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La Atención Primaria de
Salud
Dra Mayda Luisa Glez Duranza
DEFINICIONES DE ATENCIÓN
PRIMARIA DE SALUD.
1920-Dawson:
Centro de salud primario es la institución
equipada con servicios de medicina
preventiva y curativa, conducida por un
médico general del distrito. El centro de
salud primario debe modificarse acorde a
las necesidades locales así como a la
situación de la ciudad.
DEFINICIONES DE ATENCIÓN
PRIMARIA DE SALUD.
Comisión Millis de Los Estados Unidos 1966.
Entrega de primer contacto, la
adopción
de
la
responsabilidad
longitudinal
por
el
paciente
independiente de la presencia o
ausencia de la enfermedad y la
integración de los aspectos físicos,
psicológicos y sociales de la salud.
DEFINICIONES DE ATENCIÓN
PRIMARIA DE SALUD.
Academia Americana de Médicos de Familia.
1970.
Es la forma de entrega de cuidados médicos
que acentúa los cuidados de primer contacto y
asume la responsabilidad continuada en el
mantenimiento de la salud y el tratamiento a las
enfermedades. Estos cuidados personales están
envueltos en una interacción única de
comunicación entre el paciente y el médico que
incluye la coordinación de la atención a los
problemas de salud del paciente tanto
biológicos, psicológicos como sociales.
DEFINICIONES DE ATENCIÓN
PRIMARIA DE SALUD.
Cosme Ordoñez Carceller. Cuba 1984.
El
conjunto
de
actividades
planificadas de atención Médica
Integral que tienen como objetivo
alcanzar un mayor nivel de salud en el
individuo y la comunidad, aplicando la
metodología científica con la óptima
utilización de los recursos disponibles
y la participación activa de las masas
organizadas.
DEFINICIONES DE ATENCIÓN
PRIMARIA DE SALUD.
Barbara Starfield. Revista Lancet. 1994
La Atención Primaria es el primer contacto;
la atención continuada, integral y coordinada
ofrecida a poblaciones no diferenciadas
por género, enfermedad o sistema orgánico.
CONFERENCIA INTERNACIONAL
DE ALMA ATA 1978.
Es la asistencia sanitaria esencial basada en métodos y tecnología
prácticos, científicamente fundados y socialmente aceptables,
puesta al alcance de todos los individuos y familias de la
comunidad mediante su plena participación y a un coste que la
comunidad y el país puedan soportar, en todas y cada una de las
etapas de su desarrollo con un espíritu de autoresponsabilidad y
autodeterminación. La atención primaria forma parte integrante
tanto del SNS, del que constituye la función central y el núcleo
principal, como del desarrollo social y económico global de la
comunidad. Representa el primer nivel de contacto de los
individuos, la familia y la comunidad con el SNS, llevando lo más
cerca posible la atención de salud al lugar donde residen y trabajan
las personas y constituye el primer elemento de un proceso
permanente de asistencia sanitaria.
ACTIVIDADES SANITARIAS BÁSICAS
DEFINIDAS EN ALMA ATA.
Educación de la comunidad en materia de salud.
Nutrición adecuada.
Agua potable y saneamiento básico.
Salud de la madre y el niño.
Inmunización.
Prevención de enfermedades endémicas.
Tratamiento de las enfermedades comunes.
Suministro de fármacos esenciales.
BASES PRINCIPALES DE LA A.P.S.
Coordinación Multisectorial
 Participación popular activa.
 Utilización de tecnologías apropiadas
 Medicamentos esenciales.
 Educación sanitaria.
 Disponibilidad de alimentos .
 Agua potable y saneamiento básico.
 Planificación familiar, inmunizaciones, lucha
contra enfermedades endémicas y otras no
transmisibles

COMPONENTES DE LA APS.
Primer contacto.
Coordinación.
Continuidad.
Responsabilidad.
Atención Integral.
Accesibilidad.
Descentralización
Tecnologí
a
Apropiada
EJES
Participación
Comunitaria
Intersectorialidad
Elementos Conceptuales de la APS.
 Integral.
 Integrada.
 Continuada
 Activa.
 Accesible.
 Basada
y permanente.
en trabajo en equipo.
 Comunitaria y participativa.
 Programable y evaluable.
 Docente e investigadora.
ETAPAS DE LA A.P.S. EN
CUBA
– 1963- Ampliación de los Servicios
de Atención Primaria en las casas de
socorro.
 1964 – 1973- Surgimiento y extensión del
Modelo de Policlínico Integral
 1974 – 1983- Modelo de Atención
Policlínico Comunitario y Comunitario
Docente. Características
 1984 – 2005- Modelo de Atención
Primaria de Salud por familia
 1959
¿POR QUÉ SURGE LA MEDICINA
FAMILIAR ?

POR LA NECESIDAD DE CAMBIO Y
PERFECCIONAMIENTO DEL MOVIMIENTO DE
MÉDICOS GENERALES ANTE EL DESARROLLO DE
LAS ESPECIALIDADES MÉDICAS.

POR LA NECESIDAD DE LA SOCIEDAD DE MÁS
CONTACTO HUMANO COMO REACCIÓN AL
MUNDO TECNOLÓGICO QUE LA ENVUELVE.

EL CAMBIO DE PARADIGMA MÉDICO

LA TRANSFORMACIÓN DE LOS PATRONES DE
MORBILIDAD Y MORTALIDAD.
MEDICINA FAMILIAR
ALGUNAS DEFINICIONES

•
American Board of Family Practice
La Medicina de Familia es el cuidado
médico integral con énfasis en la familia,
en la cual el médico adquiere la
responsabilidad de los cuidados
continuados, que no se limitan por razón
de la edad, sexo o diagnóstico.
Geyman 1990
La medicina de Familia es una disciplina
académica que se aplica a la atención
primaria.
¿QUÉ ES LA MEDICINA FAMILIAR ?
LA ESPECIALIDAD MÉDICA EFECTORA
PRINCIPAL DE LA APS, QUE POSEE UN
CUERPO DE CONOCIMIENTOS PROPIOS,
CON UNA UNIDAD FUNCIONAL
CONFORMADA POR EL INDIVIDUO, LA
FAMILIA, LA COMUNIDAD Y EL MEDIO
AMBIENTE Y QUE TIENE COMO BASE EL
MÉTODO CLÍNICO, EPIDEMIOLÓGICO Y
SOCIAL INTEGRANDO LAS CIENCIAS
BIOLÓGICAS, CLÍNICAS Y DE LA
CONDUCTA. SIN LIMITACIONES DE EDAD,
SEXO, RAZA, SISTEMA ORGÁNICO O
ENFERMEDAD
ENFOQUE CIENTIFICO Y SOCIAL :

Su principal característica es el enfoque integral
basado en:
PROMOCIÓN
PREVENCIÓN
CURACIÓN
REHABILITACIÓN
PARTICULARIDADES QUE
CARACTERIZAN A LA MEDICINA
FAMILIAR:





Accesibilidad
Puerta de entrada al sistema de salud.
Perfil clínico
Atención continua
Trabajo en equipo vs Práctica individual
 Coordinación entre diferentes niveles
 Participación de la comunidad
 Articulación con otros sectores
 Agente de cambio social, familiar e individual
 Atención personalizada
 Responsabilidad
 Enfoque de ciclo vital