Download 4 a 5 años

MANEJO NUTRICIONAL DEL
PRESCOLAR
2 A 5 AÑOS DE EDAD
CARACTERISTICAS FISICAS Y DE
CRECIMIENTO
CRECIMIENTO
PRIMER AÑO
PREESCOLAR
La estatura del niño aumenta cerca del
50%
Requerirá 5 años para incrementar su
estatura otros 50%
Masa corporal: el niño triplica el peso
que tenia al nacer
Necesita toda la etapa preescolar para
duplicar de nuevo su peso
La velocidad de crecimiento en los niños
preescolar hace que su apetito disminuya
y la cantidad de alimento se vuelve
oscilante
CRECIMIENTO
AUMENTO DE LAS CAPACIDADES MOTORES GRUESAS Y
FINAS
Salta
Brinca en un pie
Sube escalera
Monta en bicicleta
Se relaciona
Contribuye a
la perdida
del interés en
el alimentos
CRECIMIENTO
Desarrollo de
habilidades
Cambio en la
silueta
Disminución de
la grasa
Aumento del
incremento de la
masa muscular
Mayor estatura
Incremento de la
densidad ósea
Los niños y las niñas se diferencia por la
acumulación de masa grasa, ya que el peso
y la estatura es similar.
DESARROLLO COGNITIVO
Aumenta la
independencia
Rabietas
Egocentrismo
Aumento del
vocabulario
Padres Cuidado con los limites
EVALUACION DEL DESARROLLO SPSICOMOTOR
2A4
AÑOS
4a5
años
LENGUAJE
SOCIAL
Construye frases
Compite jugando.
Cumple ordenes complejas
COORDINACION
SOCIAL
Copia el cuadrado.
Lava y seca sus manos
Se pone y quita alguna ropa
Se viste sin ayuda. Comparte juegos
COORDINACION
Construye torres de más de cinco cubos.
Copia el círculo. Copia la cruz.
MOTORA
Salta en un pie. Sube escaleras sin apoyo.
CLASIFICACION
 Normal:
si
ejecuta
todas
las
correspondientes a su edad cronológica.
conductas
 Limítrofe: si no ejecuta todas las conductas
correspondientes a su edad cronológica, pero si a la
inmediata anterior.
 Anormal: si no ejecuta todas las conductas
correspondientes a su edad; ni las conductas
correspondientes a la inmediata anterior.
CONTROL DE LOS HALLAZGOS
 Desarrollo corresponda a su edad: se dará orientación sobre
técnicas de estimulación para favorecer el desarrollo.
 Desarrollo no corresponde a su edad pero sí a la inmediata
inferior: orientación para favorecer el desarrollo del niño,
citar a consulta subsecuente a las dos semanas siguientes en
el infante.
 Desarrollo no corresponde a su edad ni a la inmediata
inferior: se le derivará a una unidad médica especializada para
su atención.
RECOMENDACIONES
NUTRIMENTALES
¿Qué comer?
RECOMENDACIONES DE NUTRIENTES
• No son una meta estricta
• Se les debe utilizar como
guía para diseñar la dieta o
como un punto de referencia
para valorar el grado de
adecuación de la ingesta de
nutrientes
CALORIAS
La energía alimentaria deberá ser suficiente para
asegurar el crecimiento y evitar que se recurra a la
proteína para obtener energía, pero a la vez que no
sea excesiva.
CÁLCULO ENERGÉTICO
ESTIMACION DE REQUERIMIENTO ENERGETICO
DIARIO (EER)
NIÑOS
AÑOS
ECUACION (EER)
3–8
88.5 – 61.9 x edad ( años)+ PA x (26.7 x
peso + 903 x altura) + 20
NIÑAS
AÑOS
ECUACION (EER)
3–8
135.3 – 30.8 x edad ( años)+ PA x (10.0 x
peso + 934 x altura) + 20
COEFICIENTE DE ACTIVIDAD FISICA
NIÑOS (3 a 9)
NIVEL DE ACTIVIDAD
COEFICIENTE
Peso normal
Sobrepeso
Sedentario
1.0
1.0
Poco activo
1.13
1.12
Activo
1.26
1.24
Muy Activo
1.42
1.45
COEFICIENTE DE ACTIVIDAD FISICA
NIÑAS (3 a 9)
NIVEL DE ACTIVIDAD
COEFICIENTE
Peso normal
Sobrepeso
Sedentario
1.0
1.0
Poco activo
1.16
1.18
Activo
1.31
1.35
Muy Activo
1.56
1.60
NECESIDADES ESTIMADAS DE ENREGIA DE REFERNCIA EN NIÑOS Y
NIÑAS DE ESDADES ESPECIFICAS Y NIVELES DE ACTIVIDAD FISICA
VARIABLE (PAL, physical activity levels)
Edad/
Genero
Peso de
referencia
(kg)
Talla de
referencia
(m)
PAL
sedentario
(Kcal/día)
PAL Act.
Baja
(Kcal/ día)
PAL activo
(Kcal/ día)
PAL muy
activo
(Kcal/ día)
Niño 3
años
14.3
0.95
1 162
1 324
1 485
1 683
Niño 4
años
16.2
1.02
1 215
1 390
1 566
1 783
Niños 5
años
18.4
1.09
1 275
1 466
1 658
1 894
Niña 3
años
13.9
0.94
1 080
1 243
1 395
1 649
Niña 4
años
15.8
1.01
1 133
1 310
1 475
1 750
Niña 5
años
17.9
1.08
1 189
1 379
1 557
1 854
GET
EDAD
NIÑAS
PESO
NIÑOS
PESO REQUERIDO DE
ENERGIA
PESO
PESO REQUERIDO DE
ENERGIA
AÑOS
Kg
Kcal/ Día
Kcal/ Kg /Día
Kg
Kcal/ Día
Kcal/ Kg /Día
2- 3
13.0
1 047
80.6
13.5
1 129
83.6
3-4
15.1
1 156
76.5
15.7
1252
79.7
4 -5
16.8
1 241
73.9
17.7
1 360
76.8
1 – 3 AÑOS
80 Kcal/Kg
4 – 6 AÑOS
75 Kcal/Kg
GET X CM
Se multiplican las Kcal por centímetro de estatura
EDAD
Kcal diarias
Kcal/ KG
Kcal / CM
1–3
1 300
102
14.4
4–6
1 800
90
14.4
PROPORCION SUGERIDA DE ENERGIA
HIDRATOS DE CARBONO
HC complejos:55-60% Kcal.
Con dietas menores al 10% de
HC se presenta cetosis.
Una ingestión alta en sacarosa
predispone a la obesidad y es un
factor importante de riesgo de
caries dental.
FIBRA
0.5 gramos de fibra por
kilogramo de peso
Aumentar poco a poco la
cantidad de fibra hasta
llegar a los 25 a 35 g/día
14 gr por cada mil Kcal
PROTEINA
CONSUMO ALIMENTICIO DE PROTEÍNA DE REFERENCIA DE
PROTEÍNA
EDAD
RDA* g/kg/día
2 a 3 años
1 .1 g/kg/día o 13 g/kg/día
3 a 4 años
0.9 g/kg/día o 19 g/kg/día
*RDA basada en el peso promedio para la edad (referencia individual)
LIPIDOS
>30% incrementa
el riesgo a la
obesidad y
enfermedades
cardiovasculares
< 25% falla en el
crecimiento
Se recomienda
3 g/kg/día
25 al 30% de la energía
total
OLIGOELEMENTOS
USUARIO DE PEDIATRIA
EDAD
Ca mg
P mg
Fe mg
2 a 3 años
500 (IDS) a 800 mg
800 mg
15 mg
4 a 5 años
800 mg
800 mg
10 mg
OLIGOELEMENTOS
MANUAL DE PEDIATRIA
EDAD
años
Ca
mg
P
mg
Fe
mg
Mg
mg
Zn
mg
I
µg
Se
µg
Cu
mg
Mn
mg
2a3
800
800
10
80
10
70
20
0.7-1
1-1.5
4a5
800
800
10
120
10
90
20
1-1.5
1-2.5
FUENTES DE OLIGOELEMENTOS
 Calcio:
leche,
queso,
legumbres y verduras.
 Fosforo: Leche, queso, yogurt,
pescado, aves de corral,
carnes y cereales.
 Hierro: cereales, verduras de
hoja verde y legumbres.
 Zinc: carne magra, mariscos y
pescado. Pan, legumbres y
cereal.
RACIONES NECESARIAS DE CADA GRUPO DE ALIMENTO PARA CUBRIR
LAS RECOMENDACIONES DIARIAS DE ENERGIA DEL PREESCOLAR
GRUPOS DE
ALIMENTOS
EJEMPLO
EQUIVALENTES
1 – 3 AÑOS
Verduras y Frutas
4 – 6 AÑOS
MADRE
Verduras
2
3
3a4
Fruta cítrica
Otra fruta
2
2
3a4
Cereales y
Tubérculos
Arroz cocido, Papa,
Tortilla, Bolillo
6
7
10 a 12
1
2
1a2
Leguminosas
Frijoles, Lentejas,
Garbanzos, etc.
Leche y Derivados
2
2
Huevo, Carne y
Pescado
2
2
3a4
Aceites y Grasa
2
3
2a3
Azucares
1
1
2a4
Energía
1 200
1 500
1 900 a 2 200
Y
Alimentos de
Origen Animal
EJEMPLO DE UN MENU
FAMILIAR
TIEMPO DE COMIDA
ALIMENTOS
DESAYUNO
Papaya
Quesadillas de champiñones (tortilla,
champiñones, queso Oaxaca)
COLACION MATUTINA
Yogur
Galleta de animalitos
COMIDA
Arroz blanco
Pollo en salsa verde con calabacitas
Tortilla
Gelatina de agua
Agua de naranja
COLACION VESPERTINA
Manzana
CENA
Mollete (bolillo, frijoles, salsa de jitomate)
Licuado de plátano
CONDUCTA ALIMENTARIA
¿Cómo comer?
RELACIÓN ALIMENTARIA ADECUADA
2 a 3 años: Ofrece libertad y
apoyo para favorecer su
autonomía y marca límites
claros que le den seguridad.
3 a 5 años: Dar la oportunidad
de desarrollar habilidades para
alimentarse,
aceptar
una
variedad de alimentos y
socializar en torno a la comida.
Si se exige un comportamiento
para el cual todavía no existe la
madurez necesaria, se corre el
riesgo de comprometer la salud
física y mental del menor.
Al pedirle menos de lo que ya está
en capacidad de ofrecer, se
interfiere con el desarrollo de su
confianza básica, su autonomía y
su autoestima.
En cambio, si se
conocen
sus
necesidades,
capacidades
e
intereses,
será
posible brindarle una
mejor asesoría que
promueva su salud
física, emocional y
social.
RELACIÓN ALIMENTARIA BENÉFICA
• Horarios y comidas en familia:
En el núcleo familiar, el pequeño tiene
sus
primeras
experiencias
de
socialización en torno a las comidas;
experimenta con nuevos alimentos y
aprende cómo debe comportarse.
Conviene que ingiera 3 comidas
grandes y dos colaciones.
TÉCNICAS DE ALIMENTACIÓN
El preescolar centra su interés
en socializar más que en
alimentarse.
Dado que el crecimiento es más
lento durante estos años,
también disminuye el apetito.
TÉCNICAS DE ALIMENTACIÓN
Para evitarlo, es necesario preparar al
niño para la comida, permitiendo que
se tome un tiempo de transición para
sosegarse y descansar.
En caso de que el niño no tenga
hambre, se debe respetar su
inapetencia.
EL PREESCOLAR ES UN EXPLORADOR
Dado su gusto por explorar, se le
debe
presentar una variedad
de alimentos que pueda ver, tocar,
oler, oír y saborear.
Para realizar la degustación, la
masticación y la deglución de los
alimentos, el niño requiere de un
tiempo mayor que el adulto.
INTRODUCCIÓN DE NUEVOS ALIMENTOS
Los
preescolares
tienen
predisposición a rechazar los
alimentos o platillos nuevos o en
preparaciones novedosas.
La exposición repetida hace que
muchos alimentos sean aceptados.
El niño se negará a probar un
alimento como una manera de
reafirmarse.
ESTRATEGIAS DE PROMOCIÓN DE NUEVOS
ALIMENTOS
Observar en qué momento del día
está más dispuesto a probar un
alimento nuevo.
Ofrecerle el alimento cuando tenga
hambre, pero no demasiada
porque se vuelve intolerante.
Darle el nuevo alimento junto con
otros alimentos que ya conoce.