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Dr. A. Humberto García Córdova
Fac. de Medicina BUAP
 “Sobre nosotros cae en los últimos, acusaciones de toda
índole. Se quejan del poco interés humano que advierte en el
médico; de su arrogancia del trato con ellos; de su negativa a
darles explicaciones o siquiera un consejo; del aire de estar
siempre de prisa; del alto precio de los servicios médicos, que
no están según ellos, en consonancia con lo poco que reciben.
Un grado más y la queja se vuelve acusación.”
Dr. Ignacio Chávez
n. 31 de enero de 1897 - f. 12 de julio de 1979
 Este tipo de actitud del médico se conoce como Medicina
Defensiva.
 Se considera no profesional e inadecuada desde el punto de
vista ético, profesional, administrativo y jurídico.
 Propicia desconfianza y poca comunicación entre medico y
paciente.
 Agotamiento físico, mental y psíquica.
 Despersonalización
rechazo) .
(distanciamiento emocional, irritabilidad,
 Fallo en la realización laboral (sentimiento de incapacidad, de
fracaso, baja estima e insuficiencia laboral).
 El médico que ejerce la medicina defensiva, es un médico
inseguro y temeroso. Considera a sus pacientes como
enemigos.
Deja de tener criterios basados en la clínica e incrementa sin
fundamento clínico el número de pruebas diagnósticas
posibles, la referencia a otros especialistas, el número de
consultas de seguimiento, el detalle de la información brindada
y la documentación médica.
 “…cuando la enfermedad se prolonga o progresa o se agrava,
el enfermo necesita aferrarse a una tabla de esperanza. Esta
es la confianza que tenga puesta en el medico por su saber,
por su prestigio y sobre todo, por el espíritu de simpatía con
que lo atienda. Aquí la ciencia sola no basta y se requiere la
actuación comprensiva, impregnada de calor humano”
Dr. Ignacio Chávez
n. 31 de enero de 1897 - f. 12 de julio de 1979
 Asertivo: significa afirmativo, el que afirma con certeza
algo.
 Aquel médico con una comunicación directa, adecuada y
franca, que tiene facilidad para comunicarse con toda
clase de personal y no presenta temores en su
comportamiento, es un medico con comportamiento
asertivo.
 La asertividad es un aspecto de la comunicación del
individuo que le permite garantizar que los mensajes
transmitidos son los suficientes claros y directos,
expresando lo que se cree, siente y piensa de manera
directa en el momento oportuno.
 ENGANCHAR
comunicación)
(comprometerse
en
el
proceso
de
 EMPATÍA (asumir que tenemos preocupación activa y legitima
en las emociones, valores y experiencias de nuestro paciente).
 EDUCAR (modificar la conducta del paciente)
 ENROLAR (incrementar la responsabilidad y competencia del
paciente por su salud)
Vaughn FJ, With MK. Choice and changes: A new model for influencing patient health behavior,
JCOM 1997;4:33-36
• Una respuesta
latinoamericana ante
la medicina defensiva.
• Dr. Carlos Tena
Tamayo.
• Dr. Jorge Manuel
Sánchez González
Medicina asertiva
Buena comunicación: verbal y no verbal
Sujeción al acto medico. (lex artis ad hoc):
actualización de conocimientos, habilidades y
destrezas
Respeto a los derechos de los
pacientes
Respeto a los
derechos de los
médicos:
De usuarios, instituciones
y autoridades sanitarias
• Rodríguez Almada Hugo. De la medicina defensiva a la
asertiva. Rev.med.Urug 2006;22:167-168.
• Tena Tamayo C, Sánchez-González JM. Medicina
asertiva: una propuesta contra a medicina defensiva.
Ginecol.Obset.Mex.2005; 75(10):553-9.
Lecturas