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“2012 – Año Provincial del Agua de las Misiones, Recurso Estratégico
para el futuro de los Misioneros”
Cámara de Representantes
Provincia de Misiones
PROYECTO DE LEY
LA CÁMARA DE REPRESENTANTES DE LA PROVINCIA
SANCIONA CON FUERZA DE
LEY
ARTÍCULO 1.- Créase la Red Provincial para la Asistencia de las Patologías Adictivas, en el
ámbito de la Subsecretaria de Prevención de Adicciones y
Control de Drogas.
ARTÍCULO 2.- El Ministerio de Salud Pública, a través de la Subsecretaria de Prevención de
Adicciones y Control de Drogas, será la autoridad de aplicación de la
presente ley.
ARTÍCULO 3.- Para el funcionamiento de la Red Provincial para la Asistencia de las
Patologías Adictivas se establecerán cinco (5) Centros en el territorio
provincial, que dependerán de la Dirección de Asistencia y Rehabilitación (Centro
Monoclínico Manantial), que será coordinador de los demás centros.
Los centros que se crean al efecto son:

Un Centro en la ciudad de Iguazú.

Un Centro en la ciudad de Puerto Esperanza

Un Centro en la ciudad Jardín América

Un Centro en la ciudad de San Vicente; y

Un Centro en la ciudad de Obera
ARTÍCULO 4.- La presente ley tendrá como finalidad resolver los problemas relacionados
con el consumo de sustancias psicoactivas, a través de la creación de un
sistema dinámico e interrelacionado entre los distintos Centros, en función de fundamentos y
acciones de tipo médico social.
ARTÍCULO 5.- Serán sus objetivos:
 Aplicar políticas y programas de prevención de las patologías adictivas.
 Evitar cuadros de emergencia clínica
 Contener síndromes de abstinencia
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 Asegurar el abordaje de la problemática del paciente y su familia de forma efectiva y
desde un enfoque interdisciplinario a fin de garantizar el pleno desarrollo personal de
sus derechos.
 Diagnosticar clínica y psiquiátricamente
 Derivar en casos de descompensación clínica o psiquiátrica
 Apoyar, asistir técnicamente, capacitar y coordinar de manera sistematizada tanto a los
organismos del estado provincial como organismos no gubernamentales y a los
municipios para que lleven adelante tareas de asistencia a fin de realizar una red
interinstitucional integral especializada.
 Coordinar acciones con la justicia sobre los temas de su competencia.
 Brindar apoyo especializado y continuo al paciente
 Constituir un lugar apto de contención y apoyo del grupo familiar
 Conformar un espacio y proceso que favorezca al desarrollo de acciones básicas de
restitución de calidad de vida.
 Instaurar un espacio adecuado para la atención especializada, tanto ambulatoria como
residencial, en el manejo de situaciones relacionadas con el uso o abuso de sustancias
adictivas.
 Proporcionar una atención completa e integral del paciente a través de medidas
medicas, educativas, laborales y sociales.
 Todo otro que por vía reglamentaria se establezca
ARTÍCULO 6.- La Red actuara de la siguiente manera:
Presentado un caso en cualquier hospital público, CAPS, clínicas y
sanatorios privados, estos derivaran al Centro más cercano de su lugar de residencia, mediante
un protocolo de derivación. Los establecimientos médicos asistenciales públicos y privados
deberán contar con dicho protocolo.
ARTÍCULO 7.- Los Centros contaran con un Cuerpo Técnico Multidisciplinario permanente
y especializado conformado por Médicos Clínicos, Médicos Psiquiatras,
Psicólogos, Psicopedagogos, Asistentes Sociales, Enfermería y demás profesionales técnicos
que resulten necesarios.
ARTÍCULO 8.- El Cuerpo Técnico Multidisciplinario se conformara con profesionales que
integren los distintos organismos públicos pertinentes, que serán
seleccionados y asignados a su integración en virtud de poseer experiencia comprobada en
patologías adictivas.
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ARTÍCULO 9.- El Cuerpo Técnico Multidisciplinario deberá elaborar un programa de acción
en base a un diagnostico de la problemática, que será puesto a
consideración de la autoridad de aplicación.
ARTÍCULO 10.- Autorizase al Poder Ejecutivo Provincial a realizar las modificaciones,
adecuaciones y reestructuraciones presupuestarias necesarias para el
efectivo cumplimiento de la presente ley.
ARTÍCULO 11.- Comuníquese al Poder Ejecutivo.
FUNDAMENTOS
En la problemática de las drogas estamos vivenciando dos realidades que no hacen otra
cosa que poner en evidencia los magros resultados, tanto en la reducción de la oferta y en la
reducción de la demanda. Todo ello, no obstante a presupuestos millonarios, incluso en
nuestro país, para llegar a objetivos con que se siguen justificando esos egresos
presupuestarios del Estado
Mientras sigamos con los cada vez más altos valores de la oferta, mientras las
prevalencias del consumo de las substancias continúen con la tendencia alcista, seguiremos
con los elevados índices de la demanda asistencial.
La oferta de la marihuana únicamente se puede estimar de forma indirecta en base a las
incautaciones practicadas por las fuerzas de seguridad, las que en la Provincia de Misiones son
superadas años tras año. En el año 1993 se lograron incautar: 869 Kg de marihuana, 2000 se
lograron incautar: 11.922 Kg de marihuana y una década después, en 7 meses, al 31.07.2010
se incautaron: 28.735 Kg de marihuana
Esta cantidad representa el 76,73 % del total de la marihuana incautada en igual lapso en todo
el NEA.
La distribución geográfica de esas incautaciones en nuestra Provincia se registra
mayoritariamente en las zonas de influencia de las localidades ubicadas a la vera del rio
Paraná, las que, en su mayoría, son las que también registran la mayor densidad poblacional:
Un área sur, que incluye a los Departamentos de Apóstoles, Capital, Candelaria, San
Ignacio y L.G. San Martin posee el 45 % de la población pero registra incautaciones de
marihuana con un total de 19.580 Kg, que equivalen al 57,7 % del total de la Provincia; un
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área centro, que incluye a los Departamentos Concepción de la Sierra, San Javier, L.N.Alem,
Obera, Cainguas y Guarani posee el 31 % de la población y registra incautaciones de
marihuana con un total de 3.781 Kg, que equivalen al 29,2 % del total de la Provincia, y un
área norte, que incluye a los Departamentos Montecarlo, Eldorado, Iguazú, Gral. Belgrano y
San Pedro que posee el 25 % de la población y registra incautaciones de marihuana con un
total de 8.376 Kg que equivalen al 13,2 % del total de la Provincia.
La oferta es un factor de riesgo que en determinadas condiciones incrementa las
condiciones de vulnerabilidad de la persona para el consumo. Como hemos visto, la oferta esta
prácticamente esparcida por toda la provincia. Si a ello sumamos el alto nivel de aceptación
social del consumo de la marihuana, no debe de sorprendernos las prevalencias de su consumo
en los distintos grupos poblacionales que conforman una comunidad. Así por ej. en los
escolarizados del 3er. Año del Polimodal de los establecimientos educacionales de Puerto
Iguazú, se han registrado para la marihuana las siguientes prevalencias de consumo actual:
AÑO
PORCENTAJE
2006
0,64%
2007
1,69%
2009
1,46%
2010
3,73%
2011
4,05%
El Área Asistencial de la Subsecretaria de Prevención de Adicciones del Ministerio de
Salud Pública de la Provincia de Misiones (Centro “Manantial”), que recibe a los pacientes
con patologías adictivas de toda la Provincia, ha registrado como pacientes nuevos:
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AÑO
CASOS
2004
90
2005
88
2006
144
2007
157
2008
185
2009
205
2010
230
2011
258
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Esto no significa que todos ellos reciban su alta dado que existe un alto índice de
deserción de pacientes, máxime en aquellos casos que se domicilien a distancias relativamente
grandes, como tampoco significa que esa sea la única razón del abandono del tratamiento. Al
respecto, la Universidad Católica Argentina dio a conocer el 30.07.2010 el relevamiento
nacional que realizara su Escuela de Economía, conforme al cual el 25 % de los jóvenes de
18/24 años, no trabaja ni estudia: “la exclusión de los jóvenes del sistema educativo y del
mercado del trabajo, produce enormes daños individuales, familiares y sociales, y abre las
puertas a comportamientos sociales perjudiciales como la drogadicción, el alcoholismo y la
delincuencia”, y que no tiene siquiera los recursos mínimos de traslado para su concurrencia a
servicios asistenciales.
El sistema asistencial de las patologías adictivas en la Provincia de Misiones, antes que
colapse, requiere de forma urgente una descentralización que pueda modificar los índices
sanitarios de esta problemática. La población no se puede amoldar a este sistema asistencial
por, amén de los mencionados, a una multiplicidad de factores, y por ello, el sistema se
deberá amoldar a las necesidades de la población.
Conforme al Ministro de Salud de la Provincia, existen al 29.07.2010 en la Provincia
320 centros de salud, La capacidad asistencial de patologías adictivas, en esos centros de
salud, aun no ha sido desarrollada y por ende, tampoco aprovechada. Para lograr ese objetivo,
es absolutamente necesario descentralizar el servicio asistencial de esas patologías.
Para poder incorporar esa estructura laboral a la problemática preventivo-asistencial de
las adicciones, será necesario establecer en primer lugar normas y un protocolo de acción en la
atención primaria de la salud
que incluya la prevención y el asesoramiento/derivación
asistencial a niveles de mayor complejidad y luego, capacitar a los equipos de trabajo de forma
de llegar en forma permanente a la comunidad ante la presencia de dependencias, con una
coordinación de los servicios, asegurando al mismo tiempo una verdadera percepción social de
la gravedad del problema.
Seguimos con elevados niveles de incautaciones de sustancias alucinógenas no obstante
a los encomiables esfuerzos que realizan las fuerzas de seguridad y que, por el contrario,
permiten suponer que la oferta continua su escalada y por ende, con un factor de riesgo cada
vez mayor.
Seguimos con elevados niveles de otros factores de riesgo como la exclusión del sistema
educativo y del mercado laboral.
Los valores de las prevalencias del consumo actual (últimos 30 días) correspondientes al
caso de la marihuana, en la ciudad de Puerto Iguazú, a nivel de escolarizados del 3er. Año del
Polimodal, desde el año 2006 al 2009 se han duplicado. Y desde el año 2009 al 2011 se han
triplicado.
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Los casos de pacientes nuevos admitidos conforme a protocolos establecidos, se han
disparado en el CENTRO “MANANTIAL” de 90 casos en 2004 a 258 casos en 2011,
llevando a la Institución al borde del colapso.
Existe en la Provincia una capacidad laboral no aprovechada ni por la prevención ni por
la asistencia a las patologías adictivas, lo que se puede revertir en base a una reglamentación
preventivo-asistencial descentralizadora. De esta forma será posible que las “promotoras de la
salud” sean también operadores comunitarios en la prevención de las adicciones.
Es posible lograr
por medio de esa descentralización, que los pacientes una vez
ingresados al sistema de salud lleguen a centros de alto nivel de capacitación profesional sin
tener que recorrer grandes distancias, lo que permitiría anular uno de los factores
determinantes del abandono de los tratamientos.
Será necesario realizar
una activa campaña de concientización social de la
problemática de las drogas para revertir la “aceptación social” de las mismas, especialmente
de la marihuana.
Será necesario elaborar los protocolos de ingreso y a su vez, los correspondientes
protocolos de derivación.
Por las razones y consideraciones expuestas solicito la aprobación de mis pares al
presente proyecto de ley.-
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Provincia de Misiones
Subsecretaria de Prevención de Adicciones y Control de Drogas.
RED PROVINCIAL para la ASISTENCIA de las PATOLOGIAS ADICTIVAS
COORDINADOR GENERAL
DIRECCION PROVINCIAL DE ASISTENCIA Y REHABILITACION
(POSADAS)
CENTRO IGUAZU
JEFE DE SERVICIOS
CENTRO PUERTO
ESPERANZA
JEFE DE SERVICIOS
CENTRO JARDIN
AMERICA
JEFE DE SERVICIOS
CENTRO SAN
VICENTE
JEFE DE SERVICIOS
Cuerpo Técnico
Multidisciplinario:
Cuerpo Técnico
Multidisciplinario:
Cuerpo Técnico
Multidisciplinario:
Cuerpo Técnico
Multidisciplinario:
Médicos Clínicos
Médicos Clínicos
Médicos Clínicos
Médicos Clínicos
Médicos Psiquiatras,
Médicos Psiquiatras,
Médicos Psiquiatras,
Médicos Psiquiatras,
Psicólogos,
Psicólogos,
Psicólogos,
Psicólogos,
Psicopedagogos,
Psicopedagogos,
Psicopedagogos,
Psicopedagogos,
Asistentes Sociales,
Asistentes Sociales,
Asistentes Sociales,
Asistentes Sociales,
Enfermería
Enfermería
Enfermería
Enfermería
Y demás profesionales
técnicos necesarios
Y demás profesionales
técnicos necesarios
Y demás profesionales
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técnicos
necesarios
Y demás profesionales
técnicos necesarios
CENTRO OBERA
JEFE DE SERVICIOS
Cuerpo Técnico
Multidisciplinario:
Médicos Clínicos
Médicos Psiquiatras,
Psicólogos,
Psicopedagogos,
Asistentes Sociales,
Enfermería
Y demás profesionales
técnicos necesarios