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CUIDADOS DE ENFERMERIA
A LA MUJER CON
TRASTORNOS EN EL CICLO
MESTRUAL
Int. Angie Denegri Atalaya
TEMAS A ESTUDIAR
HEMORRAGIA UTERINA
 DISMENORREA
 AMENORREA

HEMORRAGIA UTERINA
El sangrado menstrual normal se define como a
menstruación cíclica cada 21 a 35 días que dura
menos de 8 días, con una perdida sanguínea de 20
a 80 ml. Hemorragia uterina es todo aquellos
sangrados que se encuentren fuera del rango de la
normalidad.
característica
promedio
rango
anormalidad
Duración del ciclo
28 días
21-35 días
<21 y >35 días
Duración del
sangrado
4 días
1-8 días
Mayor de 8 días
Cantidad de
sangrado
35 ml
20-80ml
Mayor de 80ml.
ETIOPATOGENIA
Mujeres entre
los 20 y 30
años
Mujeres entre
los 40 y 55
años
Mujeres
después de la
menopausia
Embarazo
Peri
menopausia
Reemplazo
hormonal
Ca de útero
Endometrio
engrosado
Uso de
ACO
Terminología aplicada a
los trastornos del ciclo:
Polimenorrea: Menstruaciones con intervalos menores de 21 días.
Oligomenorrea: Menstruaciones con intervalos mayores de 35 y menores de 90 días.
Amenorrea: Ausencia de 3 períodos menstruales; o ausencia menstrual de 90
días o más.
Metrorragia: Sangrado irregular en cantidad y duración variable, sin relación con
el ciclo menstrual
Atraso Menstrual: En pacientes normo regladas, ocurrencia de retraso menstrual
menor de 90 días
Genitorragia: Sangrado que se origina en cualquier segmento del tracto genital.
Sangrado de Posmenospausia: Sangrado luego de 1 año de ausencia del mismo.
Terminología aplicada a los
trastornos de la menstruación:
Menorragia: Menstruación de duración mayor de 8 días. Cíclicas.
Dolicomenorrea: Menstruación de duración mayor. Cíclicas.
Hípermenorea: Menstruación de cantidad abundante - mayor de 80
cc/ciclo, regulares.
Menometrorragia: Menstruación abundante en cantidad y duración.
Hiperdolicomenorrea: Menstruación abundante en cantidad y
duración
Pintas intermenstruales (spotting): sangrado escaso dentro de ciclo
menstrual normal. Hipomenorrea: Menstruación escasa. Cíclicas.
TIPOS DE SANGRADO
Hipermenorrea:
• Sangrados uterinos regulares, de duración normal, pero en cantidad
excesiva (mayor de 80 ml).
Menorragia
• pérdida ginecológica excesiva, con características de hemorragia
importante, de duración prolongada y que aparece a intervalos regulares.
Metrorragia
• Sangrado uterino que aparece fuera del período menstrual de cantidad
variable.
Sangrado uterino (spotting):
• Sangrado escaso que se produce entre dos períodos normales.
Polimenorrea:
• Patrón de sangrado periódico y regular, pero con una frecuencia menor a 21
días.
Hipomenorrea:
• Sangrados uterinos regulares, de duración normal, pero en cantidad reducida.
Oligomenorrea
• Patrón de sangrado periódico y regular, pero con una frecuencia mayor a 35
días.
Sangrado de la post
menopausia:
sangrado de las niñas:
• Sangrado uterino que sucede luego de un año de la última menstruación
(menopausia).
• Si se produce antes de los 9 años debe considerarse anormal.
CUIDADOS DE ENFERMERIA:
HEMORRAGIA UTERINA
Ansiedad
 Proporcionar información objetiva respecto
al diagnostico, tratamiento.
 Escuchar preocupaciones del paciente
 Permanecer con la paciente para fomentar
seguridad y disminuir sus miedos.
A.
B. MANEJO DE LA HIPOVOLEMIA
 Mantener una IV permeable
 Observar los niveles de hemoglobina y hematocrito
 Vigilar perdida de líquidos(hemorragia, vómitos)
 Control de funciones vitales
 Asistir a la paciente que deambula en caso de
hipotensión
 Instruir a la paciente para que evite cambios
posturales bruscos como sentarse o pararse.
 Mantener flujo de líquidos IV constante.
 Disponer de productos sanguíneos para transfusión
si procede.
C. DISFUNCION SEXUAL:
Establecer una relación terapéutica basada
en la confianza y respeto
 Proporcionar intimidad y asegurar
confidencialidad
 Hacer saber a la paciente que estamos
preparados para responder a cualquier
pregunta sobre el funcionamiento sexual.
 Discutir el efecto de la situación de
enfermedad/salud sobre su sexualidad.

DISMENORREA

La dismenorrea es el dolor asociado a la
menstruación, localizado preferentemente
en la región suprapúbica
PRIMARIA
SECUNDARIA
CUIDADOS DE ENFERMERÍA:
-
DOLOR

Administrar analgésicos complementarios cuando sea
necesario para potenciar la analgesia
Evaluar el dolor en la paciente para observar la eficacia
sobre las medidas de control.
Dosificación: Se administran solo los 2-3 primeros días de
la menstruación.
- Ácido mefenámico: 500 mgr. cada 8 horas
- Ibuprofeno: 400 mgr. cada 6 horas
- Naproxeno: 250 mgr. cada 6 horas
- Ketoprofeno: 50 mgr. cada 8 horas






AMENORREA
Toda mujer debe estudiarse siempre que cumpla alguno de los siguientes
criterios:
• Ausencia de menstruación a los 14 años, acompañada del retraso del
crecimiento o falta de desarrollo de los caracteres sexuales secundarios.
• Falta de menstruación a los 16 años, independientemente que si el
desarrollo y crecimiento son normales, o de la aparición de caracteres
sexuales secundarios.
• Mujer que ya ha menstruado y presenta falta de menstruación por un
periodo de al menos, 3 de sus ciclos habituales, o 6 meses de amenorrea.
• Además se puede iniciar el estudio de aquellos casos en que la amenorrea
suponga un estado de preocupación o ansiedad.
CLASIFICACION:
Amenorrea
fisiológica.
• Es la falta de menstruación que ocurre
durante el embarazo.
Amenorrea
Primaria.
• Es la ausencia de menarquia a los 1618 años, o ausencia de menstruación 2
años después de la aparición de los
caracteres sexuales secundarios.
Amenorrea
Secundaria.
• Consiste en el cese de la menstruación
durante al menos 3 meses, una vez
excluidas las causas fisiológicas.
CUIDADOS DE ENFEMERIA:
Importante: lograr en la paciente, el cumplimiento de las
indicaciones que se le realicen y evitar de esta forma, las
complicaciones que se pueden presentar.
Las acciones de enfermería independientes en las pacientes
con trastornos menstruales son las siguientes:
 Brindar psicoterapia de apoyo.
 Orientar a la paciente en cuanto a la realización de los
destintos complementarios indicados por el médico.
 Orientar a la paciente en cuanto a las alteraciones que
pueden aparecer durante la etapa pre menopáusica.
 Orientar y chequear la realización de la prueba
citológica.
CUIDADOS DE ENFERMERIA:
AMENORREA
Ayudar a la paciente en la interpretación en cuanto a la
administración, dosis, etc., de los medicamentos indicados.
Brindar educación para la salud en cuanto a:
 Alteraciones de la menstruación.
 Trastornos
 Aseo
dolorosos.
de los genitales.