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Anatomía Funcional del Piso Pélvico
Expositor : Dr. Francisco Sáenz Talavera. MR4 – GO.
Tutora : Dra. Maribel Hernández Muñoz.
Gineco – Obstetra - Master en Salud Sexual y Reproductiva.
Sumario
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
Introducción.
Objetivo.
Definición.
Funciones.
Descripción Anatómica.
Riego Sanguíneo.
Inervación.
Bibliografía.
Introducción
Objetivo
Describir la Anatomía y Función de las diferentes
estructuras que componen el piso pélvico
Definición




Estructura fibromuscular que abarca todo el
estrecho inferior de la pelvis desde la piel
hasta el peritoneo.
Sistema de soporte que evita el descenso de
los órganos pélvicos.( Dique – hamaca)
Atravesado por la uretra, la vagina y el recto.
Consta de una serie de ligamentos y fascia
viscerales.
Composición del piso pélvico

Membrana Perineal
( Diafragma Urogenital).

Diafragma Pélvico ( Ms. Elevador del ano ).

Fascia Endopelvica ( Soporte Fibroso ).
Funciones

Prevenir el desplazamiento de los órganos
pélvicos.

Conservar la continencia.

Controlar las actividades de expulsión.
Funciones de los músculos del piso pélvico
•
Apoyo / Sostén de los órganos pélvicos.
•
Se contraen para conservar la continencias
urinaria y fecal.
•
Se relajan para permitir el vaciamiento
intestinal y vesical.
Funciones de los músculos del piso pélvico
•
Funcionan en la respuesta sexual
femenina.(contracción vaginal en el coito)
•
Intervienen en la contracción y relajación
vaginal durante el parto.
•
Se distienden bastante para permitir el
nacimiento del neonato, y se contraen de
nuevo en el pastparto para proseguir con
sus funciones variadas.
Descripción Anatómica
Desde el punto de vista Funcional el Piso Pélvico
se compone :
1.
Sistema de Soporte ( músculos):
Membrana Perineal ( Diafragma Urogenital).
Diafragma Pélvico ( Ms. Elevador del ano ).
2.
Sistema de Suspensión
( Fascia Endopelvica)
Fascia Endopelvica ( Fascia visceral )
Existe por toda la pelvis como una red
de colágena, elastina, y tej. Adiposo,
que sirve de soporte y por la cual
viajan los vasos sanguíneos, linfáticos
y nervios para alcanzar los órganos
pélvicos.
Ligamentos que sostienen al Útero
 Sistema de Orientación :
1- Lig. Redondos
2- Lig. Anchos
 Sistema de Suspensión :
1- Lig. Cardinales ( Mackenrdt )
2- Lig. Uterosacros
3- Lig. Pubovesicales
4- Lig. Infundibulopelvicos
I SUSPENCIÓN
II UNIÓN
III FUSIÓN
Planos de clivaje / Espacios Pélvicos
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Espacio Vesico Cervical.
Espacio Vesico Vaginal.
Espacio Recto Vaginal.
Espacio Paravesical.
Espacio Pararectal.
Espacio Retro Rectal (Presacro )
Espacio Pubovesical ( Retzius )
Operación de Burch: Separación de los m. rectos
Apertura del espacio de Retzius
Irrigación de los órganos pélvicos
Art. Ováricas
→
Art. Hemorroidal superior →
Art. Sacra Media
→
Aorta
Art. Mesentérica Inferior.
Continuación de la Aorta.
Aorta Abdominal

Art. Iliaca Común Derecha e Izquierda

Art. Iliaca Interna
Art. Hipogástrica

Art. Iliaca Externa
Art. Hipogástrica

Ramo posterior :
art. Iliolumbar
art. Sacra lateral
art. Glútea Superior
Ramo Anterior :
art. Obturadota
art. Glútea Inferior
art. Pudenda interna

art. Vesical superior
art. Hemorroidal Media
art. Uterina
art. Vaginal
Arteria Pudenda interna
Art. Hemorroidal Inferior.
Art. Perineal :
art. Perineal transversa
art. Labiales posteriores
Art. Clítoris : art. Bulbo
art. Uretral
art. Profunda y Dorsal del clítoris
Innervación de los órganos pélvicos
1.
2.
3.
1.
2.
3.
Plexo Hipogástrico superior ( N. Presacro )
Plexo Hipogástrico Medio
Plexo Hipogástrico Inferior
Nervio Hipogástrico
Plexos Pélvicos
Plexo Rectal
Plexo Uterovaginal
Plexo Vesical
Nervio Pudendo

N. sensitivo y motor del perine.

Procede de los nervios sacros II, III y IV

Se divide en :
1- Nervio Hemorroidal Inferior
2- Nervio Perineal
3- Nervio Dorsal del Clítoris
Para aprender anatomía con éxito se
necesita voluntad y perseverancia.
Se dice que :
“antes de dominarla es necesario
aprenderla 10 veces y olvidarla 10 veces”
Bibliografía


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Atlas de Anatomía Frank Neter
Gineco - Obstetricia de Danfort.
Ginecología de Novak.
Ginecología de Te linde.
Ginecología de González Merlo.
Atlas de Operaciones Vaginales.
Anatomía funcional del piso pélvico
(revisión de Internet)