Download ministerio de salud publica del ecuador

NORMATIVA TÉCNICA
SOBRE LAS IIH
Congreso Internacional de
Prevención de Infecciones
Intrahospitalarias
Quito, 18 a 20 de mayo 2011
HISTORIA
• 1997 primer acuerdo ligado al control de
desechos.
• mayo 2006, brote hospital de Chone.
• junio 2006 Normas de Prevención y
Control de las Infecciones Nosocomiales.
• Agosto 2006 Acuerdo Ministerial Nº 148
conformación de comité técnico nacional.
• Octubre 2006 conformación Comités
Provinciales y Hospitalarios.
HISTORIA
• 2008, capacitaciones en Quito, Guayaquil
y Cuenca.
• 2010, Convenio MSP- USAID STOP/AI,
evaluaciones de prevención y control de
IIH por transmisión aérea, en hospitales
de Quito, Guayaquil, Cuenca, Esmeraldas,
Portoviejo, Manta, Bahía, Chone.
• Capacitación a miembros de comités
HISTORIA
• 2011, conformación de comisión
interinstitucional
– Revisar y actualizar normas de prevención y
control
– Proponer alternativas de capacitación y
seguimiento.
• Documento de trabajo
¿A QUE RESPONDEN LAS NORMAS?
• Las normas y estrategias, responden a
problemas de IIH locales documentados y llevan
al conocimiento y a la práctica de atención
efectivas, eliminando aquellas inefectivas,
riesgosas, costosas e inútiles.
DEFINICIONES
¿A qué se considera IIH?
– infecciones contraídas durante una estadía
en el hospital que no se habían manifestado
ni estaban en periodo de incubación en el
momento del ingreso del paciente.
– Las infecciones que ocurren más de 48
horas después del ingreso, suelen
considerarse IIH.
– Para neonatología más de 72 horas.
• Endémicas
– Ocurren con una tendencia esperada
• Epidémicas
– Ocurren en brotes: aumento de la tasa esperada de
incidencia de una infección.
• Las infecciones contraídas por el personal o por
visitantes al hospital o a otro establecimiento de
salud también pueden considerarse infecciones
intrahospitalarias.
NORMATIVA NACIONAL
CONFORMACIÓN DE COMITÉS
• La normativa nacional establece que para la
prevención y control de IIH se conformará y/ o
fortalecerá los comités para los niveles nacional,
provincial y hospitalario.
• El Comité Nacional, está presidido por la Dirección
General de Salud e integrado por profesionales
médicos con conocimiento en el control de IIH y
epidemiología.
• Los niveles provincial y hospitalario, deben contar con
el recurso de una enfermera con este perfil y con el
apoyo técnico de profesionales de los diferentes
servicios hospitalarios.
¿QUE INCLUYE LA NORMA?
• instalaciones,
• sistemas de ventilación,
• suministro de agua y alimentos y
• el manejo adecuado de desechos.
VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA
FINALIDADES
• Disminuir la incidencia de las infecciones asociadas a
procedimientos invasivos.
• Disminuir la incidencia de brotes epidémicos dentro del
hospital.
• Disminuir la incidencia de exposiciones laborales del
equipo de salud a los agentes microbianos y las
infecciones que pueden ocurrir por estas exposiciones.
VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA
FINALIDADES
• Conocer la morbilidad y mortalidad de las IIH y
sus tendencias en el tiempo.
• Conocer los factores de riesgo de las IIH y sus
tendencias en el tiempo.
• Detectar brotes epidémicos de las IIH en forma
precoz.
VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA
FINALIDADES
• Aportar información para establecer medidas de
prevención y control de IIH.
• Aportar
información
epidemiológicas.
para
investigaciones
• Evaluar el impacto de las acciones de prevención y
control realizadas.
• Aportar información
hospitales.
para
la
comparación
entre
Las IIH que serán sometidas a vigilancia
epidemiológica son:
– Infecciones del torrente sanguíneo
– Infecciones urinarias
– Infecciones del tracto respiratorio bajo
– Endometritis puerperales
– Infecciones de herida operatoria,
– Infecciones gastrointestinales
– IIH en el personal de salud
No se consideran infecciones
Intrahospitalarias:
• Las asociadas a complicaciones o extensión
de otra infección presente o en incubación al
ingreso,
• Del neonato : adquiridas
transplacentariamente o infecciones
presente en la madre que se manifiesta
dentro de las primeras 48 horas después del
parto.
• Las colonizaciones: presencia de microorganismos
en piel, mucosas heridas abiertas, excreciones o
secreciones sin evidencias que produzcan algún
tipo de reacción adversa en el huésped.
• Las inflamaciones generadas por el trauma en
atención de salud (intervención quirúrgica,
punciones, etc.) o como respuesta del organismo a
compuestos químicos.
CONTENIDOS DE LA NORMA
• NORMA DEL LAVADO DE MANOS.
• NORMA DE USO DE GUANTES
• NORMA DE INGRESO DE PACIENTES
• NORMA DE CONTROL DE VISITA A
PACIENTES.
CONTENIDOS DE LA NORMA
• NORMA DE VISITA DE PACIENTES A
SERVICIOS ESPECIALES DE
HOSPITALIZACION
• NORMA DE INGRESO DEL
PERSONAL DE SALUD A LAS ÁREAS
DE ALTO RIESGO.
• NORMA DE PROCESAMIENTO DE
LA ROPA DE USO HOSPITALARIO
CONTENIDOS DE LA NORMA
• NORMA DE TRANSPORTE Y RECOLECCION DE
ROPA.
• NORMA DE MANEJO DE DESECHOS
HOSPITALARIOS.
• NORMA DE LIMPIEZA DE ÁREAS HOSPITALARIAS:
• NORMA DE MEDIDAS DE HIGIENE Y
BIOSEGURIDAD DURANTE LA LIMPIEZA Y MANEJO
DE DESECHOS HOSPITALARIOS
• NORMA DE TECNICA DE LIMPIEZA Y
DESCONTAMINACION DE AREAS
• NORMA DE LOCALES UTILIZADOS PARA
NORMAS ESPECÍFICAS PARA
AREAS RESTRINGIDAS
•
•
•
•
•
•
•
Unidad de Quemados,
UCI,
Neonatología,
Hemodiálisis,
Servicio de Medicina Transfusional,
Centro Quirúrgico-obstétrico,
Central de Esterilización,
NORMAS ESPECÍFICAS PARA
EL CONTROL DE
INFECCIONES
•
PREVENCIÓN DE INFECCIONES DEL TRACTO URINARIO.
•
PREVENCIÓN DE INFECCIONES DEL TORRENTE SANGUINEO
(ITS).
•
PREVENCION DE INFECCIONES DE LA VIA RESPIRATORIA BAJA
NEUMONIA INTRAHOSPITALARIA
•
PREVENCIÓN DE ENDOMETRITIS PUERPERAL
•
PREVENCION DE INFECCIONES DE HERIDA OPERATORIA.
PREVENCIÓN DE INFECCIONES EN
EL PERSONAL DE SALUD
• VIH,
• Hepatitis B y C
¿Qué se espera?
• Detectar e investigar el 100% de las IIH en
hospitales críticos.
• Investigar el 100% de los brotes que se presenten
en los hospitales del país.
• Identificar el 100% de la(s) fuente(s) y los agentes
causales de las infecciones que se producen en
áreas críticas de los hospitales.
• Reducir en un 50%, durante el primer año la
morbilidad y mortalidad por infecciones
intrahospitalarias.
• Identificar el 50 % de las fuentes y los agentes
causales de la IIH que se producen en áreas no
priorizadas.
ACCIONES
• Reactivar comités
• Apoyar ó desarrollar el proceso de vigilancia de
factores de riesgos y las IIH que se presenten
en la institución.
• Establecer acciones de inducción en aspectos
epidemiológicos para el personal de salud que
ingresa al hospital.
• Realizar estudios de prevalencia.
• Realizar estudios sobre patrones de resistencia
Gracias