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Antisépticos Farmacología II Facultad de Medicina BUAP 2015 Goodman – Gilman 12ª Edición 2011 DC. Guillermo Muñoz Zurita Definiciones Esterilización: Utilización Agentes Físicos / Químicos Eliminar / Destruir Microorganismos Inclusive: Resistentes (esporas) Desinfectantes Sustancias químicas Depositadas material inerte *Dispositivos médicos *Superficies Destruye: 10-15 min. “Todo germen patógeno” Ejemplos: *Estetoscopio *Electrodos *Manguitos Superficies ambientales: Suelos, paredes, equipos médicos “Piel del Paciente” Descontaminación Supresión Microorganismos patógenos Objetos niveles seguros manipulación. ANTISEPTICOS (Germicidas Superficie) Fármacos Cuerpo - tejidos expuestos Destruyen Microorganismos: Piel, mucosas, quemaduras, heridas Anulando potencial infeccioso ANTISEPTICO IDEAL 1. Rápidamente bactericidas. 2. Poder penetración. 3. Manejo fácil, seguro, económico. 4. No agresivos tejidos vivos. 5. Acción rápida presencia proteínas extrañas. ANTISEPTICOS CLASIFICACION Clasificación sitio Acción: Piel Heridas Quemaduras Cavidades Mucosas Intestinales Vías urinarias Triclosan Bactericida amplio espectro Potencializa + EDTA 1%: Desodorantes / Jabones 0.1 -0.2% Quemaduras Rosaduras Picaduras Acné ALCOHOLES Antisépticos: Piel Actúan: Desinfectantes. Desnaturalizan – precipitan Proteínas / lípidos membrana Grupo: Etilico, Metilico, Isopropilico 1) Etanol Destruye 90% bacterias 1-2 min * Bactericida Gram (+) * Desinfecta termómetros (10 min) * Resequedad piel Usos: • Inyecciones • Punciones venosas • Agente rubefaciente pacientes encamados ulceras • Manos ALDEHÍDOS 1) FORMALDEHÍDO * Microorganismos * Esporas Precipitación proteínas. Irritante tejidos. Desinfectante instrumentos. 2 - 10% Esterilizar instrumental Respiradores Mascaras Endoscopios Hemodializadores Tubos de anestesia Biguanidas Clorhexidina Halógenos y comp. Halogenados YODO Germicida Solución (1:20,000) bactericida / esporas (1-15min) Baja toxicidad tisular . pH Acido Hipersensibilidad o dermatitis. Povidona + yodo: Desinfectante piel. Mucosas Yodo Solución: Tratamiento agua. + Complejo PVP Acción antimicrobiana Desinfectante objetos inanimados Purificación agua. Desinfección excretas campo. Agentes oxidantes Peroxidos Acción antimicrobiana. Producen oxigeno Oxidación = Bactericida. Antimicrobianos Ejemplo: Agua Oxigenada Antiséptico Piel - Mucosas COLORANTES Antisépticos de piel y mucosas. Rosanilina Rojo escarlata Verde brillante Violeta de genciana Azul de metileno (tx. Iv. Metahemoglobinemia) METALES Oxido de zinc: Antiséptico conjuntiva Mercurio: Antiséptico piel Sulfadiacina argentica: Antiséptico quemaduras MERCURIO Farmacodinamia Precipita proteínas Inhibe enzimas sulfhidrílicas (células / bacterias) Bacteriostático reversible. Presentaciones Nitromesol Mercromina Merthiolate (timerosal) Acetato o Nitrato fenilmercúricos Antisépticos bacteriostáticos sólidos, líquidos. PLATA Farmacodinamia Precipita proteínas Interfiere actividades metabólicas microbianas. Usos Sales inorgánicas: Bactericidas. Nitrato de plata (1:1000) Destruye microrganismos contacto. Usos Solución oftálmica Nitrato de plata 1% de sal Recién Nacidos oftalmia gonocóccica (Método de Crede) Usos También usa ungüento Quemaduras: Compresas + Nitrato de plata (0.5%) Forma Escaras Reduce Infección Mortalidad. Usos Crema sulfadiazina argéntica (1%) Libera lentamente sulfadiazina - plata Suprime eficacia: Flora Microbiana “Quemaduras” TOXICIDAD Argiria Sales de plata Depositan: Piel (Cianótica) Ojos Órganos internos JABONES Usualmente sales sódicas / potásicas Jabones son alcalinos cuando se disuelven en agua (pH 8.0 a 10.0). Pueden irritar piel. JABONES Jabones mas comunes son tolerados: “Quitan la mugre” Descamación superficial bacterias contenidas en ella Pueden resecar piel. CATIONICOS Mecanismo de Acción: Alteran permeabilidad Pared celular combinándose esteroles. Absorbidos materiales porosos fibrosos. CONCENTRACIONES 1% Desinfectante / Esteriliza material quirúrgico. 1:1000 Limpieza Manos heridas infectadas 1:5000 Asepsia / antisepsia mucosas Vaginal Rectal Lavado Quirúrgico serosas. TOXICOLOGIA Irritación, dermatitis, malestar ojos. Ingerir: nauseas, vomito, dolor abdominal. Bloqueo neuromuscular Paro respiratorio, muerte.