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Trastornos sexuales
por dolor
Dispareunia y vaginismo
MARIA BEATRIZ RAMOS GARCIA
Dispareunia
Etimología
• Dispareunia .-viene del término griego “dyspareunus”,
compuesto del prefijo (“dis”= trastorno o dificultad,
(“pareunos”= compañero de lecho), mas el sufijo (“ia”=
cualidad).
Epidemilogia
• Más frecuente en mujeres que en hombres, y en ocasiones
coincide con el vaginismo.
• Se desconoce la incidencia de la dispareunia.
• Un estudio estableció una prevalencia de 46% en mujeres
sexualmente activas y aún así, son pocas las que solicitan
atención médica.
Etiología
• La dispareunia es un síntoma que acompaña a diversas
enfermedades con componentes de disfunción tanto orgánica
como psicológica.
Definición.
Dispareunia
• Consiste en el dolor genital persistente en hombres o mujeres
antes, durante o después del coito.
Síntomas
El dolor experimentado en el coito puede comportar:
• la evitación de las relaciones sexuales
• su alteración
• limitar posibles nuevas relaciones.
El curso de la dispareunia tiende a ser crónico
Criterios para el diagnóstico del
DSM IV
I.
Conocida también como Dispareunia no orgánica. Duración
mínima de por lo menos 6 meses.
• A).- Dolor genital recurrente o persistente
asociado a la relación sexual. Tanto en
hombres como en mujeres.
• B).- La alteración provoca malestar acusado o
dificultad de la relaciones interpersonales.
• C).- La alteración no es debida únicamente a
vaginismo o a falta de lubricación. No se
explica mejor por la presencia de
otro trastorno del Eje I (excepto otra
disfunción sexual) y no es debida
exclusivamente a los efectos fisiológicos
directos de una sustancia (drogas,farmacos) o a una enfermedad médica.
Subtipos
 tipo 1:
-De toda la vida
(1ª. Experiencia sexual)
-Adquirido.
(causas físicas)
 tipo 2:
-General
( en todas las parejas sexuales)
-Situacional
(cierta posición, pareja específica)
 Tipo 3 :
-Debido a factores psicológicos
( experiencias sexuales previas no placenteras)
-Debido a factores combinados
( médicas y psicológicas)
Diagnóstico diferencial
 Trastorno sexual debido a enfermedad médica.
 Trastorno sexual inducido por sustancias.
 Otro trastorno del Eje I
 Dolor ocasional durante el coito.
Vaginismo
Etimología
• Leng. base: lat. (sufijo gr.). [uāgīn(am) lat. 'vaina', lat. cient.
'vagina' + -ismos gr. 'proceso patológico'].
• (Patol. Ginecol.) Contracción espasmódica dolorosa de
la vagina que impide o dificulta el actosexual.
Etiología
• Entre las causas del vaginismo se pueden encontrar un
variado abanico, desde causas psicológicas a causas físicas,
aunque la causa más común es que el vaginismo tenga un
origen.
Epidemiología
 Afecta a mujeres con:
• alto nivel educativo,
• grupos sociales, y
• personas con nivel económico elevado.
 Prevalencia de las disfunciones sexuales es del 5 % desde el
marco de la psicología de la salud.
Definición
VAGINISMO
consiste en la
contracción involuntaria
del
tercio externo de la
vagina que impide la
inserción del pene y el
coito.
APARATO REPRODUCTOR
FEMENINO
Síntomas
• La penetración vaginal durante las relaciones sexuales es difícil
o imposible
• El dolor vaginal es común durante la relación sexual o durante
el intento de un examen pélvico.
Criterios para el diagnóstico del
DSM IV
A).- aparición persistente o recurrente de
espasmos involuntarios de la musculatura
del tercio exterior de la vagina, que
interfiere el coito.
B).- La alteración provoca malestar acusado
o malestar en las relaciones interpersonales
C).- El trastorno no se explica mejor por la
presencia de otro trastorno del Eje I ( ejem:
trastornos de somatización) y no es debido
exclusivamente a los efectos fisiológicos directos
de una enfermedad médica.
Subtipos
 tipo 1:
-De toda la vida
(1ª. Experiencia sexual)
-Adquirido.
(causas físicas)
 tipo 2:
-General
( en todas las parejas sexuales)
-Situacional
(cierta posición, pareja específica)
 Tipo 3 :
-Debido a factores psicológicos
( experiencias sexuales previas no placenteras)
-Debido a factores combinados
( médicas y psicológicas)
Glosario
• El trastorno de somatización
Es un diagnóstico psiquiátrico aplicado a pacientes quienes se
quejan crónica y persistentemente de varios síntomas físicos que
no tienen un origen físico identificable.
• Eje I :
trastornos clínicos y otros problemas que pueden ser objeto de
atención clínica.
Bibliografía
• Criterios diagnósticos
DSM IV, Masson
• Sinopsis de psiquiatría, ciencias de la conducta, psiquiatría clínica
8ª. Edición
Harold I. Kaplan, benjamín J. Sadock
Panamericana
• Fuente: http://www.bloogie.es/salud/salud-de-la-mujer/159vaginismo-causas-sintomas-y-tratamiento#ixzz1tfcHVWBy
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