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Cuestionario de Endodoncia: microbiología pulpar y perirradicular
1.- ¿Qué es una bacteria Gram positiva?
- Son aquellas bacterias que se tiñen de color azul oscuro o violeta por la tinción de Gram. La pared
se torna impermeable reteniendo el complejo cristal-yodo.
2.- ¿Qué es una bacteria Gram negativa?
- Son aquellas bacterias que no se tiñen de color azul oscuro o violeta por la tinción de Gram, lo
hacen de un color rosado. Su pared es permeable.
3.- ¿Qué es el LPS?
- Es una endotoxina que forma parte de la capa externa de la membrana externa de las bacterias
gram negativas y que se libera cuando la bacteria muere expresando su potencial tóxico.
4.- ¿Cómo está formado el LPS?
- Lípido A
- Core
- Antígeno O
5.- ¿Qué produce el Lípido A?
- Toxicidad
- Pirogenicidad
- Activación de Macrófagos
- Activación del Complemento
6.- ¿Cómo está conformado el Lípido A?
- Grupos aminos
- Fosfatos
- Ácido graso 3 hidroxilo
7.- ¿Cómo LPS activa la reabsorción ósea?
- Lps activa a los osteoclastos por medio de IL-1 y TNF.
- estimulan las células del huésped para la secreción PgE2, que produce la reabsorción
óseamediadapor osteoclastos.
8.- ¿Qué efectos directos provoca LPS?
- Inflamación
- Destrucción Ósea
- dolor
- Edema
- Fiebre
9.- ¿Cuáles son las vías de acceso de MO hacia la pulpa?
- Túbulos dentinarios
- Cavidad abierta
- Membrana periodontal
- Corriente sanguínea (Anacoresis)
- Extensión (de una lesión periapical de un diente se pasa al diente vecino)
10.- ¿Cómo las bacterias pueden ingresar por los Túbulos dentinarios?
- Puede producirse infección directa por las bacterias, o daños por sus toxinas o metabolitos.
11.- ¿Cómo una cavidad abierta puede influir en la pulpa?
- Por exposición directa en procesos de caries profundas, en traumatismos (TDA) y en tratamientos
productos de iatrogenia.
12.- ¿Cómo pueden las bacterias infectar la pulpa a través de la membrana periodontal?
- A través del surco gingival utilizando un conducto lateral como vía de acceso.
- En la enfermedad periodontal el 79% de los casos presento alguna inflamación de la pulpa.
13.- ¿Cómo pueden las bacterias infectar la pulpa dental a través de la sangre?
- En procesos odontológicos donde se puede producir una septicemia o bacteremia, como por
ejemplo: en un curetaje, en una exodoncia y una endodoncia.
14.- ¿Qué es una bacteremia?
- Es la presencia de bacterias en la sangre
15.- ¿Qué es la septicemia?
- Es la multiplicación de un organismo en la sangre
16.- ¿Qué microorganismos presentan afinidad por otros tejidos?
- Mycobacterium Leprae
- Mycobacterium Tuberculosis
17.- ¿Qué es la Anacorésis?
- consiste en la localización de microorganismos en las áreas del hospedero que presenten
resistencia disminuida favoreciendo los mecanismos del agresor.
18.- ¿Cuántas especies vivirían en la boca normalmente?
- cerca de 500 especies de Mo
19.- ¿Cuántas especies se han encontrado en un proceso infeccioso pulpar?
- cerca de 12 especies de Mo
20.- ¿Cuáles son los determinantes ecológicos de las bacterias?
- Potencial Óxido- Reducción
- Disponibilidad de nutrientes
- Interacciones microbianas (sinergismo y antagonismo)
21.- ¿Cuáles son las tres fases nutritivas de Ter Steeg y Van Der Hoeven?
- Primera fase: los carbohidratos son utilizados formando ácido láctico y ácido fórmico
- Segunda fase: las proteínas sufren hidrólisis algunos aminoácidos son fermentados y los
carbohidratos restantes son movilizados.
- Tercera fase: ocurre la progresiva degradación proteica con expresiva fermentación de
aminoácidos y péptidos.
22.- ¿Cómo se compone la microbiota que causa infección del conducto radicular y tejidos
periapicales?
- Bacilos Gram - : Porphyromonas - Prevotella
- Cocos Gram + : Enterococcus , categoría => Enterococcaceae
23.- ¿Qué especies han sido aisladas en los conductos radiculares con infección primaria?
- Enterococcus Faecalis
- Peptostreptococcus Asaccharolyticus
- Porphyromonas Endodontalis
- Prevotella Nigrescens
- E. Faecalis
24.- ¿Qué bacterias se encontraron en dientes con lesiones de caries, pulpa necrótica y evidencia
radiográfica de pérdida ósea perirradicular?
- Bacteroides Forsytus
- Haemophilus Aphrophilus
- Corynebacteryum Matruchotti
- Porphyromonas Gingivales
- Treponema Dentícola
25.-¿Cuáles son los mecanismos microbianos de agresión?
- Adherencia y colonización
- Efecto mecánico y competición nutritiva
- Superación de las defensas del huésped
- Destrucción del tejido
26.- ¿Cuál es el objetivo del tratamiento endodóntico?
- Es crear condiciones adversas a la presencia y proliferación de los microorganismos en la cavidad
pulpar y por consiguiente en la región periapical.
- Tiene como referencia un proceso curativo del área que consiste en reducir la población
microbiana para la reparación del tejido.
- Control de microorganismos
- Limpieza y tallado
- Disturbio de la ecología
- Saneamiento
- Reparación de tejido
27.- ¿Qué especie bacteriana estaría implicada en la dificultad de cicatrización periapical
después del tratamiento endodóntico?
- Actinomyces
- Arachnia
28.- ¿A qué ph mueren las bacterias?
- Muchas mueren a Ph 9,5
- pocos sobreviven a Ph 11 o mayor
- anaerobias sobreviven a ph 9
- Enterococo Faecalis sobrevive a 11,5
29.- ¿Qué es Quorum sensing?
- Es un fenómeno relacionado con la generación de señales extracelulares que permiten la
organización, el crecimiento bacteriano y la formación de biofilm .
30.- ¿Cuál es la sustancia mas utilizada universalmente para la preparación química - quirúrgica
del sistema de conductos radiculares?
- Hipoclorito de sodio
31.- ¿Cuál de estas 3 concentraciones de Hipoclorito de sodio es mas eficaz contra el
enterococcus Faecalis?
- NaOCl 2,5%
- NaOCl 1%
=> solución de Milton
- NaOCl 0,5% => solución de Dakin
32.- ¿Qué características presenta Enterococcus Faecalis?
- Es una bacteria cocácea, gram + , anaerobia facultativa, inmóvil, no esporulada.
33.- ¿Qué bacteria se relaciona con la presencia de dolor, formación de fístula y mal olor?
- Bacteroide Melaninogenicus
34.- ¿Qué enzimas producen las bacterias frente a la coagulación y barreras tisulares?
- Colagenasas
- Hialuronidasas
- Condroitinasa
- Fibrinolisina
35.- ¿Cuál es la especie mas prevalente en los conductos infectados?
- Fusobacterium Nucleatum