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1 2 3 4 5 6 7 8 TIEMPOS DE LA NUTRICIÓN 2° METABOLISMO 1° ALIMENTACIÓN Finalidad: Degradación de alimentos en sustancias absorbibles y utilizables Etapa Extrínseca Prescripción - Realización Finalidad: correcta utilización de materia y energía. Desde la absorción hasta la excreción por intermedio de: - Tejidos (hígado, musc., etc.) -Sist. de regulación (nervioso y endócrino) Etapa Intrínseca Digestión Absorción -Sist. de distribución (aparato circulatorio) 3° EXCRECIÓN Finalidad: mantener constancia de medio interno (MI) El organismo libera desechos que se forman como productos del metabolismo. 10 11 12 •MACRONUTRIENTES: HIDRATOS DE CARBONO (1 gramo= 4 kcal) -Simples: Azúcares -Complejos: Almidón -Fibra: soluble e insoluble PROTEÍNAS (1 gramo= 4 kcal) GRASAS (1 gramo= 9 kcal) •MICRONUTRIENTES: Vitaminas -LIPOSOLUBLES (A, D, E, K) -HIDROSOLUBLES (Complejo B: B1, B2, B3, B5, B6, B7, B9, B12; C ó ácido ascórbico) Minerales -MACROELEMENTOS (Calcio, Sodio, Potasio) -OLIGOELEMENTOS (Hierro, Zinc) 13 14 15 16 SIMPLES: Azúcar rápidamente disponible para su utilización por el organismo; de corta duración en el sistema digestivo. COMPLEJOS: Utilización a largo plazo; liberación a sangre más lenta, de manera que no produce fluctuaciones en los niveles de energía y menores fluctuaciones en la glucemia. 17 Una porción de Una porción de fideos fideos integrales (200g, 200g, cocidos) cocidos) contiene 2,3g de contiene 9g de fibra.fibra. Dos rebanadas de pan integral multigranos (70g) contienen 3,5g de Un croissant (70g) contiene 0,7g de fibra. fibra. 18 Un pocillo de Una manzana con hojuelas Una manzana cáscara integrales (30g) pelada (150g) contiene (150g) contiene 2,7g contiene 3,3g de fibra. 4,5g de fibra. de fibra. Un pocillo de hojuelas de maíz (30g) contiene 0,3g 19 de fibra. 200g de arroz integral de grano largo (cocido) contienen 1,8g de fibra. 200g de arroz blanco de grano largo (cocido) contiene 0,2g de fibra. 20 Controla los niveles de azúcar en la sangre Ayuda a reducir el nivel de colesterol Ayuda a prevenir las enfermedades gastrointestinales Ayuda a proteger contra el cáncer de colon Una alimentación rica en fibra aumenta la saciedad, lo cual reduce el apetito y tiene un bajo contenido calórico. 21 22 ANIMALES – DE ALTO VALOR BIOLÓGICO (AVB) O CALIDAD: Porque contienen todos los aminoácidos esenciales VEGETALES – REQUIEREN COMPLEMENTACIÓN PROTEICA: tienen algún aminoácido limitante que debe ser aportado por otro alimento. 23 24 25 26 27 HIDROSOLUBLES: Complejo B, y vit C o ácido ascórbico LIPOSOLUBLES: A, D, E, K 28 29 GRAFICA DE LA ALIMENTACIÓN SALUDABLE PARA LA POBLACIÓN ARGENTINA 2015 www.msal.gob.ar GRUPOS DE ALIMENTOS 30 31 Por la cantidad y calidad de proteínas, vitaminas y minerales que contienen, protegen al organismo de una enfermedad por carencia. Ej.: lácteos, huevos, carnes, hortalizas, frutas, legumbres y cereales integrales. 32 Poseen un principio nutritivo en mayor cantidad Son de consumo habitual Responden a los gustos, hábitos y costumbres de la población Son de fácil adquisición Su incorporación en la alimentación, debe asegurar el aporte del principio nutritivo en cantidades adecuadas. 33 Ej. De ALIMENTO FUENTE DE CALCIO: Ej. de ALIMENTO FUENTE DE HIERRO: 34 Según el CAA, son aquellos a los que se les han adicionado nutrientes esenciales para resolver deficiencias nutricionales a nivel poblacional, cuando la comunidad científica identifica la carencia y los grupos afectados; la autoridad sanitaria determina las adiciones necesarias, sus concentraciones, el tipo de alimentos sobre los que se podrá efectuar el enriquecimiento, teniendo un alcance legal. Ley 25630 Vit B1, B2, B3, Ac. Fólico y Hierro Son aquellos a los que también se les han adicionado nutrientes, pero dicha adición no es obligatoria, sino que es llevada a cabo voluntariamente por la industria alimentaria. Ej.: fortificado en Calcio 35 Tanto los alimentos enriquecidos como los fortificados deben: ser estables en las condiciones normales de almacenamiento, distribución, expendio y consumo; contener los nutrientes adicionados en una adecuada biodisponibilidad y en niveles que no ocasionen riesgo de toxicidad; conservar adecuadas características organolépticas y presentar un costo accesible. 36 Ejemplos de alimentos ENRIQUECIDOS: Ejemplos de alimentos FORTIFICADOS: 37 Mas allá de aportar nutrientes, afectan beneficiosamente a una o varias funciones del organismo, proporcionando una salud; pueden prevenir o reducir los factores de riesgo que provocan enfermedades. EJ.: alimentos enriquecidos; alimentos con fibra para regular la función intestinal; alimentos con probióticos para mejorar la respuesta Inmunitaria etc. Debe cumplir alguna de las siguientes condiciones: • Que se le haya añadido un componente beneficioso, con un efecto terapéutico probado. • Que se le haya potenciado algún ingrediente para hacerlo más saludable. • Que se le haya quitado total o parcialmente algún elemento nocivo o tóxico. 38 Ejemplos de alimentos FUNCIONALES: 39 Genéticamente modificados, creados artificialmente manipulando sus genes. El conocimiento sobre el funcionamiento de los genes es todavía muy limitado y las técnicas actuales de ingeniería genética no permiten controlar los efectos de la inserción de genes extraños en el ADN de un organismo. Cuál es la finalidad? POSTURAS 40 Para lograr la aceptación y adoptar una alimentación saludable, es necesario: Adecuarla a las necesidades de la persona Que sea viable, posible, realizable Que se asemeje a lo habitual Respetar las creencias y erradicar mitos 41 EN MEDIO LÍQUIDO: hervido, escalfado (sin hervor) y escaldado (con hervor) -Ventajas: Lograr una preparación de gran volumen, sin aumentar el valor calórico del alimento. Si se utiliza el agua de cocción se pueden aprovechar los nutrientes. -Inconvenientes: Pérdida de nutrientes, por pasaje al medio de cocción (agua) sobre todo minerales y vitaminas. En aquellas preparaciones que precisan cocción de varias horas hay mayor pérdida de vitaminas, ppalmente aquellas sensibles a la temperatura (termolábiles). CONSEJOS: PREFERIR COCCIÓN AL VAPOR UTILIZAR EL MEDIO DE COCCIÓN (CALDO) EN SOPAS, O PARA HERVIR OTROS ALIMENTOS (FIDEOS, ARROZ) 42 EN MEDIO SECO (a la plancha, a la brasa, horneado y gratinado) - Ventajas: Útil para personas que comen poco, porque disminuye el volumen de los alimentos. Realza el sabor de los alimentos. No se dan pérdidas significativas de nutrientes al no estar sumergidos en agua. - Inconvenientes: Se destruyen vitaminas por las altas temperaturas alcanzadas. Llegan a producirse, en las carnes y pescados, sustancias como los benzopirenos, altamente tóxicos. Muchas veces se deben utilizar medios grasos para evitar la adherencia de la preparación al recipiente. CONSEJOS: UTILIZAR SARTENES REVESTIDAS CON ANTIADHERENTES. EN CASO DE UTILIZAR MEDIO GRASO, PREFERIR ACEITE DE OLIVA O ACEITE DE GIRASOL ALTO OLEICO, QUE RESISTEN MEJOR LAS TEMPERATURAS SIN MODIFICARSE. UTILIZAR DESCARTABLES Y MATERIALES APTOS PARA COCCIÓN UTILIZAR RECIPIENTES QUE DEJEN ESCURRIR LAS GRASAS. Ej. Parrilla. 43 EN MEDIO GRASO (fritura y salteado) - Ventajas: Los sabores que se alcanzan son de una intensidad mayor. Son una forma de introducir alimentos habitualmente rechazados por los niños como las verduras y/o pescados. - Inconvenientes: Las altas temperatura producen pérdidas importantes de vitaminas. Los platos incrementan de forma significativa el valor calórico. A temperaturas altas se pueden formar sustancias cancerígenas. Los aceites (sobre todo de maíz y girasol)a altas temperaturas se modifican, perdiendo sus propiedades protectoras del sistema cardiovascular, y favoreciendo el aumento del colesterol el sangre. CONSEJOS: UTILIZAR SARTENES REVESTIDAS CON ANTIADHERENTES. EN CASO DE UTILIZAR MEDIO GRASO, PREFERIR ACEITE DE OLIVA O ACEITE DE GIRASOL ALTO OLEICO, QUE RESISTEN MEJOR LAS TEMPERATURAS SIN MODIFICARSE. REEMPLAZAR EL SALTEADO POR REHOGADO EN AGUA. AGREGAR ACEITE UNA VEZ FINALIZADA LA COCCIÓN Y APAGADA LA FUENTE DE CALOR 44 Para reducir la pérdida de vitaminas de los alimentos: Almacenaje de los vegetales: en lugar fresco (no tiene por qué ser refrigerado, si bien éste aumenta su vida útil gracias a la temperatura), sin humedades y preservados de la luz solar directa. Consumo más próximo a la recolección la concentración nutritiva será mayor, lo que obliga a comprar con más asiduidad las hortalizas y frutas frescas. Limpiar bien los vegetales enteros y trocearlos siempre que sea posible en el momento justo antes de servirlos o de cocinarlos. A la hora de cocinar los vegetales, conviene hacerlo con la cantidad justa de agua, añadirlos al agua hirviendo, no fría, y cocinarlos en el tiempo más breve posible. La cocción al vapor es la que mejor preserva las vitaminas de las hortalizas. Si sobra líquido del hervido, éste se puede utilizar para elaborar otros platos como guisos, arroces, pastas, legumbres, etc. 45 Armar un menú saludable (E, PP, P, B) y completar el cuadro d la pagina 71. 46 Bien equilibradas y planificadas pueden mejorar la salud, prevenir enfermedades crónicas y deficiencias, aumentar la longevidad y son apropiadas para todas las etapas del ciclo de la vida, incluyendo la gestación, la lactancia y la tercera edad. Las personas vegetarianas pueden obtener todos los nutrientes que necesitan. Dietas restrictivas o desbalanceadas convencionales o vegetarianas = malnutrición 49 Tradicionales: 1. Vegetarianos totales, estrictos o veganos: no consumen ningún producto de origen animal. 2. Semivegetarianos: excluyen el consumo de algunos productos de origen animal, especialmente carnes rojas; también se los llama vegetarianos parciales o moderados; dentro de este grupo se encuentran: · Lactovegetarianos: no consumen carne, pescado, aves ni huevos, pero incluyen leche, quesos y productos lácteos. · Ovovegetarianos: no consumen carne ni productos lácteos, pero incluyen huevos. · Ovolactovegetarianos: no consumen carne pero incluyen huevos y lácteos. · Pescovegetarianos: de origen animal sólo consumen pescado y alimentos marinos. · Pollovegetarianos: de origen animal sólo consumen pollo. No Tradicionales: Surgieron en las últimas décadas y realizan a veces dietas atípicas. Generalmente son grupos con creencias religiosas y filosóficas. 1. Adventistas del Séptimo Día: la mayoría son ovolactovegetarianos; una pequeña porción son veganos y algunos consumen carne menos de una vez por semana. 2. Yogui vegetarianos: consumen con frecuencia una dieta ovolactovegetariana y emplean generalmente alimentos naturales, no procesados. 3. Hare Krishnas o Krishnas: consumen una dieta ovolactovegetariana, acompañada de la utilización de alimentos orgánicos y naturales. 4. Macrobiótica: consumen una dieta vegetariana pura, carente por completo de todo producto animal. Se caracterizan por el consumo variado de cereales y alimentos orgánicos y naturales. Es frecuente la restricción de líquidos y el empleo de diversas algas marinas, miso y tamari (salsa soja). 5. Ayurvédica: consumen una dieta ovolactovegetariana, adecuada según el carácter o naturaleza de cada persona. Otros vegetarianos: Frugívoros o frutarianos: consumen exclusivamente frutas, con etapas de monodietas con un solo tipo de fruta. Crudívoros o consumidores de alimentos crudos: consumen frutas y todo tipo de vegetales crudos, aceptando también el consumo de granos blandos, ablandados por remojo o por fermentación láctica, sin cocción. API: se designa a quien consume miel, y se puede referir a cualquiera de los grados descriptos, o sea que, podría ser -api-ovolacto-vegetariano- o api-ovo-vegetariano o -api-lactovegetariano. 52 BENEFICIOS •Según la ADA (Asociación Americana de Dietética) las dietas vegetarianas planificadas apropiadamente son saludables, nutricionalmente adecuadas y proporcionan beneficios a la salud en la prevención y tratamiento de ciertas enfermedades, como la enfermedad renal. •La mortalidad por enfermedades coronarias en los vegetarianos es menor que en los no vegetarianos •Las dietas vegetarianas han tenido éxito en detener la enfermedad coronaria •Los niveles de colesterol sérico total y de LDL colesterol generalmente son inferiores en los vegetarianos. •Los vegetarianos tienden a tener menor incidencia de hipertensión. •La diabetes tipo 2 es menos probable que sea una causa de muerte en vegetarianos. •La incidencia de cáncer de pulmón y colorectal es menor en vegetarianos. •Las tasas de cáncer de mama son inferiores en poblaciones que consumen dietas a base de vegetales. •La más completa y adecuada es la dieta ovolactovegetariana que incluye leche y huevos, además de todos los vegetales. Déficit de proteínas: pueden no llegar a cumplir con su función específica al tener que compensar el déficit calórico. Déficit calórico en niños: las calorías insuficientes no llegan a cubrir el requerimiento energético, pudiendo causar retraso del crecimiento. Si la dieta no está bien organizada, pueden aparecer deficiencias de nutrientes (hierro hemínico, zinc, vit. B 12) aportados por las carnes en la alimentación tradicional, especialmente durante el embarazo y etapas de crecimiento y desarrollo, puesto que las necesidades están aumentadas. 56 57 58 AMINOÁCIDOS Se clasifican en: Esenciales: presentes en forma completa en las proteínas animales. El organismo no los puede sintetizar y debe obtenerlos de los alimentos. Son: triptófano, valina, leucina, treonina, metionina, isoleucina, fenilalanina, lisina, histidina. (9) No esenciales: presentes en las proteínas vegetales, principalmente en las leguminosas y cereales. Las leguminosas son deficientes en metionina y los cereales en lisina, de manera tal que si se consumen ambos se completan los aminoácidos esenciales. La investigación reciente sugiere que los aminoácidos complementarios no necesitan ser consumidos al mismo tiempo y que el consumo de diferentes fuentes de aminoácidos a lo largo del día o la semana debería asegurar la adecuada retención de nitrógeno. Es necesario complementar las proteínas vegetales para lograr una proteína completa en el cuerpo. Cómo se realiza la complementación? Consumiendo: 1) Legumbre + cereal: ensalada de garbanzos y arroz. 2) Legumbre + fruta seca y semilla: ensalada con lentejas, almendras y semillas de girasol 3) Cereal integral + lácteo vegetal: Por ejemplo ñoquis de tofu con harina integral 4) Fruta seca, semilla + cereal integral: arroz integral con nueces y semillas de lino 5) Legumbre + lácteo vegetal y hortalizas: Por ejemplo tarta de harina de garbanzo con espinaca y tofu. Porcentaje de un nutriente presente en un alimento, que el organismo es capaz de absorber y/o almacenar y/o utilizar. Específicamente la absorción, depende de: Factores facilitadores: aquellos que potencian la absorción de nutrientes. Factores inhibidores: aquellos que dificultan la absorción de nutrientes. Por lo general son sustancias que se unen al nutriente impidiendo su absorción. 63 Absorción de Calcio Verduras: la biodisponibilidad puede ser baja debido a la presencia de oxalatos, fitatos y componentes de la fibra. Por ejemplo el cacao, la espinaca y la acelga son alimentos ricos en calcio, pero Son también altos en oxalatos por lo cual tienen baja biodisponibilidad, y pueden interferir en la absorción del calcio de otros alimentos. Otros vegetales bajos en oxalato como el brócoli y las hojas verdes de nabo, proporcionan calcio con una alta biodisponibilidad - entre un 49% y un 61% - en comparación con el tofu , jugos de fruta fortificados, incluso la leche de vaca que tienen una biodisponibilidad entre un 31% y un 32%. Absorción de Hierro Dieta vegetariana : puede ser mejorada modificando la selección de alimentos, las formas de preparación y las combinaciones de alimentos. Estudios demuestran que la absorción de hierro se reduce si la dieta es alta en inhibidores y baja en facilitadores, y relacionan la ingesta elevada de vitamina C con la mejor absorción de hierro. Los inhibidores son: fitato, (ppal.) calcio, té (incluyendo algunas infusiones de hierbas), café, cacao, algunas especias y fibra (lignina). La vitamina C y otros ácidos orgánicos presentes en frutas y verduras, pueden ayudar a reducir los efectos inhibitorios del fitato. HEM NO HEM FÁCIL ABSORCIÓN DIFICIL ABSORCIÓN ORIGEN ANIMAL ORIGEN VEGETAL FUENTES: PESCADOS, CARNES ROJAS, HUEVO, ETC. FUENTES: SOJA, ESPINACA, FRUTOS SECOS. 65 HIERRO Las dietas vegetarianas tienen un mayor contenido de hierro total, pero los depósitos son menores en los vegetarianos porque el hierro de los alimentos vegetales es pobremente absorbido. Los alimentos vegetales contienen sólo hierro no hem, el cual es más sensible que el hierro hem (presente en dieta no vegetariana) tanto a los alimentos inhibidores como a los facilitadores de la absorción del hierro. La importancia clínica de esto hasta ahora no es clara, porque las tasas de anemia por deficiencia de hierro son similares en vegetarianos y no vegetarianos. El incremento marcado de la Vit. C en las dietas vegetarianas mejoran la absorción del hierro (80 mg vit. C incrementa aproximadamente 10% de absorción de hierro). Tofu, 1/2 taza: 6.6 mg Soja hervida, 1/2 taza: 4.4 mg Soja texturizada, 2 cuch soperas: 0.5-1.9 mg Legumbres cocidas, 1/2 taza: Lentejas 3.3 mg Garbanzos 2.4 mg Alubias negras 1.8 mg Frutos secos, semillas y sus pastas Tahini (crema de sésamo), 2 cucharadas: 5.2 mg Semillas de girasol tostadas (pipas), 1/4 taza: 2.7 mg Almendras, 1/4 taza : 1.5 mg Falta de vitamina B12 en los vegetales: en contra de la alimentación vegetariana. Con la dieta lacto vegetariana y ovolactovegetariana, no existe riesgo de deficiencia, pues las necesidades quedan cubiertas con leche y huevo aunque no se consuman diariamente. Algunos ovolactovegetarianos podrían tener un consumo inadecuado; por ello, el Institute of Medicine (Instituto de Medicina) recomienda que personas mayores de 50 años de edad consuman suplementos y alimentos fortificados Óptima absorción: La cantidad diaria recomendada para los hombres y mujeres es de 2.4 mg/día. Algunas investigaciones afirman que por contaminación bacteriana, el alga espirulina contiene abundante vitamina B12 y en menor cantidad la levadura de cerveza. También se encuentran pequeñas cantidades de vitamina B12 en productos de soja. Derivados de soja Soja hervida Soja tostada Batido de soja enriquecido Tofu enriquecido en calcio Legumbres Alubias Garbanzos Frutos secos, semillas y sus pastas Almendras Tahini (crema de sésamo) • Si una receta lleva solamente uno o dos huevos, por lo general puede omitirlos. Añada un par de cucharadas adicionales de agua por cada huevo omitido para balancear el contenido de humedad que requiere el producto. • Use 1 cucharada llena de harina de soja o almidón de maíz más 2 cucharadas de agua para reemplazar cada huevo en un producto horneado. • Use 1 cucharada de puré de tofu en lugar de un huevo. • En panes y galletas, puede utilizar el puré de media banana en lugar de un huevo, aunque cambiará ligeramente el sabor de la receta. • Para moldes y hamburguesas vegetarianos, utilice cualquiera de los siguientes productos para ligar los ingredientes: pasta de tomate, puré de papas, miga de pan remojada, avena arrollada, harina de garbanzos. 70 • Utilizar leches vegetales como la de arroz o de almendras enriquecida. • Muchos platos se pueden preparar fácilmente sin queso: Se puede utilizar guacamole, arroz o salsa adicional en burritos o tostadas en vez de queso. Poner más vegetales en la ensalada de la cena o añadir algunos frijoles, nueces o trozos de tofu al horno en vez de queso. • En la mayoría de las recetas la leche se puede reemplazar por leche de soja. • Hacer dips y postres cremosos utilizando tofu cremoso en lugar de crema agria o queso crema. 71 Soja hervida, 1/2 taza: 1.0 mg Granos de Soja, 1/4 taza: 2.1 mg Batido de soja enriquecido, 1/2 taza (125 ml) 0.5-1.0 Tofu, 1/2 taza (126 g) 1.0 ”Carne” vegana enriquecida, 2 cucharadas: 1.2-2.3 mg Legumbres (cocidas, 1/2 taza, 125 ml) Alubias: 1-2 mg Garbanzos 1.3 mg Lentejas 1.2 Frutos secos, semillas y sus respectivas mantecas Almendras, 1/4 taza (60 ml) 1.2 Crema de palta, 2 cucharadas (30 ml) 0.9 Semillas secas de calabaza, 1/4 taza (60 ml) 2.6 Tahini (crema de sésamo), 2 cucharadas (30 ml) 1.4 Semillas de girasol tostadas (pipas), 1/4 taza (60 ml) 1.8 La mayoría de los estudios muestran que los niveles del zinc en el pelo, suero, saliva de los vegetarianos esta en el rango normal. Dietas ovolactovegetarianas y vegetarianas estrictas bien planificadas son apropiadas para todas las etapas del ciclo de la vida, incluyendo la gestación, la lactancia y la tercera edad. Las personas que siguen dietas vegetarianas pueden obtener todos los nutrientes que necesitan. Sin embargo, deben tener cuidado de comer una amplia variedad de alimentos para cubrir sus necesidades nutricionales; deben enfocarse en incluir: proteínas, hierro ,calcio, zinc y vitamina B12. Desayuno: Leche con malta y azúcar integral o miel, pan integral con queso fresco y mermelada, jugo de zanahoria y remolacha o de frutas Almuerzo: Ensalada de pasta con queso, choclo, pasas de uva, manzana, brotes de soja y germinados de alfalfa Albóndigas vegetales con salsa de tomate Pan integral y macedonia de frutas frescas con merengue gratinado al horno Merienda: Pan tostado integral con crema de higos y yogur con miel Cena: Crema de apio Budín de berenjenas Queso fresco con miel y un puñado de pasas y nueces Seitán Gomasio Tempeh Miso Leches vegetales Algas Tofu Texturizado de soja Reemplazos de la gelatina: goma xantana, goma guar, agar agar. 77 78 5 de Mayo “DIA INTERNACIONAL DE LA ENFERMEDAD CELÍACA” LOGOS INTERNACIONAL NACIONAL Marca de Calidad Fed. de asoc. de celíacos de España Proteínas de TRIGO, CEBADA, CENTENO y AVENA + agua + amasado Funciones: • Elasticidad • Retención de gases y aumento de volumen • Desarrollo de la estructura Goma xántica o xantana Sustituto del gluten VS VARIABILIDAD DE LAS RECETAS Harina pre-mezcla de elaboración propia ESTABILIDAD DE LAS RECETAS PERMITE AGREGADO DE FIBRA SESAMO INTEGRAL •CALCIO • Fibra •Consumir REMOJADAS O LIGERAMENTE TOSTADAS SEMILLAS DE LINO •W3 • Fibra •Consumir entera, molida, seca o remojada SESAMO NEGRO • HIERRO • Fibra • Consumir SIN TOSTARSESAMO BLANCO • GRASA • Fibra •Utilizar para la elaboración de TAHINI Buenas prácticas de manufactura ADECUAR EL MENU DISEÑADO POR EL GRUPO EN LA CLASE ANTERIOR PARA UNA PERSONA CON CELIAQUÍA Algunas recetas… ARROLLADO CON MASCARPONE Y FRAMBUESAS SIN GLUTEN PANZOTTIS SIN GLUTEN RELLENOS DE KALE Y RICOTA PAN ESPONJOSO TIPO LACTEADO CON SEMILLAS SIN GLUTEN 50 grs. = 1 rebanada de pan sin gluten ó 2 rebanadas de pan de harina de trigo APORTE DE FIBRA ALIMENTARIA EN LA DIETA SIN TACC Fibra dietética soluble • FRUTAS: manzanas, arándanos, cítricos, peras, frutillas • LEGUMBRES: porotos, arvejas, lentejas Fibra dietética insoluble • SEMILLAS: pan con semillas sin gluten •Pastas con vegetales sin TACC, arroz integral, cereales integrales para el desayuno sin TACC • VEGETALES: zanahorias, pepinos, apio, choclo, tomate, zapallo italiano • LEGUMBRES: porotos, lentejas Plato saludable Para consultar y ampliar: www.msal.gob.ar/celiacos www.anmat.gov.ar www.cedice.com.ar www.celiaco.org.ar www.celiacos.org Ejercitación: adecuar menúes 97 98 99 Ejercitación: adecuar menúes 100 Kcal/gramo 101