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Fermentadores de glucosa/oxidasa positivos • Aeromonas • Vibrios 1 Genero Vibrio Bacilos Gramnegativos Curvos Familia Vibrionaceae Géneros Aeromonas Vibrio Plesiomonas Especies Vibrio cholerae Vibrio parahaemolyticus Aeromonas hydrophila Plesiomonas shigelloides 2 Genero Aeromonas • • • • • Bacilos Gram negativos Oxidasa positiva No fermentador de glucosa Habitad natural: Ambiental Escasos factores de patogenicidad 3 Género Vibrio • • • • • • • Bacilos gramnegativose Poseen forma de coma Anaerobios facultativos Móviles por un flagelo polar Son oxidasa positivos Habitan aguas dulces o saladas Son sensibles al pH ácido pero resisten el pH alcalino 4 Vibrio cholerae Factores antigénicos y de patogenicidad • Antígeno somático “O”: permite clasificar a la bacteria en serogrupos: O1, O139 y O2 a O138. Tiene importancia epidemiológica • Flagelo: interviene en la adherencia y permite penetrar el moco intestinal. • Toxina colérica: es proteica y actúa aumentando la secreción de agua, cloro, potasio y bicarbonato e inhibiendo la absor-ción de sodio. 5 Vibrio cholerae Clasificación Biotipos Clásico Serogrupo Serotipos Eltor O1 Ogawa Inaba Hikojima 6 V. cholerae Patología • V. cholerae O1 y O139 producen el cólera. Los otros serotipos producen infecciones leves o inaparentes. • El inóculo infectante es de 104 a 108 microorganismos. • La bacteria penetra por vía oral, sobrepasa la barrera gástrica, coloniza el epitelio intestinal y produce la enterotoxina. • Se produce una diarrea acuosa isotónica con el plasma (se pierden hasta 30 litros diarios de agua). • La muerte sobreviene por deshidratación severa. 7 V. cholerae Epidemiología y Profilaxis • El hombre se infecta por ingestión de agua y alimentos contaminados con materia fecal • El reservorio es exclusivamente el hombre. • El enfermo elimina las bacterias por el vómito y las heces. • Se previene con diagnóstico y tratamiento precoz. • Deben establecerse medidas sanitarias y educar a la población. • Debe mejorarse la calidad del agua de bebida, asegurar una buena eliminación de excretas y tomar medidas de higiene personal. • Existen vacunas con bacterias muertas que poseen 8 eficacia relativa. V. cholerae Diagnóstico de laboratorio Materia fecal Examen en fresco y Coloración de Gram Siembra en E.M.B., Agar sangre y T.C.B.S. Incubar 24 hs a 37ºC en 5% de CO2 Coloración de Gram Oxidasa y pruebas bioquímicas Determinación del biotipo y serotipo Antibiograma 9 Caldos de enriquecimiento • Vibrio: agua peptonada alcalina • Campylobacter: Bolton, Campy-thio 10 Agar TCBS - Vibrio 11 Oxidasa NEG POS 12 DNAsa 13 Esculina 14 Identificación serológica Antígenos somáticos V. cholerae (01 y O139) Antígenos flagelares y otros antígenos somáticos En centro de referencia 15