeno proteico, Sodio,
Cloro, Magnesio, Hierro, Cobre, Zinc y mayor
contenido de Inmunoglobulina A
•El alimento ideal
•Defensa contra riesgos en su medio ambiente.
•Bebés más saludables
•Mayor coeficiente intelectual.
•
•Prevención de alergias.
•Leche materna es más fácil de digerir.
•Previene obesidad.
•Mejora la economía familiar.
•Mayor vinculo afectivo entre el binomio.
1.
2.
3.
4.
5.
Galactosemia
VIH, CMV
Quimioterapia oncológica
Drogas y procedimientos radioactivo
Drogadicción materna
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La alimentación artificial supone la
administración de fórmulas o preparados
lácteos diversos para la sustitución, total o
parcial de la leche materna.
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El contenido esta regulado por la FDA.
Todas deben tener la cantidad mínima de
nutrientes, sin tener excesos.
Contienen , proteínas, proteína de vaca de leche,
proteína de soya, proteínas hidrolizadas, lactosa y
otros azucares, aceites vegetales, sales minerales y
vitaminas.
No proporciona
inmunidad
Puede llegar a
padecer de
obesidad
Produce cólicos
Se digiere mas lenta
Mayor riesgo
de infecciones
Aumenta
gastos
económicos
Afecta el vinculo
afectivo entre la
madre y el bebe.
“Periodos
de la Alimentación del Niño”
El establecimiento de estos periodos responde alas características propias de cada
edad, en cuanto requerimientos energéticos y maduración funcional, hábitos.
Periodo de lactancia:
• primeros seis meses
de vida.
•Lactancia materna
exclusiva.
•En su defecto formula
de inicio.
Periodo transicional:
•II semestre hasta el año.
•inicia la diversificación
alimentaria.
•Introducción de alimentos
distintos a la leche materna
o fórmula.
Periodo de adulto
modificado:
•Pre-escolar, escolar,
hasta los siete años.
•Adaptación de
alimentos
progresivamente mas
parecido al de los
adultos.
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Es el periodo durante el cual otros alimentos o
líquidos son provistos al niño junto con la
lactancia materna sin desplazarla.
Ocurre a partir de los 6 meses de edad.
(después trastornos del crecimiento por aporte
nutrimental).
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Primera Etapa.
-Alimentos de consistencia
extra suave.
-Una sola variedad por
alimento.
-Frutas: papaya, plátano,
manzana, pera.
-Cereales: Arroz, avena.
-Vegetales: Papa, chayote,
ayote, zanahoria.
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Segunda Etapa.
-Consistencia suave.
-Se inician con algunas mezclas.
-Frutas: Durazno, uva, ciruela,
mango.
-Vegetales y algunas
leguminosas.
-Cereales: Maíz, trigo.
-Carnes, Pollo, pavo, ternera.
-Algunos lácteos suaves.
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Tercera Etapa.
-Consistencia suave o con
pequeños trozos.
-Mayor mezcla de alimentos.
-Frutas y Verduras en gran
variedad.
-Huevo puede ser inducido
(yema).
-Alimentos en orden para la
tolerancia y alergia.
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-Pescados y mariscos.
-Fresas naturales.
-Cacahuates.
-Chocolate.
-Sandia.
NOTA: Alimentos en orden
para la Tolerancia y Alergia
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-Introducir un alimento a la vez.
-La cantidad de alimento se incrementa
lentamente.
-Alimentos en casa.
-Utilizar sal y azúcar.
-No alimentos enlatados.
-No mezcla la leche con algún otro alimento.
-Evitar alimentos altamente alergenos, antes del
1er. Año (Huevo, piña, fresa, jugos).
-Leche alimento principal 12 meses.
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No deberán consumirse
durante el primer año de
vida:
Huevo ,piña ,naranja ,
lima, mandarina, durazno,
sandia, melón chino ,
chabacano,
fresas,
mariscos,
chocolates, pescado, nuez
y cacahuates
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El primer alimento que puede complementar la lactancia son los
cereales de arroz si tolera continuar con avena o maíz ya que su
principal componente, el almidón es tolerado y digerido
perfectamente tanto por la amilasa pancreática como por las
disacaridasas intestinales.
Iniciar con frutas no cítricas ,constituyen un aporte energético por
su contenido en azúcares, fibras vegetales, vitaminas otros
antioxidantes. Suelen administrarse comenzando en forma de zumo
y a cucharaditas. Es aconsejable utilizar fruta fresca, e ir
introduciéndolas una a una para valorar su tolerancia.
Las verduras se ofrecerán en forma de puré, evitando los
primeros meses las espinacas, col y remolacha que
pueden ser causa de metahemoglobinemia por su
contenido en nitratos.
La carne aporta fundamentalmente proteínas
en un 20% de su peso en forma de miosina
con todos los aminoácidos esenciales. Es
fuente de Fe y Vitamina B. Suele ofrecerse
en primer lugar el pollo por ser más digerible,
de forma cocida y triturado con la verdura.
El huevo no debe introducirse hasta los diez
meses, comenzando por yema cocida que
puede añadirse
a la papilla o puré de la cena. La clara cocida
sedará a partir del año.
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Las calorías recomendadas para niños de
1-3 años es de 100 calorías por Kg. de
peso. De 4-6 años es de 90 calorías por
Kg. de peso.
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Las proteínas para
niños de 1-3 años es
de 16 gr. y en los de
4-6 años es de 24 gr.
por día.
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Es el retiro definitivo
de la alimentación al
seno materno.
De preferencia que
el niño lo realice
voluntariamente (en
general se presente
entre 1 a 2 años).
Destete planeado o paulatino:
 La mama decide que llegó el momento para
destetar y lo lleva a cabo lentamente para
permitirle al bebé que vaya asimilando el
cambio poco a poco.

De esta forma paulatinamente la madre
sustituirá la lactancia por otros alimentos y
otros tipos de atención y cariño.
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Destete abrupto:
La forma menos
adecuada
para
realizar el destete,
es decir de un día
para otro.

Destete natural:
El niño determina
el momento en
que ha superado
su necesidad de
ser amamantado.