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INDICACIONES DIETETICAS DURANTE EL EMBARAZO Y LACTANCIA
Definición de la etapa: El embarazo es la época en la cual se inicial las características
físicas y mentales del bebe, durante la gestación se deberá proveer un ingreso
incrementado de ciertos nutrientes, especialmente calorías, proteínas, calcio, hierro y
ácido fólico, entre otras vitaminas y minerales.
La lactancia es un proceso que se pone en marcha durante el embarazo en respuesta a
varias hormonas. Una vez establecida, la lactancia puede mantenerse siempre que las
glándulas mamarias continúen recibiendo los estímulos adecuados. La OMS recomienda
mantener la lactancia los primeros 6 meses y continuar la lactancia materna junto con
alimentación complementaria hasta los 12 meses.
Características de la etapa:
Embarazo: durante el primer mes de gestación la madre debe estar bien nutrida para que
la placenta que se forme sea sana. Debido a que el embrión y los principales órganos del
feto se forman en 2 a 3 meses a partir de la concepción, la nutrición es crítica para la
salud del niño. Los nutrientes requeridos provienen de la dieta de la madre.
Transfiere algunas sustancias, como los eritrocitos de la madre y las bacterias. Las
moléculas grandes, incluidas la insulina y las enzimas, no se transfieren.
Lactancia: durante la lactancia, el chupeteo del bebe estimula la liberación de oxitocina de
la glándula hipófisis posterior en el cerebro. La oxitocina causa la contracción de los
músculos uterinos y ayuda a regresar al útero a su tamaño previo al embarazo al tiempo
que reduce la perdida de sangre posparto.
En ciertas condiciones, ayuda a espaciar los nacimientos. Puede brindar protección contra
un cáncer mamario posterior.
Cambios fisiológicos:
Embarazo: En la gestación los estrógenos tienen un papel importante junto a la
progesterona:
*Preparación del endometrio para la anidación y mantenimiento del implante.
*Ajuste metabólico materno
*Preparación para la lactancia.
*Modulan el crecimiento uterino
*Maduración del crecimiento uterino tono y contractilidad uterina.
*Desencadenación del parto.
El volumen de sangre crece aproximadamente un 50% al terminar el embarazo con lo
cual disminuye la hemoglobina, la albúmina sérica y otras proteínas séricas y vitaminas
hidrosolubles. El aumento del gasto cardiaco acompaña al embarazo y el tamaño del
corazón aumenta en un 12%. La presión diastólica disminuye durante los dos primeros
trimestres por la vasodilatación periférica, pero vuelve a los valores previos al embarazo
en el tercer trimestre. Otro cambio importante es la función del aparato gastrointestinal ya
1
que se pueden presentar nauseas, vómito, falta de apetito o apetito voraz, al igual que
disminuye la motilidad. (Escott-stump, 2009).
Lactancia: Hacia el final del embarazo aumenta la hormona prolactina que es responsable
de la síntesis de la leche, pero durante el embarazo, el estrógeno y la progesterona
suprimen los efectos de la prolactina.
Crecimiento cognitivo
Embarazo:
- los principales órganos del feto se forman en 2 a 3 meses a partir de la
concepción.
- Los nutrientes requeridos provienen de la dieta de la madre o de las reservas de
su cuerpo.
Lactancia
-
disminución del riesgo de cáncer
asiste en el espaciamiento de los partos
ayuda a la involución uterina
Crecimiento psicológico y social
Lactancia: El desarrollo psicosocial del lactante es aprender a confiar, a partir de las
respuestas que tiene por parte de los padres tras su llanto.
Evaluación del crecimiento: El aumento de peso es necesario durante el embarazo para
asegurar un resultado óptico.
Crecimiento del tejido:
Mama: ½ kg
Placenta: 600 gr.
Líquido amniótico: 1 kg
Útero: 1 kg
Aumento de volumen sanguíneo: 1.5 kg
Líquido extracelular: 1.5 kg.
Aumento de peso:
Bajo peso (< 18.5) 12.5 a 18 kg
Peso normal (19- 24) 11.5 a 13.5 kg
Sobrepeso (25-29.9) < de 7 a 11.5 kg
Obesas (IMC > 30) < de 7 kg.
En gemelos 16- 20.5 kg
Trillizos 22.5 kg.
2
Primer trimestre 900 a 1.800 kg
Segundo trimestre 4.5 a 5 kg
Tercer trimestre 5.5 a 6 kg
Debe aumentarse más el peso de la paciente si tiene un IMC menos antes del embarazo
y a las mujeres con sobrepeso aumentar solo 300 gr por semana.
Antropometría: La valoración antropométrica durante el embarazo tiene como objetivos:
*Identificar a los gestantes con déficit nutricional o sobrepeso al inicio de la gestación.
*Detectar a los gestantes con ganancia de peso menos o excesivo para la edad
gestacional, en función con el estado nutricional previo.
*Permitir orientarlas a conductas adecuadas, mejorando su estado nutricional, sus
condiciones para el parto y el peso del recién nacido.
Requerimientos de macronutrientes:
Embarazo
KCAL:
Primer trimestre: 50- 150 kcal
Segundo trimestre: 200- 300 kcal
Tercer trimestre: 200- 300 Kcal
PS- 1gr/kg/día.
En adolescentes menores a 19 años- 1.5 g /kg/día.
Mayores de 19 años- 1.7-2 gr /ps/dia.
HC -55% Lo mínimo en embarazo son 150 gr al día.
LP- 30%
Lactancia:
Consumir 3.8 L de agua al día
IDR de vitaminas y minerales:
Minerales
Grupo por
etapa vital
Embarazo
<19 años
19-50
años
Lactancia
<19 años
19-50
años
Calcio
(mg/día)
Fluoruro
(mg/día)
Yodo
(ug/d)
Hierro
(mg/día)
Zinc
(mg/día)
Carbohidratos
digeribles (g/día)
Proteína
(g/día)
1300
1000
3
3
220
220
27
27
12
11
175
175
71
71
1300
1000
3
3
290
290
10
9
13
12
210
210
71
71
3
Vitaminas
Grupo por
Vitamina
Vitamina
Vitamina
Vitamina
Tiamina
Niacina
Vitamina
Folato
Vitamina
etapa vital
A.
C.
D. (ug/d)
E.
(mg/día)
(mg/día)
b6
(ug/día)
B12
(ug/día)
(mg/día)
<19 años
150
80
5
15
1.4
18
1.9
600
2.6
19-
770
85
5
15
1.4
18
1.9
600
2.6
<19años
1200
115
5
19
1.4
17
2.0
500
2.8
19-
1300
120
5
19
1.4
17
2.0
500
2.8
(mg/día)
(mg/día)
(ug/día)
Embarazo
50años
Lactancia
50años
Cambios que se presentan en cuanto a la nutrición:
Embarazo: a fin de sostener a la madre y al desarrollo del feto y de la placenta, se
requiere un aumento de energía. Desde el cuarto hasta el sexto mes, llamado segundo
trimestre, gran parte de esta energía se dedica al crecimiento del utero y de otros tejidos
maternos. Durante los meses 7 y 9, o tercer trimestre, gran parte de la energía se dedica
al feto y a la placenta. Para satisfacer esta carga metabólica y ahorrar las proteínas para
la formación del tejido, una mujer embarazada necesita:
- 340 kcal. Adicionales por día en el segundo trimestre.
- 452 kcal. Adicionales por día en el tercer trimestre.
Lactancia: Algunas mujeres experimentan dificultades al principio debido a factores
mecánicos como la mala postura o técnica de succión inadecuada, también se ha
demostrado que los índices de errores de lactancia son mayores en las madres obesas
que en las que tienen un peso normal debido a la dificultad para el bebé de mamar del
pezón de un pecho colgante.
Bibliografías:
 Thompson JL, Manore MM, Vaughan LA, Nutrición, pearson educación, 2008.
 http://www.alimentacionynutricion.org/es/index.php?mod=content_detail&id=142
 Katheen L, Escott- Stump S, Krause Dietoterapia, Elsevier masson, 2009.
 Lutz C, Przytulski K. nutricion y dietoterapia 5º ed. Mc Graw hill.2011; 187-207.
INTEGRANTES:
Orozco Castellanos Christian Alejandro
Marroquín Salazar Fabiola Noemí
Villalvazo Flores Verónica
6°A T/M
4
OSTEOPOROSIS
El suministro adecuado de los nutrientes que componen la matriz ósea y que regulan el
metabolismo óseo debe proporcionarse desde el nacimiento para obtener la masa ósea
máxima, dependiendo de los antecedentes genéticos individuales y para prevenir la
aparición de osteoporosis en etapas avanzadas de la vida.
Los minerales y otros oligoelementos, además del calcio participan en el
crecimiento esquelético y algunos constituyen la matriz ósea (magnesio y fluoruro) y otros
son componentes del sistema enzimático que participa en el intercambio de la matriz
(cinc, cobre y magnesio). La vitamina D participa en el metabolismo de calcio; las
vitaminas C y K son cofactores de enzimas fundamentales para el metabolismo
esquelético (Escott S, 2008)
La osteoporosis se define como una enfermedad esquelética sistémica,
caracterizada por baja masa ósea y deterioro dela micro arquitectura del tejido ósea, que
origina fragilidad ósea aumentada, con el consecuente aumento en el riesgo de fractura
(Casanueva E, Kaufer-Horwitz M, Perez-lizaur AB, Arrollo P,2008).
Esta enfermedad es relacionada con la edad, ya que los factores de pérdida ósea
lenta no se observan por lo general hasta la adultez tardía (Judith E, Brown,2009).
La osteoporosis puede desarrollarse de forma rápida o lenta, según el mecanismo
homeostático implicado.
Las fases aceleradas de pérdida ósea se deben a perdida de estrógenos o
testosterona. La pérdida de masa ósea es más pronunciada en mujeres, que son más
vulnerables a ella en los tres a cinco años posteriores a la menopausia, debido a la
declinación de estrógenos. Los varones desarrollan osteoporosis de forma más tardía que
las mujeres. Sus niveles de testosterona disminuyen alrededor de 40% entre los 40 y 70
años de edad. La pérdida de masa o ósea en varones se duplican después de la
castración quirúrgica u hormonal. (Judith E, Brown,2009).
FISIOPATOLOGIA
Hueso



Masa ósea máxima (MOM) insuficiente
Baja densidad mineral del hueso
Recambio óseo con predominio de la resorción
5
Sangre



Calcio normal
25 (OH) vitamina D a menudo baja
Presencia de marcadores de resorción ósea
Riñón
Aumento de:


1.25 (OH) vitamina D3
Reabsorción de calcio
Excreción de fosforo (Kathleen M, Escott-Stump S, 2002).
SINTOMAS
No hay síntomas en las etapas tempranas de la osteoporosis. Los síntomas se
presentan posteriormente incluyen:





Dolor e hipersensibilidad en los huesos o músculos
Fracturas que ocurren con un traumatismo leve o ninguno.
Lumbalgia o dolor cervical por fracturas de los huesos de la columna vertebral
Perdida de estatura
Postura encorvada
(Roth AR, 2009).
FACTORES DE RIESGO
Los factores de riesgo de presentar fracturas osteoporoticas se dividen en modificables y
no modificables.
Factores de riesgo modificables incluyen:









Tabaquismo
Bajo peso (IMC <19)
Deficiencia de estrógenos
Menopausia temprana (menos de 45 años)
Amenorrea
Pre menopaúsica prolongada (por más de un año)
Escaso consumo de calcio
Caídas recurrentes
Actividad física insuficiente ( nutriología medica)
6





Depresión, pasada o actual
Uso excesivo de alcohol
Consumo bajo de vitamina D o baja exposición al sol
Baja concentración de testosterona en varones
DMO baja (Escott S, 2008)
Factores de riesgo no modificables:




Ser mujer
Edad avanzada (más de 65 años) ( nutriología medica)
Antecedentes familiares de osteoporosis
Estatura pequeña; bajo índice de masa corporal y poca masa muscular
(Escott S, 2008)
Fármacos de uso frecuente que aumentan la perdida de calcio e incrementan el riesgo
de osteoporosis






Difenilhidantonia
Fenobarbital
Hormona tiroidea
Corticosteroides
Furosemida y diuréticos tiacidicos
Heparina
(Kathleen M, Escott-Stump S, 2002).
ETAPAS

Premenopausia: Es el periodo reproductivo anterior a la menopausia

Perimenopausia: Las mujeres se encuentran en el periodo de 2 a 10 años antes
de la menopausia.

Postmenopausia: Se presenta en mujeres mayores las cuales pueden tener
riesgo de insuficiencias nutricionales porque su dieta tiende a ser más limitada: es
posible que tengan dificultad para masticar y tal vez ya no disfruten cocinar
(Casanueva E, Kaufer-Horwitz M, Perez-lizaur AB, Arrollo P,2008).
7
CLASIFICACION
Los dos tipos de osteoporosis primaria o involutiva se distinguen en general por el
sexo, la edad a la que se producen las fracturas y el tipo de huesos afectados. Sin
embargo, hay que considerar que la osteoporosis es una enfermedad con un amplio
espectro de variantes.
La osteoporosis posmenopáusica o por deficiencia de estrógenos/ andrógenos (tipo1)
La osteoporosis tipo 1 es una fase acelerada de osteoporosis que ocurre en mujeres 5 a
20 años después de la menopausia, con dolor vertebral, alrededor de los hombros,
disminución de la estatura y propensión a fracturas en especial de columna vertebral,
cadera y muñeca. La densidad mineral ósea disminuye con rapidez en mujeres en los
primeros cinco años de la menopausia como resultado de la hipoestrogenemia. (Escott S,
2008)
Los hombres varones también pueden desarrollar una osteoporosis de tipo 1
durante la vida adulta si su producción de andrógenos disminuye de manera importante,
pero en la práctica estos casos son raros.
Las mediciones del CMH y de la DMH de la columna lumbar de la mujer con
osteoporosis posmenopáusica pueden ser incluso del 25% o al 40% inferior a las de los
grupos de control de mujeres de la misma edad sin osteoporosis. Otras localizaciones
óseas con perdida con perdida predomínate del hueso trabecular, como la pelvis, las
costillas y la parte proximal del fémur, también muestran una DMH baja (Kathleen M,
Escott-Stump S, 2002).
La osteoporosis relacionada con la edad (tipo2)
El tipo 2 es la fase más lenta de la osteoporosis. Se manifiesta alrededor de los 70
años o después y afecta a los 2 sexos; los varones ancianos tiene un riesgo creciente de
fracturas de cadera.
Los dos tipos de tejido óseo, el cortical y el trabecular, sufren remodelación pero
esta es mayor en el hueso trabecular. En la ancianidad los procesos de reabsorción y
formación de hueso se desajustan. Las fracturas de caderas son caracterizadas de este
tipo de osteoporosis, aunque las vértebras continúan aumentando con la edad. Al final de
la vida se produce un aumento espectacular de las fracturas de la cadera, y casi todas las
mujeres mayores de 80 años tienen riesgo de sufrirlas.
8
Las fracturas en cuña de las vértebras producen dolor de espalda, perdida de talla,
deformidad de la columna y cifosis (joroba de viuda).
Muchas mujeres pierden varios centímetros de estatura entre los 50 y 80 años de
edad. Las fracturas pueden producirse durante las actividades habituales, como levantar
una bolsa de la compra o pisar el desagüe de la ducha, pero la mayoría se deben a
caídas.
Los signos y síntomas varían de trastornos asintomáticos a dorsalgia. El tipo 2
puede responder al incremento en el consumo de calcio (Kathleen M, Escott-Stump S,
2002).
INGESTION DIARIA RECOMENDADA
POBLACION MEXICANA (Suverza A, 2010)
DE
VITAMINAS
Vit.
D
µg/día
Vit.
E
mg/día
Vit.
K
µg
Tiamina
mg
Riboflavina
mg
Piridoxina
mg
31 a 50
años
570
5
13
75
0.9
0.9
51 a 70
años
570
10
13
75
0.9
0.9
Mujeres
Vit.
A
µg
ER/día
(IDR)
PARA
LA
Niacina
mg
Vit.
B
12
µg
Vit
C
mg
1.0
12
2.4
75
1.3
12
3.6
75
INGESTION DIARIA RECOMENDADA (IDR) DE NUTRIMENTOS PARA LA
POBLACION MEXICANA (Suverza A, 2010)
Mujeres
Calcio mg
Fosforo mg
Hierro mg
Yodo µg
Zinc mg
31 a 50 años
1,000
570
17
125
11
51 a 70 años
1,200
570
10
125
11
TRATAMIENTO NUTRICIONAL
Ingesta adecuada de calcio: la dieta debe ser adecuada en calcio, con al menos de
1000 a 1200 mg por día antes de la menopausia, 1.5 g por día después de los 65 años de
edad o después de la menopausia (Escott S, 2008).
9
Ingesta adecuada de vitamina D con alimentos suplementos y exposición al sol.
Buenas fuentes de vitamina D son el aceite de hígado de bacalao, la yema de huevo y el
pescado (Escott S, 2008).
Dieta equilibrada que proporcione proteínas, energía y micronutrientes en
cantidades adecuadas. Controlar el consumo de proteínas, manteniendo los niveles
dietéticos recomendados, ya que el consumo alto de proteínas da como resultado menos
calcio disponible, por lo que llevan a mayor excreción de calcio en la orina. (Escott S,
2008).
El consumo d proteínas se recomienda de 70 a 100 gr/día.
Consumir cantidades adecuadas de magnesio como pollo y carne, puede ser
beneficioso para mejorar la absorción de calcio. Las vitaminas C y K, el potasio y el
magnesio deben de consumirse para satisfacer al menos las necesidades recomendadas.
Evitar el consumo de fibra y sodio en exceso ya que incrementa la excreción de
calcio (Escott S, 2008).
TRATAMIENTO NUTRICIONAL
Energía en promedio
Proteínas
Lípidos
Hidratos de carbono
Fibra
30 kcal/kg de peso
0.8g/kg de peso
20-35%
130g al día
21g/día
RECOMENDACIONES
Se recomienda consumir 250 ml de leche al día. Beber leche y tomar
complementos con las comida, ya que la comida retarda el tiempo de tránsito intestinal y
permite que se absorba mas el calcio en el intestino.
El queso añejo es una buena fuente de calcio
Una recomendación muy importante es el ejercicio y la dieta adecuada en
personas jóvenes cuando los huesos empiezan a crecer. En personas mayores con
huesos frágiles, el ejercicio con complemento de calcio y vitamina D fortalece la masa
ósea. (Judith E, Brown,2009).
10
BIBLIOGRAFIAS
Escott S. colagenopatias, trastornos musculoesqueleticos
diagnóstico y tratamiento.2008.6ta ed: 481-485.
y
artríticos.
Nutrición
Roth AR. Dieta durante la etapa adulta tardía. Nutrición y dietoterapia.2009. 9 ed: 264.
Casanueva E, Kaufer-Horwitz M, Perez-lizaur AB, Arrollo P. Nutrición de la mujer adulta.
Nutriología médica. 2008. 3era ed: 204-206.
Kathleen M, Escott-Stump S. Nutrición y salud ósea. Nutrición y Dietoterapia de
Krause.2002. 12° ed: 637-633.
Judith E, Brown. Nutrición y adultos mayores. Nutrición en las diferentes etapas de la
vida.2009. 3ra Ed: 497-500.
INTEGRANTES



ANA SILVIA VELEZ MEDINA
MARIA ILIANA MORENO BROCA
PAOLA ALEJANDRA DOMINGUEZ BALVANEDA
11
MENOPAUSIA
PERIMENOPAUSIA
Las mujeres se hallan en el periodo de 2 a 10 años antes de la menopausia.
SIGNOS Y SINTOMAS
















Bochornos
Transpiración nocturna
Fatiga
Insomnio
Aumento de peso
Perdida de libido
Menstruaciones irregulares
Fibromas o hemorragias uterinas intensas
Dolor mamario
Cambios anémicos e irritabilidad
Deseos intensos por dulces o alcohol
Problemas digestivos
Perdida de pelo
Rigidez o dolor articular
Ansiedad
Depresión (Escott-Stump S, 2010)
MENOPAUSIA
No hay una edad específica para fijar el inicio del climaterio; aun así, en México la edad
promedio para la menopausia ocurre más temprano que en otras poblaciones: alrededor
de los 49 ± 2 años. (Casanueva E, 2008)
En el transcurso de 40 años las mujeres tienen alrededor de 13 ciclos menstruales
por año (menos los que se omiten durante el embarazo o por otras razones, como perdida
extrema de grasa corporal), lo que totaliza más de 500 de estos ciclos. (Brown JE, 2010)
La menopausia es caracterizada retrospectivamente por la presencia de 12 meses
o más de amenorrea espontánea por pérdida de actividad folicular del ovario. (Casanueva
E, 2008)
Una vez que el sangrado menstrual cesa la necesidad de hierro disminuye de 18 a
8mg al día. La perdida de estrógeno conduce a atrofia de los tejidos del tracto urinario y la
vagina, aumento de la grasa abdominal y mayor riesgo de enfermedades crónicas como
osteoporosis y cardiopatía. La menopausia se relaciona con un aumento de peso y
disminución de masa muscular.
12
Las hormonas regulan los compuestos químicos sanguíneos, lo que significa que
los cambios hormonales afectan el estado nutricional.
CAMBIOS HORMONALES QUE AFECTAN LA COMPOSICION QUIMICA SANGUINEA
Hormona
Triglicéridos
Colesterol LDL
Colesterol HDL
Estrógeno
Aumentan
Baja
Aumentan
Aumentan
Baja
Progesterona Bajan
Otros efectos
*Reduce la perdida
de calcio.
*Aumenta
sensibilidad de la
insulina.
*Disminuye
la
homocisteina.
En la menopausia hace innecesarios los anticonceptivos, la falta de estrógeno y
progesterona administrados como tabletas conduce a un aumento de colesterol total.
La menopausia no disminuye la satisfacción en la vida para las mujeres ni la
mayoría de estas sufren por menopausia. (Brown JE, 2010)
SIGNOS Y SINTOMAS
Para la mujer, la muestra más evidente del climaterio son:












Alteraciones de ciclo menstrual: oligo y opsomenorrea.
Síntomas vasomotores: bochornos.
Otros síntomas asociados son:
Fatiga
Mialgia
Cefalea
Diaforesis profunda
Disminución de autoestima
Insomnio
Perdida de la memoria
Irritabilidad
Depresión (Casanueva E, 2008)
FACTORES DE RIESGO
Los factores que condicionan una menopausia temprana se encuentran:

Uso de anticonceptivos orales por menos de un año
13


Menos de dos embarazos
Historia de tabaquismo: más de 15 cigarros al día (Casanueva E, 2008)
TRATAMIENTO NUTRICIONAL
Energía en promedio
Proteínas
Lípidos
Hidratos de carbono
Fibra
30 kcal/kg de peso
0.8g/kg de peso
20-35%
130g al día
21g/día
INGESTION DIARIA RECOMENDADA (IDR) DE VITAMINAS PARA LA POBLACION
MEXICANA (Suverza A, 2010)
Vit.
A
µg
ER/día
Vit.
D
µg/día
Vit.
E
mg/día
Vit.
K
µg
Tiamina
mg
Riboflavina
mg
Piridoxina
mg
Niacina
mg
Vit.
B
12
µg
Vit
C
mg
31 a 50
años
570
5
13
75
0.9
0.9
1.0
12
2.4
75
51 a 70
años
570
10
13
75
0.9
0.9
1.3
12
3.6
75
Mujeres
INGESTION DIARIA RECOMENDADA (IDR) DE NUTRIMENTOS PARA LA POBLACION
MEXICANA (Suverza A, 2010)
Mujeres
Calcio mg
Fosforo mg
Hierro mg
Yodo µg
Zinc mg
31 a 50 años
51 a 70 años
1,000
1,200
570
570
17
10
125
125
11
11
RECOMENDACIONES







Para disminuir los síntomas menopáusicos es recomendable:
Tratamiento que consta de terapia de remplazo hormonal
Hierbas
Tés
Complementos alimenticios y dietéticos
Regímenes de ejercicio
Cremas
Ungüentos
14


Fitoestrogenos dietéticos: las ligninas, que se encuentran en granos
enteros, frijoles y chicharos, y sobre todo en linaza son precursores de los
fitoestrogenos dietéticos.
Ingesta adecuada de vitamina E (Brown JE, 2010)
POSMENOPAUSIA
Se presenta en mujeres mayores y pueden tener riesgo de deficiencias
nutricionales porque sus dietas tienden a ser más limitadas; es posible que tengan
dificultad para masticar y tal vez no disfruten cocinar. (Escott-Stump S, 2010)
BIBLIOGRAFIA

Brown JE. Nutrición en la edad adulta. Nutrición en las diferentes etapas de
la vida. Tercera edición. 2010. 410-412.

Escott-Stump S. Edad adulta. Nutrición, diagnostico y tratamiento. Sexta
edición. 2010. 51-52.

Casanueva E, Kaufer-Horwits M, Perez-Lizaur AB, Arroyo P.Nutrición de la
mujer adulta. Nutriología Médica. Tercera edición. 2008. 203.

Suaverza A, Haua K. Alimentación: estrategias de evaluación. El ABCD de
la evaluación del estado nutricio. 2010. 245-246.
INTEGRANTES



ANA SILVIA VELEZ MEDINA
MARIA ILIANA MORENO BROCA
PAOLA ALEJANDRA DOMINGUEZ BALVANEDA
15
PRESCOLAR
DEFINICIÓN DE LA ETAPA
2 a 5 años de edad
CARACTERÍSTICAS DE LA ETAPA
 Salta
 Brinca en un pie
 Sube escalera
 Monta en bicicleta
 Se relaciona
CRECIMIENTO FÍSICO
 La velocidad de crecimiento en los niños preescolar hace que su apetito disminuya
y la cantidad de alimento se vuelve oscilante
 Disminución de la masa grasa
 Aumento del incremento de la masa muscular
 Incremento de la densidad ósea
 Mayor estatura
 Cambio de la silueta
 Los niños y las niñas se diferencia por la acumulación de masa grasa, ya que el
peso y la estatura es similar.
COGNITIVO
 Aumenta la independencia
 Presencia de Rabietas
 El niño es Egocentrismo
 Aumento del vocabulario
PSICOLÓGICO
2 A 4 AÑOS
LENGUAJE:
 Construye frases
 Cumple ordenes complejas
SOCIAL:
 Lava y seca sus manos
 Se pone y quita alguna ropa
 Se viste sin ayuda. Comparte juegos
COORDINACION:
 Construye torres de más de cinco cubos.
 Copia el círculo. Copia la cruz.
MOTORA:
 Salta en un pie. Sube escaleras sin apoyo.
16
4 A 5 AÑOS
SOCIAL
 Compite jugando.
COORDINACION
 Copia el cuadrado.
COMO SE EVALÚA EL CRECIMIENTO
EL CRECIMIENTO FISICO ES DESDE LA CONCEPCION HASTA LA MADUREZ, UN
PROCESO COMPLEJO INFLUENCIADO POR FACTORES AMIBIENTALES,
GENETICOS Y NUTRICIONALES.
LA ANTROPOMETRIA ES LA MEDIDA DE LAS MEDICIONES FISICAS DEL CUEPO
HUMANO.
LA COMPARACION CON REFERENCIAS ESTANDAR PARA LA EDAD Y SEXO ,
AYUDA A DETERMINAR ANORMALIDADES EN EL CRECIMIENTO Y DESARROLLO
QUE PUEDIERAN SER RESULTADO DE DEFICIENCIA O EXCESOS NUTRICIONALES.
El promedio de ganancia de talla en el preescolar es de:
6 cm por año
EL Promedio de ganancia de peso en el preescolar es de:
2.5 kg por año
EN NIÑOS EN EDAD PREESCOLAR SE EVALUA CON:
IMC
T/E
P/T
P/E
PCT Y PCSE
IDG (indice de distribución de grasa)
ANTROPOMETRÍA
IMC
En la población pediátrica el uso del IMC se recomienda que se usen las percentilas
En vez de los números absolutos porque sus valores cambian a través de los períodos
De crecimiento.
IMC= peso kg / altura (mt)2
Diagnostico
Desnutricion < 10
Riesgo desnutrición 10-25
Normal
25- 75
Riesgo obesidad 75-90
17
Obesidad >90
T/E
Evalua el estado nutricional a largo plazo
No evalua la desnutricion aguda
Percencitl normal es entre 10 y 90
T/E= (TALLA ACTUAL/TALLA IDEAL ) X 100
 95 NORMAL
90 A 95 DESNUTRICION CRONICO LEVE
85 A 90 DESNUTRICION CRONICO MODERADO
<85 DESNUTRICION CRONICA SEVERA
P/T
Util para el diagnostico de desnutricon aguda , sobrepeso y obesidad
Percentil entre 10 y 90 normal
P/T=
peso actual x 100/ peso aceptable
>120 OBESIDAD
110 A 120 SOBREPESO
90 A 110 NORMAL
80 A 90 DESNUTRICION AGUDA LEVE
70 A 80 DESNUTRICION AGUDA MODERADA
< 70 DESNUTRICION AGUDA GRAVE
INDICE DE DISTRIBUCION DE GRASA
ING= (PCSE/ PCT) X 100
DIAGNOSTICO
OBESIDAD ANDROIDE >100
NORMAL 50-100
GENERALIZADA O PERIFERICA <50
-TODO NIÑO CON P/E MENOR AL PERCENTIL 10- DESNUTRICION AGUDA
-P/T MENOR AL PERCENTIL 10 DESNUTRICION AGUDA
-T/E MENOR AL PERCENTIL 10- DESNUTRICION CRONICA
-P/T MAYOR AL PERCENTIL 90 – RIESGO OBESIDAD
18
PROBLEMA RESUELTO
NIÑA DE 3 AÑOS 6 MESES, CON UN PESO DE 14 KG Y UNA TALLA DE 101 CM, CON
PCSE 6mm
PCT 4mm .
IMC= 13.72 DESNUTRICION PERCENTIL <3
ING=150 Obesidad androide
P/T= 89.74 desnutricion aguda leve
Dx: niña que presenta un grado de desnutrición leve, pero su distribución de grasa indica
que tiene obesidad. Esto se puede originar debido a que paso por algún grado de
desnutrición grave y esta en periodo de recuperación, y por eso nos marca con un grado
de obesidad ya que su alimentación ha sido altamente calórica para recuperarse de la
desnutrición en la que estuvo.
REQUERIMIENTOS DE
MACRONUTRIENTES
ENERGIA
1 – 3 AÑOS
80 Kcal/Kg
4 – 5 AÑOS
75 Kcal/Kg
HIDRATOS DE CARBONO
HC: 55-60% Kcal Totales.
PROTEINAS
2 a
años
3
3
a 4
años
1 .1 g/kg/día
g/kg/día
0.9 g/kg/día
g/kg/día
o
o
13
19
LIPIDOS
Se recomienda 3 g/kg/día
19
IDR DE VIT Y MINERALES, PORQUE SU IMPORTANCIA EN LA ETAPA
Edad
Años
1-3
4-5
Biotina
(µg/d)
8
12
Edad
Años
1-3
4-5
V.A
(µg/d)
300
400
Colina
(mg/d)
200
250
V.B6
(mg/d)
0.5
0.6
Folato
(µg/d)
150
200
V.B3
(mg/d)
8
8
V.B5
(mg/d)
2
3
V.B2
(mg/d)
0.5
0.8
V.B3
(mg/d)
0.5
0.6
Vit.B12
(µg/d)
0.9
1.2
V.C
(mg/d)
15
25
V.D
(µg/d)
5
5
V.E
(mg/d)
8
7
V.K
(µg/d)
30
55
COMPLEJO B: Las vitaminas del complejo B son cofactores del proceso de producción de
neurotransmisores, específicamente la B1, B6 y la B12, esta última es muy importante
para fortalecer la agilidad intelectual.
La formación de nuevos tejidos supone una mayor síntesis de DNA y RNA, por lo que son
necesarios B12 y ácido fólico y habrá de tenerse en cuenta sobre todo en los regímenes
vegetarianos. Al aumentar la síntesis proteica, aumentan las necesidades de vitamina B6.
VITAMINA D: Los huesos pueden recibir el calcio necesario para su formación y
desarrollo.
VITAMINA A: Ayuda a la formación y al mantenimiento de dientes, tejidos blandos y
óseos, membranas mucosas, piel sana, produce los pigmentos en la retina del ojo por lo
que favorece la buena visión.
VITAMINA C: La vitamina C para el sistema inmunológico
VITAMINA E: Cuida al organismo de la formación de moléculas tóxicas resultantes del
metabolismo normal como de las ingresadas por vías respiratorias o bucales. Evita la
destrucción anormal de glóbulos rojos, evita trastornos oculares, anemias y ataques
cardíacos.
También, participan en la estructura y función celular las vitaminas A, C y E.
VITAMINA K: Juega un papel importante en la coagulación de la sangre
EDAD
Años
Ca
(mg/d)
P
(mg/d)
Fe
(mg/d)
Mg
(mg/d)
Zn
(mg/d)
2a3
800
800
10
80
10
4a5
800
800
10
120
10
EDAD
Años
I
(µg/d)
Se
(µg/d)
Cu
(mg/d)
Mn
(mg/d)
2a3
70
20
0.7-1
1-1.5
4a5
90
20
1-1.5
1-2.5
20
Ca: El calcio es un mineral que ayuda en la formación de huesos y dientes fuertes y
saludables. El requisito de calcio es más alto durante la niñez y la adolescencia porque
los huesos están en rápido crecimiento.
P: Es un componente esencial de huesos y dientes. Participa en el mantenimiento del
equilibrio ácido-base. Forma parte de los fosfolípidos, ácidos nucleicos y varias enzimas.
Fe: El hierro influye en el rendimiento y en el transporte de oxígeno a las células.
Mg: Ayuda a la contracción y relajación muscular, el magnesio es un tranquilizante natural
que mantiene el equilibrio energético en las neuronas y actúa sobre la transmisión
nerviosa, al manteniendo al sistema nervioso en perfecta salud, ayuda a fijar el calcio y el
fósforo en los huesos y dientes.
Zn: Relacionado con la actividad de los neurotransmisores.
I: el yodo funciona como un componente esencial de la hormona de la glándula tiroides.
Las hormonas de la tiroides son importantes para la regulación del metabolismo. En los
niños apoyan el crecimiento y desarrollo normal, incluso el desarrollo mental.
Se: Ayuda a la contracción y relajación muscular, funcionamiento de ciertas enzimas en el
organismo, a la producción y transporte de energíay a la producción de proteína.
Cu: la carencia de cobre ocasiona anemia en niños.
CAMBIOS QUE SE PRESENTAN EN CUANTO A LA NUTRICIÓN
 RELACION ALIMENTARIA ADECUADA
o 2 a 3 años: Ofrece libertad y apoyo para favorecer su autonomía y marca
límites claros que le den seguridad.
o 3 a 5 años: Dar la oportunidad de desarrollar habilidades para alimentarse,
aceptar una variedad de alimentos y socializar en torno a la comida.
o
Si se exige un comportamiento para el cual todavía no existe la madurez
necesaria, se corre el riesgo de comprometer la salud física y mental del
menor.
o Al pedirle menos de lo que ya está en capacidad de ofrecer, se interfiere
con el desarrollo de su confianza básica, su autonomía y su autoestima.
o
En cambio, si se conocen sus necesidades, capacidades e intereses,
será posible brindarle una mejor asesoría que promueva su salud física,
emocional y social.
 RELACION ALIMENTARIA BENEFICA
o Horarios y comidas en familia:
 En el núcleo familiar, el pequeño tiene sus primeras experiencias de
socialización en torno a las comidas; experimenta con nuevos
alimentos y aprende cómo debe comportarse.
 Conviene que ingiera 3 comidas grandes y dos colaciones.
 TECNICAS DE ALIMENTACION
o El preescolar centra su interés en socializar más que en alimentarse.
o Dado que el crecimiento es más lento durante estos años, también
disminuye el apetito.
o Para evitarlo, es necesario preparar al niño para la comida, permitiendo
que se tome un tiempo de transición para sosegarse y descansar.
o En caso de que el niño no tenga hambre, se debe respetar su inapetencia.
 INTROCUCCION DE NUEVOS ALIMENTOS
21
o
Los preescolares tienen predisposición a rechazar los alimentos o platillos
nuevos o en preparaciones novedosas.
o La exposición repetida hace que muchos alimentos sean aceptados.
o El niño se negará a probar un alimento como una manera de reafirmarse.
 ESTRATEGIAS DE PROMOCION DE NUEVOS ALIMENTOS
o Observar en qué momento del día está más dispuesto a probar un alimento
nuevo.
o Ofrecerle el alimento cuando tenga hambre, pero no demasiada porque se
vuelve intolerante.
o Darle el nuevo alimento junto con otros alimentos que ya conoce.
PROBLEMAS MÁS COMUNES EN LA EDAD PREESCOLAR
HIGIENE EN EL PREESCOLAR
1. lavarse las manos antes de comer y después de ir al baño.
2. Cepillarse los dientes
3. . Desarrollar hábitos regulares de defecación.
INTOXICACION POR PLOMO
2.2 %de niños 1-5 años en México son afectados por la intoxicación por plomo
GENERALIDADES
 Se absorbe por ingestión o exhalación y se deposita en los huesos
 Afectan a muchos tejidos corporales, como cerebro, sangre, y riñones
 Déficit intelectual y problemas de comportamiento
 Niños con deficiencia de hierro, ps, C y zinc absorben y retienen el plomo
 Los receptores de hierro transportan plomo, y lo absorben en el ID
 Si hay una correcta ingesta de C, protege contra las concentraciones sanguíneas
de plomo, disminuyendo su absorción
 El plomo tiene un sabor dulce, el cual es atractivo para los niños
SE ENCUENTRA
Casas construidas en los 50’s por el tipo de pintura
Puede ingresar al consumo, atreves de tuberías de agua soldadas con plomo, productos
enlatados, dulces, barnices de cerámica y peltre
DEFICIENCIA DE HIERRO
SINTOMAS
• Fatiga
• Debilidad muscular
• Irritabilidad
• Palidez
CONSECUENCIAS
22
•
•
•
•
•
•
Menor resistencia a infecciones
Retardo psicomotriz
Retraso de crecimiento
Efectos negativos en el trabajo escolar
Problemas de aprendizaje
Un incremento en la susceptibilidad a la intoxicación por plomo
ES IMPORTANTE QUE EL EQUIPO DE SALUD INDAGUE
• principales fuentes de hierro en la dieta.
• la frecuencia de consumo, cantidad y forma.
• Ingestión de café, té y leche.
CAUSAS
• Hierro no hemnico
• Su alimentación contiene
absorción
• Poca vitamina C
• Parásitos
gran cantidad de sustancias que interfieren con su
SOLUCIONES
• Suplementos de hierro de dos a tres veces por semana
• Educar en la composición de la dieta y hábitos alimentarios
TRASTORNO DE DEFICIT DE ATENCION CON HIPERACTIVIDAD
Es un síndrome de conducta que se caracteriza por la falta de atención, reacciones
impulsivas e hiperactividad este ocurre antes de los 7 años, el cual por ser un trastorno
no dura más de 6 meses. Los niños afectados padecen problemas de sueño, aprendizaje
y salud. Varios estudios afirman que la deficiencia de hierro ayuda a que este déficit
aparezca. Los azucares, edulcorantes no son causantes de este trastorno.
ALERGIA E INTOLERANCIA ALIMENTICIA
Del 2 al 8% de niños presentan alergias
Alimentos que producen anafilaxia:
• Leche
• Huevos
• Trigo
• Soya
• Cacahuates
• Nueces
• pescado
ALERGIAS:
• La alergia a la proteína de leche de vaca rara vez persiste en preescolar.
23
•
•
•
En niños con esta alergia ya confirmada se observa alta incidencia de otras
alergias: naranjas o leche de soya
En niños con riesgo de anafilaxia es necesario q lleven una dieta rigurosa
Así como el uso de una presentación inyectable de adrenalina
DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO:
• Se debe llevar a cabo un diario de 5-7 días donde se registre todo lo q se
consume.
• Así como signos y síntomas alérgicos por cada alimento
• En niños menores 7años no deben de tener dietas restrictivas por más de 10 días
• Una vez identificados los antagonistas , se desarrolla una dieta que cubra todas
sus necesidades y requerimientos sin los productos que causen alergias
SINDROME DEL BIBERON
Este síndrome ocurre en niños que duermen o permanecen largos periodos con el
biberón o chupón, Cuyo contenido son HC: leche con azúcar. Te, jugo azucarado o
soda. Las zanahorias y manzanas remueven la caries dental.
SOBREPESO Y OBESIDAD
13.9 % 2-5 preescolares padecen sobrepeso
GENERALIDADES
•
•
•
Presentación del rebote de BMI en edades tempranas.
Percentil 85; se deben de someter a evaluación y tratamiento.
Medir PCTR , Mide los depósitos de grasa en lugar de masa magra
CONSECUENCIAS FISICAS Y PSICOLOGICAS
• Aislamiento social
• Presión psicológica
• Imagen corporal
• distorsionada
• Limitaciones físicas
• Problemas de salud
• Disminución de sus habilidades
FACTORES DE RIESGO
• Salud cardiovascular
• Hiperlipidemia
• Hiperinsulidemia
• Resistencia a la insulina
• DM2
• Hipertensión arterial
• Ateroesclerosis
24
INACTIVIDAD FISICA MAS COMUN EN ESTA EDAD
•
•
•
•
•
60 minutos de actividad física al día
Las principales actividades: correr, caminar, subir escaleras
Las niñas actividades domesticas ligeras
Lo ideal actividades mas organizadas
La actividad física es para que las señales internas de hambre y saciedad reflejan
las necesidad real de energía
DEMASIADO TIEMPO FRENTE A LA PANTALLA
•
•
•
•
•
Factor importante hacia la falta de actividad física, y consumo de alimentos alto
valor energético
Está relacionado con el incremento de IMC
niños con televisión en su cuarto presentan más probabilidad de sobre peso
Publicidad en comida chatarra
Reducción de tiempo en tv y videojuegos previene la obesidad
RESPONSABILIDAD DE LOS PADRES
Actividad física
• Procurar que los espacios sean seguros
• Encontrar actividades familiares que sean satisfactorias
• Promover actividades grupales para practicar deporte
Televisor y videojuegos
• Fijar tiempo de ver televisión, video juegos.
• Aumentar actividades como lectura y manualidades
• Sacar televisión y computadora del cuarto del niño
• Hacer responsable al niño de su aburrimiento
PREVENCION Y TRATAMIENTO
80% utiliza dietas de revistas lo cual es erróneo
• No debe de haber una gran restricción energética
• Modificar las conductas alimentarias y disminuir la cantidad energética
• Trabajar mas en la actitud y conducta
• Evitar la preocupación excesiva por el peso y la figura, para evitar problemas
como: anorexia y bulimia.
LA PICA
• Ocurre en mujeres embarazadas y niños preescolares
• Ingieren: barro, arena, gis, crayones, yeso, cabellos, papel, cartón, cerillos
apagados etc.
25
SUELE ASOCIARSE:
• La falta de hierro y zinc
• Discapacidad mental
• Al consumir yeso o pintura puede sufrir envenenamiento por plomo.
BIBLIOGRAFÍAS
 Casanueva E. Kaufer M. Pérez A. Arroyo P. “Nutriología médica” 2° ed. Editorial
México panamericana, México, 2001.
 Kathleen M, Escott-Stump S. “Nutrición y Dietoterapia de Krause” 12° edición. Mc
Graw Hill interamericana, México 2002.
 Crevera P, Clapes J, Rigolfas R. Alimentación y Dietoterapia. Mc Grw Hill. 1999;
4ºEd.
 Escott-Estom S. Nutrición Diagnostico y Tratamiento. Ed. Lippicot. 6º Edición
 Hendricks, Duggan y Walker.Manual de Nutrición Pediátrica. Sistemas Inter. 3ra
ed.
 Roth RA. Nutrición y Dietoterapia. Mc. Graw Hill. 9na Ed.
 Judith E. Brown.Nutrición en las diferentes etapas de la vida. Mc. Graw Hill. 3ra
Ed.
 Suverza A y Haua K. El ABCD de la evaluación del estado de nutrición. Mc. Graw
Hill.
INTEGRANTES
Delgadillo Gutiérrez Paulina
Huerta Francisco Ana Carolina
Osuna García Nancy Lizet
ESCOLAR_______________________________________________________________
__________
26
Adolescencia
 Características en el desarrollo
Los cambios biológicos que ocurren durante la pubertad incluyen la madures sexual,
aumentos de la talla y el peso, acumulación de la masa esquelética y cambios en la
composición corporal, la edad de comienzo, duración y sincronía de los mismos varia en
gran medida de un individuo a otro. (Brown, 2008)
En mujeres, el SMR se basa en el desarrollo de la mama y el aspecto del vello púbico
mientras que en hombres depende del desarrollo testicular y del pene, así como el
aspecto del vello púbico. (Brown, 2008)
 Requerimiento de macro nutrientes:
Pr- 0.85 g/kg de peso corporal al día (Brown, 2008)
Hc- 130 g/día(Brown, 2008)
Lp- 32% de las calorías totales (Brown, 2008)
 Características psicológicas:
Durante la adolescencia el individuo desarrolla una sensación de identidad personal un
sistema de valores morales y éticos, sentimiento de autoestima, aumento de la conciencia
de la sexualidad, expresión de capacidad y disposición para acoplarse a un grupo de
amigos mediante la adopción de preferencias y toma de decisiones alimenticias con base
a preferencias de sus amistades, las mujeres que maduran antes son propensas a iniciar
conductas “de adultos” como fumar, tomar alcohol y tener relaciones sexuales a edad
temprana. (Brown, 2008)
 Características cognitivas:
La adolescencia temprana constituye un momento dominado por el pensamiento
concreto, el egocentrismo, y la conducta impulsiva, aptitud limitada para comprender
aspectos de salud y nutrición complejos. En la adolescencia media surgen con rapidez las
habilidades de razonamiento abstracto; sin embargo es posible que dichas habilidades no
se apliquen en todas las áreas de la vida, comienzan a entender la relación entre las
conductas actuales vinculadas con la salud y el estado de salud futuro. La adolescencia
tardía se caracteriza por el desarrollo de la identidad personal y creencias morales,
individuales, sienten mas confianza en sus aptitudes para controlar situaciones sociales
27
cada vez mas complejas. En la adolescencia tardía cristalizan las capacidades de
pensamiento abstracto, ahora los adolescentes comprenden las perspectivas de los de
mas y perciben por completo las consecuencias futuras relacionadas con las conductas
actuales. (Brown, 2008)
 Alteraciones de la conducta
Conductas alimenticias que afectan la salud como regímenes dietéticos excesivos,
omisión de comidas y adopción de dietas de moda, conductas desafiantes, búsquedas de
identidad personal e independencia. (Brown, 2008)
 IDR de vitaminas y minerales
VARONES
9-13 años
14-18 años
Vitamina A
600
700
Vitamina B6
1.0
1.3
Vitamina B12
1.8
2.4
Vitamina C
45
75
Vitamina E
11
15
Hierro
8
11
Cinc
8
11
Sodio
1500
1500
Calcio
1300
1300
MUJERES
9-13 años
14-18 años
Vitamina A
600
700
Vitamina B6
1.0
1.2
Vitamina B12
1.8
2.4
Vitamina C
45
65
Vitamina E
11
15
Hierro
8
15
Cinc
8
9
Sodio
1500
1500
Calcio
1300
1300
(Brown, 2008)
28
ADOLESCENTE EMBARAZADA
 Caracteristicas en el desarrollo
Las adolescentes embarazadas tienen mas riesgo de sufrir varias complicaciones clinicas
y otros resultados desfavorables en comparacion con las mujeres adultas. Las diferencias
en los resultados vinculados con la edad se reducen de manera importante cuando se
toma en cuenta los factores del estilo de vida que pudieran ser dañinos. Las adolescentes
muy jovenes que se embarazan a los pocos años de iniciar la menstruaion tal ve tengan
riego debido a la inmadurez biologica, ya que experimentan gestaciones mas breves y
mayor probabilidad de desproporcion cefalopelvica.(Rosso,1990).
Las adolescentes que estan en crecimiento cuando se embarazan continuan el
incremento de peso y talla durante el periodo de gestacion a expensas del crecimiento
fetal. Las adolescentes que siguen creciendo durante el embarazo tienen niños que
pesan, en promedio, 155gr menos que los recien nacidos de mujeres adultas, incluso si
aumentan mas peso que estas ultimas. (Rosso,1990).
Las tasas de aborto espontaneo , parto prematuro y bajo peso al nacer tambien son
mayores en adolescentes que estan en crecimiento que en las que no lo estan. Las
adolescentes jovenes desarrollan mas tegido graso materno durante el ultimo trimestre de
embarazo y retienen mayor peso despues del parto que las adolescentes que no crecen.
Las adolescentes en crecimiento presentan un aumento en las concentraciones de leptina
durante el ultimo trimestre, lo que quiza reduzca el uso materno de depositos de grasa y
aumente la utiliacion de glucosa por la madre. (Brown, 2010).
 Requerimentos
Los objetivos de la nutricion en la adolescente embarazada son favorecer el crecimiento
normal de la adolescente y lograr un aporte nutricio adecuado para el desarrollo fetal.
Los estudios sobre requerimentos energeticos y proteicos en la dolescente edealmente
deberian basarse en el estadio sexual; sin embargo, en la actualidad no se cuenta con
estos datos, por lo que se utiliza la estatura para representar el efecto metabolico del
crecimiento.
29
Los requerimentos de kcal y ps se calculan can base en la talla(cm), edad, genero.
(Ahued, 2003).
EDAD (años)
ENERGIA (kcal/cm)
PROTEINA (g/cm)
11--14
15.9
0.38
15-18
15.3
0.36
Aceptado de Food and Nutrition Board, National Academy of Sciences. National Research
Coucil. Recommended dietary allowances.10th ed.,1989.
Lipidos e hidratos de carbono
las recomendaciones de Hc y Lp se calculan segun requerimentos energeticos. La
recomendacion de Hc es de 60% del total de energia, y de los lipidos, 30% del total de
energia. Las grasas saturadas deben aportar menos de 10% del total de lipidos y 300mg
de colesterol. (Ahued, 2003).
 INGESTA DIARIA RECOMENDADA DE VITAMINAS Y MINERALES.
Las necesidades de vitaminas y minerales se incrementan durante el embarazo en la
adolescencia para cubrir las demandas por el crecimiento acelerado. (Martinez,2005).
MICRONUTRIMENTO
ADOLESCENTE EMBARAZADA
Vitamina A (ug RE)
800
Vitamina D (ug)
10
Vitamina E (ug)
10
Vitamina K (ug)
65
Vitamina C (mg)
70
Tiamina (mg)
1.5
Rivoflavina (mg)
1.6
Niacina (mg NE)
17
Vitamina B6 (mg)
2.2
Folato (ug)
400
Vitamina B12 (ug)
2.2
30
Calcio (mg)
1200
Fosforo (mg)
1200
Magnesio (mg)
300
Hierro (mg)
30
Zinc (mg)
15
Yodo (ug)
175
Selenio (ug)
65
Aceptado de Food and Nutrition Board, National Academy of Sciences. National Research
Coucil. Recommended dietary allowances.10th ed.,1989.
 CARACTERISTICAS PSICOLOGICAS
En el ambito psicologico, muchas adolescentes que llegan al embarazo, antes de este,
presentan o experimentan confusion, inseguridad, disgusto por el desarrollo de su cuerpo,
(ni niña, ni mujer), la no aceptacion a si mismas, un mayor rechazo hacia las normas
sociales, menores aspiraciones escolares, mayore niveles de desolacion, de necesidad de
compañia, afecto, seguridad y aceptacion, sentimientos de rechazo y abandono, baja
capacidad de planeacion a futuro y asertividad, pocas expectativas de mejorar su
condicion de vida, y visualizacion del embarazo como opcion de vida favorable. (
Martinez, 2005).
Al arribar el embarazo la adolescente puede presentar fractura en el desarrollo psicologico
al entrar a una nueva etapa sin los elementos suficientes para afrontarlo, o puede haber
retraso en el desarrollo personal. Los graves trastornos psicologicos derivados de
situaciones no previstas en las adolescentes embarazadaz producen perdida del
autoestima, que en ocaciones conducen a una profunda depresion, sobre todo si su
compañero no se casa con ella, o despues de hacerlo hay divorcio o separacion. Ademas
de los riesos biologicos, en la problematica del embarazo de la adolescente intervienen
otras situaciones, como el significado que tiene la gestacion en el desarrollo y madurez
psicosocial de la mujer, la limitacion de oportunidades educativas y la aceptacion o el
rechazo del entorno familiar ante la situacion. (Marquez, 2005).
 ALTERACIONES DE LA CONDUCTA
La educacion en general y en especial fortalecida en lo que a la vida sexual y reproductiva
se refiere influye en gran medida en las deciciones de las mujeres en cuanto a utilizar
31
anticonceptivos, la edad a la que se casan, el tamaño de sus familias y otras facetas
importantes de sus vidas.(Marquez, 2005).
El ambito familiar desempeña una funcion muy importante en lo temprano que una niña
inicia la vida sexual;en familias de clases trabajadoras, con carencias economicas, donde
la autoridad moral es debil y pobremente definida, de padres sin casarse, pedres multiples
o ausentes, desunidas, con limitada comunicacion y las jovenes han sido criadas por
diferentes personas en diferentes momentos de su vida, se presentan los embarazos en
la adolescencia.
La influencia de los iguales se han reconocido como evento relacionado con el emabarazo
en la adolescencia, ya que el o la adolescente se ve obligado a responder a sus pautas de
conducta, entre ellas el inicio de relaciones sexuales ( Marquez, 2005).
ser madre y por lo tanto estar embarazada no solo es querer tener un hijo, sino el
cumplimiento de un rol social predeterminado, la busqueda de la aprobacion masculina y
la rafirmacion de un espacio afectivo, el seguimiento de un plan de vida y de
supervivencia, la busqueda de una odentidad de genero y la procuracion de prestigio
social. Es poco probable que las mujeres adolescentes que tienen eseranza en su futuro,
se refugien en la maternidad como su unica contribucion social. (Marquez, 2005).
Ante el embarazo adolescente hay 2 visiones: por una parte, la que considera como un
problema social en base a diversos argumentos, su incremento, su participacion en el
crecimiento acelerado de la poblacion, sus efectos adversos sobre la salud de la madre y
del niño y su contribucion a la persistencia de la pobreza; por otra parte, la vision que
intenta mostrar la carencia de bases para que al embarazo en la adolescente se le
concidere como un problema social.
32
ADOLESCENTE DEPORTISTA
CARACTERISTICAS
→ Características físicas en el desarrollo:
En la adolescencia temprana se
experimentan cambios fisiológicos importantes
relacionados con la pubertad de la transformación física de niño a adulto joven.
(Brown, 2010).
→ Cambios Fisiológicos
Niñas:




Aceleración del aumento de estatura
Menarca
Desarrollo de mamas
Vello púbico
Niños




Aceleración del aumento de estatura
Aumento de tamaño del pene
Crecimiento de testículos
Vello púbico
Las alteraciones que ocurren en esta etapa en las niñas es el retraso de la menarca que
se restringen de manera importante el consumo calórico para limitar la grasa
corporal.(Brown, 2010).
33
REQUERIMIENTOS
→ PROTEINA
0.95 g/Kg./día 4-13 años
0.85 g/Kg./dia 14-18 años (Williams, 2006)
→ LIPIDOS
30 – 35% adecuado aporte de grasas, proporción adecuada de ácidos grasos esenciales.
(Brown, 2010)
→ CARBOHIDRATOS
130 g/día (45-60%). (Brown, 2010)
VITAMINAS Y MINERALES
CALCIO
9 a18 años 1300 MG/día
Masculino y Femenino
Nivel máximo 2500mg/día
No sobrepasar recomendaciones –
Hipercalciuria, alterar absorción instetinal
de hierro y cinc
20 g / cm de talla
CINC
13 a 15.5 mg/día
 Adolescentes Femeninas
VIT E
6 a 7.3 mg/día
 Adolescentes Femeninas
5.6 mg/día
VIT C
76 a 81 mg/día
80 a 100 mg/día
FOSFORO
9 a 13 años 1250 mg/día
 Adolescentes Masculinos
 Adolescentes Femeninas
 Adolescentes Masculinos
 Masculino y Femenino
14 a 18 años 1250mg/día
19 a 30 años 700 mg/día
VIT B6
9 a 13 años 1 mg/día
(Brown, 2010).14
1. Masculino y Femenino
a 18 años 1.3mg/día
19 a 30 años 1.3mg/día
AC. FOLICO
9 a 13 años 300 mg/día
14 a 18 años 400mg/día
19 a 30 años 400 mg/día
 Masculino y Femenino
34
 Este periodo se caracteriza por el desarrollo de la imagen corporal y el aumento de la
conciencia y sexualidad.
El adolescente desarrolla una sensación de identidad de personalidad, un sistema de
valores morales y éticos, una visión de aspiraciones laborales, el dominio de nuevas
habilidades emocionales y sociales.



Adolescencia temprana- pensamiento concreto, egocentrismo, conducta compulsiva,
capacidad limitada de pensamiento abstracto.
Adolescencia media- desarrollo independencia emocional y social de la familia,
preocupación de la imagen, continua con el desarrollo del razonamiento abstracto.
Adolescencia tardía- desarrollo de la identidad personal y creencia morales
individuales, confianza para controlar situaciones sociales, menos dependientes de
sus padres en lo económico y social, capacidad de pensamiento abstracto
desarrollado, desarrolla objetivo e intereses futuros. (Brown, 2010)
ANEMIA EN LA ADOLESCENCIA
Es la deficiencia mas frecuente en niños y adolescentes, varios factores de riesgo se
relacionan con el desarrollo.






Crecimiento rápido
Consumo dietético inadecuado de alimentos ricos en hierro o con elevado
contenido de Vitamina C.
Dietas vegetarianas estrictas
Dietas con restricción Calórica
Participación en deportes extenuantes
Sangrado menstrual abundante (Story, 2000) (Center for Disease Control and
Prevention, 2002)
CARACTERISTICAS




Decoloración de tegumentos, Palidez
Hipoxia Tisular
Perdidas Menstruales
Errores y/o modificaciones en la alimentación del Adolescente (Simmons A, 2004)
35
CARACTERISTICAS FISIOPATOLOGICAS



Disminución de la producción eritrocitaria
Incremento en la Hemólisis
Perdidas Sanguíneas (Simmons A, 2004)
ALTERACIONES EN LA CONDUCTA




Los efectos en la Anemia comprenden:
Retraso o deterioro del crecimiento
Fatiga
Aumento de la susceptibilidad a las infecciones → disminución de la función del
sistema inmunitario
 Reducción del desempeño y Resistencia física
Las adolescentes embarazadas que padecen deficiencia de hierro en las primeras etapas
de la gestación tienen mayor riesgo de parto prematuro y producto con bajo peso al
nacer. (Story, 2000) (Center for Disease Control and Prevention, 2002)
CARACTERISTICAS PSICOLOGICAS

Se producen cambios en los hábitos alimenticios, en los que influyen de forma
decisiva los cambios psicológicos del adolescente y su entorno social.
Adquieren hábitos que están de moda y adoptan ideales de belleza asociados a
delgadez extrema. (Simmons A, 2004)
VITAMINAS Y MINERALES

CALCIO
1300 mg/día Masculino y Femenino
CINC
8 a 11mg/día Masculino y Femenino
VIT E 11 mg/día
Masculino y Femenino
VIT C 76 a 81 mg/día
Adolescentes Femeninas
80 a 100 mg/día Adolescentes Masculinos
36
FOSFORO
1250 mg/día Masculino y Femenino
VIT B6 1 mg/día
Masculino y Femenino
HIERRO
13.3mg/día
Femenino y Masculino
VITA
600 mg/día
Masculino y Femenino
(Krause, 2009)
TRASTORNOS DE ALIMENTACION EN LA ADOLESCENCIA
Anorexia Nerviosa: Trastorno Alimenticio caracterizado por la perdida ponderal extrema,
imagen corporal deficiente y temor irracional a aumentar de peso y tener obesidad.
(Brown, 2010)
Bulimia Nerviosa: Trastorno Alimenticio, se caracteriza por episodios recurrentes de
alimentación rápida e incontrolada de grandes cantidades de alimentos en un periodo
breve. Los episodios de atracones a menudo van seguidos de purga. (Brown, 2010)
CARACTERISTICAS
La nutrición juega un papel importante en el desarrollo del adolescente y el consumo de
una dieta inadecuada es desfavorable sobre el crecimiento somático y la maduración
sexual. (Hernández, 2006)
DIETA/ KCALS
→ 1000 a 1600 Kcal. (30-40 Kcal./Kg. peso) para iniciar ganancia de peso
→ 100 a 200 calorías c/ 2 o 3 días manera progresiva
37
→ 40-60 Kcal. /Kg. de peso Mantenimiento del peso
(APA, 2006).
REQUERIMIENTOS
→25-30% Grasas
→15-20% Proteínas
→50-55% Carbohidratos
Incluir fibra insoluble para evitar estreñimiento.
Suplementar acido fólico, riboflavina, Vit. B6, tiamina, niacina y zinc.
(APA, 2006).
CARACTERISTICAS PSICOLOGICAS
 Temor intenso a subir de peso o engordar aunque el peso sea demasiado bajo.
(Brown, 2010)


Se percibe el peso o forma corporal propio de una manera distinta, y existe una
negación de la gravedad del bajo peso corporal actual. (Brown,2010)
Amenorrea en mujeres después de la menarca, ausencia de 3 ciclos menstruales
consecutivos. (Brown,2010).
38
ADOLESCENTES EN LAS ADICCIONES
El consumo de sustancias, como tabaco, alcohol y de drogas afecta de forma directa al
estado nutricional del adolescente.(Brown, 2010)
 CARACTERISTICAS
El consumo de alcohol y el uso de sustancias entre los adolescentes aumentan con la
edad. El consumo de alcohol es mucho más alto en ola gente caucásica y
hispana.(Brown, 2010)
El alcohol puede llegar a remplazar a los alimentos
comprometer el estado nutricional.( Brown, 2010).
y bebidas de una dieta
y
PSICOLOGICAS Y COGNITIVAS


Las modificaciones conductuales causadas por drogas que provocan
emociones incontrolables, restricción del almacenamiento de información,
capacidad limitada para tomar decisiones y otros tipos de conducta sin control,
nos ha llevado a estudiar, como reaccionan a las drogas las diferentes áreas
del cerebro.
Estas áreas de placer y dolor son de gran importancia en el uso y abuso de
drogas, porque provocan una intensa euforia, y esto hace que la estimulación
de estas áreas de placer del hipotálamo provoque depresión o inhibición de
células de los centros correspondientes al dolor.
ALTERACIONES EN LA CONDUCTA




Las modificaciones conductuales causadas por drogas que provocan emociones
incontrolables, restricción del almacenamiento de información, capacidad limitada
para tomar decisiones y otros tipos de conducta sin control, nos ha llevado a
estudiar, cómo reaccionan a las drogas las diferentes áreas del cerebro.
Suspensión de apetito Dificultad para recordar cosas
Estar paranoico, es decir sentir que las personas "están en su contra"
Percepción alterada del tiempo
39
IDR VITAMINAS Y MIENRALES
VIT A
VIT C
TIAMINA
CALCIO
HIERRO
HOMBRES
638
1.96
1142
19.1
MUJERES
513
1.4
804
13.3
 REQUERIMENTOS NUTRICIONAL
PR 1.2 g/kg
HC 55- 65%
LP 25- 30%
KCAL 30- 35 kcal/kg
BIBIOGRAFIA
1. Story M, Holtk, Sofkad, eds. Bright Futures in practice: nutrition. Arlington, VA: National
Center for Education in Maternal and Child Healt; 2000.
2. Center for Disease Control and Prevention. Reconmmendations to prevent and Control
iron deficiency anemia in the United State. Morb Mortal Wkly Rep.2002; 51(40).
3. Simmons A. Anemias. En Biblis M, editor. Hematology a combined theoretical &
technical approach. Philadelphia: Saunders;2004. p.1604-06.
4. Kathleen L, Escott-Stump S.Krause Dietoterapia. 12ª Ed. Edit Elseivier Masson.Cap
22, 563-580.
5. American Psychiatric Association: Practice guidelines for the 2006, Website for
members: www.Psych.org/edu/cme/pgeatingdisorders3rdedition.cfm,accesed October
1, 2006.
6. Brown J. Nutricion en las diferentes etapas de la vida. Mc Graw Hill. 3°
edicion.2010.pp 149-150.
7. Martinez R. La salud del niño y el adolescente. Manual moderno. 5° edicion. 2005. pp
1523-1591.
8. Rosso P. Nutrition and metabolism in pregnancy. New york: oxford university press;
1990. pp 117-118, 125, 150-151.
9. ahued JR, Simon L, Liras. Embarazo en adolescentes. En : Ahued JR fernandez de
CC, Bailon R. Ginecologia y obstetrcia aplicada. Mexico: El manual modrno: 2003.p
569-78.
40
ADULTO SANO
Definición de la etapa:
La etapa adulta es el periodo más largo de la vida del ser humano, abarca desde el final
de la pubertad hasta el inicio de la senectud. (FAO /OMS/ ONU) delimita dos intervalos:
de 18 a los 29 años y de 30 a los 59 años.
Características:
Los adultos han acumulado los resultados de sus conductas y los riesgos de los factores
ambientales.
No existe una forma establecida para dividir los años de la vida adulta similar a la que
separa los primeros 20 años de vida en lactancia, niñez y adolescencia.
Como con cualquier grupo los adultos necesitan que se les aborde con información e
intervenciones que se ajusten a sus necesidades sanitarias y educativas.
Llevar una alimentación correcta debe ser: completa, equilibrada, suficiente, variada,
inocua, y adecuada alas circunstancias del adulto.
Los años de la fase adulta son largos y, como todas las fases de la vida complicados por
factores fisiológicos madurativos y sociales.
Estos años son un momento ideal para dar un mensaje de promoción a la salud y
prevención a la enfermedad.
Crecimiento físico cognitivo psicológico y social:
 Edad adulta temprana
El desarrollo de la densidad ósea continua hasta cerca de los 30 años en hombres y
mujeres, el crecimiento de masa muscular se mantiene siempre y cuando se usen los
músculos.
Tareas principales en la edad adulta:
 Desarrollo personal
 Desarrollo laboral
 Potencial reproductivo
Los hábitos nutricionales que se formen en esta etapa constituyen inversiones para la
salud futura.
 Madurez
Durante la cuarta y quinta década de vida, la mayoría de los adultos alcanza los logros
máximos en el ámbito laboral.
41
Desde el punto de vista fisiológico la composición corporal cambia con lentitud en
promedio los individuos comienzan a ganar peso después de los 40 años de edad.
Cambios fisiológicos de la edad adulta:

Varones: Climaterio o andropausia
Las concentraciones de testosterona comienzan a disminuir de forma gradual alrededor
de los 40 y 50 años de edad, aunque los espermatozoides pueden fertilizar el ovulo
humano mucho tiempo después.
La menor producción de espermatozoides se vincula con bajo peso y el consumo de
alcohol.
En esta etapa el ejercicio y la actividad regular son importantes, además de contribuir a la
salud cardiovascular, el ejercicio de levantamiento de peso tiene un posible efecto sobre
la salud ósea.

Mujeres: Menopausia
En el transcurso de 40 años las mujeres tienen alrededor de 13 ciclos menstruales por
año lo que totaliza mas de 500 ciclos una vez que el sangrado menstrual cesa, alrededor
de los 45 años, llega la menopausia y la necesidad de hierro disminuye de 18 a 8 mg al
día, la menopausia se relaciona con aumento de peso y disminución de la masa muscular
A medida que los estrógenos disminuyen pueden aparecer síntomas asociados a la
menopausia, el inicio de la menopausia y los efectos adversos varían, puede haber
reducción gradual en la frecuencia y duración de los periodos o bien un cese brusco.

Síntomas descritos con mayor frecuencia
 Niveles bajos de energía
 Síntomas baso motores (sofocos)
 Afectación de la salud ósea cardiaca y encefálica

La reducción de estrógenos circulantes tiene como resultado:
 Limita la capacidad del cuerpo de reestructurar los huesos
 Influyen en las concentraciones sanguíneas de lípidos (incremento en las
concentraciones del colesterol )
 Afectada la función encefálica, en particular la memoria.
42
Evaluación del crecimiento:
En esta etapa el crecimiento ha cesado, la mayoría de los individuos alcanza la segunda
década y dejan de crecer. Ya no hay una evaluación de crecimiento.
Antropometría:




Peso
Estatura
IMC (peso en kilogramos/estatura en metros cuadrados).
Índice cadera- cadera (simplemente el perímetro de cintura).
Requerimientos de Macro nutrientes:
 Pr- .8 gr/kg/día
 Lp- 25-30%
 Hc- 50-60%
 Fibra- 25-30 gr/día
 Colesterol- 300 mg/día
IDR de vitaminas y minerales, porque su importancia en la etapa:









Ac. Fólico- 400 g
Vit E- 15 mg
Vit C- 40 g
Calcio- 1200 mg (Brown, 2010).
Magnesio- 280-350 mg
Cinc- 12-15 mg
Fosforo- 800 mg
Sodio- 5 g
Yodo-140 mg (Casanueva, 2001)
Es importante llevar un correcto aporte nutricional para llevar una vida sana, el objetivo
principal es evitar enfermedades crónico- degenerativas, derivadas del exceso o déficit en
el consumo de vitaminas y minerales proporcionando una dieta con los IDR adecuados y
una buena alimentación, incide a la calidad de vida.
Cambios que se presentan en cuanto a la nutrición:
Los factores del estilo de vida tienen mayor influencia para alcanzar una vida larga que los
aspectos genéticos.
La nutrición y el ejercicio encabezan la lista de factores del estilo de vida en consecuencia
las personas tienen cierto control sobre sus hábitos alimenticios y nutricionales para
lograr una vida larga y saludable
Una buena alimentación durante la edad adulta reduce el riesgo que conduce a las
causas primarias de muerte en la adultez.
43




Enfermedad cardiaca
Cáncer
Diabetes
Evento cerebro vascular
Bibliografía:
 Krause Dieto terapia. Sylvia Escott- Stump. Editorial: Elsevier Masson. 12ª edición.
2009.
 Nutrición clínica. María Elena Téllez Villagomez. Editorial: Manual moderno.1ª
Edición. 2010.
 Nutrición en las diferentes etapas de la vida. Judith Brown. Editorial: Mc Graw Hill.
3ª Edición.2010.
 Nutriología medica. Esther Casanueva. Editorial: Médica panamericana.
edición. 2001: 142-158.
3ª
 Nutriología medica. Esther Casanueva. Editorial: Médica panamericana.
edición. 2008: 142-158.
3ª
Integrantes:



García Venegas Érika Araceli
Ramírez segundo paulina
Ramírez García Vanesa
44
ADULTO MAYOR
DEFINICION
Es una progresión de cambios fisiológicos con perdida celular y deterioro de los órganos.
(1)
CLASIFICACION
 65 – 74 años es adulto mayor
 75 – 84 es de edad avanzada
 85 y mas anciano
(2)
CARACTERISTICAS







Disminución de la salivación y absorción
Disminución del gusto y del olfato
Perdida de peso
Carencia de dientes
Fracturas de caderas
Depresión
Disminución de la masa corporal
(4)
FISIOLOGICOS
Aparato cardiovascular:
 Disminución de la elasticidad de los vasos sanguíneos y del volumen del gasto
cardiaco.
 Aumento de la presión arterial.
Sistema endocrino:
 Reducción de los niveles de estrógeno y testosterona.
 Disminución de la secreción de hormonas del crecimiento.
 Reducción de la tolerancia a la glucosa.
Aparato gastrointestinal:




Reducción de la secreción de saliva y moco.
Falta de dientes o dentaduras que no ajustan bien.
Disfagia o dificultar para deglutir.
Reducción de la secreción de acido clorhídrico y enzimas digestivas.
45
 Perístasis mas lenta.
 Reducción de absorción de la vitamina B12.
Sistema musculo esquelético




Reducción de la masa corporal (masa ósea, musculo y agua)
Aumento de la masa grasa
Disminución del índice metabólico de reposo
Disminución de la capacidad de trabajo (fuerza)
Sistema nervioso:
 No hay regulación del apetito y de la sed.
 Reducción del sentido del olfato, gusto, tacto y la cognición.
 Cambios en el sueño
Sistema renal:
 Reducción del número de nefronas.
 Menos riego sanguíneo.
 Velocidad de filtración glomerular más lento.
Aparato respiratorio:
 Reducción de la capacidad respiratoria y de la resistencia.
(2)
SOCIALES









Hambre
Pobreza
Consumo inadecuado de alimentos y nutrientes
Aislamiento social
Vivir solo
Depresión
Demencia
Dependencia
Salud oral inadecuadas
(2) (1)
FISICOS




Deformación de huesos (artritis)
Estatura se reduce de 1 a 2cm por década
Postura encorvada
Aumento o disminución de peso
46
 Falta de dientes
(2)
COGNITIVOS




Realizan actividades mas lentamente
No hay control de esfínteres (algunos)
Depresión
No se sienten autosuficientes
(2)(1)
TEORIAS SOBRE EL ENVEJECIMIENTO
1.- TEORIAS DEL ENVEJECIMIENTO PROGRAMADO
 Teoría de Hayflick de la replicación celular
limitada: Hayflick calculo que el
tiempo máximo de vida posible del ser humano estaba en el rango de 110 a 120
años, estimando que las células humanas se replican 40 a 60 veces.
 Teoría del reloj molecular: la perdida de la replicación cromosómica produce
signos de envejecimiento porque no pueden formarse células nuevas y la función
de las células existentes disminuye con el tiempo. (3)
2.- TEORIAS DE USO Y DESGASTE
 Teoría de la agresión oxidativa: se cree que una causa del envejecimiento es la
agresión oxidativa que se debe a la acumulación de compuestos de oxigeno
reactivo.(3)
 Teoría de velocidad de la vida: vivir mas rápido da como resultado un
envejecimiento mas rápido. La vida acelerada acorta el tiempo máximo de vida,
mientras que la vida mas lenta lleva una vida mas prolongada.
(3)
3.- RESTRICCION CALORICA: sugirieron que el envejecimiento se retrasaba si había
restricción de alimento, debido a un crecimiento y desarrollo retardados.
(3)
PRINCIPALES CAUSAS DE MORTALIDAD





Diabetes Mellitus
Enfermedades isquémicas del corazón
Enfermedad cerebro vascular
EPOC
Enfermedades hipertensivas
47











Cirrosis y otras enfermedades crónicas del hígado
Infecciones respiratorias agudas bajas
Nefritis y nefrosis
Desnutrición energético-proteica
Tumor maligno de tráquea, bronquios, pulmón, próstata, estomago e hígado
Anemia
Ulcera péptica
Tumor maligno del páncreas
Accidentes de trafico y vehículo de motor
Tumor maligno de colon, recto y cuello del útero
Enfermedades infecciosas intestinales
(3)
BIBLIOGRAFIA
1. Krause dietoterapia
L. Kathleen Mahan, Sylvia Escott-Stump
2. Nutriología medica
Esther Casanueva
3. Nutrición en las diferentes etapas de la vida
Judith E. Brow
4. Nutrición y dietoterapia
Ruth A. Roth
48