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MTRA.
ARTEMIA DEL ROSARIO
CONCEPTO
 Las guías de práctica clínica (GPC) son
recomendaciones desarrolladas de forma
sistemática sobre la atención, el
diagnóstico y el tratamiento apropiado
de determinadas enfermedades y /o
condiciones de salud en la población.
USOS
 Las GPC pueden ser elaboradas incorporando todos los
aspectos de la atención relacionados con una
enfermedad específica desde la prevención y
detección, el diagnóstico, tratamiento hasta la
rehabilitación y los cuidados del paciente. Por lo
tanto, el desarrollo de una GPC debe tomar en cuenta
los diferentes niveles asistenciales.
PRINCIPIOS
 Mejorar la calidad de la práctica clínica
• Evaluar la efectividad clínica y costo-efectividad de los
tratamientos o estrategias de manejo.
• Orientar el proceso de la toma de decisiones
• Estar basadas en la mejor evidencia científica disponible y el consenso
de expertos.
• Ser desarrolladas usando métodos que sean transparentes, y acordes
con los valores de la institución y de otros grupos de interés.
• Deben ser construidas de tal manera que permitan el ejercicio reflexivo
del clínico ante una condición específica. Tener flexibilidad y
adaptabilidad en el momento de su aplicación, considerando el
contexto de la población.
• Deben considerarse los aspectos organizacionales en términos de los
recursos con los que cuentan los servicios de salud necesarios para la
aplicación de la guía, así como identificar las necesidades de
capacitación técnica de los usuarios de las guías.
OBJETIVOS
 Mejorar la calidad de la práctica clínica
 Orientar la toma de decisiones
 Orientar la utilización adecuada de la
tecnología
 Orientar la priorización en la distribución
de los recursos
PROPOSITOS
 Reducir o evitar conductas inapropiadas






en la práctica clínica.
Disminuir la variabilidad en la práctica
clínica.
Reducir la variabilidad en el acceso
a determinadas intervenciones o
tratamientos específicos.
Determinar el nivel asistencial y los
mecanismos de derivación entre los
diferentes niveles de atención.
Mejorar la comunicación con el paciente.
Servir como un instrumento de educación
continua para el profesional de salud.
Mejorar la eficiencia del uso de los
recursos.
PROCESO DE ELABORACIÓN DE
UNA GPC
 SELECCIÓN DEL PROBLEMA: La selección de los
problemas de interés es el punto de partida en el
proceso de la elaboración de una GPC. Por tanto
debemos considerar si la GPC se relaciona con varios
puntos.
 METODOLOGIA: Esta ha evolucionado mucho por lo
que deberá adaptarse a los puntos estipulados.
SELECCIÓN DEL PROBLEMA
 Una prioridad para el servicio de salud o la institución
 Intervenciones o prácticas que pueden tener un impacto




financiero significativo para la institución o la sociedad en
general.
Condiciones asociadas con una morbilidad y/o mortalidad
importante.
Intervenciones o prácticas que pueden incrementar la
calidad de vida de los pacientes, reducir la morbilidad, la
mortalidad prematura y las inequidades en salud.
Mayor demanda de servicios.
Mayor variabilidad en la práctica clínica y susceptible de
mejora.
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METODOLOGIA
 Actualmente la construcción de las GPC está basada
fundamentalmente en la evidencia científica, sin
embargo para su aplicabilidad es necesaria además la
participación del consenso de expertos y del
profesional usuario de la guía.
 Dentro de la metodología utilizada para la
elaboración de las GPC podríamos agruparlas en:
 a. Basadas en la opinión de expertos: en este caso no
existe una sistematización en su construcción y no hay
una base en la evidencia científica, por tanto las
recomendaciones pueden tener sesgos importantes.
METODOLOGIA
 b. Basadas en el consenso: existe una
metodología estructurada en su
elaboración basada en la evidencia
científica, pero aún así pueden existir
sesgos en la selección de los estudios.
 c. Basadas en la evidencia y el consenso
de expertos: la diferencia fundamental
con las anteriores es que de inicio se
identifican claramente los integrantes del
grupo que participará en su elaboración,
existe una estandarización de la
búsqueda y evaluación crítica de la
bibliográfica y, por tanto, las
recomendaciones están basadas en un
nivel de evidencia determinado y
acordes con el contexto de su aplicación.
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noble misión.
ASPECTOS A CONSIDERAR
 Basarse en la evidencia científica disponible e iniciar con la búsqueda de
revisiones sistemáticas.
 Considerar al paciente de forma integral y a los profesionales implicados en la
atención del paciente como elementos de un equipo de trabajo.
 Involucrar a los profesionales de base en el proceso de elaboración de las
GPC, de ellos depende su aceptación y aplicabilidad.
 El grupo que participe en la elaboración de la GPC debe ser
multidisciplinario, es decir debe estar conformado por profesionales de todos
los niveles de atención que nos den una visión integral del proceso de
atención.
ASPECTOS
 Trabajo en equipo: La
comunicación entre el grupo de
trabajo es fundamental para el
éxito de la GPC.
 La capacitación del grupo de
trabajo en la metodología para la
construcción dela GPC, así como
la de los profesionales que van a
participar en la implantación de
las GPC, es fundamental.
 La técnica de consenso para
definir las recomendaciones
garantiza el compromiso y
facilitar su implantación.
ATRIBUTOS
 Claridad: es decir, usar un
lenguaje claro, definir los
términos de modo preciso y
utilizar una presentación lógica
y fácil de seguir.
 Especificidad: esta cualidad
tiene que ver con los alcances y
propósitos de la guía.
 Flexibilidad: tanto si la guía
es de prevención, diagnóstico,
tratamiento o rehabilitación,
deben quedar reflejadas todas
las alternativas de manejos
razonables y posibles.
ATRIBUTOS
 Aplicabilidad: las
recomendaciones deben poder
llevarse a la práctica en
cualquier lugar o circunstancia
clínica.
 Validez: las recomendaciones
propuestas son fruto de una
revisión bibliográfica rigurosa.
 Actualización: debe considerar
las últimas novedades sobre el
tema.
ETAPAS
 Desarrollo
 Implementación
 Evaluación
 Actualización
Estás
presente
en el inicio
y el fin de
la vida.