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MORDEDURA S DE PERROS
MORDEDURA S DE PERROS
• El problema de las mordeduras de perro en
los últimos años ha vuelto a ponerse en boca
de todos, debido fundamentalmente a
agresiones mortales a niños y adultos que los
medios de comunicación han difundido,
creando cierto temor generalizado en la
población frente a las denominadas razas
“agresivas” o de “ataque”.
MORDEDURA S DE PERROS
Según los registros del año pasado en el país
29.042 personas fueron mordidas por perros, es
decir aproximadamente 80 personas atacadas por
día.
Además se realizo un estudio de los costos que
generan al sistema de salud estos ataques. El
sistema de salud administro durante el año pasado
un total de 56.222 vacunas antirrábicas en el país.
Esto genera un costo de $299.106.360 anual y
diaria mente $830.851
MORDEDURAS DE PERROS
Los perros causan más del 80% de las heridas por
mordeduras. Sus víctimas son típicamente niños de entre
5 y 9 años. La mayoría de los casos se producen por la
interacción directa con la propia mascota o con un perro
conocido. La mayoría de las mordeduras se producen en
las extremidades; las mordeduras faciales son más
comunes en los niños pequeños. Debido a que los perros
grandes pueden ejercer una presión de más de 450 libras
por pulgada cuadrada con sus mandíbulas, es posible la
aparición de lesiones significativas por prensión y
desvitalización tisular, además de las lesiones por
laceración y avulsión y penetrantes.
MORDEDURA DE PERROS
• Se estima que el 4% al 25% de las heridas por mordeduras de
perro se infectan. La mediana del intervalo entre la
mordedura y la aparición de los primeros síntomas de
infección es de 24 horas. Diversos estudios sugirieron algunos
factores que aumentan el riesgo de infección, tales como
heridas profundas, heridas que requieren desbridamiento
quirúrgico, lesiones por prensión penetrantes y heridas en las
manos. Aun aquellas personas sin evidencias clínicas de
infección al momento de la consulta médica tienen
probabilidad de presentar colonización por bacterias
aeróbicas y anaeróbicas en sus heridas. Los pacientes que
concurren luego de más de 8 a 12 horas después de la lesión,
a menudo tienen hallazgos clínicos de infección como celulitis
localizada, pus y dolor; también puede haber fiebre,
adenopatías y leucocitosis.
PRINCIPALES CONSECUENCIAS DE LAS
MORDEDURAS.
Secuelas físicas, secuelas psicológicas tanto
de los mordidos como de sus familiares, así
como el eventual riesgo estético e infeccioso
de las lesiones, principalmente por el virus de
la rabia.
COMPLICACIONES INFECCIOSAS.
• Los organismos que causan infección en una
herida por mordedura de un perro provienen
de la flora bacteriana habitual de la boca de
éste, la cual es inoculada a los tejidos
profundos por sus dientes, contribuyendo
muy poco los microorganismos presentes en
la piel y superficies mucosas de la víctima.
BACTERIAS ENCONTRADAS.
• Las bacterias aeróbicas más comúnmente
causantes de las infecciones por mordeduras
de perros son estreptococos, estafilococos,
Moraxella spp., Corynebacterium spp. y
Neisseria spp. Staphylococcus aureus y
Streptococcus mitis son los patógenos más
comúnmente aislados en su género
respectivo.
RABIA CANINA
• Es una enfermedad infecciosa hasta ahora
mortal, que ataca a los animales y al humano.
Entre los animales el más común es el perro.
El microbio que lo produce es el virus rábico.
COMO SE TRANSMITE
• Se transmite la enfermedad por la mordedura
de un animal enfermo de rabia (perro, gato,
mono, murciélago)
COMO PODEMOS IDENTIFICAR UN
PERRO CON RABIA......
Cambia de carácter
Babea
No quiere comer
No puede tragar
No quiere agua, luz y la
ventilación
Se Vuelve Agresivo o furioso.
ADEMAS PUEDE PRESENTAR LA
"RABIA MUDA"................
Dificultad al caminar
Aparente atoro al tragar
RECHAZO AL AGUA Y
VENTILACIÓN
SE REALIZA UN SEGUIMIENTO AL CANINO
• Si un perro mordió a una persona en la
comunidad.......
• No olvidemos:
• Aislar durante 10 días al perro
Ver si muere antes de 10 días
Buscar signos de rabia ya mencionados
De ser así, este animal tiene Rabia y hay que
vacunar a la persona mordida urgente, derivándolo
a un Centro de salud inmediatamente .
Orientación a la familias de la comunidad:
• Mantener el perro dentro del domicilio.
• Vacunar anualmente a los perros y gatos a partir de
los 3 meses de edad ya que la vacuna solo protege
un año.
Complicaciones no infecciosas
• Dependiendo de la extensión y profundidad,
pueden incluir secuelas estéticas y
funcionales, que requerirán de múltiples
atenciones y tratamientos para su resolución.
• Además debemos considerar el sufrimiento y
ansiedad de las personas mordidas ante el
temor de contraer alguna enfermedad, el
trauma psicológico y las enormes perdidas en
la atención y medicamentos.
¿ QUE HACER CUANDO TENEMOS UN
PACIENTE CON MORDEDURA DE PERRO?
PREGUNTAR
• · ¿ Qué animal mordió?
· ¿ Cuándo lo mordió?
OBSERVAR
• Si la herida es reciente o antigua tiene varios
días, si tiene o no tiene costra, sangra o no , si
tiene pus o elimina mal olor
•
•
•
•
•
SE EXPLICA A LA PERSONA
La importancia de curar todos los días la
herida con agua y jabón.
La necesidad de buscar al animal que mordió
y observarlo.
La necesidad de vacunarlo contra la rabia, si
no es posible ubicar al animal .
Otra vacuna que se debe administrar es el
toxoide tetánico.
La Rabia y el Tétanos pueden matar a una
persona, si no vacunamos a tiempo
¿Cuál es el tratamiento de las
mordeduras de perro?
• Casi todas las mordeduras de perro se pueden
manejar en forma ambulatoria, requiriendo
de limpieza profunda, por personal medico o
paramédico en que se practica una limpieza
con irrigación a presión y aseo de los tejidos
desvitalizados.
• Por el alto riesgo de infecciones, para la
descontaminación inicial se recomienda un
verdadero “cepillado” físico, en lugar de un
lavado pasivo. Se logra una muy buena ayuda
a través de una limpieza adicional mediante
irrigación con suero a presión, utilizando una
jeringa grande y aguja de calibre grueso. Si es
necesario y bajo anestesia local el medico
extraerá todo el tejido desvitalizado y
observara las posibles lesiones mas internas
que puedan afectar estructuras
subadyacentes como hueso, articulaciones,
músculos o tendones.
• Si la mordedura de perro es limpia y reciente
(menos de 8 horas) la posibilidad de infección
es más baja y se puede llegar a suturar con un
mínimo riesgo de infección. Las mordeduras
de caras y manos (las mas frecuentes) se
pueden llegar a sutura si es necesario pero
con un control muy estricto al menor sigo de
infección.
Se hace tratamiento con antibióticos
preventivos en los siguientes casos
• Cualquier mordedura de cara o manos
• Heridos que no se pueden suturar en una
primera intención
• Mordedura que no se logra un buen aseo
• Lactantes o personas con alguna enfermedad
crónica subadyacente.
• El tratamiento dura a los menos 10 días de
antibióticos
¿Cuándo se hospitaliza?
• Lesión extensa que pueda requerir reparación
quirúrgica o aplicación de injertos
• Lesión profunda con daño de músculos,
articulaciones tendones etc..
• Infección local intensa
• Infección que aparece estando ya con
antibióticos preventivos
• Sospecha de mal cumplimiento de las
instrucciones.
IMÁGENES DE MORDEDURAS
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GRACIAS.