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MTRA. ARTEMIA DEL ROSARIO CONCEPTO Las guías de práctica clínica (GPC) son recomendaciones desarrolladas de forma sistemática sobre la atención, el diagnóstico y el tratamiento apropiado de determinadas enfermedades y /o condiciones de salud en la población. USOS Las GPC pueden ser elaboradas incorporando todos los aspectos de la atención relacionados con una enfermedad específica desde la prevención y detección, el diagnóstico, tratamiento hasta la rehabilitación y los cuidados del paciente. Por lo tanto, el desarrollo de una GPC debe tomar en cuenta los diferentes niveles asistenciales. PRINCIPIOS Mejorar la calidad de la práctica clínica • Evaluar la efectividad clínica y costo-efectividad de los tratamientos o estrategias de manejo. • Orientar el proceso de la toma de decisiones • Estar basadas en la mejor evidencia científica disponible y el consenso de expertos. • Ser desarrolladas usando métodos que sean transparentes, y acordes con los valores de la institución y de otros grupos de interés. • Deben ser construidas de tal manera que permitan el ejercicio reflexivo del clínico ante una condición específica. Tener flexibilidad y adaptabilidad en el momento de su aplicación, considerando el contexto de la población. • Deben considerarse los aspectos organizacionales en términos de los recursos con los que cuentan los servicios de salud necesarios para la aplicación de la guía, así como identificar las necesidades de capacitación técnica de los usuarios de las guías. OBJETIVOS Mejorar la calidad de la práctica clínica Orientar la toma de decisiones Orientar la utilización adecuada de la tecnología Orientar la priorización en la distribución de los recursos PROPOSITOS Reducir o evitar conductas inapropiadas en la práctica clínica. Disminuir la variabilidad en la práctica clínica. Reducir la variabilidad en el acceso a determinadas intervenciones o tratamientos específicos. Determinar el nivel asistencial y los mecanismos de derivación entre los diferentes niveles de atención. Mejorar la comunicación con el paciente. Servir como un instrumento de educación continua para el profesional de salud. Mejorar la eficiencia del uso de los recursos. PROCESO DE ELABORACIÓN DE UNA GPC SELECCIÓN DEL PROBLEMA: La selección de los problemas de interés es el punto de partida en el proceso de la elaboración de una GPC. Por tanto debemos considerar si la GPC se relaciona con varios puntos. METODOLOGIA: Esta ha evolucionado mucho por lo que deberá adaptarse a los puntos estipulados. SELECCIÓN DEL PROBLEMA Una prioridad para el servicio de salud o la institución Intervenciones o prácticas que pueden tener un impacto financiero significativo para la institución o la sociedad en general. Condiciones asociadas con una morbilidad y/o mortalidad importante. Intervenciones o prácticas que pueden incrementar la calidad de vida de los pacientes, reducir la morbilidad, la mortalidad prematura y las inequidades en salud. Mayor demanda de servicios. Mayor variabilidad en la práctica clínica y susceptible de mejora. CUANDO SUEÑAS CON LOS OJOS ABIERTOS ESTOS SE TE CUMPLEN SOLO TE DESEO ÉXITO EN TODOS TUS PROYECTOS DE VIDA QUE TENGAS PLANEADOS. METODOLOGIA Actualmente la construcción de las GPC está basada fundamentalmente en la evidencia científica, sin embargo para su aplicabilidad es necesaria además la participación del consenso de expertos y del profesional usuario de la guía. Dentro de la metodología utilizada para la elaboración de las GPC podríamos agruparlas en: a. Basadas en la opinión de expertos: en este caso no existe una sistematización en su construcción y no hay una base en la evidencia científica, por tanto las recomendaciones pueden tener sesgos importantes. METODOLOGIA b. Basadas en el consenso: existe una metodología estructurada en su elaboración basada en la evidencia científica, pero aún así pueden existir sesgos en la selección de los estudios. c. Basadas en la evidencia y el consenso de expertos: la diferencia fundamental con las anteriores es que de inicio se identifican claramente los integrantes del grupo que participará en su elaboración, existe una estandarización de la búsqueda y evaluación crítica de la bibliográfica y, por tanto, las recomendaciones están basadas en un nivel de evidencia determinado y acordes con el contexto de su aplicación. No demuestras fatiga ni cansancio cuando estás abocada a tu noble misión. ASPECTOS A CONSIDERAR Basarse en la evidencia científica disponible e iniciar con la búsqueda de revisiones sistemáticas. Considerar al paciente de forma integral y a los profesionales implicados en la atención del paciente como elementos de un equipo de trabajo. Involucrar a los profesionales de base en el proceso de elaboración de las GPC, de ellos depende su aceptación y aplicabilidad. El grupo que participe en la elaboración de la GPC debe ser multidisciplinario, es decir debe estar conformado por profesionales de todos los niveles de atención que nos den una visión integral del proceso de atención. ASPECTOS Trabajo en equipo: La comunicación entre el grupo de trabajo es fundamental para el éxito de la GPC. La capacitación del grupo de trabajo en la metodología para la construcción dela GPC, así como la de los profesionales que van a participar en la implantación de las GPC, es fundamental. La técnica de consenso para definir las recomendaciones garantiza el compromiso y facilitar su implantación. ATRIBUTOS Claridad: es decir, usar un lenguaje claro, definir los términos de modo preciso y utilizar una presentación lógica y fácil de seguir. Especificidad: esta cualidad tiene que ver con los alcances y propósitos de la guía. Flexibilidad: tanto si la guía es de prevención, diagnóstico, tratamiento o rehabilitación, deben quedar reflejadas todas las alternativas de manejos razonables y posibles. ATRIBUTOS Aplicabilidad: las recomendaciones deben poder llevarse a la práctica en cualquier lugar o circunstancia clínica. Validez: las recomendaciones propuestas son fruto de una revisión bibliográfica rigurosa. Actualización: debe considerar las últimas novedades sobre el tema. ETAPAS Desarrollo Implementación Evaluación Actualización Estás presente en el inicio y el fin de la vida.