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UNIVERSIDAD DE CIENCIAS MEDICAS ( UCIMED)
DR. Andrés Vesalio Guzmán Calleja
COMUNICADO DE LA DECANATURA DE MEDICINA
La Escuela de Medicina de la UCIMED, es una de las tres carreras que se encuentran
acreditadas, de las nueve que se ofrecen en el país
La acreditación del SINAES permite al estudiante de las carreras del área de salud,
insertarse en un mercado laboral de alta calidad y competitividad.
PUES ACREDITACION ES:
Garantía de calidad en currículo, docentes, estudiantes,
infraestructura, bibliotecas, laboratorios, servicios de apoyo
estudiantil y educación médica continua.
EL LOGRAR LA TERCER ACREDITACION DE LA ESCUELA DE
MEDICINA DE LA UCIMED, INVOLUCRA:
Incorporar los avances que se dan a nivel nacional y mundial, con excelencia.
Cumplir expectativas de formación solidaria y académica del más alto nivel.
Ofrecer programas de enseñanza, con consistencia entre el perfil de egreso y la
misión-visión de la Universidad.
Impulsar autoevaluación permanente de los programas académicos.
Incentivas a los estudiantes para el logro de su futura formación con
reconocimiento académico dentro y fuera del país.
Contar con una comunidad académica con capacidad de autoevaluarse y
autorregularse, dentro de los índices de excelencia a nivel nacional e
internacional.
Estar comprometidos con la seguridad y calidad de una prestación de servicios
de salud del más alto nivel.
REACREDITACION 2012 UN SOLO OBJETIVO
UNIVERSIDAD DE CIENCIAS MEDICAS ( UCIMED)
DR. Andrés Vesalio Guzmán Calleja
Carrera de Licenciatura en: Medicina
Programa Semiología
Código curso: M 10
Nombre del curso: Semiología
Semestre: V semestre
Naturaleza o tipo de curso: teorico-práctico, seminarios, etc.
Requisitos: Fisiopatología, Bioquímica, Microbiología y Epidemiología
Jefe de cátedra: Dra. Guiselle Vindas Murillo
Coordinadores locales: Dra. Guiselle Vindas Murillo, Hospital San Juan de Dios; Dra. Eva Acuña
Chinchilla, Hospital Max Peralta; Dr. Manuel Cerdas Calderón, Hospital México; Dr. Bayardo
Robelo Penkzke.
Horario de atención de los docentes: de lunes a viernes de 7 a 11 a.m.
Semanas de duración: 12 semanas
Horario: 7 a.m. a 11 a.m.
Sedes: Hospital San Juan de Dios, Hospital Calderón Guardia, Hospital México y Hospital Max
Peralta
Créditos: 9
Carga académica del curso
Horas de teoría por semana
:4
Total: 90
Horas de laboratorio por semana
:
Total:
Prácticas de campo (días)
: 5 días
Total: 60 días (180 horas)
Trabajo independiente por semana
:
Total:
Carga académica total: 270
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DR. Andrés Vesalio Guzmán Calleja
CÁTEDRA DE SEMIOLOGÍA
Dra. Guiselle Vindas Murillo
DIRECTORA GENERAL DE CÁTEDRA
Dra. Eva Acuña Chinchilla, Coordinadora Local Hospital Max Peralta Cartago
Dra. Guiselle Vindas Murillo, Coordinadora Local Hospital San Juan de Dios
Dr. Bayardo Javier Robelo Penkzke, Coordinador Local Hospital Calderón Guardia
Dr. Manuel Cerdas, Coordinador Local Hospital México
Dra. Celina Rodríguez Obaldía, Hospital San Vicente de Paúl
Exámenes:
I EXAMEN PARCIAL
Sábado 2 de marzo. Temas: 1-11
II EXAMEN PARCIAL
Sábado 27 de abril, temas 12 al 24
III EXAMEN PARCIAL
Sábado 25 de mayo, temas 25 al 40
EXAMEN PARCIAL
Suma de todos los quices y examen único realizados en Laboratorio
de Simulación
EXAMEN FINAL ORAL
4,5 y 6 de junio
Examen Extraordinario
Miércoles, 12 de junio
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DR. Andrés Vesalio Guzmán Calleja
PPEERRSSO
ONNAALL DDO
OCCEENNTTEE
HHO
OSSPPIITTAALL M
MEEXXIICCO
O
ESPECIALIDADES
PROFESORES
Coordinador Local
Dr. Manuel Cerdas Calderón – Nefrólogo
Cardiología
Dr. Walter Marín
Cardiología
Dr. Luis A. Gutiérrez Jaikel
Endocrinología
Dr. Mario Ponchner Lechman
Hematóloga
Dra. Claudia García Hernández
Nefrología
Dr. Oscar Alvarado Sánchez
Emergencias
Dr. Tomas Obando
Oncología
Dra. Rita Flores Ríos
Emergencias
Dr. Wilfredo Gómez
Oncólogo
Dr. Jorge Cháves
HHO
OSSPPIITTAALL SSAANN VVIICCEENNTTEE PPAAUULL ((HHEERREEDDIIAA))
ESPECIALIDADES
PROFESORES
Emergencias
Dra. Celina Rodriguez Obaldía
Medicina Interna
Dr. Eduardo Cháves Cortes
Emergencias
Dr. Johnny Álvarez Molina
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PPEERRSSO
ONNAALL DDO
OCCEENNTTEE
HHO
OSSPPIITTAALL DDRR.. RRAA.. CCAALLDDEERRÓ
ÓNN GGUUAARRDDIIAA
ESPECIALIDADES
PROFESORES
Coordinador Local
Dr. Bayardo Javier Robelo Penkzke – Cirugía Tórax
Cirugía Oncológica
Dr. Giancarlo Rodríguez Maroto
Hematología
Dra, Olga Páez Mena
Hematología
Dra. Gabriela Granados Brenes
Perfusionista Cx. Cardiaca
Dra Ana Gabriela Campos
Vascular Periférico
Dr. Juan Carlos Alvarado Marín
AARREEAA DDEE SSAALLUUDD DDEE SSAANNTTO
O DDO
OM
MIINNGGO
O
ESPECIALIDADES
PROFESORES
Médico General
Dra. Cindy Azofeifa González
Médico General
Dr. Bernardo Golstein Sandoval
Médico General
Dra. Andrea Hernández Morice
Médico General
Dra. María Jiménez
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PPEERRSSO
ONNAALL DDO
OCCEENNTTEE
HHO
OSSPPIITTAALL SSAANN JJUUAANN DDEE DDIIO
OSS
ESPECIALIDADES
Coordinadora Local
Hematóloga
Neurología
Nefrología
Nefrología
Neumología
Cardiología
Gastroenterología
Oncología
Emergencias
PROFESORES
Dra. Giselle Vindas Murillo – Gastroenteróloga
Dra. Marlene Chávez Martínez
Dr. Norbel Román
Dr. Jorge Brenes Dittel
Dr. Gerardo Barquero
Dra. Sofía Antillón Morales
Dr. Jonathan Poveda
Dr. Alejandro Cañas Coto
Dr. René Valladares Valladares
Dr. Manrique Umaña Mcdermoff
CCLLÍÍNNIICCAA IINNTTEEGGRRAALL –– TTIIBBAASS
ESPECIALIDADES
PROFESORES
Médico General
Dra. Alba Garro
Médico General
Dr. Jorge Talavera López
Médico General
Dra. Ivonne Van Patten
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PPEERRSSO
ONNAALL DDO
OCCEENNTTEE
HHO
S
P
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A
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OSPITAL MAX PERALLTTAA CCAARRTTAAGGO
O
ESPECIALIDADES
PROFESORES
Coordinadora Local
Dra. Eva Acuña Chinchilla – Internista
Dermatología
Dra. Ana Catalina Segura Quesada
Fisiatría
Dra. Xinia Monestel Vega
Hematología
Dr. Alberto Granado Barrero
Medicina Interna
Dr. Manuel Enrique Rojas Fernández
Neumología
Dr. Ted Mitchel Brumley
Vascular Periférico
Dr. José Fabio Soto Cruz
Medicina Dolor,Cuidados Paliativos
Dr. Alexander Lin Lu Yang
Cardiología
Dr. Ignacio Toledo Pacheco
Medicina Interna
Dra. Iveth Gutiérrez Hernández
CCLLÍÍNNIICCAA CCO
ORRO
ONNAADDO
O
ESPECIALIDADES
PROFESORES
Médico General (Coordinadora)
Dra. Ana Lorena Brenes
Médico General
Dra. Marianella Hernández Garita
Médico General
Dra. Johanna Madrigal
Médico General
Dra. Maribel Jiménez Roldán
PPEERRSSO
ONNAALL DDO
OCCEENNTTEE
LLAABBO
R
A
T
O
R
I
O
D
E
S
ORATORIO DE SIIM
MUULLAACCIIÓ
ÓNN
ESPECIALIDADES
PROFESORES
Médico General
Dr. Oscar Rohrmoser Muñoz (Coordinador)
Médico General
Dr. Armando Guzmán Gómez (Instructor)
Es un curso de introducción a la clínica, y la primera ocasión en que el estudiante de medicina
interactúa con pacientes y sus futuros colegas. El estudiante de medicina tiene que adquirir,
desarrollar y aplicar los conocimientos, destrezas, técnicas y actitudes necesarios para realizar
una historia clínica y un examen físico acorde a lo establecido por los estándares
internacionales y locales para dicho proceso. Así mismo deberá conocer, y analizar los
síntomas y signos de las entidades clínicas mas frecuentes en el ser humano, además de
aprender el lenguaje semiológico de las diferentes enfermedades.
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DR. Andrés Vesalio Guzmán Calleja
Objetivos generales y específicos del curso
1.
Introducir en la medicina clínica
2. Conocer los principios teóricos y prácticos de la Semiología
3. Capacitar para realizar una adecuada entrevista y establecer una relación estudiantepaciente.
4. Enfatizar la importancia que reviste una buena relación médico – paciente
5. Que el estudiante aprenda a estructurar en forma sistemática una historia clínica
completa
6. Que el estudiante aprenda y se habitúe a realizar un examen físico completo en una
forma sistemática.
7. Enseñar a los estudiantes el análisis lógico de la información obtenida (historia clínica y
examen físico) para llegar a postular una hipótesis diagnóstica
8. Promover la semiología como una experiencia científica, que relaciona las ciencias
básicas con la práctica clínica.
9. Propiciar entre los estudiantes los instrumentos necesarios para una adecuada
aproximación a los pacientes.
10. Enseñar a los estudiantes la adecuada recolección de datos y confección de una
historia clínica completa.
11. Enseñar a los estudiantes la práctica de un examen físico sistemático.
12. Estimular a los estudiantes una actitud crítica en cuanto a la información recibida de
pacientes y profesores.
13. Introducir al estudiante en el trabajo en equipo multidisciplinario.
14. Crear en el estudiante la capacidad de analizar y correlacionar los síntomas y signos
que presenten los diferentes enfermos y su importancia clínica.
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Contenidos del curso o temario
Contenido de cada tema:
1.
2.
3.
CORAZÓN: Inspección, pulsaciones y deformación pared torácica anterior. Evaluación y análisis de dolor
torácico cardiogénico y no cardiogénico. Palpación: Posición del latido apical, carácter del impulso apical y
otras pulsaciones. Frémitos: Auscultación primer y segundo ruidos cardiacos, desdoblamientos, ruidos
agregados, soplos (describir tiempo, intensidad, frecuencia, forma e irradiación). Semiología de
principales valvulopatías (estenosis e insuficiencia mitral, estenosis e insuficiencias aórticas). Semiología
de la insuficiencia cardiaca.
CIRCULACIÓN PERIFÉRICA: Arterial. Pulso de las arterias de los miembros, temperatura y color de piel.
Venoso: Vasos anormales, signos de inflamación u oclusión.
APARATO RESPIRATORIO: Reconocer los signos de un paciente con insuficiencia respiratoria. Vías
respiratorias superiores: Exploración de nariz, amígdalas y faringe.
4. TORAX: Inspección. Forma y lesiones de la pared torácica, frecuencia y amplitud de la respiración,
expansión torácica, patrones de respiración. Evaluación y análisis de los síntomas y signos respiratorios:
disnea, tos, esputo y cianosis. Palpación: Amplitud de expansión torácica. Posición de la tráquea. Frémito
vocal táctil. Percusión: Pared torácica anterior, lateral y posterior. Movilidad de las bases. Reconocer
notas de percusión: Hiperresonante, resonante, submatidez y matidez. Auscultación: Sonidos
respiratorios normales, voz auscultada y sonidos añadidos: roncus, sibilancias, crépitos, flote pleural.
5. APARATO DIGESTIVO Y GENITOURINARIO: Boca. Exploración labios, lengua, dientes, encías y mucosas.
6. ABDOMEN: Inspección: Cicatrices, venas, pared abdominal, forma, cambios generales y locales.
Reconocimiento de síntomas abdominales (dolor visceral) Palpación: Palpación superficial y profunda,
dolor a la palpación, defensa abdominal, rebote. Palpación de órganos sólidos, organomegalias,
descripción de maniobras especiales.
Órganos individuales y masas anormales. Orificios herniarios, ganglios linfáticos
inguinales.Percusión: Líquido, gas y órganos individuales.
Auscultación: Frecuencia y características de los sonidos intestinales, soplos vasculares.
Semiología del Abdomen Agudo
7. GENITALES: Inspección, pene, testículos, epidídimos y vasos diferentes. Exploración vaginal solo en
circunstancias especiales.
8. RECTO: Inspección del ano y exploración del recto si está indicada. Exploración de próstata.
Heces: Inspección y pruebas de sangre oculta si está indicado.
9. SISTEMA LOCOMOTOR: Describir anomalías de la marcha.
Columna. Forma y movimiento del cuello
Músculos. Atrofia, contracturas, tumefacción, dolor a la palpación.
Huesos. Deformidad, dolor a la palpación.
10. EXPLORACION ARTICULAR: Movimientos, deformidad, tumefacción, dolor a la palpación, temperatura.
11. EXPLORACIÓN DE MAMA Y AXILA: Hallazgos a la inspección y palpación. Localización de lesiones por
cuadrantes y descripción de patología más frecuente.
12. PIEL: Color, palidez, cianosis, pigmentación, ictericia, etc. Lesiones específicas.
13. GANGLIOS LINFÁTICOS: Presencia y características de adenopatías en cuello, axila, epitrocleares e
inguinales.
14. EXAMEN NEUROLÓGICO QUE INCLUYE:
 Sistema sensitivo.
 Función mental.
 Reflejos.
 Nervios craneales.
 Cerebelo y coordinación.
 Sistema motor.
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DR. Andrés Vesalio Guzmán Calleja
Aspectos metodológicos:
Objetivos Operacionales de la Cartera de Exploración Física:
El concepto fundamental de cada cartera es describir las técnicas prácticas que el estudiante
debe adquirir y desarrollar durante las rotaciones con su instructor. Se pone énfasis en los
métodos para conseguir una historia clínica exacta y como llevar a cabo una exploración física
apropiada.
El estudiante deberá adquirir en su práctica clínica los siguientes conocimientos, técnicas y
destrezas:
1. Un método para recoger una historia clínica,
2. Debe aprender a como elaborar apropiadamente un padecimiento actual.
3. Inspección general:
a. Describir el comportamiento y aspecto general del paciente.
4. Desarrollar técnicas correctas para medir los signos vitales.
5. Exploración completa de cabeza y cuello (incluye otoscopía)
6.
Realizar fundoscopía y conocer las principales retinopatías. .
7. Aparato cardiovascular:
a. Corazón: Inspección, pulsaciones y deformación de pared torácica anterior.
b. Palpitación: posición del latido apical, carácter del impulso apical y otras
palpitaciones, frémitos.
c. Frémitos: auscultación del primer y segundo ruidos cardiacos, ruidos
agregados, soplos (describir tiempo, intensidad, frecuencia, forma de
irradiación)
8. Circulación Periférica:
a. Arterial: pulso de las arterias de los miembros, temperatura y color de la piel.
b. Venoso: vasos anormales, signos de inflamación u oclusión.
9. Aparato Respiratorio: Reconocer los signos de un paciente con insuficiencia
respiratoria.
a. Vías respiratorias superiores: exploración de nariz, amígdalas y faringe.
b. Tórax: inspección, forma y lesiones de la pared torácica., posición de la
tráquea.
c. Frémito vocal táctil.
d. Percusión: pared torácica anterior, lateral y posterior.
e. Movilidad de las bases.
f. Reconocer notas de percusión: Hiperresonante, resonante, submatidez y
matidez.
g. Auscultación: Sonidos respiratorios normales, voz auscultada y sonidos
añadidos: sibilancias de tono alto y bajo, crépitos, frote pleural.
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10. Aparato digestivo:
a. Boca: exploración labios, lengua, dientes, encías y mucosas.
b. Abdomen: cicatrices, venas, pared abdominal, forma, cambios generales y
locales.
c. Palpación: Palpación superficial y profunda, dolor a la palpación, resistencia
abdominal, rebote. Órganos individuales y masas anormales. Orificios
herniarios, ganglios linfáticos inguinales.
d. Percusión: líquido, gas y de vísceras.
e. Auscultación: frecuencia y características de los sonidos intestinales, soplos
vasculares.
f. Genitales: inspección. palpación pene, testículos, epidídimo y vasos eferentes.
g. Exploración vaginal solo en circunstancias especiales.
h. Recto. inspección del ano y exploración del recto si está indicado.
i. Heces: inspección y pruebas de sangres ocultas si está indicado.
11. Sistema locomotor: describir anomalías de la marcha.
a. Columna: forma y movimiento del cuello y del tronco.
b. Músculos: atrofia, contracturas, tumefacción, dolor a la palpación.
c. Huesos: deformidad, dolor a la palpación.
12. Exploración articular: movimiento, deformidad, tumefacción, dolor a la palpitación,
temperatura.
13. Mamas: hallazgos a la inspección y palpación.
14. Piel: color, palidez, cianosis, pigmentación, ictericia, etc. Lesiones especificas.
15. Ganglios linfáticos: presencia y características de adenopatías en cuello, axila,
epitrocleares e inguinales.
16. Examen neurológico que incluye:
a.
b.
c.
d.
e.
f.
Función mental.
Nervios craneales.
Sistema motor.
Sistema sensitivo.
Reflejos normales y patológicos.
Cerebelo y coordinación.
NOTA: SE RECOMIENDA REALIZAR AL MENOS 12 HISTORIAS CLINICAS DURANTE EL
TRANSCURSO DEL CURSO LECTIVO.
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Actividades de aprendizaje:
El reglamento de la Escuela establece como obligatoria la asistencia a un 90% de las
actividades teórico – prácticas. Lo anterior implica que con más de 4 ausencias injustificadas a
la práctica clínica, se dará por reprobado el curso al alumno.
En caso de ausencias y por motivos de fuerza mayor deben tener el visto bueno del instructor
de cada grupo y la aprobación del Director de la Cátedra. Las ausencias por motivos de salud
deben justificarse con un certificado médico, o bien de acuerdo al criterio médico de los
profesores de la cátedra.
La ubicación de las aulas a ocupar y el horario asignado a las diferentes actividades locales,
serán dadas por los respectivos coordinadores locales. Sin embargo la asistencia es desde las
7:00 a.m. a las 11:00 a.m. Las lecciones teóricas magistrales serán impartidas en la SEDE
CENTRAL de la UCIMED, ocupando horario de las tardes, los días martes y jueves de cada
semana (excepto días feriados), en el Auditorio #2. Excepcionalmente, algún profesor puede
cambiar a un día sábado en la mañana, lo que será previamente comunicado. La asistencia a
las rotaciones en los hospitales asignados será por los tres primeros meses cada lunes y los
segundos tres meses, deberán asistir de lunes a viernes.
Durante las primeras doce semanas se hará rotación en el Laboratorio de Simulación,
impartiéndose tanto clases teóricas como prácticas, como apoyo al mismo curso de Semiología
y no lo sustituirá, siendo obligatoria la asistencia a ambos. De igual forma, una vez que el
estudiante se encuentre de pleno en la rotación hospitalaria, si requiriera repasar o reforzar
conocimientos, se podrán realizar sesiones en el mismo.
Recursos didácticos
Los estudiantes deberán asistir a sus rotaciones con GABACHA y portar el gafete de la
Escuela.
 Estetoscopio con campana.
 Foco portátil pequeño.
 Martillo de reflejos.
 Equipo de diagnóstico.
 Regla flexible o cinta métrica.
 Libreta de apuntes para las rotaciones.
 Gonómetro (opcional).
 Lupa (opcional)
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Evaluación de los aprendizajes
El curso se evaluará de la siguiente manera:
Escolaridad (60%)
Instrumento de evaluación
Primer parcial
Segundo parcial
Tercer parcial
Cuarto parcial
Quices
Rotación clínica
Otros
Total
Valor porcentual
:
:
:
:
:
:
Examen final (40%)
12.5 (Simulación)
12.5
12.5
12.5
10
:
:
60%
El curso tendrá solamente tres exámenes parciales, además del de simulación y un examen
final práctico oral. Para tener derecho a realizar el examen final se debe obtener como
promedio una nota igual o superior a 60 en la escolaridad. La nota de escolaridad es el 60% de
la nota final y es el promedio ponderado de los exámenes parciales, concepto general, y
calificación de las rotaciones clínicas. La nota mínima para aprobar el curso es de 70.
El examen final es oral y práctico y se evalúa:




Historia Clínica y Examen Físico del paciente asignado.
Análisis y discusión semiológica del caso.
5 a 10 preguntas generales de Semiología. (Temas 6 al 37)
Nota mínima del examen final es de 60 para aprobar el curso.
Los exámenes son propiedad de la Cátedra, por tal motivo no deben de salir del Hospital, no
se le deben tomar fotografías ni fotocopiarlo; al estudiante que se le encuentre en tal
situación se le anulará el mismo
Bibliografía del curso
 Argente, Álvarez. Semiología Médica, Fisiopatología, Semiotecnia y Propedéutica.
Editorial Médica Panamericana
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DR. Andrés Vesalio Guzmán Calleja
Normas específicas del curso:
Reglamento del Curso:
1.
Es obligación de portar el gafete, por parte de las autoridades institucionales.
2.
Todas las actividades programadas son de asistencia obligatoria.
3.
Se dará mucha importancia a la puntualidad, especialmente a las Rotaciones y
Clases. El estudiante deberá acatar la hora programada por cada instructor para
iniciar la rotación.
4.
Las clases serán impartidas en la Universidad – UCIMED los días Martes y Jueves de
5:30 – 7:00 p.m.
5.
Las rotaciones por el Laboratorio de Simulación, serán los días miércoles, jueves y
viernes de 7 am a 11:30 am.
6.
La presencia personal debe ajustarse a las normas de la Escuela. Los estudiantes
debe usar gabacha durante las rotaciones, la consulta externa y los exámenes.
7.
Deben guardar respeto para sus compañeros, para todo el personal del hospital
pero especialmente para los pacientes. Antes de examinar un paciente o realizar
procedimientos deben de pedirle consentimiento.
8.
Observar las normas, procedimientos y reglamentos del Hospital.
9.
Todas las ausencias a cualquier actividad programada deben ser justificada por
escrito al director de cátedra adjuntar certificación correspondiente.
10.
El estudiante que acumule un total de cuatro ausencias injustificadas a la rotación,
a las clases o diez ausencias justificadas perderá el curso por ausencias. El
estudiante que firme por otro en la hoja de asistencia, será denunciado a las
autoridades de la Escuela.
11.
12.
Solo se considerará para justificar las ausencias un permiso por escrito del Director
de Estudios, certificado médico debidamente emitido y con nombre, dirección y
teléfono claros del facultativo, caso de ausencias por enfermedad.
Para aprobar el curso debe obtener una nota mínima de 70.
13.
Para hacer examen final debe obtenerse una escolaridad mínima de 60.
14.
La nota mínima del examen final debe ser de 60, para aprobar el curso.
15.
Los estudiantes con nota de escolaridad menor de 60 no tienen derecho a examen
final.
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DR. Andrés Vesalio Guzmán Calleja
16.
El estudiante que obtenga una nota final igual o superior a 60, pero inferior a 70
tendrá derecho a examen extraordinario escrito, siempre y cuando haya obtenido
en el examen final una calificación no inferior a 60.
17.
La nota mínima en el examen extraordinario para aprobar el curso es de 70, y es la
nota que se consigna en actas, aunque haya obtenido una nota superior.
18.
Las apelaciones de los exámenes parciales, deberán ser presentados y justificados
por escrito al Jefe de Cátedra. El periodo de recepción de reclamos es de tres días
hábiles, a partir de la fecha de entrega del examen, y debe adjuntarse la
documentación y bibliografía del caso.
19.
Se elabora un registro de firmas que estará en manos de la Cátedra y del
Departamento de de Vida Estudiantil, y debe corresponder a la firma que se tiene
registrada en la cédula de identidad y/o pasaporte, con la finalidad de verificar las
firmas de asistencia a clases.
20.
Para lo que corresponde a continuación me permito detallarles las prohibiciones
que existen en nuestra institución en lo que refiere a VESTIMENTA Y
PRESENTACION PERSONAL.
QUEDA PROHIBIDO:



















Uso de pantalón o enagua de mezclilla.
Camisetas lisas o estampadas sin cuello (T-shirt)
Pantalonetas.
Blusas de tirantes sin mangas.
Minifaldas.
No se permite sandalias tipo playeras; únicamente sandalias de cuero de vestir. Las mujeres
deben de usar medias de nylon.
Blusas cortas a la cintura. No se permiten abdomen abierto (Minisetas)
Faldas abiertas a media pierna.
Pantalones a la rodilla, bermudas o shorts.
Zapatos tenis, excepto como parte del uniforme de guardia.
Prohibido el uso por partes de los varones de pelo largo, barba, bigotes o aretes en cualquier
parte de la cara.
No es permitido el uso de aretes en la nariz, labios o lengua.
Por parte de los varones deben de usar medias de vestir.
No se permite tampoco a los varones usar las camisas desabotonadas, ni fuera del pantalón ni
collares, ni pulseras.
Deben de usar camisas con faldas por dentro y corbata.
Prohibido el uso de gorras dentro de la universidad o en hospitales.
No se permiten camisas o sweters con leyendas grandes (sólo de la universidad)
El fumar en las instalaciones del Hospital o Clínicas.
El consumo de alimentos y/o bebidas en las instalaciones del Hospital o Clínica
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DR. Andrés Vesalio Guzmán Calleja
San José, 15 de enero, 2013
Estudiantes
Cátedra de Semiología
Hospital San Juan de Dios
Hospital Calderón Guardia
Hospital México
Hospital Max Peralta
Estimados Estudiantes:
Por medio de la presente se les informa la Dinámica para el Examen Final de
Semiología.
1. La secretaria les entrega el nombre del paciente y el número de cama a las
7:00 a.m. para realizar la Historia Clínica y el examen físico.
2. Tienen 2 horas máximo de tiempo para realizar la Historia Clínica y el Examen
Físico.
3. Se deben presentar a las 9:00 a.m., con el jurado respectivo. Si han tenido
algún problema al realizar la Historia Clínica, la hora de llegada será a las 9:30 a
más tardar, de lo contrario pierden el derecho de hacer el examen final.
Nombre Estudiantes: _____________________________
Firma: ______________
Fecha: ______________
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DR. Andrés Vesalio Guzmán Calleja
CATEDRA DE SEMIOLOGIA PROPEDEUTICA
HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS
PROTOCOLO EXAMEN FINAL
I SEMESTRE 2013
NOMBRE:______________________________________NOTA:_________
1) HISTORIA CLINICA Y EXAMEN FISICO:
_____40%
2) ANALISIS DEL CASO
(RESUMEN, CONCLUSIONES SEMIOLOGÍCAS, ETC.)
_____30%
3) DIAGNÓSTICO SINDROMICO:
_____5%
4) PREGUNTAS RELACIONADAS AL CASO, Y A
SEMIOLOGÍA
_____25%
TOTAL:
_____100%
JURADO: ______________________________________________________
______________________________________________________
OBSERVACIONES:________________________________________________________
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
__________________________________________________________
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DR. Andrés Vesalio Guzmán Calleja
CRONOGRAMA SEMIOLOGÍA - I SEMESTRE 2013
FECHA
HORA
CLASE
TEMA
PROFESOR
HOSPITAL
ENERO
Martes 15
BIENVENIDA AL CURSO Y
5:30 p.m.
ORIENTACIÓN EN LA UCIMED
Introducción al aprendizaje práctica de Semiología
Dra. Guiselle Vindas Murillo
HSJD
Dra. Eva Acuña -HMP-Cartago
Dr. Manuel Cerdas, H.México
Dr. Bayardo Javier Robelo-HCG
Dr. Arturo Herrera, HSVP
Jueves 17
5:30 p.m.
Dra. Guiselle Vindas Murillo
Martes 22
5:30 p.m.
1
Entrevista Médico Paciente
Dra. Vindas
HSJD
Jueves 24
5:30 p.m.
2
Dr. Cerdas
HM
Sábado 26
8 a.m.
3
Examen físico y métodos de exploración
clínica
Semiología Nutricional
Martes 29
5:30 p.m.
4
Síntomas generales: dolor, fiebre y disnea
Dr. Cerdas
HM
Jueves 31
5:30 p.m.
5
Semiología General: piel anexos cutáneos
y tejido celular subcutáneo
FEBRERO
Dr. Guillén
HSJD
Dr. Javier Moya
HSJD
RESPIRATORIO
Martes 5
5:30 p.m.
6
Historia cínica y examen físico del aparato
respiratorio. Signos respiratorios. Ex. físico
Dra. Antillón
HSJD
Jueves 7
5:30 p.m.
7
Dra. Antillón
HSJD
Sábado 9
8 a.m.
8
Historia Clínica y examen físico
neumológico. Síndromes y patologías
respiratorios:
consolidación pulmonar y derrame pleural,
enfisema pulmonar, atelectasia y
neumotórax
Asma y Epoc – Enfermedad intersticial
difusa
Síndromes y patologías respiratorios:
consolidación pulmonar y derrame pleural,
enfisema pulmonar. Atelectasia y
neumotórax
Historia clínica y examen físico de cabeza
y cuello
Historia clínica y examen físico del aparato
digestivo
Dra. Antillón
HSJD
Dra. Chávez
HSJD
Dra. Vindas
HSJD
Dra. Vindas
HSJD
Dr. Cañas
HSJD
Dra. Vindas
HSJD
9
Martes 12
5:30 p.m.
10
Jueves 14
5:30 p.m.
11
Martes 19
5:30 p.m.
12
Jueves 21
5:30 p.m.
13
Síntomas del aparato digestivo:
digestivo (gastritis, úlcera péptica,
digestivo irritable, diarrea y estreñimiento
Síndromes Ictéricos
Martes 26
5:30 p.m.
14
Exploración de ano y recto
DIGESTIVO
UNIVERSIDAD DE CIENCIAS MEDICAS ( UCIMED)
DR. Andrés Vesalio Guzmán Calleja
FECHA
HORA
Jueves 28
5:30 p.m.
Sábado 2
12 M.D.
CLASE
15
TEMA
PROFESOR
HOSPITAL
Semiología del abdomen agudo
Dra. Alfaro
HSJD
I Examen parcial (TEMAS 1-11)
Dra. Vindas
HSJD
MARZO
Martes 5
5:30 p.m.
16
Jueves 7
12 MD.
17
Jueves 7
5:30 p.m.
18
Martes 12
5:30 p.m.
19
20
Semiología del paciente con hepatopatía
crónica
Historia clínica y examen físico del aparato
cardiovascular
Ciclo y ruidos cardiacos
Dr. Cañas
HSJD
Dr. Poveda
HSJD
HSJD
Valvulopatías aórticas Valvulopatías
mitrales.
Dr. Andrés
Clinton
Dr. Andrés
Clinton
Dr. M. Umaña
HSJD
HSJD
Jueves 14
5:30 p.m.
21
Valvulopatías tricúspides y pulmonares
Valvulopatías congénitas
Cardiopatía isquémica
Martes 19
12 MD.
22
Insuficiencia cardiaca congestiva
Dr. Poveda
HSJD
Martes 19
5:30 p.m.
23
Semiología de la hipertensión pulmonar y
tromboembolismo pulmonar.
Dr. Oscar
HM
Jueves 21
5:30 p.m.
24
Alvarado
Semiología del paciente agudamente Dr. Wilfredo
enfermo
Gómez
SEMANA SANTA (25 al 29 de marzo)
HM
ABRIL
ENDOCRINO
Martes 2
5:30 p.m.
25
Diabetes Mellitus
Jueves 4
5:30 p.m.
26
Historia Clínica y Examen Físico
Enfermedades del Colágeno.
Semiología sistema endocrino, pérdida y
aumento de peso, cambios color de piel,
amenorrea ginecomastia y galactorrea
Sábado 6
27
Dr. Rodríguez
Caldera
Dra. Dina Arrieta
HSJD
Dr. Pochnner
HM
Dr. Jorge Chaves
HM
HM
8:00 a.m.
HEMATOLOGÍA
Martes 9
5:30 p.m.
28
Historia clínica y examen físico del
paciente con enfermedad maligna.
Semiología sistema linfático
SISTEMA OSTEOMUSCULAR
Jueves 11
5:30 p.m.
29
Exploración de mama y axila (se pasa 18 Dra. Rita Flores
HM
Sábado 13
8:00 a,m.
30
Semiología trastornos de hipófisis y
tiroides.
HM
Dr. Pochnner
UNIVERSIDAD DE CIENCIAS MEDICAS ( UCIMED)
DR. Andrés Vesalio Guzmán Calleja
Martes 16
5:30 p.m.
FECHA
HORA
Jueves 18
5:30 p.m.
31
Fundamentos de la exploración articular
Dra. Dina Arrieta
HM
TEMA
PROFESOR
HOSPITAL
32
Semiología general del sistema
osteomuscular y del paciente con pie
diabético
Dr. ¿?
HSJD
Semiología aparato reproductor
femenino.
Semiología aparato reproductor
masculino.
II Examen Parcial (Temas 12 al 24)
Dr. Joaquín
Bustillos
Dr. ¿?
HSJD
Dra. Eva Acuña
HMP
Sedimento urinario
Dr. Manuel Cerdas
HM
Dr. Manuel Cerdas
HM
Dr. José F. Soto
Cruz
Dr. Guillermo
Guevara Ospino
HMP
CLASE
APARATO REPRODUCTOR
Martes 23
5:30 p.m.
33
Jueves 25
5:30 p.m.
34
Sábado 27
8 a.m.
RENAL
Martes 30
5:30 p.m.
35
MAYO
Jueves 2
5:30 p.m.
36
Síndromes clínicos patológicos renales.
SEMIOLOGIA DEL SISTEMA VASCULAR PERIFÉRICO
Sábado 4
8 a.m.
37
Semiología sistema vascular y pulsos
Martes 7
5:30 p.m.
38
Tromboflebitis superficial y profunda y
úlceras
Dr. Norbel Román
HSJD
Dr. Norbel Román
HSJD
HSJD
NEUROLOGÍA
Jueves 9
5:30 p.m.
39
Martes 14
5:30 p.m.
40
Semiología síntomas neurológicos:
Cefalea, alteraciones sensorias,
mareos, vértigo, movimientos
anormales, paresias
Examen Neurológico
Jueves 17
5:30 p.m.
41
Examen Neurológico
Dr. Norbel Román
HSJD
III Examen Parcial
Dr. Cerdas
HM
NEUROLOGÍA
Sábado 25
9 a.m.
JUNIO
EXAMEN FINAL
4, 5 y 6 JUNIO
EXTRAORDINARIO
12 DE JUNIO
UNIVERSIDAD DE CIENCIAS MEDICAS ( UCIMED)
DR. Andrés Vesalio Guzmán Calleja
UNIVERSIDAD DE CIENCIAS MÉDICAS
¨DR. ANDRES VESALIO GUZMAN CALLEJA¨
UCIMED
Hospital Simulado UCIMED
PROGRAMA PRIMER SEMESTRE DEL AÑO 2013
ESTUDIANTES V SEMESTRE
UNIVERSIDAD DE CIENCIAS MEDICAS ( UCIMED)
DR. Andrés Vesalio Guzmán Calleja
Dr. Oscar Rohrmoser Muñoz. (Coordinador)
Dr. Armando Guzmán Gómez. (Instructor)
INFORMACIÓN GENERAL:
1. Sistema de Calificación:
El curso se evaluará de la siguiente manera:
 Pruebas cortas (4 de 15% cada una):
 Examen Final (1):
60%
40%
El Hospital Simulado UCIMED permite que el curso de Simulación Médica funcione
como un curso complementario a Semiología, por lo tanto su valor total será el
equivalente a un parcial de Semiología.
La evaluación durante las prácticas se estructura con base a pruebas cortas. Se realizarán
mínimo cuatro pruebas cortas. Cada una de estas pruebas cortas tiene un valor de 15%.
Estas pruebas cortas podrán ser tanto teóricas como prácticas, y toda la materia vista
hasta ese punto puede ser evaluada. Es obligación del estudiante realizar una lectura
básica en su libro de referencia del tema a tratar en el Centro antes de realizar la
práctica. Las pruebas teóricas-escritas pueden ser de selección única, múltiple, complete
o desarrollo o pueden ser escritas. Las pruebas podrán ser sorpresa, no se avisará ni
cuándo serán ni que tema evaluarán.
Al finalizar todas las prácticas, se realizará un examen final, que puede tener 2
componentes, uno escrito y otro oral-práctico. Este examen contempla todos los temas
vistos en el desarrollo de las prácticas. Tiene un valor de 40%.
2. Asistencia:
La asistencia es muy importante en Simulación, pues se debe inculcar en el estudiante la
responsabilidad y la noción de que estará atendiendo a personas en un futuro muy
próximo, por lo que no se justifica la impuntualidad e irresponsabilidad.
Para cada clase o práctica, se darán 15 minutos de tiempo después de la hora en que se
convocó a la lección para ingresar a las instalaciones, sin embargo al cumplirse estos 15
minutos se cerrará la puerta, y todas las personas que lleguen después estarán ausentes
automáticamente. Al estar ausente, el estudiante será automáticamente calificado con
un 0 (cero) en las evaluaciones de ese día. Por ejemplo, si se programa una práctica de
7:00a.m. a 9:30a.m., se dará tiempo hasta las 7:15:00a.m. Toda persona que llegue
después de esto estará ausente. Se tomará la hora con base al sistema de hora nacional
disponible por el número telefónico 1112.
UNIVERSIDAD DE CIENCIAS MEDICAS ( UCIMED)
DR. Andrés Vesalio Guzmán Calleja
El reglamento de la UCIMED establece como obligatoria la asistencia a un 90% de las
actividades teórico – prácticas. Lo anterior implica que con más de 2 ausencias
injustificadas se dará por reprobado el curso al alumno. En caso de que esto suceda, por
ser el Centro un complemento de Semiología, esta forma de reprobación será: otorgarle
al alumno una calificación final de 0 (cero) en la nota de Simulación, y por lo tanto en
un parcial de Semiología.
En caso de ausencias por motivos de fuerza mayor deben tener el visto bueno del
instructor de cada grupo. Las ausencias por motivos de salud, deben justificarse con un
certificado médico. Si la ausencia es por otro motivo diferente a salud, debe de
presentarse la justificación pertinente, por ejemplo si tiene una cita judicial,
comprobante de la misma y asistencia a la misma. Toda justificación, sin excepción y
como dicta el reglamento, el estudiante tiene 5 días hábiles para presentarla ante los
médicos encargados del Centro, que se empiezan a contar desde el día que faltó
inclusive. Después de 5 días hábiles la justificación no se aceptará.
En caso de un estudiante con ausencia justificada por alguna de las razones anteriores,
es obligación del mismo, coordinar con el instructor a cargo para que pueda realizar la
práctica y evaluación con otro grupo, lo antes posible.
No constituye una justificación válida: quedarse dormido, que ese día hay examen de
otra materia, haber perdido el medio de transporte, haber encontrado mucho tráfico en la
carretera, haber comprado un boleto de avión de regreso a Costa Rica después del día de
inicio del curso porque “no había antes”, entre otros.
Las lecciones se impartirán en las instalaciones del Hospital Simulado UCIMED,
localizado en el cuarto piso del edificio nuevo. Estas lecciones serán en un horario
variable entre las 7a.m. a 12md los días lunes, miércoles, jueves y viernes, mientras que
los días martes serán utilizados para sesiones de repaso, reposición de clases o Visitas
Generales.
No hay un horario fijo asignado a cada estudiante, pues se organizarán grupos que
cambian en cada sesión, se avisará oportunamente la conformación de cada grupo y el
horario respectivo.
3. Información General y Equipo Recomendado
Los estudiantes deberán asistir al Hospital Simulado con GABACHA blanca, con
escudo de la Universidad y portar su gafete.
Todo estudiante DEBE firmar la lista de asistencia al inicio y al final de cada sesión.
El reglamento interno de vestimenta se aplica en el Centro (disponible en
http://www.ucimed.com/docs/537.REGLAMENTO%20DE%20VESTIMENTA.pdf).
Cualquier incumplimiento al mismo se traduce en la expulsión del alumno del Centro,
no podrá realizar la práctica y tendrá una nota de 0 (cero) en las evaluaciones de ese día.
UNIVERSIDAD DE CIENCIAS MEDICAS ( UCIMED)
DR. Andrés Vesalio Guzmán Calleja
Se adjunta al final de este documento el Reglamento del Hospital Simulado UCIMED,
con indicaciones específicas.
Durante las prácticas en el Hospital Simulado, el estudiante necesitará:






Estetoscopio con campana.
Foco portátil pequeño.
Martillo de reflejos.
Equipo de diagnóstico (otoscopio y oftalmoscopio).
Regla flexible o cinta métrica.
Libreta de apuntes.
Contacto: El teléfono del Hospital Simulado es 25490000 ext.1139, y el e-mail es:
[email protected]
4. Equipo docente:
 Dr. Oscar Rohrmoser Muñoz
 Dr. Armando Guzmán Gómez
5. Descripción del curso:
La medicina es una ciencia en constante cambio, y precisamente, gracias a esto se han
dado los más grandes avances en la historia, que han cambiado el modo en que vemos
las enfermedades y las afrontamos. La Simulación Médica, una rama de la enseñanza
de la Medicina, que se considera aún muy novedosa en nuestro medio, aunque ya tiene
casi 60 años de constante desarrollo, ha emergido como una de las alternativas más
importantes, para mejorar la calidad de la enseñanza de la atención en salud.
Ya sea por medio de láminas, computadoras, modelos de partes corporales, o los más
avanzados simuladores robóticos, todo esto se ha convertido en países con la enseñanza
de medicina más avanzada, en un instrumento de mucha utilidad, comprobado por
diferentes estudios científicos, que permite al estudiante experimentar gran cantidad de
escenarios a los que se va a enfrentar en su práctica, dominarlos y mejorar su respuesta,
para así, en el momento del contacto real y determinante con el paciente, pueda tener
una mejor respuesta, y darle a esta persona que vino a él en busca de ayuda, un mejor
diagnóstico y tratamiento.
Todo esto, obviamente nunca va a reemplazar al paciente real, sin embargo nos permite
modificar la respuesta del alumno, eliminar muchos de sus miedos, mejorar sus
destrezas, despertar capacidades que de lo contrario le tomaría mucho tiempo aprender,
pues requiere de algunas experiencias con acceso muy limitado en nuestro medio actual.
La UCIMED, se ha caracterizado por la innovación constante, siempre en beneficio de
sus estudiantes, y por esta razón se hizo la gran inversión que nos permitió tener uno de
UNIVERSIDAD DE CIENCIAS MEDICAS ( UCIMED)
DR. Andrés Vesalio Guzmán Calleja
los primeros centros de simulación médica en Centroamérica, y el primero en Costa
Rica.
Por lo tanto, la experiencia en el Hospital Simulado UCIMED prepara al estudiante para
tener su primer contacto con los pacientes, procurando que éste, sea lo menos
impactante posible, para que el alumno aproveche al máximo su experiencia, y logre así
un mejor desempeño y mayores beneficios para el paciente, el cual siempre debe ser el
máximo objetivo.
Durante el desarrollo de las prácticas, el estudiante aprenderá los fundamentos para
realización de historia clínica y examen físico, los cuales son la base del análisis clínico,
y que su buena calidad es indispensable para realizar un correcto diagnóstico y formular
el mejor tratamiento posible.
Además, tendrá la oportunidad de aprender procedimientos médicos, que le permitan
explorar al paciente, obtener muestras para exámenes entre otros, procurando que al
dominar el procedimiento en los modelos de simulación, a la hora de realizar el
procedimiento en un paciente, este se haga de la mejor forma, ya que el estudiante tiene
mayor destreza y conocimiento del mismo.
El estudiante deberá adquirir conocimientos y destrezas básicas en su paso por el
Hospital Simulado, los cuales serán complementados en la rotación de Semiología al
tener el contacto con el paciente.
Es importante dejar claro que los modelos de simulación no sustituyen al paciente,
nunca, por lo que existen partes del examen físico, procedimientos diagnósticos entre
otros, que no pueden realizarse en ellos por diferentes limitantes, sin embargo a
continuación se detallan una lista de temas que se desarrollarán con la ayuda de los
equipos de simulación. Entre ellos están:
17. Historia clínica: Proceso metódico y ordenado de recolección de datos relevantes
para realizar el análisis médico del caso del paciente, que se basa entre muchas
cosas en antecedentes médicos y no médicos de importancia del paciente,
historia médica importante de su familia, entorno social, entorno familiar, razón
de consulta actual y detalles de su molestia actual, entre otros.
18. Inspección general:
a. Describir el comportamiento y aspecto general del paciente.
19. Desarrollar técnicas correctas para medir los signos vitales.
a. Presión arterial, frecuencia cardiaca, frecuencia respiratoria, pulso,
temperatura.
20. Exploración completa de cabeza y cuello.
a. Otoscopía: exploración de oído desde el pabellón auricular, conducto
auditivo externo hasta la membrana timpánica con sus diferentes
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DR. Andrés Vesalio Guzmán Calleja
características en un paciente normal, y en un paciente con patología
específica, todo con ayuda del otoscopio.
b. Ojos: exploración de los ojos tanto en su movilidad, como cambios ante
la luz. Además, con ayuda del oftalmoscopio examen del fondo del ojo,
donde se observa el N. óptico, arterias y venas, y se analiza las
repercusiones de diferentes patologías, y los tipos de retinopatías que
pueden ocasionar.
21. Aparato cardiovascular:
a. Corazón: Inspección, pulsaciones y deformación de pared torácica
anterior.
b. Palpitación: Posición del latido apical, carácter del impulso apical y otras
palpitaciones.
c. Frémitos: Auscultación primer y segundo ruidos cardiacos, ruidos
agregados, soplos (describir tiempo, intensidad, frecuencia, forma de
irradiación)
22. Aparato Respiratorio:
a. Vías respiratorias superiores: Exploración de nariz, amígdalas y faringe.
b. Tórax: Inspección, forma y lesiones de la pared torácica. Posición de la
tráquea.
c. Frémito vocal táctil.
d. Percusión: Pared torácica anterior, lateral y posterior.
e. Movilidad de las bases.
f. Reconocer notas de percusión: Hiperresonante, resonante, submatidez y
matidez.
g. Auscultación: Sonidos respiratorios normales, voz auscultada y sonidos
añadidos: Roncus, sibilancias, crépitos, frote pleural.
23. Aparato digestivo:
a. Boca: Exploración labios, lengua, dientes, encías y mucosas.
b. Abdomen: Cicatrices, venas, pelo, pared abdominal, forma, cambios
generales y locales. Auscultación: Frecuencia y características de los
sonidos intestinales, soplos vasculares.
24. Genitales y recto:
a. Inspección, palpación pene, testículos, epidídimo y vasos eferentes.
b. Exploración vaginal, especuloscopía.
c. Recto. Inspección del ano y exploración del recto.
d. Próstata: en hombre, exploración rectal para valoración de tamaño,
consistencia y otras características de esta glándula.
25. Mamas: Hallazgos a la inspección y palpación.
26. Piel: Color, palidez, cianosis, pigmentación, lesiones especificas.
27. Procedimientos:
UNIVERSIDAD DE CIENCIAS MEDICAS ( UCIMED)
DR. Andrés Vesalio Guzmán Calleja
a. Aprendizaje de procedimiento de venopunción, extracción de sangre,
colocación de vías IV y aplicación de soluciones endovenosas.
b. Toma de gases arteriales.
c. Cateterización vesical por medio de sondas Foley en hombre y mujer.
d. Técnicas de sutura.
CRONOGRAMA DEL CURSO:
I SEMESTRE 2013
HOSPITAL SIMULADO
UCIMED
Día
Fecha
L
21/01/13
K
22/01/13
M
23/01/13
J
24/01/13
V
25/01/13
L
28/01/13
K
29/01/13
M
30/01/13
J
31/01/13
V
01/01/13
Hora
7:00 a
9:30a.m./ 9:30
a 12m.d.
7:00 a
9:30a.m./ 9:30
a 12m.d.
7:00 a
9:30a.m./ 9:30
a 12m.d.
7:00 a
9:30a.m./ 9:30
a 12m.d.
7:00 a
9:30a.m./ 9:30
a 12m.d.
7:00 a
9:30a.m./ 9:30
a 12m.d.
7:00 a
9:30a.m./ 9:30
a 12m.d.
7:00 a
9:30a.m./ 9:30
a 12m.d.
7:00 a
9:30a.m./ 9:30
a 12m.d.
7:00 a
9:30a.m./ 9:30
a 12m.d.
Tema
Grupos
Introducción al curso / Examen
Físico
ABARCA SOTO
A MADRIGAL
UREÑA /
MADRIGAL
UREÑA A
ZELEDON
AGUILERA
Generalidades y patología ORL y
oftalmología
1/2
Generalidades y patología ORL y
oftalmología
3/4
Generalidades y patología ORL y
oftalmología
5/6
Generalidades y patología ORL y
oftalmología
7/8
Generalidades y patología ORL y
oftalmología
9 / 10
Generalidades de corazón
1/2
Generalidades de corazón
3/4
LIBRE
LIBRE
LIBRE
LIBRE
UNIVERSIDAD DE CIENCIAS MEDICAS ( UCIMED)
DR. Andrés Vesalio Guzmán Calleja
L
04/02/13
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05/02/13
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06/02/13
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07/02/13
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08/02/13
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11/02/13
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12/02/13
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13/02/13
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14/02/13
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15/02/13
L
18/02/13
K
19/02/13
M
20/02/13
J
21/02/13
V
22/02/13
7:00 a
9:30a.m./ 9:30
a 12m.d.
7:00 a
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7:00 a
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a 12m.d.
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a 12m.d.
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7:00 a
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7:00 a
9:30a.m./ 9:30
a 12m.d.
7:00 a
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7:00 a
9:30a.m./ 9:30
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7:00 a
9:30a.m./ 9:30
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7:00 a
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7:00 a
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a 12m.d.
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9:30a.m./ 9:30
a 12m.d.
7:00 a
Generalidades de corazón
5/6
Generalidades de corazón
7/8
Generalidades de corazón
9/10
Patología valvular cardiaca
1/2
Patología valvular cardiaca
3/4
Patología valvular cardiaca
5/6
Patología valvular cardiaca
7/8
Patología valvular cardiaca
9/10
Generalidades de pulmón
1/2
Generalidades de pulmón
3/4
Generalidades de pulmón
5/6
Generalidades de pulmón
7/8
Generalidades de pulmón
9/10
Generalidades de TR, próstata y
genitales
1/2
Generalidades de TR, próstata y
genitales
3/4
UNIVERSIDAD DE CIENCIAS MEDICAS ( UCIMED)
DR. Andrés Vesalio Guzmán Calleja
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25/02/13
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14/03/13
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15/03/13
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18/03/13
9:30a.m./ 9:30
a 12m.d.
7:00 a
9:30a.m./ 9:30
a 12m.d.
7:00 a
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a 12m.d.
7:00 a
9:30a.m./ 9:30
a 12m.d.
7:00 a
9:30a.m./ 9:30
a 12m.d.
7:00 a
9:30a.m./ 9:30
a 12m.d.
7:00 a
9:30a.m./ 9:30
a 12m.d.
7:00 a
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a 12m.d.
7:00 a
9:30a.m./ 9:30
a 12m.d.
7:00 a
9:30a.m./ 9:30
a 12m.d.
7:00 a
9:30a.m./ 9:30
a 12m.d.
7:00 a
9:30a.m./ 9:30
a 12m.d.
7:00 a
9:30a.m./ 9:30
a 12m.d.
7:00 a
9:30a.m./ 9:30
a 12m.d.
7:00 a
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a 12m.d.
7:00 a
9:30a.m./ 9:30
Generalidades de TR, próstata y
genitales
5/6
Generalidades de TR, próstata y
genitales
7/8
Generalidades de TR, próstata y
genitales
9/10
Examen Neurológico
1/2
Examen Neurológico
3/4
Examen Neurológico
5/6
Examen Neurológico
7/8
Examen Neurológico
9/10
Procedimientos
1/2
Procedimientos
3/4
Procedimientos
5/6
Procedimientos
7/8
Procedimientos
9/10
Integración I
1/2
Integración I
3/4
Integración I
5/6
UNIVERSIDAD DE CIENCIAS MEDICAS ( UCIMED)
DR. Andrés Vesalio Guzmán Calleja
19/03/13
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M
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25/03/13
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27/03/13
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29/03/13
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01/04/13
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03/04/13
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04/04/13
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05/04/13
a 12m.d.
7:00 a
9:30a.m./ 9:30
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Integración I
7/8
Integración I
9/10
Integración II
1/2
Integración II
3/4
FERIADO
FERIADO
FERIADO
FERIADO
FERIADO
FERIADO
FERIADO
FERIADO
FERIADO
FERIADO
Integración II
5/6
Integración II
7/8
Integración II
9/10
Repaso
Opcional
EXAMEN FINAL
TODO EL
GRUPO
NOTA: los días señalados como repaso (opcional) los estudiantes tendrán la
oportunidad de anotarse en grupos de estudio para repasar los diferentes temas vistos
durante el curso así como las prácticas en los simuladores.
Descripción de cada lección.
Lección 1: Interrogatorio.
Se desarrollan las técnicas básicas para recolección de información en una historia
clínica. El estudiante debe traer la teoría leída a la clase.
Lección 2: Examen físico.
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DR. Andrés Vesalio Guzmán Calleja
Esta lección desarrolla las técnicas básicas de realización del examen físico completo en
todo paciente, tanto sano, como con algún tipo de patología. Aborda cada aparato y
sistema por separado, y se le da al estudiante una guía del orden y el contenido que debe
tener su examen del paciente.
Lección 3: Generalidades y patología básica de ORL, oftalmología
Lección se centra en realizar examen físico completo tanto del ojo como del oído-nariz
y garganta. Además, se les introduce las patologías más frecuentes en cada uno de estos
sistemas. Se complementa con el uso de los modelos de fondo de ojo y el de otoscopia.
Lección 4: Generalidades de Corazón.
Esta lección se enfoca en explicar conceptos básicos de anatomía y fisiología, sobre el
corazón, y su función normal. Además, desglosa los sonidos cardiacos normales y se
realizan un análisis minucioso de los mismos. Posterior a este análisis, se procede a
practicar e identificar estos sonidos en los modelos SAM, donde el estudiante integra lo
aprendido teóricamente con sus hallazgos prácticos, dando un enfoque complementario
al tema.
Lección 5: Patología valvular cardiaca.
Esta lección se enfoca sobre la fisiopatología de las valvulopatías, sus causas, sus
efectos en el cuerpo. Sin embargo, hace énfasis en que el estudiante aprenda a
diferenciar el sonido patológico del sonido normal, y una vez hecho esto, se le ofrece al
estudiante los ejemplos prácticos para afirmar su teoría sobre las valvulopatías. Se
utilizan los modelos SAM, donde logra identificar los ruidos patológicos y se les recalca
el por qué de cada uno de ellos. Siempre se les recuerda todos los hallazgos clínicos,
además del sonido característico, que va a tener cada paciente, para hacer una
correlación clínica exitosa.
Lección 6: Generalidades y patología básica de pulmón.
Se enfoca en dar de forma teórica primeramente, un enfoque puntual sobre las
principales características, en la historia clínica y el examen físico, de un aparato
respiratorio normal. Posteriormente, se exploran los sonidos pulmonares normales y las
patologías básicas más frecuentes en este sistema. Se correlaciona la teoría con los
hallazgos al examen físico en los modelos SAM.
Lección 7: Generalidades y patología básica de próstata y genitales.
Se exploran las técnicas más frecuentes para el examen rectal, además se profundiza en
la próstata, su anatomía y sus patologías más frecuentes. Posteriormente se aborda el
tema de examen genital, tanto masculino como femenino. Todo esto se complementa
con el uso de los modelos de tacto rectal, donde se colocan los diferentes modelos de
próstata normal y patológica; además se muestra el examen genital básico. Por último se
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da un breve taller de colocación de sondas Foley, tanto en modelos masculinos como
femeninos.
Lección 8: Exámen Neurológico.
Descripción básica del examen neurológico normal y patológico. Se utilizan estudiantes
voluntarios como pacientes y simuladores de alta fidelidad.
Lección 9: Procedimientos.
Se tratan de abordar básicamente las técnicas de inyección, venopunción y
opcionalmente la de sutura. Se comienza con una breve introducción a los materiales de
inyección y sutura. Posteriormente se inicia un taller de palpación de pulsos periféricos,
venopunción, colocación de vías IV e inyección con los modelos.
Lección 10 y 11: Integración I y II
Lección para la integración y práctica de todo lo aprendido. Pacientes simulados, ya
sean estandarizados o simuladores de alta fidelidad simularán patologías varias. Los
estudiantes deben de realizar la historia clínica, examen físico y presentar al paciente tal
y como lo harán en las rotaciones hospitalarias. Los casos se darán tanto en un ambiente
de hospitalización como en una sala de emergencias.
Reglamento General del Hospital Simulado UCIMED.
Todo simulador clínico debe considerarse como un paciente real, por tanto deben tratarse con
cuidado y respeto, siempre procurando su buen uso, y teniendo en cuenta que todo daño al
simulador sería equivalente a ocasionar dolor o molestias al paciente.
Cualquier comportamiento o comentario inapropiado en el Centro de Simulación Médica, será
objeto de expulsión inmediata de: el o los alumnos involucrados, esto, debido a que se debe
mantener el mismo respeto como si se tratara de un centro médico real, con pacientes reales.
El estudiante, en todo momento, como parte de la UCIMED está en la obligación de velar por el
bienestar de las piezas, y reportar cualquier conducta inapropiada o daño que detecte en un
simulador al instructor correspondiente; la omisión de esta denuncia repercutirá en sanciones
para el estudiante si se comprueba que estaba al tanto de los hechos.
El control de uso de los simuladores, será llevado con una lista, que se colocará junto a cada
pieza, y que será obligación del estudiante llenar con su nombre, número de carné y firma, por
cada simulador que utilice durante la lección, esto será revisado por cada instructor al inicio y
final de la práctica.
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Es terminantemente prohibido ingresar a la zona de simulación con alimentos, ya sean sólidos o
líquidos, el estudiante que sea sorprendido infringiendo esta norma será sancionado y expulsado
de inmediato del Hospital Simulado, perdiendo automáticamente los puntos de evaluación de la
práctica de ese día (si la hubiere).
Cualquier daño a los simuladores por parte de un alumno, se traduce de manera inmediata en el
cobro al alumno del precio del equipo completo, cargos de importación, garantías y otros, en
que se pueda incurrir para sustituir el equipo dañado. Además, se aplicarán las sanciones
administrativas y académicas correspondientes.
Es prohibido el uso del teléfono celular en el Hospital Simulado UCIMED, ya que los mismos
pueden interferir con las señales de algunos equipos, además que entorpecen la labor didáctica.
El estudiante que irrespete esta norma será expulsado de inmediato del Hospital Simulado,
perdiendo automáticamente los puntos de evaluación de la práctica de ese día (si la hubiere).
Todo estudiante debe firmar en la lista de asistencia, correspondiente el momento de entrada y
salida del Centro, lo cual será verificado por el sistema de cámaras de video. La falsificación de
firmas o anotación de hora de entrada o salida falsa será sujeto a sanciones disciplinarias.
Es prohibido tomar fotografías o video dentro del Hospital Simulado UCIMED, si se sorprende
a algún estudiante en estas prácticas se expulsará inmediatamente, perdiendo automáticamente
los puntos de la evaluación de ese día (si la hubiere).
Al estar en el Hospital Simulado UCIMED, se debe respetar el reglamento interno de
vestimenta de UCIMED, además, debe utilizarse gabacha blanca con escudo de la UCIMED en
todo momento. Cualquier falta al reglamento de vestimenta será objeto de expulsión, perdiendo
el alumno automáticamente los puntos de evaluación de la práctica de ese día (si la hubiere). Si
un alumno no porta gabacha NO podrá ingresar, sin excepción.
Todos los alumnos dependiendo de la práctica programada deberán portar estetoscopio y equipo
diagnóstico; este último debe estar compuesto por al menos un oftalmoscopio y un otoscopio
con conos intercambiables, material obligatorio para todo estudiante del V Semestre en adelante
de la carrera de Medicina UCIMED.
Si el estudiante presentara algún tipo de alergia al látex o alguna otra sustancia, es obligación
del mismo informar a su tutor, para tomar las precauciones necesarias y que el estudiante pueda
realizar la práctica sin ningún problema.
Se podrán realizar evaluaciones programadas o no programadas, ya sean orales o escritas en
cualquier momento durante la práctica del día, el número de veces que el tutor considere
necesario, basándose estas, en los conocimientos previos indispensables para el desarrollo de la
práctica, o los aprendidos durante la misma. Las evaluaciones podrán incluir material
anteriormente visto en las prácticas.
Todo estudiante está en la obligación de conocer los conceptos básicos indispensables de cada
lección previo al desarrollo de la misma. El tutor podrá recomendar libros o artículos a los
estudiantes para una correcta preparación.
Queda prohibido el uso de los modelos de simulación sin la supervisión por parte de un tutor
competente, acreditado por UCIMED. El no cumplimiento a esta norma se traducirá en
sanciones para el alumno.
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Es obligación del alumno estar en el laboratorio a la hora de su práctica, no se permitirán
llegadas tardías mayores a 15 minutos sin justificación, pues entorpecen el proceso de
aprendizaje y los procesos de control de ingreso del Centro. Llegadas superiores a 15 minutos se
traducirán en ausencia y no se permitirá el ingreso a los alumnos, siendo acreedores los mismos
a una calificación de 0 (cero) en las evaluaciones que se realicen durante la práctica.
Si el alumno se ausenta de la práctica, deberá presentar justificación válida (dictamen médico,
copia de acta de defunción, parte de tránsito, u otro documento legal que amerite el caso) al
personal del Hospital Simulado UCIMED; quien decidirá en conjunto con la Decanatura
correspondiente, si esta es aceptada o no.
En caso de que algún alumno sea expulsado del Hospital Simulado UCIMED, por las causas
mencionadas anteriormente, el tutor asignado, junto con la Decanatura correspondiente,
decidirán si se aplican sanciones a la calificación del alumno, y si se permite su ingreso en
prácticas posteriores.
Si se comprobara la participación de un estudiante como actor o co-actor, en un hecho de
fraude, ya sea en un examen escrito u oral, este será expulsado de inmediato del recinto, siendo
acreedor automáticamente a una nota de 0 (cero, en calificación de 0 -100), como lo estipula el
reglamento Universitario vigente. También, serán tomadas las acciones disciplinarias
correspondientes junto con las Autoridades Universitarias.
Por lo tanto, yo__________________________________, carné______________________, he
leído el reglamento general del Hospital Simulado UCIMED, estoy de acuerdo con el mismo, y
entiendo las implicaciones detalladas en el documento si incumplo este reglamento.
Firma __________________________________________________
Fecha y hora_____________________________________________