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Semiología y Habilidades Clínicas
UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE NUEVO LEON
FACULTAD DE MEDICINA
Semiología y Habilidades Clínicas
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Programa
académico
Semiología y Habilidades Clínicas
Programa
académico
UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE NUEVO LEÓN
FACULTAD DE MEDICINA
SUBDIRECCIÓN DE ESTUDIOS DE PREGRADO
LICENCIATURA DE MÉDICO CIRUJANO Y PARTERO
MATERIA SEMIOLOGÍA Y HABILIDADES CLÍNICAS
Misión
Formar profesionales de la salud con excelencia académica en las diversas disciplinas de las
ciencias biomédicas, para que desempeñen su tarea asistencial, docente y de investigación,
dentro de un marco ético y humanitario, con amplio espíritu de servicio, con capacidad de
autocrítica y continua actualización de sus conocimientos.
Visión
La Facultad de Medicina de la UANL es en el año 2020, la mejor institución de educación,
investigación y de servicios de salud del País, socialmente responsable y de competencia
internacional, por su calidad, relevancia y contribuciones científicas y tecnológicas al campo
de la biomedicina.
Objetivo de la Licenciatura de Médico Cirujano y Partero
Formar médicos capaces de realizar una atención primaria integral, de los factores de riesgo
para la salud y de los padecimientos con una mayor incidencia y prevalencia en México y el
mundo, con calidad, valores éticos y humanísticos, compromiso social y autocrítica en el
ejercicio de la medicina; preparado para llevar a cabo estudios de posgrado, consciente de la
importancia de la educación continua y con las herramientas básicas para desarrollar
investigación.
Perfil del Egresado de la Licenciatura de MCP
Es un médico competente para resolver los principales problemas de salud del primer nivel
de atención del individuo y de la comunidad, desde una perspectiva biopsicosocial, con un
alto sentido moral y ético, con liderazgo y capacidad para el trabajo en equipo, dispuesto a
adquirir educación médica continua y preparado para ingresar a un posgrado, siempre capaz
de innovar y generar conocimiento con responsabilidad social.
Valores
Verdad
Respeto
Libertad
Justicia
Ética
Responsabilidad
Humanismo
Solidaridad
Honestidad
Disciplina
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Semiología y Habilidades Clínicas
DATOS DE IDENTIFICACIÓN:
Nombre de la materia:
Clave:
Créditos:
Área:
Tipo:
Año de la carrera en que se imparte:
Profesor Titular:
Departamento de adscripción del titular:
Programa
académico
Semiología y Habilidades Clínicas
013.
6.
Básica.
Teórico-Práctico
Tercer año.
Dr. med. Nidia Isabel Ríos Briones
Introducción a la Clínica
PLANTA DOCENTE
PERFIL DEL PROFESOR
El Profesor deberá contar con las siguientes cualidades:
• Experto en su área disciplinar.
• Capacitado pedagógicamente y para la innovación didáctica.
• Dispuesto a una constante actualización de sus conocimientos
• Generador de conocimiento y de redes de colaboración
• Competente a nivel nacional e internacional.
• Humanista y con solvencia moral.
• Comprometido con la Universidad y su entorno.
Profesores del curso:
Dr. med. Nidia Isabel Ríos Briones
Coordinador del Departamento de Introducción a la Clínica
Profesor de los cursos de Semiología y Habilidades Clínicas y Propedéutica Clínica
Grados académicos: Licenciatura de Médico Cirujano y Partero
Especialidad en Radiología
Doctorado en Medicina
Dr. Hernán Ramírez Vela
Profesor de los cursos de Semiología y Habilidades Clínicas y Propedéutica Clínica
Grados académicos: Licenciatura de Médico Cirujano y Partero
Especialidad en Cirugía General y Vascular
Dra. Martha Lorena Rodríguez Pérez
Profesora de los cursos de Semiología y Habilidades Clínicas y Propedéutica Clínica
Grados académicos: Licenciatura de Médico Cirujano y Partero
Especialidad en Pediatría
Subespecialidad en Neurología Pediátrica
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Semiología y Habilidades Clínicas
Programa
académico
Dr. Noé Jesús Castillo Salazar
Profesor de los cursos de Semiología y Habilidades Clínicas y Propedéutica Clínica
Grados académicos: Licenciatura de Médico Cirujano y Partero
Maestría en Salud Pública
Especialidad en Medicina Legal (en curso)
Dr. Rubén Ruiz Fernández
Profesor de los cursos de Semiología y Habilidades Clínicas y Propedéutica Clínica
Grados académicos: Licenciatura de Médico Cirujano y Partero
Especialidad en Gastroenterología
Dr. Cecilio López Jara
Profesor de los cursos de Semiología y Habilidades Clínicas y Propedéutica Clínica
Grados académicos: Licenciatura de Médico Cirujano y Partero
Especialidad en Pediatría
Dr. René Alejandro de la Fuente Valdez
Profesor de los cursos de Semiología y Habilidades Clínicas y Propedéutica Clínica
Grados académicos: Licenciatura de Médico Cirujano y Partero
Especialidad en Traumatología y Ortopedia
Dr. Ezequiel Paypa Jabre
Profesor de los cursos de Semiología y Habilidades Clínicas y Propedéutica Clínica.
Grados académicos: Licenciatura de Médico Cirujano y Partero.
Especialidad en Oftalmología.
Subespecialidad Oftalmopediatria.
Maestría en Bioética .
Doctorado en Bioética (en curso).
Dr. Raúl Cantú Leyva
Profesor de los cursos de Semiología y Habilidades Clínicas y Propedéutica Clínica
Grados académicos: Licenciatura de Médico Cirujano y Partero
Licenciatura en Educación Media
Especialidad en Medicina Familiar
Maestría en Medicina Tradicional China con orientación en acupuntura
y moxibustión (en curso).
Dr. José Luis Elizondo Hinojosa
Profesor de los cursos de Semiología y Habilidades Clínicas y Propedéutica Clínica
Grados académicos: Licenciatura de Médico Cirujano y Partero
Especialidad en Cirugía General
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Semiología y Habilidades Clínicas
Programa
académico
Dr. Octavio Martínez de la Paz
Profesor de los cursos de Semiología y Habilidades Clínicas y Propedéutica Clínica
Grados académicos: Licenciatura de Médico Cirujano y Partero
Especialidad en Ginecología y Obstetricia
Subespecialidad en Biología de la Reproducción
Dr. Severiano Huerta Luna
Profesor de los cursos de Semiología y Habilidades Clínicas y Propedéutica Clínica
Grados académicos: Licenciatura de Médico Cirujano y Partero
Especialidad en Medicina Interna
Subespecialidad en Cardiología y Hemodinámia
Dr. Guillermo Guajardo Álvarez
Profesor de los cursos de Semiología y Habilidades Clínicas y Propedéutica Clínica
Grados académicos: Licenciatura de Médico Cirujano y Partero
Especialidad en Medicina Interna
Subespecialidad en Geriatría
Dr. Roger Adrián González Ramírez
Profesor de los cursos de Semiología y Habilidades Clínicas y Propedéutica Clínica
Grados académicos: Licenciatura de Médico Cirujano y Partero
Especialidad en Dermatología
Doctorado en Medicina (en curso)
Dr. Rafael Moreno Sales
Profesor de los cursos de Semiología y Habilidades Clínicas y Propedéutica Clínica
Grados académicos: Licenciatura de Médico Cirujano y Partero
Especialidad en Otorrinolaringología
Dr. Antonio Anaya Escamilla
Profesor de los cursos de Semiología y Habilidades Clínicas y Propedéutica Clínica
Grados académicos: Licenciatura de Médico Cirujano y Partero
Especialidad en Medicina Interna
Sub-Especialidad en Neurología
Dr. Adrián Valdemar Ábrego Ambia
Profesor de los cursos de Semiología y Habilidades Clínicas y Propedéutica Clínica
Grados académicos: Licenciatura de Médico Cirujano y Partero
Especialidad en Pediatría
Sub-Especialidad en Medicina Crítica Pediátrica
M.P.S.S. José Ángel Facio Treviño
Médico pasante del servicio social del Departamento de Introducción a la Clínica
Grados académicos: Licenciatura de Médico Cirujano y Partero
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Semiología y Habilidades Clínicas
Programa
académico
DESCRIPCIÓN DEL CURSO
PRESENTACIÓN.
El curso analiza aspectos de la práctica médica específicamente relacionados con:
establecer una buena relación y comunicación con el paciente; recabar información confiable
(interrogatorio clínico, exploración física y exámenes de laboratorio), ordenar, analizar,
sintetizar e interpretar la información recabada; distinguir entre normalidad y anormalidad,
entendiendo como anormalidad el desequilibrio en los territorios biológico, psicológico y
social, analizar integralmente al paciente: en su entorno personal, familiar y social; tratar al
paciente entrevistado, enfermo o no, con sumo respeto a sus derechos humanos respetando
su entorno, principios y el derecho que tiene a manifestarse como ser único y diferente; crear
el hábito del registro clínico mediante la redacción de un documento (historia clínica),
elaborar un listado de problemas (conclusiones fundamentadas) y planes para la resolución
de los problemas identificados (diagnósticos, plan terapéutico y educacional), formar
profesionales con principios éticos y humanitarios, con amplio espíritu de servicio y
compromiso social.
UBICACIÓN DEL CURSO EN EL MAPA CURRICULAR.
El curso de Semiología y Habilidades Clínicas forma parte del tercer año de la carrera de
Médico Cirujano y Partero de la Facultad de Medicina de la U.A.N.L. Su interrelación con
otras materias impartidas en la carrera es de la siguiente manera:
• Primer Año: Las materias básicas como son Anatomía Macroscópica, Anatomía
Microscópica, Bioquímica y Biología del Desarrollo interaccionan proporcionando
información elemental (funcional y estructural) para obtener los conceptos necesarios
para la realización e integración de un modelo específico de historial clínico y la
facilidad de su análisis y utilidad en la preparación de planes de atención.
• Segundo Año: La Fisiología proporciona bases funcionales específicas para la
integración de lossignos y síntomas de acuerdo a la patología que se manifiesta en
cada uno de los pacientes evaluados. Microbiología, Genética, Inmunología que
ayudan a obtener información básica indispensable para la estructuración
fisiopatológica de los síndromes clínicos estudiados en la evaluación diaria de los
pacientes.
• Tercer año: La materia de Farmacología y Toxicología apoya la información analizada
en la realización de los planes de atención del paciente así como su interacción con
las manifestaciones ocasionadas por el uso de sustancias en el manejo de los
pacientes. La materia de Patología proporcionan información básica que ayuda a
fundamentar los datos clínicos y paraclínicos.
• Cuarto, Quinto y Sexto Año: La materia de Introducción a la Clínica proporciona las
bases necesarias para la integración y el análisis de la información clínica para la
realización de un expediente clínico y la elaboración de planes de atención en el
paciente ambulatorio y hospitalizado que se manejan en las áreas de la Medicina
Interna, Cirugía, Pediatría, Ginecología y Obstetricia, entre otras y sus diferentes
subdivisiones.
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Semiología y Habilidades Clínicas
Programa
académico
RELACIÓN DEL CURSO CON EL PERFIL DEL EGRESADO Y LAS COMPETENCIAS QUE LO PERFILAN
La materia contribuye a lograr el perfil de egreso en los dominios correspondientes a base
científica de la medicina y práctica clínica, al desarrollar las competencias necesarias para
hacer diagnóstico semiológico a través de la elaboración e interpretación de la historia clínica
y una buena relación médico-paciente, todo esto en un marco que permite el ejercicio de
actitudes y habilidades propias de los dominios, pensamiento crítico e investigación; y a
través del establecimiento de la relación médico paciente, la materia propicia la adquisición
de las competencias propias de valores profesionales y ética; trabajo organizacional;
desarrollo personal, profesional y de comunicación.Con la metodología de aprendizaje
empleada en el curso, se favorece el desarrollo del razonamiento clínico, crítico y científico,
al permitir al estudiante formular hipótesis, recabar y analizar la información necesaria
utilizando diferentes herramientas. Durante el curso se adquieren habilidades para trabajar
en equipo, para establecer una adecuada relación médico-paciente, así como valores
profesionales, actitud crítica y reflexiva con lo cual el alumno reconoce sus deficiencias y
necesidades de crecimiento, se establecen relaciones de respeto con sus compañeros y se
desarrollan valores como la excelencia, el altruismo, la responsabilidad, la compasión, la
empatía, la obligación de rendir cuentas, la honestidad y la integridad.
COMPETENCIAS PROPIAS DEL CURSO
Se fomenta el aprendizaje colaborativo y autónomo así como identificación, análisis y la
resolución de problemas y casos clínicos. La parte práctica del curso consiste en la
elaboración de historias clínicas, así como en la exploración física de pacientes y la
elaboración y entrega de reportes de exploración física
COMPETENCIAS DE FORMACIÓN GENERAL
Se promueve en el alumno el desarrollo de:
1. Pensamientocientífico
2. Análisis y manejo de información
3. Conciencia organizacional
4. Trabajo en equipo
5. Evaluación, reflexión y autocrítica
6. Administración del tiempo
7. Desarrollo personal
8. Interrelación salud-enfermedad ; médico-paciente
9. Aplicación del conocimiento
SEDE DEL CURSO
Aulas del edificio de Ciencias Médicas II, aula 4, auditorio 5 y aulas 7 y 9 de la
Facultad de Medicina y salas de internamiento del Hospital Universitario “Dr. José Eleuterio
González”.
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Semiología y Habilidades Clínicas
Programa
académico
UNIDADES TEMÁTICAS
COMPETENCIAS Y CONTENIDOS DE APRENDIZAJE
Competencia terminal.
Hacer diagnóstico semiológico a través de la elaboración e interpretación de la
historia clínica y una buena relación médico-paciente.
Unidad 1. Entrevista médica. Expediente clínico. Historia clínica. Semiología clínica y
dolor.
Competencia intermedia.
Justifica la materia de Semiología y Habilidades Clínicas en el plan de estudios y la relaciona
con la práctica profesional, así como la importancia de la relación Médico-Paciente como
herramienta fundamental para la elaboración de la historia clínica. Analiza la estructura de la
historia clínica identificándolo como el documento clínico oficial con implicaciones legales.
Criterios de desempeño.
• Analiza el campo de acción de la materia: historia clínica.
• Analiza la relación médico-paciente como herramienta fundamental para la
elaboración de la historia clínica.
• Aplica a la relación médico paciente los principios básicos de comunicación comunicación verbal, comunicación paraverbal (mirada, inflexión de la voz, expresión
facial, postura corporal, gestos, distancia, contacto físico y apariencia personal),
empatía, crear un ambiente propicio-.
• Define Conocimiento Informado y lo identifica como un derecho del paciente.
• Analiza los cambios que ha tenido la relación médico-paciente desde la medicina
empírica hasta la actual.
• Define la historia clínica.
• Analiza los componentes estructurales de la historia clínica de acuerdo a la NOM004-SSA3-2012 del expediente clínico.
• Compara los diferentes tipos de interrogatorio de acuerdo al tipo de paciente: directo,
indirecto y mixto.
• Compara los diferentes tipos de interrogatorio de acuerdo al abordaje: tribuna libre,
intencionado.
• Selecciona el tipo de interrogatorio de acuerdo a las características del paciente.
• Analiza los componentes del interrogatorio: datos de identificación, antecedentes
(personales patológicos, personales no patológicos y heredofamiliares) motivo de
consulta, enfermedad actual, interrogatorio por aparatos y sistemas.
• Define semiología y justifica su utilización como herramienta fundamental del
interrogatorio sobre la enfermedad actual.
• Analiza los siete componentes básicos de la semiología de un síntoma: área,
agravantes, atenuantes, acompañantes, cronología, calidad y cantidad.
• Analiza las implicaciones legales de la historia clínica de acuerdo a la NOM-004SSA3-2012 del expediente clínico.
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Semiología y Habilidades Clínicas
Programa
académico
Unidad 2. Examen Físico, Signos Vitales y Somatometría
Competencia intermedia.
Analiza las técnicas básicas de exploración física, así como las técnicas para
medición de los signos vitales y realización de la somatometría, así como el habitus exterior.
Criterios de desempeño.
• Analiza los métodos de exploración física:
o Inspección: pasiva y activa, valorando cada uno de sus componentes
§ Sitio
§ Posición
§ Forma
§ Volumen
§ Estado de superficie
§ Movimientos
o Palpación
§ Superficial (sensibilidad, temperatura, panículo adiposo, red venosa
colateral y edema)
§ Media (tono muscular, pulsos, ganglios linfáticos)
§ Profunda (vicerovesicales)
o Percusión
§ Notas
Ø Resonante
Ø Hiperresonante
Ø Matidez
Ø Submatidez
Ø Timpánico
§ Producir dolor
§ Reflejos
o Auscultación
• Analiza los signos vitales (temperatura, presión arterial, frecuencia cardiaca,
frecuencia respiratoria y pulso) y la somatometría (peso, talla índice cintura/cadera e
índice de masa corporal) como elementos generales de la exploración física.
• Analiza el habitus exterior.
o Genero
o Edad aparente
o Biotipo (clasificación de Kretshmer y Sheldon)
o Actitud y posición
o Fascies
o Movimientos
o Marcha
o Estado de la conciencia
o Lenguaje
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Semiología y Habilidades Clínicas
Programa
académico
Unidad 3.- Semiología y Exploración Física de Cabeza, Oídos, Nariz, Garganta y Cuello.
Competencia intermedia.
Hace diagnóstico semiológico de patología de cráneo, otorrinolaringológica y de cuello, a
través del interrogatorio y la exploración física.
Criterios de desempeño.
• Efectúa la semiología de la sintomatología más frecuente de la audición: trastornos
de la agudeza auditiva, vértigo, tinnitus, otalgia y otorrea.
• Examina mediante la inspección pasiva el pabellón auricular.
• Examina mediante la inspección activa (otoscopia) el conducto auditivo externo y el
tímpano.
• Examina mediante la palpación el pabellón auricular y estructuras periauriculares
(apófisis mastoides, regiones pre y retroauricular, articulación temporomandibular).
• Aplica las técnicas de agudeza auditiva: Rinne y Weber.
• Interpreta la información obtenida para hacer un diagnóstico de normal o anormal y lo
relaciona con patologías.
• Efectúa la semiología de la sintomatología más frecuente de nariz: obstrucción nasal,
rinorrea y epistaxis.
• Realiza la inspección pasiva e instrumentada (rinoscopia) de la nariz y senos
paranasales (transiluminación frontal y maxilar).
• Realiza la palpación de nariz.
• Realiza la percusión de senos paranasales.
• Interpreta la información obtenida para hacer un diagnóstico de normal o anormal y lo
relaciona con patologías.
• Efectúa la semiología de los síntomas más frecuentes de boca y garganta: dolor
faríngeo, disfonía, glosodinia y dolor periodontal.
• Examina mediante la inspección pasiva e instrumentada de boca y garganta.
• Realiza la palpación del piso de la boca, encías, dientes, paladar blando y duro,
lengua y carrillos bucales.
• Interpreta la información obtenida para hacer un diagnóstico de normal o anormal y lo
relaciona con patologías.
• Efectúa la semiología de los síntomas más frecuentes en cuello: dolor, masas, edema
y trastornos de los movimientos.
• Examina mediante la inspección el cuello: cambios de volumen o forma, masas,
presencia de pulsaciones, movimientos activos.
• Examina mediante la palpación el cuello: masas (tiroides y ganglios), contracturas
musculares, dolor, cambios en la temperatura, tono muscular, pulsos arteriales,
movimientos pasivos.
• Examina mediante la auscultación de cuello la presencia de soplos en carótidas y
tiroides.
• Interpreta la información obtenida para hacer un diagnóstico de normal o anormal y lo
relaciona con patologías.
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Semiología y Habilidades Clínicas
Programa
académico
Unidad 4.- Semiología y exploración física dermatológica.
Competencia intermedia.
Hace diagnóstico semiológico de patología dermatológica.
Criterios de desempeño.
• Definir la importancia de los componentes de la piel, uñas y pelo.
• Definir la importancia de los componentes y la función de cada uno de las siguientes
partes de la piel.
o Componentes y función de la epidermis.
§ Estratos: córneo, lúcido, granuloso, espinoso, basal.
§ Células: células de Langerhans, melanocitos, células de Merkel y
queratinocitos.
o Componentes y función de la dermis.
§ Estratos: papilar y reticular.
§ Glándulas exocrinas y su tipo de secreción:
Ø Sebáceas
Ø Sudoríparas
ü Ecrinas.
ü Apócrinas .
o Componentes y función de la hipodermis.
§ Panículo adiposo.
• Definir la importancia los componentes y la función de cada uno de las siguientes
partes de la uña.
o Matriz proliferante
o Surco ungueal
o Cara dorsal
o Cara ventral
o Eponiquio (identicar el ángulo plato ungueal/eponiquio y su importancia)
o Cutícula
o Lámina ungueal
o Hiponiquio
o Lecho ungueal
o Borde de la uña
o Línea amarilla
o Borde lateral
o Lámina ungueal
o Lúnula
o Cutícula
o Eponiquio
o Repliegue dorso ungueal.
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Semiología y Habilidades Clínicas
•
•
•
•
•
•
•
Programa
académico
Evaluar las características del pelo (vello y pelo terminal)en base a su localización y
distribución.
Definir los componentes y la función de cada uno de las siguientes partes del folículo
piloso.
o Papila dérmica
o Bulbo piloso
o Cabello
§ Raíz
§ Tallo
Ø Cuticula
Ø Corteza
Ø Médula
o Ciclo piloso (fases)
§ Anágeno
§ Catágeno
§ Telógeno
Efectúa la exploración física de la piel y anexos (pelo y uñas) abarcando los
siguientes puntos: inspección y palpación.
Examina mediante la inspección las características de la piel del paciente:
o Coloración normal (melanina, caroteno, hemoglobina y oxihemoglobina) y
anormal (palidez, eritema, ictericia, cianosis e hiperpigmentación).
o Grado de hidratación (xerosis, piel oleosa, diaforesis).
Examina mediante la palpación:
o Temperatura,
o Elasticidad.
o Textura (lisa o rugosa).
o Movilidad y turgencia ( poco móvil, signo del trapo húmedo).
Efectúa la inspección de la piel abarcando los siguientes puntos:
Efectúa la semiología de las lesiones dermatológicas primarias:
o Solidas
§ Macula
§ Parche
§ Pápula
§ Placa
§ Nódulo
§ Nudosidad
§ Roncha o habón
o Liquidas
§ Vesícula
§ Ampolla (flictena)
§ Pústula
§ Quiste
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Semiología y Habilidades Clínicas
•
•
•
Programa
académico
Efectúa la semiología de las lesiones dermatológicas secundarias:
o Destinadas a eliminarse:
§ Escama
§ Costra
§ Escara
o Soluciones de continuidad:
§ Erosión, erosión con costras y exulceración
§ Escoriación
§ Fisura
§ Úlcera
o Reparadoras e hiperplásicas (secuelas de otras lesiones elementales):
§ Cicatriz (atróficas e hipertróficas)
§ Atrofia
§ Esclerosis
§ Liquenificación
Efectúa la semiología de las lesiones dermatológicas especiales:
o Lesiones vasculares y purpúricas
§ Petequias/púrpura y equimosis
o Tumores de la piel
§ Queratosis actínicas
§ Queratosis seborreicas
§ Nevos
§ Carcinoma basocelular
§ Carcinoma espinocelular
§ Melanoma
Realizara una descripción detallada de las lesiones.
o Inspección.
§ Topografia
Ø Localizada
Ø Diseminada
Ø Generalizada
Ø Segmentaria
Ø Simetria
Ø Uni o bilateral
§ Patron
Ø Herpetiforme
Ø Zorteriforme o dermatomal
Ø Lineal
Ø Anular o circinada
Ø Numular
§ Número de lesiones
Ø Única
Ø Escasas
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Semiología y Habilidades Clínicas
•
•
•
•
•
Programa
académico
Ø Múltiples
Ø Numerosas
Ø Profusas
§ Tipo de lesión elemental
§ Forma
Ø Redondeada
Ø Ovalada
Ø Orbicular o discoide
Ø Circinada
Ø Policíclica
Ø Angular
Ø Cupuliforme
Ø Moriforme
Ø Pediculada
Ø Umbilicada
§ Borde
§ Color
§ Tamaño
o Palpación
§ Consistencia (dura o blanda)
§ Textura
§ Grado de humedad
§ Profundidad
§ Adherencia a diferentes planos
§ Temperatura
§ Sensibilidad
o Superficie
o Contorno
Conocerá los signos especiales en dermatología:
o Signo de Nikolsky
Examina mediante la inspección las características del pelo del paciente
o Cantidad
o Patrón de distribución
o Cambios de coloración
Examina mediante la palpación las características del pelo del paciente
o Textura
Examina mediante la inspección las características de las uñas.
o Color
o Forma
o Lesiones presentes
o Bandas transversales
o Bandas longitudinales
Examina mediante la palpación las características de las uñas del paciente
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Semiología y Habilidades Clínicas
•
•
•
Programa
académico
Definir técnicas instrumentadas de inspección, tales como : dermatoscopia.
Identificara los signos cutáneos (incluyendo pelo, uñas y mucosas) asociados a otras
patologías sistémicas.
Interpreta la información obtenida para hacer un diagnóstico de normal o anormal y lo
relaciona con fisiopatología.
Unidad 5. Conducta y estado mental y Semiología y exploración física del adulto
mayor.
Competencia intermedia.
Analiza las características de las diferentes variantes del estado mental, así como las
técnicas estandarizadas y no estandarizadas para evaluación del mismo. Identifica el
interrogatorio como la piedra angular en la semiología en las enfermedades mentales.
Hace diagnóstico semiológico de los síntomas y enfermedades propios del adulto mayor.
Criterios de desempeño:
• Analizar y diferenciar entre un síntoma psíquico o somático
• Identifica rasgos del paciente característicos de los trastornos mentales
• Se familiariza con terminología del estado mental
o Atención
o Memoria
o Orientación
o Percepciones
o Procesos del pensamiento
o Contenido del pensamiento
o Introspección
o Juicio
o Afecto
o Estado de ánimo
o Lenguaje
o Funciones cognitivas superiores
•
Identifica anomalías de la percepción
o Ilusiones
o Alucinaciones
•
•
•
Identifica anomalías y variaciones en el los procesos y contenido del pensamiento
Realiza preguntas de alto cribado, para diferentes trastornos mentales
Identifica las principales características de los trastornos:
o Somatomorfos
o Del estado de ánimo
o Ansiosos
o Psicóticos
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Semiología y Habilidades Clínicas
•
Programa
académico
Evalúa el estado mental mediante una herramienta básica estandarizada conocida
como mini mental de Folstein.
Criterios de desempeño en la evaluación del adulto mayor
• Efectúa la semiología de los síntomas propios del adulto mayor: inestabilidad, caídas.
polifarmacia, malnutrición, fragilidad, inmovilidad, ulceras por presión, depresión,
delirium y demencia.
• Efectúa maniobras de exploración física para la evaluación del adulto mayor en
relación con los cambios en cada región.
o Piel, uñas y pelo
o Cabeza y cuello
o Tórax y pulmones
o Sistema cardiovascular
o Mamas y axilas
o Abdomen
o Genitales masculinos
o Genitales femeninos
o Prostata
o Musculoesqueletico
o Sistema nervioso
• Interpreta la información obtenida para hacer un diagnóstico diferencial entre
envejecimiento fisiológico y envejecimiento patológico.
ESTRATEGIAS DE ENSEÑANZA-APRENDIZAJE
Autoaprendizaje:
• Estudio individual
• Búsqueda y análisis de información
• Elaboración de historias clínicas
• Tareas individuales
• Investigaciones
Aprendizaje interactivo:
• Exposiciones del profesor
• Conferencia de un experto
• Debates
• Seminarios
Aprendizaje colaborativo:
• Método de casos
• Aprendizaje basado en problemas
• Técnica del debate
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Semiología y Habilidades Clínicas
•
•
Programa
académico
La técnica de la pregunta
Asesorías: Los estudiantes pueden solicitar asesorías a sus profesores concertando
una cita, la cual se llevará a cabo en las instalaciones del Departamento.
PLANEACIÓN DIDÁCTICA
Actividades:
• Clase magistral 1 vez a la semana, donde se revisarán los temas del programa.
• Clase con el maestro de grupo 5 días de la semana, donde se detallarán los temas
del programa, profundizando en la discusión del tema y además se revisarán las
historias clínicas realizadas en el Hospital Universitario.
• Sesión teórico-práctica del taller de exploración física 1 vez a la semana.
• Se pasará lista de asistencia en cada clase y se cerrará la puerta del aula al iniciar la
clase.
• Si un alumno abandona el aula sin justificación se le acreditará falta.
• Dada la importancia que tiene la asistencia para tener derecho a presentar examen,
se solicita a los alumnos que, si existe alguna justificación médica o de otro tipo, por
lo cual no haya podido asistir a las clases, ésta deberá ser presentada a más tardar
cinco días hábiles después de haber ocurrido la falta. No se aceptarán justificaciones
después de este periodo. Queda a juicio conjunto del profesor de dicha clase y del
jefe del Departamento conceder la justificación de faltas.
• Se entregará por escrito en el Departamento una historia clínica por semana,
independientemente de las actividades, reportes y trabajos solicitados por su maestro
de clase y por el maestro responsable del Taller de Exploración Física.
• Entregar CD que contenga evidencias de aprendizaje manejadas por parcial
Reglamento del curso:
La hora de entrada es a la hora en punto, la asistencia se contará únicamente a
quienes lleguen a más tardar a los 10 minutos posterior al inicio de la clase; al alumno que
abandone el aula antes de la sesión se le acreditará inasistencia.
La llegada a la práctica hospitalaria deberá ser a más tardar 5 minutos después de
finalizada la sesión explicativa en el aula
Es obligatorio portar en lugar visible su identificación oficial universitaria
(preferentemente gafette de la Facultad de Medicina o, en su defecto, credencial de la
U.A.N.L.).
Es obligatorio presentarse a la práctica clínica hospitalaria vistiendo bata clínica,
zapato cerrado, ropa formal, además de instrumental clínico requerido para examinar al
paciente.
Cada estudiante deberá traer consigo en todas y cada una de las prácticas
hospitalarias
al menos
el siguiente
instrumental:
termómetro,
estetoscopio,
esfigmomanómetro; y demás equipo diagnóstico que requiera para explorar adecuadamente
a los pacientes asignados.
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Semiología y Habilidades Clínicas
Programa
académico
Está estrictamente prohibido fumar, o vestir pantalones cortos, bermudas y gorras
durante EL DESARROLLO DEL CURSO, ASÍ COMO EN LOS EXÁMENES, el hecho de no
acatar esta disposición tendrá sanciones que serán dispuestas por la Coordinación del
Servicio.
Está prohibida la entrada a las salas del Hospital Universitario con gorras, playeras,
pantalón de mezclilla, faldas, pantalones cortos (shorts) bermudas, zapato abierto, sandalias
o huaraches, así como aretes, “piercing” o afeites inapropiados para la atención de enfermos
Está estrictamente prohibido y los estudiantes no deberán acudir a la práctica en
hospital con mochilas, morrales, portafolios o bolsos voluminosos que provoquen se
entorpezcan las maniobras de desplazamiento del personal y el traslado de pacientes en las
áreas físicas en que el alumno desarrolle su práctica.
Los alumnos varones deberán evitar el uso de piercings visibles, así como el corte de
cabello descuidado o largo; en el caso de las damas los únicos piercings visibles aceptados
son los habituales aretes en el lóbulo de la oreja.
Los maestros del departamento, además del personal médico, de enfermería y de
seguridad del Hospital Universitario, así como las autoridades oficiales (personal militar o del
poder judicial) tiene la autoridad y juicio de desalojar de las instalaciones a cualquier alumno
que infrinja este reglamento o el reglamento del Hospital Universitario.
El horario para poder solicitar expedientes en el hospital para su revisión es de 14:30
a 17:00 horas en general, pero es necesario acatar las disposiciones particulares que tenga
cada una de las diferentes áreas del hospital.
Sólo se permitirá la estancia a aquellos estudiantes que estén de revisando pacientes
o con su maestro o instructor responsable.
DIAS OFICIALES DE ASUETO DURANTE EL CURSO
• Lunes 3 de febrero del 2014.
METODOLOGÍA
•
•
•
El curso se imparte de forma teórica y práctica. Las sesiones teóricas están
diseñadas a manera de fomentar el aprendizaje colaborativo y autónomo así como la
resolución de problemas y casos clínicos. La parte práctica del curso consiste en la
elaboración de historias clínicas, así como en la exploración física de pacientes y la
elaboración y entrega de reportes de exploración física.
El curso de Semiología y Habilidades Clínicas consta de 30 horas teóricas y 60 horas
prácticas distribuidas en 5 semanas, de lunes a viernes.
La parte práctica del curso consta de dos clases de actividades: Elaboración y
presentación de historias clínicas en la práctica con el maestro de su grupo, y
elaboración y entrega de reportes de exploración realizados en el Taller de
Exploración Física.
18
Semiología y Habilidades Clínicas
Programa
académico
CRONOGRAMA
Sem Fechas
Tema
1
27 al 31 Presentación del curso.
de enero * Generalidades: Exploración física y anamnesis.
de 2014 * Razonamiento clínico, evaluación y registro de hallazgos.
* Entrevista e historia de salud
** Perfil del paciente, Semiología médica
** Inspección general (habitus exterior)
Clase magistral:
• Bienvenida, explicación de programa de las materias y
reglamento.
• Entrevista, relación médico-paciente y la Historia Clínica
• Inspección general (habitus exterior)
Martes 28 de enero de 2014
Dr. Raúl Cantú Leyva
2
4 al 7 de * Capítulo 4.- Inicio de la exploración física: reconocimiento
general, constantes vitales y dolor.
febrero
de 2014 ** El examen físico y antropometría; contenido ideal de un
enunciado y omisiones del joven clínico.
Clase magistral:
• Métodos generales de exploración física: constantes vitales
y exploración física.
Martes 4 de Febrero de 2014
Dr. Noé de Jesús Castillo Salazar
Primer parcial semiología:
• Lunes 10 de febrero de 2014 8:00 a.m.
3
10 al 14 Capítulo 7.- Cabeza y cuello (excepto lo relativo a ojos)
Clase magistral: Exploración de cabeza y cuello (excepto los
de
segmentos relativos a ojos)
febrero
de 2014 Martes 11 de febrero de 2014.
Dr. Rafael Moreno Sales
4
17 al 21 Capítulo 6.- Piel, pelo y uñas
Clase magistral: Exploración de la piel, cabello y uñas
de
Martes 18 de febrero de 2014
febrero
de 2014 Dr. Roger Adrian González Ramírez
Segundo parcial semiología:
• Lunes 24 de febrero de 2014, 8:00 a.m.
5
24 al 28 Capítulos 5 y 20.- Conducta y Estado Mental. Las personas
mayores.
de
Clase magistral: Las personas mayores y La evaluación de la
febrero
de 2014 conducta y estado mental.
Martes 25 de febrero de 2014
Dr. Guillermo Guajardo Álvarez
Examen ordinario de semiología:
• Lunes 3 de marzo de 2014, 8:00 a.m.
Examen extraordinario de semiología:
• Viernes 7 de marzo de 2014, 8:00 a.m.
19
Páginas
*Bates pp.
1 a 102
(Caps. 1,
2 y 3).
**Libro en
línea
Bates
105 a 140
**Libro en
línea
Bates
171 a 203
Bates
205 a 291
Bates
141 a 169
y
917 a 955
Semiología y Habilidades Clínicas
Programa
académico
EVALUACIÓN:
• Exámenes parciales……………..40%
• Examen final……………………...30%
• Clase diaria e Historias clínicas…10%
• Taller de Exploración física………20%
• TOTAL…………………………….100%
Se tienen programados 2 exámenes parciales y 1 examen final.
El Departamento publicará con anticipación la fecha, horario y distribución de las aulas para
cada uno de los exámenes.
Los exámenes parciales tendrán duración de 1 hora, al término de la cual, los alumnos que
aún no finalicen su examen deberán entregarlo hasta el punto de avance en que se
encuentren en ese momento.
Los exámenes final y extraordinario tendrán duración de 2 horas, al término de las cuales,
los alumnos que aún no finalicen su examen deberán entregarlo hasta el punto de avance en
que se encuentren en ese momento.
El maestro responsable del examen en esa aula, tendrá autoridad para retirar el examen al
alumno al culminar el tiempo correspondiente, aún si el alumno no ha terminado de
responderlo.
El Departamento de Introducción a la Clínica otorgará una calificación de 0 a 100 puntos en
cada uno de los exámenes parciales.
La calificación mínima aprobatoria para cada uno de los exámenes es de 70 puntos.
Cada examen parcial constará de 50 reactivos, 3 de ellos en idioma inglés.
Requisitos para presentar los exámenes:
Para tener derecho a presentar los exámenes parciales es necesario:
• Tener un mínimo de 80% de asistencia por módulo a las sesiones diarias en su
grupo, a las clases magistrales, y a la práctica semanal del taller de exploración
física.
• Haber participado en clase diaria.
• Haber obtenido calificación de práctica clínica aprobatoria otorgada por el maestro de
grupo (7 de 10 pts.).
• Haber entregado en el Departamento una historia clínica semanal, escrita a mano
con pluma, no con lápiz.
• Haber entregado en CD en el Departamento la evidencia de aprendizaje manejada en
cada parcial.
20
Semiología y Habilidades Clínicas
Programa
académico
El día del examen deberá:
• Presentarse en el aula correspondiente 15 minutos antes de la hora de inicio del
examen (no se permitirá realizar el examen si se presenta en otra aula o si se
presenta más de 15 minutos después de haber iniciado el mismo).
• Presentar identificación oficial de la Facultad de Medicina, credencial de la U.A.N.L.,
credencial del IFE o pasaporte.
• Contestar la hoja de respuestas del examen con lápiz # 2 ó 2½. No con pluma.
• Quedará prohibido durante el tiempo de duración del examen el uso del teléfono
celular o cualquier otro dispositivo electrónico para cualquier fin.
• En caso de que durante el examen algún alumno sea sorprendido copiando o
utilizando para cualquier fin algún dispositivo electrónico (como teléfono celular,
tablets, etc.), el examen le será retirado inmediatamente por el maestro a cargo del
examen en el aula.
El examen final es obligatorio y constará de 100 reactivos.
Serán considerados requisitos para tener derecho al examen final:
• Tener una asistencia mínima de 80% de las clases teóricas y de las sesiones
prácticas.
• Tener una calificación correspondiente a cada uno de los exámenes parciales.
• Haber obtenido calificación de práctica clínica aprobatoria otorgada por el maestro de
grupo.
• Haber obtenido calificación de taller aprobatoria otorgada por el maestro del taller.
TALLER DE EXPLORACIÓN FÍSICA DE SEMIOLOGÍA Y HABILIDADES CLÍNICAS
El Taller de Exploración Física de la materia de Semiología y Habilidades Clínicas es una
actividad diseñada para favorecer la práctica de las técnicas de exploración física y con ello
fomentar el desarrollo de esta parte de las habilidades necesarias para obtener la
información sobre un enfermo, y con ello realizar un diagnóstico preciso y en base a este
diagnóstico instaurar un tratamiento oportuno y adecuado.
ACTIVIDADES
El taller tiene una frecuencia de 1 sesión por semana de 1 hora teórica y
prácticas.
actividades
METODOLOGÍA
Se realizará una exposición y discusión breve de las técnicas básicas para examinar
determinado segmento corporal, aparato o sistema, y posteriormente se explorará al menos
un paciente por alumno en las salas de internamiento de Hospital Universitario.
21
Semiología y Habilidades Clínicas
Programa
académico
CRONOGRAMA
Temario de prácticas del Taller de Exploración Física de Semiología y Habilidades
Clínicas
Páginas del
Sem. Fechas
Tema de la práctica y competencia clínica.
libro de texto
1
27 al 31 Correcto lavado de manos y tipos de aislamientos.
Departamento
de enero
de
de 2014
Epidemiología
2
3
4 al 7 de
febrero
de 2014
Examen del habitus exterior.
Competencia: el alumno identificará en los sujetos de
exploración, los elementos que forman parte del habitus
exterior, y los integrará en un documento escrito.
Libro en línea.
10 al 14
de
febrero
de 2014
Maniobras básicas de exploración física y examen de los
signos vitales y somatometría.
Competencia: el alumno medirá los signos vitales de los
sujetos de exploración, realizará la somatometría básica
(talla, peso, circunferencia de cintura y cadera, ICC,
IMC), valorará su habitus exterior e integrará esto en un
documento escrito.
Examen de la cabeza, el cuello, oídos, nariz y garganta.
Competencia: el alumno conocerá y practicará las
técnicas básicas de exploración de cabeza y cuello del
sujeto de estudio y los integrará en un documento
escrito.
Examen de la piel.
Evaluación del estado mental.
Competencia: el alumno conocerá y practicará las
técnicas básicas de examen de la piel del sujeto de
estudio, y lo describirá en un documento escrito.
Libro en línea.
4
17 al 21
de
febrero
de 2014
5
24 al 28
de
febrero
de 2014
Competencia:: El alumno conocerá las particularidades
de varios instrumentos estandarizados de evaluación del
estado mental y aplicará el instrumento Evaluación del
Estado Mental de Folstein a un sujeto de estudio,
entregando el reporte de evaluación por escrito.
22
Bates pp. 1 a
102.
Bates
105 a 140.
Bates
205 a 291.
Bates
171 a 203.
Bates
141 a 169
y
917 a 955.
Semiología y Habilidades Clínicas
Programa
académico
EVALUACIÓN DEL TALLER DE EXPLORACIÓN FÍSICA
Semiología y Habilidades Clínicas.
Se tomará en cuenta la participación diaria durante la exposición / discusión inicial del
tema; también se evaluará la disposición, profesionalismo, humanismo y conocimiento del
tema al explorar un paciente en el Hospital Universitario; por último se tomará en cuenta el
reporte escrito entregado sobre el tema (los reportes entregados sin asistir a la hora de
discusión del tema, pero realizados en presencia de los instructores o del maestro
responsables del taller, se tomarán en cuenta para evaluación atendiendo al hecho de que el
alumno no estuvo presente durante la discusión del tema).
Los 20 puntos que tendrá de valor el taller en la calificación final de la materia se
distribuirán como sigue: hasta 2.5 puntos por cada reporte de las actividades asignadas en el
taller de exploración física y 10 puntos del examen final.
REQUISITOS PARA PRESENTAR LOS EXAMENES
Para tener derecho a presentar los exámenes parciales es necesario:
• Tener un mínimo de 80% de asistencia por módulo a las sesiones diarias en su
grupo, a las clases magistrales, y a la práctica semanal del taller de exploración
física.
• Haber entregado en el Departamento los reportes de taller, escritos a mano con
pluma, no con lápiz.
El día del examen deberá:
• Presentarse en el aula correspondiente 15 minutos antes de la hora de inicio del
examen (no se permitirá realizar el examen si se presenta en otra aula o si se
presenta más de 15 minutos después de haber iniciado el mismo).
• Presentar identificación oficial de la Facultad de Medicina, credencial de la U.A.N.L.,
credencial del IFE o pasaporte.
• Quedará prohibido durante el tiempo de duración del examen el uso del teléfono
celular o cualquier otro dispositivo electrónico para cualquier fin.
• En caso de que durante el examen algún alumno sea sorprendido copiando o
utilizando para cualquier fin algún dispositivo electrónico (como teléfono celular,
tablets, etc.), el examen le será retirado inmediatamente por el maestro a cargo del
examen en el aula.
El examen final es obligatorio.
Serán considerados requisitos para tener derecho al examen final:
• Tener una asistencia mínima de 80% de las clases de las sesiones prácticas.
El 10% de la calificación final está dado por los reportes. Se aplicará un examen final que
representa el otro 10% de la calificación.
Para obtener una calificación final deberá tener aprobadas tanto la parte teórica como la
práctica.
23
Semiología y Habilidades Clínicas
Mecanismo para aprobar la materia
Aprobar cada uno de los siguientes tres procesos:
Puntaje máximo
Proceso
a obtener
1. Parte teórica, de la cual se 70 (promedio 100
distribuye como sigue:
de 100)
Exámenes parciales
40
Examen final
30
2. Práctica Clínica Hospitalaria
10
3. Taller de Exploración Física
20
Total
100 puntos
Programa
académico
Puntaje mínimo
aprobatorio
49 (promedio 70 de
100)
28
21
7
14
70 puntos
Para aprobar la materia no se requiere únicamente promediar 70 o más puntos, sino aprobar
cada uno de los tres procesos (teoría, práctica clínica hospitalaria y taller de exploración
física); si en alguno de los tres procesos se obtiene calificación reprobatoria, se reprobará
toda la materia en primera oportunidad, y deberá presentarse en segunda oportunidad de
acuerdo a lo siguiente: si el proceso con calificación reprobatoria es teórico deberá realizar
sólo el examen extraordinario teórico; si el proceso con calificación reprobatoria es práctico,
deberár ealizar el examen extraordinario teórico y el examen extraordinario práctico.
El alumno no podrá quedar exento de la obligación de sustentar el examen final en
esta materia.
El alumno que no complete al menos el 80% de asistencias a las sesiones teóricas,
clases magistrales, prácticas y de taller, no tendrá derecho a presentar el examen ordinario,
y deberá sustentar examen extraordinario en ambas modalidades (teórica y práctica),
debiendo aprobar ambas modalidades del examen, y su calificación para el expediente
escolar se llevará a cabo bajo el siguiente esquema:
Puntaje máximo de Puntaje mínimo de
la calificación final la calificación final
Examen extraordinario teórico
70
49
Examen extraord. práctico
30
21
Total
100 puntos
70 puntos
ALUMNOS IRREGULARES
A todo alumno que desee inscribirse a curso de irregulares, podrá hacerlo en cualquiera de
las dos modalidades existentes: presencial y por parciales.
Para aquel alumno que decida inscribirse al curso por parciales, tendrá como obligación
acudir a presentar los exámenes en las fechas establecidas de acuerdo al calendario
escolar.
24
Semiología y Habilidades Clínicas
Programa
académico
Para aquel alumno que decida inscribirse al curso de forma presencial, cuenta con 2
opciones que constan de las siguientes obligaciones:
1. Deberá asistir de lunes a viernes en el grupo y horario asignado, adquiriendo las
mismas responsabilidades y forma de ser calificado que un alumno regular; haciendo
referencia a esto con: toma de asistencia diaria, puntos de clase diaria, exposición de
clase, asistencia a taller, etc.
2. Deberá asistir todos los sábados en el grupo y horario asignado siendo tomado en
cuenta solo la calificación de su examen teórico y práctico.
Para ambos casos la forma de calificar será la siguiente
EVALUACIÓN DEL CURSO PRESENCIAL PARA IRREGULARES:
• Exámenes parciales……………..40%
• Examen final……………………...30%
• Clase diaria e Historias clínicas…10%
• Taller de Exploración física………20%
• TOTAL…………………………….100%
EVALUACIÓN DE LOS ALUMNOS DEL CURSO DE IRREGULARES POR PARCIALES:
• Exámenes parciales…………….40%
• Examen final……………………....30%
• Examen practico…………………30%
• TOTAL……………………………….100%
ANEXOS
Reglamentos y Recomendaciones
Reglamento para la clase diaria y presentación de historias clínicas
Sólo se permitirá la entrada a los alumnos que estén cursando la materia y se encuentren
inscritos en ese grupo.
Es obligatorio presentarse a la clase diaria vistiendo ropa formal y zapato cerrado, además
de tener disponible bata e instrumental clínico requerido para examinar al paciente, para
asistir a la práctica hospitalaria después de la clase teórica.
Queda estrictamente prohibido fumar dentro de las instalaciones.
El maestro de grupo tiene la autoridad y juicio de desalojar del aula de clase a cualquier
alumno que infrinja este reglamento.
Reglamento para la Práctica hospitalaria:
Es obligatorio portar en lugar visible su identificación oficial universitaria (preferentemente
gafete de la Facultad de Medicina o, en su defecto, credencial de la U.A.N.L.).
Es obligatorio presentarse a la práctica clínica hospitalaria vistiendo bata clínica, zapato
cerrado, ropa formal, además de instrumental clínico requerido para examinar al paciente.
Está prohibida la entrada a las salas del Hospital Universitario con gorras, playeras, pantalón
de mezclilla, faldas, pantalones cortos (shorts) bermudas, zapato abierto, sandalias o
huaraches, así como aretes, “piercing” o afeites inapropiados para la atención de enfermos
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Semiología y Habilidades Clínicas
Programa
académico
Está estrictamente prohibido y los estudiantes no deberán acudir a la práctica en hospital con
mochilas, morrales, portafolios o bolsos voluminosos que provoquen se entorpezcan las
maniobras de desplazamiento del personal y el traslado de pacientes en las áreas físicas en
que el alumno desarrolle su práctica.
Los alumnos varones deberán evitar el uso de piercings visibles, así como el corte de cabello
descuidado o largo.
Los maestros del departamento, además del personal médico, de enfermería y de seguridad
del Hospital Universitario, así como las autoridades oficiales (personal militar o del poder
judicial) tiene la autoridad y juicio de desalojar de las instalaciones a cualquier alumno que
infrinja este reglamento o el reglamento del Hospital Universitario.
El horario para poder solicitar expedientes para su revisión es de 14:30 a 17:00 horas en
general, pero es necesario acatar las disposiciones particulares que tenga cada una de las
diferentes áreas del hospital.
Sólo se permitirá la estancia a aquellos estudiantes que estén revisando pacientes o con su
maestro o instructor responsable.
Cada estudiante deberá traer consigo: termómetro, estetoscopio, esfigmomanómetro y el
demás equipo diagnóstico que requiera para explorar adecuadamente a sus pacientes.
Reglas de orden y urbanidad a respetar durante su estancia y actividades en el Hospital
Universitario:
1. Respetar Profesores y compañeros.
2. Evitar acciones que atenten contra la moral y las buenas costumbres.
3. No fumar en las instalaciones hospitalarias.
4. Expresarse en lenguaje adecuado.
5. Mantener el orden y el silencio en los pasillos y salas del Hospital.
6. No dañar y cuidar las instalaciones.
7. En todo momento dirigirse con respeto a los pacientes, solicitando su consentimiento
para cualquier intervención clínica, sea interrogatorio, examen físico o procedimiento.
BIBLIOGRAFÍA
Libros de texto
• Bickley, L. Bates Guía de Exploración Física e Historia Clínica. 11ª edición.
Lippincott Williams &Wilkins. 2013.
• Ramírez-Vela, H. Semiología y Propedéutica Clínica. 1ª edición en línea. 2011.
Libros de consulta
• Schwartz, MH. Textbook of Physical Diagnosis with DVD: History and Examination.
6th edition. 2010.
• Seidel, H. Mosby’s Guide to Physical Examination. 7th edition. 2010
• LeBlond R. DeGowin’s Diagnostic Examination, 9th edition, 2008.
• McGee, S. Evidence-Based Physical Diagnosis: Expert Consult. 3rd edition. 2012.
• Coulehan, JL. The Medical Interview: Mastering Skills for Clinical Practice (Medical
Interview). 5th edition, 2005.
• Argente – Álvarez – Semiología Médica: Fisiopatología, Semiotecnia y Propedéutica.
Enseñanza-aprendizaje centrada en la persona. 2da Edición, 2013.
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